V e t e r i n a r i a n D o c s

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Patologia Especial

Patologia do Sistema Respiratrio:

Introduo:Sistema Condutor: cavidade nasal, seios paranasais, faringe, laringe, traquia e brnquios (todos revestidos por clulas ciliadas pseudo-estratificadas e contendo clulas caliciformes para a produo de muco).

Sistema de Transio: bronquolos (no possuem clulas caliciformes)

Sistema de Trocas: dutos alveolares e alvolos.

-Patgenos Comuns:

-Micro-organismos (vrus, bactrias, fungos, protozorios).

-P de plantas (gro, farinha, madeira, algodo)

-Produtos Animais (couro, pena, caros)

-Gases Txicos (amnia, dixido de nitrognio, cloro).

-Qumicos (solventes orgnicos e inorgnicos, herbicidas, nquel, chumbo).

-Portas de Entrada:

-Area

-Hematgena (comum em septicemias)

-Extenso direta (feridas penetrantes). -Mecanismos de Defesa:

A configurao anatmica da cavidade nasal e dos brnquios no sistema condutor desempenha um papel importante na preveno ou reduo da penetrao de material nocivo para os pulmes.

-Meatos nasais estreitos

-Cornetos nasais espiralados

-Bifurcao traqueal e brnquica

-Limpeza mucociliar (movimento fsico unidirecional para remoo de partculas depositadas no muco do trato respiratrio)

-BALT (tecido linfide associado aos brnquios que fazem a fagocitose de partculas em contato com o trato respiratrio condutor).

Os alvolos no possuem clulas ciliadas produtoras de muco, e assim o principal mecanismo de defesa para essa regio :

-Fagocitose pelos macrfagos

-Neutrfilos e linfcitos

-Doenas do Sistema Respiratrio (Cavidade Nasal, Laringe e Traquia)

1-Anomalias da Cavidade Nasal

Ex.: desvio de septo nasal, lbio leporino ou quelosquise (lbio superior fendido) e fenda palatina ou palatosquise

*A broncoaspirao e a pneumonia por aspirao so conseqncias comuns da fenda palatina.

2-Distrbios Metablicos:

Ex.: Amiloidose ( o depsito de protena amilide em vrios tecidos, normalmente afetando os eqinos)

3-Distrbios Circulatrios:

Ex.: Congesto (passiva podendo ocorrer associada uma falha circulatria como a insuficincia cardaca, timpanismo em ruminantes), Hiperemia (ativa normalmente encontrada na fase inicial de inflamaes) e Hemorragia (podem ter origem traumtica, eroses de vasos sanguneos por inflamaes e neoplasmas podendo ser classificada em petquia, equimose ou sufuso)

*O timpanismo causa aumento da presso intra-abdominal, causando aumento tambm da presso intratorcica, o que impede o retorno venoso da cabea e do pescoo.

*Epistaxe refere-se hemorragia nasal (trato superior) e hemoptise refere-se hemorragia de trato inferior

*Hematoma Progressivo (etmoidal): importante para eqinos, e caracterizado pelo sangramento crnico, progressivo e freqentemente unilateral.

*Hemorragia Pulmonar: hemorragia do lobo diafragmtico em cavalos de corrida pode ser considerado normal.

4-Inflamao:

Ex.: rinite (mucosa nasal) e sinusite (seios paranasais).

A ocorrncia de rinite pressupe desequilbrio na flora microbiana normal da cavidade nasal. H uma perturbao do mecanismo protetor que pode ser causada por vrus, bactrias, fungos, gases irritantes, mudanas ambientais, imunossupresso, traumatismo local, estresse ou terapia antibacteriana prolongada.

Tipos de Rinite:

-Rinite Serosa: a forma mais suave e caracterizada por hiperemia e pela produo aumentada de um fludo claro produzido localmente.

Ex.: influenza

-Rinite Catarral: um processo ligeiramente mais grave e apresenta alm das secrees serosas, aumento da produo de muco pelas clulas caliciformes.

-Rinite Purulenta (Supurativa): caracterizada por exsudato neutroflico e ocorre quando a mucosa nasal sofre uma leso mais grave geralmente acompanhada de necrose da mucosa ou alguma infeco bacteriana secundria.

Ex.: contaminao bacteriana

-Rinite Fibrinosa: ocorre quando a leso nasal causa aumento acentuado da permeabilidade vascular, resultando na exsudao abundante do fibrinognio que coagula em fibrina. E pode ser classificado em diftrico/fibronecrtico (se o exsudato fibrinoso no puder ser removido, lesionando a mucosa) ou pseudodiftrico/cruposa (facilmente removida da mucosa).

Ex.: bactrias que causam leso vascular

-Rinite Granulomatosa: ocorre na mucosa e na submucosa e caracterizado pela infiltrao de macrfagos ativados juntamente com linfcitos e plasmcitos.

Ex.: fungos e tuberculose

-Doenas Especficas por Espcie:

1-Bovinos:

1.1-Rinotraquete Infecciosa Bovina (RIB): causado pelo herpesvrus bovino-1 (BHV-1). Juntamente com a Mannheimia haemolytica pode produzir pneumonia. uma doena transitria, aguda e febril. O vrus BHV-1 causam necose e juntamente com infeces bacterianas secundrias podem se formar camadas de material fibronecrtico (diftrico) nas vias areas.

A seqela mais importante pneumonia, que causada pela aspirao direta do exsudato das vias areas, predispondo o animal infeco bacteriana secundria, mais frequentemente por Mannheimina haemolytica.

1.2-Rinite Ulcerativa:

Ex.: Febre aftosa (Picornavirus)

1.3-Febre Catarral Maligna (FCM): causada por vrus herpesvrus causando lceras na cavidade nasal e oral juntamente com sintomatologia nervosa.

2-Sunos:

2.1-Rinite Atrfica Progressiva: caracterizada pela inflamao e atrofia das conchas nasais (cornetos). Em casos graves esta doena pode causar deformidade facial devido ao desvio do septo e ossos nasais. Causada pelos agentes Bordetella bronchiseptica e Pasteurella multocida principalmente. A bactria Bordetella bronchiseptica promove a colonizao de Pasteurella multocida e esta bactria produz citotoxinas que inibem a atividade de osteoblastos e promovem a reabsoro ssea pelos osteoclastos.

2.2-Rinite com Corpsculos de Incluso: doena de sunos jovens causada por um citomegalovrus suno (herpesvrus) e uma rinite suave. Microscopicamente caracterizada por corpsculos de incluso basoflicos intranucleares.

3-Eqinos:

3.1-Garrotilho: causada por Streptococcus equi e caracterizada por rinite e linfadenite (mandibular e retrofarngea) supurativas. Os linfonodos esto aumentados e contm exsudato purulento espesso. As seqelas mais comuns so a broncopneumonia por aspirao do exsudato e hemiplegia larngea resultado da compresso dos nervos larngeos reccorrentes.

3.2-Mormo: causada pela Burkholderia mallei (Pseudomonas mallei) e pode ser transmitida aos carnvoros pelo consumo de carne de cavalo contaminada. As leses na cavidade nasal comeam como ndulos piogranulomatosos na submucosa e depois acabam ulcerando, liberando exsudato. Pode-se verificar leses cutneas, chamadas de farcino equino que so o resultado da linfangite supurativa acentuada na regio do abdmen ventral e das pernas.

