Paulo de Tarso Oliveira e Castro CCIH Hospital de Câncer ... · Enfermaria com maior consumo ganha...
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Histórias de sucesso
Paulo de Tarso Oliveira e Castro
CCIH Hospital de Câncer de Barretos
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Redução da incidência de IRC com estratégia de baixo
custo e sem uso de tecnologia
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Campanha de prevenção de IRC
Objetivos
Diminuir uso desnecessário de CVC
Educar staff para uso correto de CVC
Prevenir IRC
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Campanha de prevenção de IRC
Metodologia
Elaboração e divulgação de algoritmo de indicação de
CVC (março de 2010)
Visitas diárias pelas enfermeiras do SCIH aos
pacientes em uso de CVC:
verificar necessidade de manutenção do CVC
condições do curativo
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Algoritmo para retirada de cateter venoso central (CVC) de curta permanência
SCIH
Retirar CVC
Instabilidade ou
uso de droga
vasoativa
Indicação do CVC
Nutrição
parenteral
central
Sepse/choque
séptico Falta de acesso
venoso periférico
Indicação do CVC resolvida
Sim Não
Reavaliar dia
seguinte
Sinais de infecção no local do implante do cateter / sepse sem foco aparente
Não Sim
Diálise
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Campanha de prevenção de IRC
Resultado
Nº IRC
Enfermaria 2010 2011 % Redução
Clínica 10 9 -10,0%
Cirurgia 11 3 -72,7%
UTI 26 17 -34,6%
Total 47 29 -38,3%
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Campanha de prevenção de IRC
Próximo passo
Melhorar coleta de dados: IRC/CVC dia
Crítica
Análise não adequada: nº absoluto e não IRC/CVC
dia
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Campanha de higienização das mãos com poucos recursos e
sem uso de tecnologia
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Campanha de higienização das mãos
Objetivos
Aumentar a adesão a HM
Aumentar a adesão ao álcool gel
Tornar a HM / uso do álcool gel um hábito
Estimular os PAS a desenvolverem ações para
melhorar adesão a HM
Prevenir IH
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Campanha de higienização das mãos
Metodologia
1.Elaborar estratégia de coleta sistemática e
fidedigna do consumo de insumos para higiene
das mãos
1.a.1º dia do mês atual e do mês seguinte:
pesagem de todos refis de álcool gel e sabonete
e data da instalação dos refis
1.b.15º dia do mês: verificar data dos refis de álcool
gel e sabonete líquido
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Campanha de higienização das mãos
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Campanha de higienização das mãos
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Campanha de higienização das mãos
Metodologia
1.c.Até o 5º dia do mês seguinte: digitar dados
(pesagem, nº de trocas efetuadas e nº de
pacientes dia) em planilha do excel
1.d.Analisar e divulgar o consumo por mês e por
trimestre na reunião da CCIH
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Campanha de higienização das mãos
Metodologia
2.Análise e divulgação do consumo de álcool gel e
sabonete por enfermaria
3.Competição entre as enfermarias
4.Premiação para os vencedores
5.Elaboração e confecção dos troféus
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Campanha de Higienização das Mãos
Metodologia
5.Outubro a dezembro de 2010:
Enfermaria com maior consumo ganha troféu
Enfermaria com menor consumo ganha lanterna
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Campanha de Higienização das Mãos
Metodologia
6.Janeiro a junho de 2011:
Enfermaria com maior aumento do consumo além de
20% comparado ao consumo anterior ganha troféu
Enfermaria com menor consumo ganha a lanterna
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Campanha de higienização das Mãos
Metodologia
7.Julho a dezembro de 2011:
Enfermaria com maior aumento do consumo além de
20% comparado ao consumo anterior ganha troféu e
churrasco
Enfermaria com menor consumo ganha a lanterna
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Resultado
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0
10
20
30
40
50
60
70
80
4º trim/10 1º trim/11 2º trim/11 3º trim/11 4º trim/11
Período
ml/1
00
0
Hemato UTI Pediatria Clínica Cirurgia
Consumo de álcool gel (ml/pcte dia) por enfermaria
Outubro / 2010 a dezembro / 2011 (por trimestre)
+ 53,4%
+ 63,9%
+ 56,7%
+ 33,3%
+ 39,4%
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Consumo global de álcool gel (ml/pcte dia)
Outubro / 2010 a dezembro / 2011 (por trimestre)
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
4º trim/10 1º trim/11 2º trim/11 3º trim/11 4º trim/11
Período
ml/1
000
+ 47,2%
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Campanha de prevenção de IRC
Crítica
Consumo de insumos pode não refletir aumento na
adesão
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Agradecimentos
Enfª Caroline Cataneo
Enfª Gisele Fernanda Longui
Enfª Regiane Rongetti
Enfª Daniela Oliveira
Email: [email protected]