Universidad Central de Venezuela Facultad de Ciencias Veterinarias Anatoma Patolgica

Unidad 8. Patologas del Hgado

Prof. Angeli Ruiz Mayo 2008

Consideraciones generalesAnatmicas: o1-2% / PV o 3-4% / PV o Ubicacin o Vena porta o Arteria heptica o Acino portal

Zonas de oxigenacin

Consideraciones generalesOrganizacin microscpica Acino portal Vena central3 -2- 1 1 -2- 3

Lobulillo heptico

Zona portal Rama de V. porta Rama de a heptica Ductos biliares Linfticos

Consideraciones generalesOrganizacin microscpica Clulas Hepatocitos Clulas de Kupffer Clulas Ito Endotelio sinusoidal Canalculos biliares Funciones Sntesis de colesterol Protenas plasmticas Fosforilacin y oxidacin de cidos grasos Secrecin y excrecin Metabolizacin

hepatocito

sinusoides hepticos

trabculas de remak

canalculos biliares

clulas Ito

clulas de Kupffer

Bilirrubina

DERIVADO DE LA HEMOGLOBINA

Hemlisis

Fe++

+

biliverdina

+

globina

se libera y se combina con siderofilina

Biliverdina reducida (bilirrubina) + albmina

ingresa al plasma a.a.

BILIRRUBINA + ALBUMINA

HIGADO

separacin albmina p bilirrubina + 2 mol. cido glucurnicoBILIS CONJUGADA

capilares biliares vescula biliar

Patrones de la lesin hepticaInjuria Degeneracin Necrosis Inflamacin Regeneracin Fibrosis Hiperplasia biliar Neoplasia

Insuficiencia heptica Clnico

anorexia dolor abdominal palpacin hgado ictericia prurito edema-ascitis edema diarrea-estreimiento diarrea fotosensibilidad coagulopatas

Laboratorio

Biopsia

bilirrubina transaminasas fosfatasa alcalina factores de coagulacin Igs protenas

ecografa muestra fijada alteraciones microscpicas evaluacin de trada portal lesiones zonales

Anomalas congnitasQuistes congnitos conductos biliares embrionarios falla de fusin, involucin, focos atrsicos caninos, porcinos Anastomosis porto-cava porto definicin consecuencias: consecuencias: encefatopata hipoplasia o atrofia heptica caninos y felinos

heptica,

Alteraciones CirculatoriasCongestin pasiva aguda crnica Origen: Origen: Patologas cardiovasculares Caractersticas morfolgicas

Fisiopatologa: Congestin Pasiva HepticaCM Cm VP VC D Corazn I Pulmones

AP Hgado

AA

VC= vena cava VP= vena pulmonar

AA= arteria aorta AP= arteria pulmonar

CM= circulacin mayor Cm= circulacion menor

Macro:

Congestin pasiva heptica

- Hepatomegalia por congestin - Hgado en Nuez Moscada - Fibrosis

MicroCongestin Pasiva Heptica

-Dilatacin sinusoidal -Atrofia, degeneracin y Necrosis heptica. -Hemosiderosis -Congestin vena central -Fibrosis periacinar

Alteraciones circulatoriasTelangiectasia Definicin: Dilatacin sinusoidal Definicin: Etiologa: Etiologa:

- Esteroides anabolizantes, intoxicacin por Pimalea spp. spp. -Animales aosos, bovinos, leones

Cambios morfolgicos

Alteraciones circulatoriasTelangiectasia Macro: Macro: reas rojo oscuras, irregulares, deprimidas y tamao variable. variable. Al corte cavidades llenas de sangre Micro: Micro: Espacios amplios llenos de sangre Sinusoides dilatados

Telangiectasia Macro

Telangiectasia Micro

Hgado graso

DegeneracionesTumefaccin Degeneracin hidrpica Degeneracin glucognica Degeneracin grasa-23 1

Lesiones difusas o focales

Zonales Periacinar Periportal o Centroacinar Lipidosis / esteatosis / hgado graso Causas: CPC, hepatotoxicidad, nutricional, dibetes Causas: hepatotoxicidad, cerdos, aves, felinos bovinos caninos macacos

sntesis de acetato cidos grasos libres cidos grasos sntesis protica apoprotenas triglicridos lipoprotenas secresin

ayuno estrs

Oxidacin cuerpos cetnicos Fosfolpidos steres de colesterol