3.3-Pseudomormo (Melioidose): causada pela Burkholderia pseudomallei (Pseudomonas pseudomallei). Aps ter penetrado no animal, a Burkholderia pseudomallei dissemina-se pela corrente sangunea e causa supurao e abscessos na maioria dos rgos internos. O exsudato cremoso ou caseoso e amarelo a esverdeado.

3.4-Rinopneumonite Viral Equina: causada pelo herpesvrus (EHV-1 e EHV-4). A doena geralmente transitria e as leses induzidas pelo vrus so raramente vistas macroscopicamente.

3.5-Parainfluenza 3: causam infeces leves e transitrias no trato respiratrio superior.

3.6-Citomegalovrus: herpesvrus EHV-2, clinicamente pouco significativo, no entanto, pode causar conjuntivite e faringite crnica.

4-Felinos:

4.1-Rinotraquete Infecciosa Felina: causada pelo herpesvrus felino (FHV-1) e o vrus causa prejuzo aos mecanismos de defesa pulmonares, predispondo os gatos pneumonia bacteriana secundria. A maioria dos gatos que se recuperam de rinotraquete tornam-se portadores. Os sinais clnicos da infeco so caracterizados por letargia, corrimentos oculonasais, rinite e conjuntivite graves.

4.2-Calicivrus Felino: causada por diferentes cepas do calicivrus felino. As leses primrias so geralmente transitrias, mas infeces bacteriana secundrias (Bordotella bronchiseptica, Pasteurella multocida e Escherichia coli) so uma complicao comum mas podem causar pneumonia intersticial mononuclear.

*A rinotraquete infecciosa felina e o calicivrus felino so muito semelhantes clinicamente.

5-Inespecficos:

5.1-Rinites Alrgicas

5.2-Rinosporidiose (Rhinosporidium): ocorre esporadicamente em ces e as leses so caracterizadas por granulomas da mucosa e a infeco caracterizada clinicamente pela descarga nasal mucopurulenta.

5.3-Rinite Granulomatosa

5.3.1-Ces: Aspergillus spp e Penicillium spp causam rinite e sinusite mictica. Bipsias revelam necrose do epitlio nasal e placas espessas de exsudato fibrinopurulento com muitas hifas de fungos.

5.3.2-Gatos: Cryptococcus e Sporothrix

5.3.3-Bovinos: Actunomyces e Actinobacillus

5.3.4-Ovinos: Conidiobolus*Criptococose/Esporotricose so diferenciadas de Carcinoma Epidermide macroscopicamente pelo aumento de massa ou pela diminuio da massa respectivamente.

-Neoplasias:

A maioria dos neoplasmas da cavidade nasal maligna. Os neoplasmas nasais benignos (papiloma e adenoma) so raros.

-Osteoma e Osteossarcomas (ossos)

-Condroma e Condrossarcomas (cartilagens)

-Fibroma e Fibrossarcoma (tecido conjuntivo)

-Hemangioma e Hemangiossarcoma (vasos sanguneos)

-Adenoma, Carcinoma e Adenocarcinoma (clulas glandulares e epitlio de revestimento)

-Tumor Etmoidal: atinge normalmente ovinos, caprinos e bovinos e origina-se do epitlio de revestimento e das glndulas dos cornetos etmoidais. So causados por um retrovrus oncognico e o neoplasma transmitido a animais suscetveis pela inoculao do vrus ou de tecido infectados.

-TVT (tumor venreo transmissvel): transmitido pelo coito e pela transferncia de clulas neoplsicas inteiras. -Anomalias (faringe, laringe e traquia)

Sndrome das Vias Areas dos Braquioceflicos: dificuldade respiratria causada pela estenose das narinas externas e pelo comprimento excessivo do palato mole.

Colapso e Estenose de Traquia: ocorre em raas toy e miniatura de ces. Observa-se achatamento dorsoventral da traquia com dilatao concomitante na membrana traqueal dorsal.

-Doenas Degenerativas:

Hemiplegia Larngea (paralisia): conhecida tambm como doena do cavalo roncador e caracteriza-se pela atrofia dos msculos cricoaritenides lateral e dorsal (abdutor e adutor da cartilagem aritenide), particularmente do lado esquerdo. A atrofia muscular comumente causada por desnervao primria de causa desconhecida. Tambm ocorre em ces como condio herdada (Labrador, Setter Irlands e Husk Siberiano).

-Distrbios Circulatrios:

-Hemorragias Larngeas e Traqueais: ocorre como petquias na mucosa e so vistas em coagulopatias, inflamao, e particularmente em sunos com peste suna clssica (clera suna) ou salmonelose).

-Edema de Laringe: leso caracterstica da inflamao aguda. O edema ocorre em sunos com doena do edema, em eqinos com prpura hemorrgica, em bovinos com pneumonia intersticial aguda e em gatos como anafilaxia sistmica. E em todas espcies pode ser devido a: trauma, inalao de gases irritantes e reaes alrgicas (hipersensibilidade tipo 1).

-Inflamao:

-Laringite, Faringite e Traquete:

-A faringe comumente afetada por doenas dos tratos respiratrio e gastrointestinal superiores, e a traquia pode estar envolvida por extenso a partir dos pulmes e laringe.

Ex.: panleucopenia felina, traumatismos, tuberculose, inflamao dos sacos guturais, laringe necrtica (comum de gado confinado e causada pelo Fusobacterium necrophorum) e traqueobronquite infecciosa canina (tosse do canis que causada pela Bordotella bronchiseptica juntamente com vrus).-Doenas do Sistema Respiratrio (Pulmes):

-Anatomia: cada pulmo dividido em nmero varivel de lobos pulmonares. O pulmo esquerdo de todas as espcies domsticas composto por lobos cranial e caudal, enquanto o pulmo direito, dependendo da espcie, composto por lobos cranial, intermedirio (ausente no eqino), caudal e acessrio. E cada lobo pulmonar subdividido por tecido conjuntivo em lbulos pulmonares.

Bovinos e sunos tm pulmes com lobos e lbulos bem definidos, ovinos e caprinos tm os pulmes bem lobados, mas pobremente lobulados, os eqinos tm os pulmes com lobos e lbulos mal definidos e os ces e gatos possuem pulmes bem lobados mas mal lobulados.

-No leses:

-Bordo diafragmtico: levemente branco

-Pseudomelanose: preto

-Anomalias:

-Congnitas: raras

-Da inflao:

1-Atelectasia: a distenso incompleta dos alvolos e este termo usado para descrever os pulmes que no expandiram com o ar no momento do nascimento (congnito) ou dos pulmes que colapsaram aps a inflao ter ocorrido (adquirido).

Macroscopicamente: colorao vermelho-escuro e hipocriptante e/ou no cripta (consistncia de borracha). E pulmo com atelectasia afunda ao ser colocado na gua.

Tipos:

1.1-Atelectasia Fetal (congnita): ocorre em partos distxicos, partos prematuros e abortos.

1.2-Atelectasia No-Natal (congnita): ocorre tambm em partos distxicos e prematuros. Uma parte do pulmo consegue expandir e a outra no.

Ex.: doena das membranas hialinas

1.3-Atelectasia Adquirida:

1.3.1-Compressiva:

Ex.: piotrax, massas, timpanismo

1.3.2-Obstrutiva:

Ex.: obstruo mecnica normalmente com pneumonia

1.3.3-Congestiva:

Ex.: sndrome choque

1.3.4-Hiposttica: fatores que contribuem so a combinao de desequilbrio do sangue-ar, respirao superficial e obstruo das vias areas.

