pbl modul 3 II B
Transcript of pbl modul 3 II B
Kelompok II BModul 3 “ Buang Air Besar
Berdarah”
Seorang anak laki-laki berumur 3 tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan utama berak encer yang disertai darah dan lendir. Keluarnya darah baru saja dialami kira-kira 3 jam sebelum datang ke puskesmas sedangkan keluhan berak encer disertai lendir hingga >10x sehari sebenarnya sudah dialami sejak 2 hari yang lalu namun berusaha diobati sendiri dengan obat anti diare yang dibeli di toko obat. Dikeluhkan pula sang anak sangat rewel, tidak mau makan dan minum, mengeluh sakit perut, dan muntah dua kali selama sakit. Pemeriksaan fisis diperoleh BB 14 kg, suhu tubuh 38,30C, denyut nadi 98x/menit, mata tampak cekung, perut agak kembung dan nyeri abdomen. Colok dubur diperoleh adanya ampas tinja, lendir dan sedikit darah pada sarung tangan pemeriksa.
Skenario 2
• Laki – laki umur 3 tahun• Keluhan berek encer, ada
darah dan lender• Keluarnya darah dialami 3 jam
sebelum ke puskesmas• Berak encer tambah lender 8
kali sehari , dialami sejak 2 hari yang lalu
• Diobati sendiri dengan obat anti diare
• Anak sangat rewel, tidak mau makan dan minum
Kalimat kunci
Lanjutan …….• Mengeluh sakit perut dan
muntah 2x selama sakit• Tanda vital dan pemfis :
BB 14 kg, suhu tubuh 38,3 denyut nadi 98x / menit , mata tampak cekung, perut agak kembung dan nyeri abdomen
• Dari colok dubur diperoleh ampas tinja, lendir dan sedikt darah pada handscone pemeriksa
1.Anatomi dan fisiologi yang berkaitan dengan scenario ?
2.Jelaskan etiologi dan patomekanisme diare !
3.Apa penyebab dari berak darah ( hematokhezia dan melena ) pada scenario ?
4.Jelaskan pembagian diare ?
Pertanyaan
5. Jelaskan gejala penyerta dan factor resiko diare ?
6. Jelaskan hubungan semua gejala di scenario ?
7. Jelaskan langkah – langkah diagnosis pada pasien dengan gangguan seperti di scenario ?
8. Sebutkan dan jelaskan differential diagnosis pada skenrio tersebut ?
Lanjutan
Anatomi dan fisiologi
Diare
Infeksi
Malabsorpsi
Intoksikasi Makanan
Alergi
Immunodefisensi
EtiologiDiare
Diare
Osmotic
Sekretorik
Eksudatif
Patofisiologi
diare
Diare sekretorik
Bakteri mengeluarkan toksin
Peningkatan cAMP
gangguan absorbsi Na+ dan sekresi cairan serta elektrolit
Diare
Diare osmotic
Kerusakan mukosa saluran cerna
Tidak terjadi penyerapan nutrient
Peningkatan tekanan osmotic
Pergeseran cairan
Diare
Hematochezia
Infeksi
Obat – obatan Kelainan vaskular
Diare
Waktu Akut
Kronik
Patofisiologi
osmotic
sekretoric
Eksudatif
Pembagian diare
Faktor resiko diare
Gizi
Sanitasi air
Lingkungan
Sosial ekonomi
Pendidikan
Gejala penyerta Diare
Dehidrasi
Nyeri perut
Perut kembung
Mual dan muntah
Demam
Diare
Demam
Mual –
muntah
BAB berlendi
r dan berdara
h
Kembung
Dehidrasi
Langkah – langkah diagnosis
Anamnesis
Pemeriksaan fisis
Pemeriksaan penunjang
Differential diagnosis
Kolera Amubiasis Giardiasis Disentri
Mual dan muntah
- + +/- +/-
Sakit perut + + + +
anorexia + + + +
rewel ++
- +
Mata cekung
+ - + +
Perut kembung
- + _ +
demam + + + +
Thank you Any Question ?