Ex.: em cavalos e ruminantes

2-Enfisema: nos animais sempre uma condio secundria resultante de uma variedade de leses pulmonares. E definido como um aumento anormal permanente dos espaos areos.

Macroscopicamente: pulmo muito plido e hipercriptante e pode ter atelectasia compressiva junto.

Tipos:

2.1-Alveolar: quando h ruptura dos alvolos e h a formao de bolhas de ar de tamanhos variveis no parnquima pulmonar. Ocorre em todas as espcies.

2.2-Intersticial: quando ocorre o acmulo de ar nos septos interlobulares e na pleura. Ocorre principalmente em bovinos.

*Intoxicao por Fusarium solani (fungo de batata-doce) causa enfisema em bovinos.

-Distrbios do Metabolismo:

1-Amiloidose: o depsito de protena amilide em vrios tecidos, normalmente afetando os eqinos.

2-Mineralizao: Calcificao

-Metasttica: aumento da concentrao de Ca++ na circulao

Ex.: hipervitaminose D ou ingesto de plantas txicas (hipercalcmicas) como Solanum malacoxylon

-Distrfica: leso pulmonar com depsito de Ca++ local

Ex.: uremia, hiperadrenocorticismo, necrose pulmonar-Distrbios Circulatrios:

1-Hiperemia: um processo ativo que faz parte da inflamao aguda.

2-Congesto: um processo passivo resultante do decrscimo da drenagem do sangue venoso (Ex.: insuficincia cardaca congestiva).

Macroscopicamente (hiperemia e congesto): pulmes vermelhos

*Quando h a sada de grande quantidade de eritrcitos, h tambm notvel quantidade de macrfagos de citoplasma marrom (hemossiderina).

3-Hemorragia: podem ocorrer em conseqncia de traumas, coagulopatias, tromboembolismo pulmonar, CID, vasculite ou sepse.

*Hemorragia pulmonar induzida por exerccio: ocorre em cavalos de corrida aps o exerccio e caracterizada clinicamente por epistaxe.

4-Edema Pulmonar: o edema desenvolve-se quando a taxa de transudao de fluido dos vasos pulmonares para o interstcio ou alvolos excede a da remoo linftica e alveolar.

Macroscopicamente: os pulmes apresentam-se midos e pesados e pode-se encontrar espuma na traquia.

Tipos:

4.1-Cardiognico (hidrosttico; hemodinmico): ocorre quando h uma taxa elevada de transudao de fluido devida ao aumento da presso hidrosttica no compartimento vascular ou diminuio da presso osmtica.

Ex.: insuficincia cardaca congestiva, sobrecarga fluida iatrognica, distrbios com a hipoalbuminemia, sndrome nefrtica e enteropatia (perda de protenas).

4.2-No cardiognico (de permeabilidade/inflamatrio): ocorre quando h uma abertura excessiva das junes endoteliais ou danos h barreira hematoarea. Ocorre em virtude de um processo inflamatrio, com liberao de mediadores: leucotrienos, fator de ativao plaquetria, citocinas e aminas vasoativas.

Ex.: toxinas bacterianas (sepse), CID, choque anafiltico e reaes adversas por drogas.

5-Embolia Pulmonar:

5.1- Tromboembolia: geralmente se origina de um trombo presente em qualquer outro local da circulao.

Ex.: parasitas (Dirofilaria immitis, Angiostrongylus vasorum) hiperadrenocorticismo, hipotireoidismo, glomerulopatias, e estado de hipercoagulabilidade.

5.2- Embolo sptico: so pedaos de trombos contaminados com bactrias ou fungos, oriundos de trombos murais ou valvulares contaminados no corao e nos vasos.

Ex.: endocardite bacteriana, tromboflebite da jugular, abscessos hepticos, artrite sptica.

5.3- Embolo gorduroso: podem se formar aps a fratura de ossos ou intervenes cirrgicas nos ossos. No muito importantes para animais domsticos.

5.4- Embolo tumoral:

Ex.: osteossarcoma e hemangiossarcoma (ces) e carcinoma uterino (bovinos):

6-Infarto: devido ao suprimento arterial duplo do pulmo, o infarto pulmonar raro e geralmente assintomtico. Mas podem ser causados por trombose, embolismo pulmonar e toro de lobo pulmonar.

-Inflamao:

-Bronquite e Bronquiolite:

1.1-Aguda: a leso pode resultar em degenerao, destacamento e esfoliao de clulas necrosadas.

1.2-Crnica: a produo de muco aumentada (hiperplasia de clulas caliciformes). E a principal seqela a bronquiectasia, que a substituio do epitlio ciliado por epitlio escamoso (mais resistente).

Macroscopicamente: a bronquiectasia manifesta-se por nodulaes proeminentes nos pulmes que resultam na distenso dos brnquios com exsudato.

-Inflamao Pulmonar (Pneumonia):

H a interao entre clulas importadas do sangue (neutrfilos, eosinfilos, mastcitos e linfcitos) e clulas pulmonares (pneumcitos tipo I e II e clulas endoteliais, da clara e intersticiais estromais).

Leuccitos, plaquetas e protenas plasmticas so trazidas para o local da inflamao. A chegada destas clulas mediada por sinalizadores qumicos (mediadores inflamatrios) como o sistema complemento, fatores de coagulao, metablitos do cido araquidnico, citocinas, enzimas, metablitos do oxignio, xido ntrico entre outros.

-Classificao das Pneumonias: classificao com base em:

-causa presumida (Ex.: pneumonia viral);

-tipo de exsudao (Ex.: pneumonia fibrinosa);

-aspectos morfolgicos (Ex.: pneumonia gangrenosa);

-distribuio das leses (Ex.: pneumonia focal);

-atributos epidemiolgicos (Ex.: pneumonia enzotica);

-atributos variados (Ex.: pneumonia progressiva, pneumonia por aspirao);-As pneumonias em animais domsticos podem ser classificadas, bom base na textura, distribuio, aparncia e exsudao, em quatro tipos morfolgicos distintos:

-Broncopneumonia (cranioventrais);

-Supurativa (lobular);

-Fibrinosa (lobar);

-Pneumonia intersticial (difusas);

-Pneumonia emblica (multifocais);

-Pneumonia granulomatosa (extensas);

*s vezes dois tipos morfolgicos podem estar presentes no mesmo pulmo

A- Pulmo Normal;

B- Broncopneumonia supurativa (consolidao cranioventral e acentuado padro lobular);

C- Broncopneumonia fibrinosa (consolidao cranioventral e fibrina na pleura);

D- Pneumonia intersticial (distribuio difusa e impresses das costelas);

E- Pneumonia emblica (distribuio multifocal);

F- Pneumonia granulomatosa (ndulos multifocais);1-Broncopneumonia:

-A leso e o processo inflamatrio ocorrem primariamente no lmen do brnquio, bronquolo e alvolo.

- a mais comum pneumonia de animais domsticos;

-Caracterizada pela consolidao cranioventral dos pulmes (com raras excees), causada provavelmente pela sedimentao gravitacional do exsudato, pela maior deposio de organismos infecciosos, pelos mecanismos de defesa inadequados, pela perfuso vascular reduzida, pelas vias areas curtas com ramificao abrupta e pelas diferenas regionais na ventilao;

-Normalmente causadas por bactrias e micoplasmas, broncoaspirao de alimento.

-O preenchimento de alvolos, bronquolos e pequenos brnquios com exsudato inflamatrio oblitera progressivamente os espaos areos e, conseqentemente, as pores dos pulmes gravemente afetados (consolidao) afundam em recipientes com lquido.

*Consolidao: usado quanto a textura do pulmo pneumnico se torna mais firme ou mais dura que o normal, devido perda de espaos areos. Antigamente chamado de hepatizao.

-Diviso:

-Supurativa (lobular): se o exsudato composto predominantemente por neutrfilos. caracterizada pela consolidao cranioventral dos pulmes, pela presena tpica de exsudato purulento ou mucopurulento nas vias areas. O processo inflamatrio na broncopneumonia supurativa est usualmente confinado a lbulos individuais (padro lobular evidente mais bem visualizado em bovinos e sunos por causa de sua anatomia). A aparncia macroscpica assemelha-se a um tabuleiro de xadrez. Microscopicamente so caracterizadas por neutrfilos, macrfagos e resto celulares dentro do lmen de brnquios, bronquolos e alvolos. Geralmente cursam mais cronicamente e os agentes etiolgicos so bactrias.

-Fibrinosa (lobar): se a fibrina o componente predominante no exsudato. A exsudao no restrita aos limites de lbulos pulmonares individuais, ento, envolve numerosos lbulos, at que o lobo pulmonar esteja inteiro afetado, e por esse motivo so chamadas tambm de pneumonia lobar. Geralmente so consideradas mais graves, e portanto, mais potencialmente letais que as supurativas. Macroscopicamente pode-se observar congesto acentuada, hemorragia (quando inicialmente observado) ou observa-se placas de exsudato fibrinoso sobre um pulmo vermelho-escuro (mais tardiamente). Tambm pode-se ter a presena de lquido amarelo na cavidade torcica. Microscopicamente, no estgio inicial h exsudao macia de protenas plasmticas para os bronquolos e alvolos e a maioria dos espaos alveolar se torna fechado. A medida que a inflamao progride, o exsudato fluido gradualmente substitudo por exsudato fibrinocelular (fibrina, neutrfilos, macrfagos e detritos necrticos).*Ambos tipos podem coexistir;2-Pneumonia Intersticial:

-A leso e o processo inflamatrio ocorrem primariamente em algumas das trs camadas das paredes alveolares (endotlio, membrana basal ou epitlio alveolar) e o interstcio bronquiolar adjacente.

-A mais difcil de diagnosticar na necropsia (necessita da microscopia);

-Patognese:

-Pode resultar de leso aergena ao epitlio alveolar (pneumcitos I e II:

Agentes: gases txicos (oznio, NO2), inalao de fumo e infeco com vrus pneumotrpicos (influenza, IBR, RVE e cinomose).-Leso hematgena ao endotlio capilar alveolar

Agentes: septicemias, CID, microembolismo (larva migrans circulante), toxinas (endotoxinas alimentares), metablitos txicos gerados localmente no pulmo (3-metillindol) e infeco com vrus endoteliotrpicos (adenovrus canino e peste clssica suna).

-Pneumonias intersticiais agudas so freqentemente suaves e transitrias (Ex.: influenza eqina e suna);

-Leses distribudas mais difusamente, afetando todos os lobos pulmonares.

-Principais aspectos macroscpicos (da aguda): falha dos pulmes em colapsar quando a cavidade aberta, presena ocasional de impresso das costelas na superfcie pleural e falta de exsudatos visveis. A textura dos pulmes elstica (borracha).

*Em bovinos: so freqentemente acompanhadas de edema pulmonar (fase exsudativa) e enfisema intersticial secundrio a obstruo parcial dos bronquolos pelo lquido do edema.

-Principais aspectos macro e microscopicamente (da crnica): fibrose das paredes alveolares, acmulo de clulas inflamatrias mononucleares e persistncia de pneumcitos tipo II hiperplsicos.

3-Pneumonia Emblica:

-A leso hematgena, e a resposta inflamatria tipicamente centrada nas arterolas pulmonares e em capilares pulmonares.

-Para causar infeco pulmonar, as bactrias circulantes devem primeiramente unir-se ao endotlio pulmonar com protenas de ligao especficas ou simplesmente se ligar fibrina intravascular. Uma vez presas na vasculatura pulmonar, as bactrias agressoras rompem o endotlio e as membranas basais, disseminando-se para o interstcio

-Raramente fatal.

- caracterizada por leses multifocais aleatoriamente distribudas em todos os lobos pulmonares devido ao aprisionamento de mbolos spticos.

-Principais aspectos macroscpicos: focos brancos muito pequenos cercado de um halo vermelho hemorrgico.

-Leses agudas no resolvidas progridem para formao de abscessos.

-A endocardite valvular ou mural no lado direto do corao, uma fonte usual de mbolos spticos e de pneumonia emblica em todas as espcies.

4-Pneumonia Granulomatosa:

-As leses via aergena e hematgena so causadas por organismos ou partculas que resistem fagocitose e evocam uma reao inflamatria com numerosos macrfagos, linfcitos, alguns neutrfilos e at clulas gigantes.

-Patognese: os agentes que causam a pneumonia granulomatosa so resistentes morte intracelular por clulas fagocitrias e resposta inflamatria aguda, persistindo assim no tecido por muito tempo. As causas mais comuns incluem as doenas fngicas como a criptococcose (Cryptococcus neoformans), coccidioidomicose (Coccidioides immitis), histoplasmose (Histoplasma capsulatum) e blastomicose (Blastomyces dermatitidis) geralmente a porta de entrada via aergena, doenas bacterianas como tuberculose (Mycobacterium bovis) e por material estranho inalado. Esporadicamente, parasitas como a Fasciola hepatica em bovinos pode causar pneumonia granulomatosa.

-A peritonite infecciosa felina uma das doenas virais que resulta em pneumonia granulomatosa.

-Principais aspectos macroscpicos: presena de nmero varivel de granulomas caseosos ou no caseosos.

-Principais aspectos microscpicos: so compostos de um centro de tecido necrtico, rodeado por uma faixa de macrfagos e clulas gigantes e uma camada externa de tecido conjuntivo usualmente infiltrado por linfcitos e plasmcitos.

-Pneumonias Espcie-Especficas:

1-Bovinos:

1.1-Tuberculose:

-Causada pela bactria Mycobacterium bovis. (Pneumonia granulomatosa).

-Pode ser transmitido via alimentao, respiratrio, congnito

(se fmea tem leso de tero) e cutneo.*Mycobacterium avium e M. tuberculosis: auto-limitantes (no progressivos);

-Tipos:

-Tuberculose miliar: alta concentrao

de ndulos

-Tuberculose perolada: quando atinge a pleura

-Aspecto: presena de granulomas caseosos, com a progresso pode-se se denominar necrose caseosa e a calcificao dos granulomas um achado tpico.

*No h como diferenciar metstase de carcinoma de tuberculose (macroscopicamente).1.2-Mannheimiose Pneumnica (febre do embarque):

-Causada pela bactria Mannheimia haemolytica (antiga Pasteurella haemolytica) e pela Pasteurella multocida (Pneumonia Fibrinosa).

-A Mannheimia haemolytica est normalmente presente na cavidade nasal de bovinos saudveis.

-H a necessidade de algum fator de estresse para danificar o sistema imune, permitindo assim que a bactria colonize os pulmes.

-Patognese: causa leses aos pulmes por meio de diferentes fatores de virulncia, como: endotoxinas, lipopolissacardeos e protenas externas de membrana, sendo a mais importante a produo de exotoxina que se liga e mata macrfagos e neutrfilos bovinos. Com a leso destas clulas, h grande liberao de citocinas pr-inflamatrias (leucotrienos e histamina) que causa leses e necrose nas clulas bronquiolasres e alveolares.

-Aspecto: leses de tipo broncopneumonia fibrinosa (lobar), efuso pleural, e cranioventrais. Ocorre marmoreamento dos lbulos pela necrose de coagulao, edema intersticial e congesto.

1.3-Micoplasmose:

-Causada pela bactria Mycoplasma bovis e M. mycoides (pneumonia Fibrinosa).

-Infeco agravada por estresse.

-Leses: broncopneumonia necrosante crnica (M. bovis) e pleuropneumonia (M. mycoides). Tambm h presena de infartos em lobos diafragmticos.

-Diagnstico: confirmado por imuno-histoqumica de seces de tecidos.

1.4-Haemophilus:

-Bactria causadora da doena: Miningoencefalite tromboemblica infecciosa que causa arterite em todos os tecidos. (Pneumonia Fibrinosa)

1.5-Virais:

-BHV-1: rinotraquete viral bovina

-BRSV: vrus respiratrio sincicial bovino

-Pneumonia Enzotica Bovina: pelos vrus PI-3 (para-influenza 3), adenovrus, BHV-1, reovrus, e rinovrus e por bactrias, Mycoplasma dspar, M. bovis entre outras. Aps a infeco com um destes agentes, bactrias oportunistas como: Pasteurella multocida, Actinomyces pyogenes, Histophilus e outros causam uma broncopneumonia secundria supurativa.

1.6-Parasitrais:

-Dictyocaulus viviparus: causa broncopneumonia

-Ascaris suum: causa pneumonia intersticial

-Cisto hidticos (Echinococcus granulosus)

1.7-Atpica:

-Fusarium solani (fungo de batata doce)

-Pneumonia de Rebrote: ocorre em bovinos que pastejam em pastos rebrotados ou bovinos passados de pastagens secas para pastagens verdes. E observa-se edema, pneumonia intersticial e enfisema alveolar e intersticial.

1.8-Outros:

-Falsa via: inalao de contedos ruminais regurgitados ou deposio iatrognica de medicamentos ou de leite na traquia. O pulmo direito tende a ser mais gravemente afetado porque o brnquio cranial direito est mais prximo da traquia. Geralmente cranioventral.

2-Sunos:2.1-Pneumonia Enzotica:

-Causada pela bactria Mycoplasma hyopneumoniae juntamente como a Pasteurella multocida.

-As leses so de leves a moderadas, com mortalidade baixa, a no ser que haja contgio secundrio (Ex.: Pasteurella multocida).

-Leso: a bactria causa influxo de neutrfilos na mucosa tranqueobronquial, perda de clios, estimula hiperplasia linfocitria do BALT e atra clulas mononucleares para o interstcio peribronqueal, bronquiolar e alveolar.

2.2-Pleuropneumonia:

-Causada pela bactria Actinobacillus pleuropneumoniae (Haemophilus pleuropneumoniae) ou Actinobacillus suis (em sunos mais jovens).

-Leso: bronconpneumonia fibrinosa freqentemente fatal.

-Os sobreviventes comumente desenvolvem leses residuais notveis (Ex.: aderncia).

2.3-Pneumonias Virais:

-Influenza (H1N1) ocorrendo infeces secundrias por Pasteurella multocida, Arcanobacterium pyogenes ou Haemophilus spp. (Baixa mortalidade)

-Circovrus

3-Ovinos e Caprinos:3.1-Mannheimiose Pneumnica Ovina:

-Causada pela bactria Mannheimia haemolytica (biotipo A).

-Leses: caracterizadas por broncopneumonia fibrinosa grave (lobar e cranioventral) com pleurite.

3.2-Pneumonia Enzotica Crnica:

-A causa uma combinao de fatores infecciosos (Mannheimia haemolytica, Pasteurella multocida, PI-3, Adenovrus, Reovrus, RSV, Clamdia e Mycoplasma ovipneumoniae), ambientais e de manejo.

-Normalmente afeta animais com menos de 1 ano de idade

-Leses: pneumonia broncointersticial cranioventral com espessamento das paredes alveolares (pela hiperplasia de pneumcitos tipo II), podendo haver progresso broncopneumonia fibrinosa ou supurativa. Nos estgios finais caracterizada por bronquite hiperplsica, atelectasia, fibrose alveolar e bronquiolar e hiperplasia linfide peribronquial.

3.3-Pastereulose Septicmica:

-Causada pela bactria Pasteurella trehalosi (bitipo T) ou pela Mannheimia haemolytica (bitipo A). Estas bactrias esto presentes nas tonsilas e na orofaringe de animais normais e sob condies de estresse (mudanas dietticas ou ambientais) pode penetrar no organismo, causando septicemia.

-Macroscopia: faringite necrosante e tonsilite, congesto e edema pulmonar, necrose heptica focal e infarto e petquias na lngua.

-Microscopia: trombose intravenosa disseminada associada colnias bacterianas.

3.4-Pleuropneumonia Contagiosa Caprina:

-Causada pelas bactrias Mycoplasma mycoides spp. mycoides, Mycoplasma mycoides spp. capri e Mycoplasma capricolum spp. capripneumoniae.

-Clinicamente semelhante a pleuropneumonia contagiosa bovina (morbidade e mortalidade elevadas, febre, tosse, dispnia, desconforto e debilidade crescentes);

-Macroscopia: broncopneumonia e pleurite fibrinosa

3.5-Maedi-Visna:

-Causada por um Retrovrus no oncognico do gnero Lentivrus, antigenicamente relacionado com o retrovrus causador do CAE.

-Uma vez dentro do corpo o lentivrus permanece dentro de moncitos e macrfagos.

-Macroscopia: pneumonia intersticial grave e pulmes no colabam, impresses marcadas das costelas, pulmes plidos e mosqueados.

-Microscopicamente: Hiperplasia do BALT e espessamento de paredes alveolares.

3.6-CAE (Artrite Encefalite Caprina):

-Causada por um Retrovrus do gnero Lentivrus e tem patognese similar de Maedi-Visna nos ovinos.

-2 formas:

-No SNC (leucoencefalomielite no supurativa);

-Nas Articulaes (artrite-sinovite crnica no supurativa);

*Tambm pode causar pneumonia intersticial linfoctica crnica.

-Macroscopia: pneumonia intersticial difusa (mais em lobos caudais). Pulmo mosqueado de textura firme.

-Microscopia: espessamento de parede alveolar (pela infiltrao de linfcitos e pela hiperplasia de pneumcitos II)

*Uma diferena entre a pneumonia da CAE e do Maedi-Visna que as leses pulmonares nas cabras podem ser acompanhadas pelo acmulo de material eosinoflico proteinceo nos alvolos.

*CAE pode ser confundida com a pneumonia parasitria (Muellerius capillaris).

3.7-Lngua Azul:

-Causada por um vrus da famlia Reoviridae e do gnero Orbivirus, transmitida por artrpodes, principalmente do gnero Culicoides.

-Macroscopia: observa-se congesto, edema e hemorragia das mucosas oral e esofgica, palato mole, bexiga, rins, pr-estmagos, pulmes, bao, laminite, degenerao muscular e ulceraes do epitlio da lngua e do coxim dentrio.3.8-Adenomatose Pulmonar (Carcinoma Pulmonar Ovino):

- um neoplasma transmissvel, induzido por retrovrus.

-Afeta principalmente ovinos adultos.

-Macroscopia: pulmes aumentados, pesados, midos e apresentam vrios ndulos firmes, acizentados (mais nos lobos cranioventrais)

-Microscopia: ndulos de epitlio cubide, formando estruturas papilares (semelhante glndulas).3.9-Pneumonia por Verminose:

3.9.1-Dictyocaulus filaria: as leses relacionam-se principalmente com a obstruo dos pequenos brnquios. Formam-se reas de atelectasia secundrias a obstruo.

3.9.2-Muellerius capillaris: as leses so ndulos subpleurais, tipicamente multifocais. Estes ndulos so macios e hemorrgicos inicialmente, mas tendem a ficarem duros e at calcificados.

4-Eqinos:4.1-Rhodococcus equi:

-Causada pela bactria Rhodococcus equi, atingindo principalmente potros.

-Leses: causa de broncopneumonia supurativa a pneumonia granulomatosa com necrose caseosa e so freqentemente fatal. E pode-se observar a formao de abscessos que se transformam rapidamente em ndulos piogranulomatosos.

4-2-Tuberculose:

-Raramente atinge eqinos, mas as leses so diferentes das que acometem os bovinos, pois no h calcificao.

4.3-Rinopneumonite Viral Equina:

-Causada por um Herpesvrus (EHV-1 e EHV-4), atingindo eqino recm desmamados entre 4 e 8 meses de idade.

-Leses: uma pneumonia broncointersticial leve e transitria, apresenta complicaes quando h infeces secundrias com Streptococcus equi, Streptococcus zooepidermicus e Staphylococcus aureus);

-Microcopia: reas focais de necrose em vrios rgos como fgado, glndulas adrenais e pulmes.

4.4-Influenza Eqina:

-Causada por um Orthomyxovirus com dois subtipos antignicos (A/equi-1 e A/equi-2).

-Geralmente doena transitria, de alta morbidade e baixa mortalidade.

-Leses: pneumonia broncointersticial suave e autolimitante

4.5-Adenovrus:

-Causada por um vrus da famlia Adenoviridae.

-Geralmente ocorre em potros rabes com imunodeficincia combinada (IDC), uma deficincia hereditria de linfcitos B e T.

-Microscopia: h grandes incluses basoflicas ou anfoflicas nos ncleos das clulas epiteliais da traquia, brnquios, bronquolos, alvolos, rins e intestino.

4.6-Togavrus:

-Causado por um vrus da famlia Togaviridae.

-Doenas: Encefalite eqina do leste, Encefaltite eqina venezuelana e Encefalite eqina do oeste.

4.7-Pneumonia Parasitria:

4.7.1-Parascaris equorum: grande nematdeo (lombriga) do intestino delgado dos eqinos e as larvas migram atravs dos pulmes.

-Leses: focos necrticos pequenos e hemorragias petequiais no fgado, linfonodos hepticos e traqueobronquiais e pulmes. Pneumonia intersticial granulomatosa.

4.7.2-Dictyocaulus arnfield: os jumentos so considerados hospedeiros naturais e podem tolerar grande nmero de parasitas sem sofrer leses. Os parasitas adultos em cavalos causam bronquite obstrutiva, edema e atelectasia.

5-Caninos:5.1-Cinomose:

-Causada por um vrus da famlia Paramyxoviridae do gnero Morbilivirus. um vrus pantrpico (afeta todos os tecidos).

-Macroscopia: nasofaringite e conjuntivite serosa a catarral. Os pulmes esto edematosos e com pneumonia intersticial difusa.

-Microscopia: bronquiolite necrosante, necrose e esfoliao dos pneumcitos, edema alveolar e espessamento das paredes alveolares.

*Infeces secundrias por Bordetella bronchiseptica e micoplasmas so comuns e induzem broncopneumonia supurativa.

5.2-Adenovrus Canino tipo II:

-Causada por um vrus da famlia Adenoviridae.

-Leses: pneumonia broncointersticial, com necrose e esfoliao do epitlio bronquiolar e alveolar e edema.

5.3-Herpesvrus Canino tipo I (CHV-1):

-Causada por um vrus da famlia Herpesviridae.

-Atinge normalmente filhotes recm-nascidos e , provavelmente, parte de vrios fatores que resultam na sndrome do filhote enfraquecido.

-Leses: rinotraquete necrosante e broncopneumonia secundria.

5.4-Pneumonia Bacteriana:

-As principais bactrias causadoras so a Bordetella bronchiseptica, Pasteurella multocida, Streptococcus spp, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae e Mycoplasma spp.

-Leses: pleuropneumonia hemorrgica

5.5-Pneumonia Mictica:

-Os principais fungos causadores so o Aspergillus fumigatus (causa leso pulmonar com pneumonia multifocal, nodular, piogranulomatosa), Blastomyces dermatitidis, Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis e Cryptococcus neoformans (micoses sistmicas com leses pulmonares caracterizadas por pneumonia granulomatosa multifocal a coalescente com piogranulomas.

5.6-Pneumonia Parasitria:

5.6.1-Filaroides hirthi: parasita pulmonar de alvolos e bronquolos de ces.

Leses: ndulos subpleurais multifocais com tonalidade verde (pelos eosinfilos).

5.6.2-Angiostrongylus vasorum e Dirofilaria immitis: so parasitas de artrias pulmonares e do ventrculos direito.

Leses: arterite crnica que resulta em hipertenso pulmonar, pneumonia intersticial (eosinoflica), fibrose intersticial pulmonar, ICC direita e eventualmente sndrome da veia cava caudal.

*Podem atingir tanto caninos como felinos.

6-Felinos:6.1-Pneumonia Parasitria:

6.1.1-Aelurostrongylus obstrusus: um parasita pulmonar de gatos onde existem lesmas e caramujos (HI).

-Leses: ndulos subpleurais (esses ndulos contm ovos, larvas e exsudato viscoso turvo).

-Neoplasias:

-Neoplasias primrias so raras

-Metstases so mais comuns.

-Pleura:

-Hidrotrax (Ex.: IIC esquerda)

-Hemotrax (Ex.: traumatismos, rompimento de hemangiossarcoma)

-PiotraxPatologia do Sistema Cardiovascular:

-Morfologia Normal:

-O corao interposto como uma bomba no sistema vascular, sendo que o lado direito supre a circulao pulmonar e o lado esquerdo, a circulao sistmica.

-O corao envolto por um saco fibroelstico (pericrdio) que em condies normais contm uma pequena quantidade de lquido.

-A parede cardaca composta por trs camadas: o epicrdio, o miocrdio e o endocrdio.

-A espessura do miocrdio est relacionada presso presente em cada cmara, portanto, os trios possuem as paredes mais finas e os ventrculos so mais espessos.

-As vlvulas cardacas: tricspide (vlvula atrioventricular direita), mitral (vlvula atrioventircular esquerda), artica e pulmonar aderem-se a anis fibrosos e possuem delgada cspides avasculares.

-No Leses:

-Vasos linfticos de bovinos aparecem normalmente como estrias brancas;

-Parede ventricular esquerda mais espessa;

-Presena de cogulos no ventrculo esquerdo (cogulo crurico ou lardceo);

-Presena de cistos valvulares (congnito);

-Manchas claras no miocrdio (ocorre principalmente em filhotes);

-Quando feita a eutansia: intracardaca (h hemorragia) ou com sulfatos (Ex.: sulfato de magnsio - h a deposio no epicrdio);

-Hemorragias (so normais em animais que agonizaram antes da morte);-Fisiopatologia Cardaca:

-Os resultados da funo cardaca normal incluem: manuteno de um fluxo sanguneo adequado (dbito cardaco), remoo do dixido de carbono e outros resduos metablicos, a distribuio de hormnios e manuteno da termorregulao e da presso de filtrao glomerular (dbito urinrio);

-O corao normal apresenta uma capacidade de reserva funcional de 3 a 5 vezes;

-Mecanismos compensatrios (dilatao cardaca, hipertrofia miocrdica, aumento da freqncia cardaca, aumento da resistncia perifrica, o aumento do volume sanguneo e redistribuio do fluxo sanguneo) operam tanto em coraes normais como em acometidos por doenas;

-Dilatao Cardaca: uma resposta compensatria para alcanar um aumento no dbito cardaco (aumento do volume sistlico).

-Hipertrofia do Miocrdio: uma resposta compensatria de longo prazo do corao para manter o dbito cardaco adequado frente a situaes de sobrecarga de presso ou volume.

-Sndromes da Insuficincia ou Descompensao Cardaca:

-A insuficincia cardaca congestiva (ICC) desenvolve-se lentamente, com uma perda gradual da eficcia de bombeamento cardaco.

-A ICC inicia-se pelo desenvolvimento da doena cardaca (miocrdica, valvular ou congnita e etc.) ou pelo aumento da carga de trabalho associada a doena pulmonar, renal ou vascular.

-A reduo do fluxo sanguneo renal leva hipxia nos rins, aumentando a liberao de renina, resultando na liberao de aldosterona (pela adrenal). Os resultados da ao da aldosterona so a reteno de gua e sdio, seguida pelo aumento de volume plasmtico, como o acmulo de lquido causando edema. Esta hipxia tambm estimula o aumento da eritropoese, causando policitemia, tornando o sangue mais viscoso. Ento a dilatao e a hipertrofia e o aumento da freqncia cardaca podem compensar, de certa forma, o aumento da carga de trabalho.

-IC crnica:

-Lento desenvolvimento

-H adaptao do corao

-Leses extra-cardacas

-Perda dos mecanismos de compensao

-Causas: patologias do endocrdio e do miocrdio (Ex.: em ces: cardiomiopatia dilatada, endocardiose, endocardite, miocardite, cardiomiopatia congnita, tumores e infarto / em bovinos: reticuloperitonite traumtica, leucose enzotica bovina, endocardite, intoxicao por ateleia e ionforos e deficincia de vitamina E e selnio.)

-IC direita: resulta na congesto heptica (fgado de noz moscada) e a uma reteno de gua e sdio mais grave do que na insuficincia cardaca do lado esquerdo. H edema subcutneo ventral nos eqinos e ruminantes, ascite nos ces e hidrotrax nos gatos.

-IC esquerda: resulta em edema crnico, hemossiderose (clulas do vcio cardaco) e fibrose.

-IC aguda:

-No tem leses extra-cardacas

Causas: miocardite aguda (necrose massiva por toxoplasmose), tamponamento cardaco (saco pericrdico cheio), sbita ocluso da artria pulmonar ou da artria aorta, plantas txicas.

-IC direita: resulta em congesto passiva aguda, que leva hepatomegalia e esplenomegalia.

-IC esquerda: manifesta-se por congesto e sem edema.

Causas: hipertenso pulmonar, cardiomiopatia e doenas das vlvulas tricspide e pulmonar.

-Doenas do Sistema Cardaco:

1-Anomalias Congnitas:

1.1-No ocluso das derivaes cardiovasculares:

Ex.: Ducto arterioso persistente (em raas Poodle, Collie, Chihuahua e Malts): um canal vascular que comunica a artria pulmonar e aorta (permitindo que o sangue desvie dos pulmes na vida fetal).

No ocluso do forame oval (comunicao septal interatrial)

1.2-No desenvolvimento vascular:

Ex.: estenose pulmnica (em raas Beagle, Bulldog Ingls e Chihuahua) gerada pela presena de uma zona espessa no tecido fibroso endocrdico, que enlaa o trajeto de efluxo ventricular esquerdo

1.3-Mau posicionamento dos grandes vasos:

Ex.: arco artico direito persistente (em raas Pastor Alemo, Setter Irlands) este defeito surge porque o quarto arco artico direito, ao invs do esquerdo, se desenvolve e ascende ao lado direito da linha mdia, fazendo com que o ligamento arterioso forme um anel vascular sobre o esfago e a traquia.

2-Doenas do Pericrdio:

2.1-Alteraes Hemodinmicas:

2.1.1-Hidropericrdio: o acmulo de lquido seroso, de lmpido a amarelado (transudato) no saco pericrdico. Ocorre naquelas doenas que apresentam edema generalizado (Ex.: ICC, cadiomiopatia dilatada), em doenas sistmicas com leso vascular (Ex.: septicemia em sunos, peste eqina e caudriose em ruminantes);

2.1.2-Hemopericrdio: o acmulo de sangue no saco pericrdico. O sangramento no saco pericrdico pode resultar da ruptura atrial espontnea em ces, da ruptura de hemangiossarcomas, ruptura da aorta em eqinos.

2.2-Alteraes Metablicas:

2.2.1-Atrofia Serosa da Gordura: ocorre rapidamente durante a anorexia, inanio ou caquexia, conforme a gordura catabolizada para manter o equilbrio energtico. H depsitos gordurosos no epicrdio (material gelatinoso).

2.3-Alteraes Inflamatrias:

2.3.1-Pericardite: inflamao da superfcie parietal e visceral. 2 tipos:

-Fibrinosa: mais comum e em geral resulta da disseminao hematgena de uma infeco. Ex.: pasteurelose, carbnculo sintomtico, septicemias (em bovinos), doena de Glasser, infeces por streptococcus (em sunos), infeces por streptococcus (em eqinos), PIF (em gatos) e psitacose (em aves).

-Supurativa: ocorre principalmente em bovinos, como complicao de uma reticuloperitonite traumtica, causando uma IC direita e esquerda pela grande presena de fibrina e de pus.

3-Doenas do Endocrdio:

3.1-Degenerao:-Mineralizao: ocorre devido a ingesto de quantidades excessivas de vitamina D e intoxicao por plantas calcinognicas (Cestrum diurnum, Trisetum flavencens, Solanum malacoxylon e Solanum torvum), que contm anlogos vitamina D (Mineralizao Metasttica) ou por desequilbrio de ons com algum tipo de leso vascular ou do endocrdio (Ex.: IR crnica - Mineralizao Distrfica). H a formao de vrias placas grandes, brancas, rugosas e firmes de tecido fibroelstico mineralizado no endocrdio.

-Fibrose: pode ocorrer com ou sem mineralizao, em coraes cronicamente dilatados.

-Endocardiose Valvular: relacionada idade que acomete ces de idade mdia avanada, principalmente de raas miniaturas. As leses ocorrem com maior freqncia na vlvula mitral. As vlvulas afetadas apresentam-se encurtadas e espessas e parecem lisas e brilhantes (ao invs de rugosas e granulares como em endocardite valvular).

3.2-Inflamao:-Endocardite: normalmente formam-se leses nas vlvulas (endocardite valvular) mas podem afetar as paredes (endocardite mural). As vlvulas apresentam massas extensas aderidas, friveis, amareladas a acinzentadas de fibrina. A morte causada por IC resultante da disfuno valvular ou dos efeitos da bacteremia. E pode ser dividida em infecciosa (causa por agentes infecciosos, principalmente bactrias) ou no infecciosa (causada por leses/ulceraes na insuficincia renal). As leses ocorrem com maior freqncia na vlvula mitral, exceto bovinos que as leses ocorrem mais na tricspide.

*Gatos no fazem endocardite.

4-Doenas do Miocrdio:

4.1-Distrbios do Crescimento:

-Hipertrofia do Miocrdio: representa um aumento na massa muscular, resultante do aumento no tamanho das clulas musculares cardacas. Normalmente secundria, seundo uma resposta compensatria carga de trabalho excessiva.

-Hipertrofia Excntrica (dilatao cardaca): resulta em corao com as cmaras ventriculares aumentadas e paredes de espessura normal a levemente reduzida.

Ex.: insuficincias valvulares e defeitos septais

-Hipertrofia Concntrica: o corao caracterizado por cmaras ventriculares pequenas, com paredes espessas.

Ex.: estenose valvular, hipertenso sistmica e doena pulmonar.

-Macroscopia: na hipertrofia concntrica o corao apresenta-se mais pontudo, com consistncia mais firme e na hipertrofia excntrica (dilatao) o corao apresenta-se mais redondo (globoso) e mais flcido.*Sndrome choque, ttano, epilepsia: corao parece hipertrfico porque houve um trabalho acima da sua carga.

4.2-Cardiomiopatias: primrias ou secundrias

-Cardiomiopatia Primria: ou idiopticas, so doenas cardacas progressivas. Afetam felinos, ces, bovinos. So divididas em 3 tipos morfolgicos: hipertrficas, dilatadas e restritivas.

-Hipertrfica: ocorre freqentemente em felinos, especialmente machos de meia idade. Os felinos apresentam ICC e tambm paresia do posterior, devido ao tromboembolismo.

-Dilatada ou Congestiva: ocorre em ces (machos de grande porte) e gatos (geralmente machos de meia idade)

-Restritiva: infreqente.

-Cardiomiopatia Secundria: tambm denominada de doena muscular cardaca especfica. So doenas generalizadas do miocrdio de causa desconhecida.

Ex.: hereditrias, deficincias nutricionais, txicas, leses fsicas e choque, distrbios endcrinos (hipertireoidismo, hipotireoidismo, diabetes), infeces, infiltrao neoplsica.

4.3-Doenas Degenerativas:-Infiltrao Gordurosa: a presena de numerosos lipcitos interpostos entre as fibras miocrdicas. A leso est associada obesidade.

-Degenerao:

-Gordurosa: o acmulo de gotculas lipdicas no sarcoplasma de micitos. Macroscopicamente o miocrdio apresenta-se plido e flcido. Ocorre em distrbios sistmicos (Ex.: anemia grave, toxemia, deficincia de cobre)

-Hidrpica: est associada administrao crnica das antraciclinas (drogas antineoplsicas).

-Lipofuscinose: ou atrofia parda do miocrdio, ocorre em animais idosos e naqueles com caquexia grave. Os coraes afetados apresentam-se pardos.

4.4-Necrose:-Deficincias Nutricionais: selnio, vitamina E, potssio, cobre, tiamina e magnsio.

-Toxicidades: Antibiticos ionforos monensina, salinomicina (ruminantes, sunos e eqinos atinge os msculos esquelticos e s no suno atinge o msculos cardaco corao amora)

-No corao verifica-se partes brancas e partes vermelhas e amolecido.

Ateleia:

-No corao verifica-se fibrose e partes brancas e vermelhas

4.5-Miocardite: em geral resulta de infeces disseminadas, por via hematgena ao miocrdio. Raramente o corao a localizao primria.

Tipos

-Purulenta: resulta da presena de bactrias piognicas. Geralmente de origem na endocardite valvular. Macroscopicamente apresenta-se com presena de infartos spticos com leses brancas.-Necrtica: leso freqente da toxoplasmose.-Hemorrgica: ocorre junto com a inflamao hemorrgica, tipicamente observada na musculatura esqueltica de bovinos com carbnculo sintomtico (Clostridium chauvoei) e deficincia de vitamina E e selnio.-Linfocitria: uma leso causada por vrus (Ex.: parvovirose e febre aftosa). O corao revela-se plido e flcido com infiltraes linfocticas.-Eosinoflica: resulta de infeco parasitria, como a sarcocistose.

4.6-Neoplasias:-Hemangiossarcoma: pode se originar no corao (primrio) ou por metstases (secundrio), ocorrendo mais em ces. So massas protuberantes, vermelhas que contm sangue.-Rabdomioma: so raros em animais e forma ndulos acizentados no miocrdio.-Quemodectoma: tumor de quimiorreceptores e apresenta-se como massas grandes, esbranquiadas, firmes, que circundam e comprimem os grandes vasos e os trios. Ocorre geralmente em raas braquiceflicos de ces.-Schwanoma: envolvem nervos cardacos geralmente em bovinos e apresentam-se como ndulos esbranquiados (nicos ou mltiplos).-Linfoma Maligno (Linfossarcoma): ocorre mais freqentemente em bovinos. O tecido neoplsico apresenta-se sob uma colorao branca (semelhante a depsito de gordura).-Metstase: ocorre mais em ces.-Doenas do Sistema Vascular:

1-Aneurismas e Rupturas: aneurisma uma dilatao ou protruso localizada de uma poro delgada e enfraquecida de um vaso. Geralmente ocorre em artrias.

Ex.: deficincia de cobre (sunos), Spirocerca lupi (ces) e Strongylus vulgaris (eqinos).

Os aneurismas podem se romper e geralmente as conseqncias so rapidamente fatais.

2-Degenerao e Necrose:-Arteriosclerose: caracterizada pela fibrose da ntima de grandes artrias elsticas. Est relacionada com a idade. Ocorre o endurecimento da artria e estreitamento luminal. Macroscopicamente observa-se placas levemente elevadas, firmes e esbranquiadas.

-Aterosclerose: caracteriza-se pelos depsitos lipdicos na ntima e na mdia das artrias elsticas e musculares. A principal alterao o acmulo de lipdeos (ateroma), tecido fibroso e clcio nas parede.

Ex.: sunos e aves idosos e ces com hipotireoidismo.-Calcificao: uma leso freqente nos animais que apresentam mineralizao endocrdica concomitante.

Ex.: toxicose por plantas calcinognicas, vitamina D, insuficincia renal e debilitao grave (caquexia paratuberculose em bovinos);-Degenerao hialina e Amiloidose: so observadas com freqncia em pequenas artrias musculares do miocrdio, pulmes e bao de ces idosos. Na histologia usa-se a colorao vermelho congo.

-Necrose Fibrinide: est associada a leso endotelial e caracterizada pela entrada e o acmulo de protena sricas, seguidas pela polimerizao da fibrina. Estes materiais formam um colar intensamente eosinoflico. Freqente em sunos (deficincia de vitamina E e selnio), ces (uremia e hipertenso). Na histologia usa-se a colorao de PAS.

3-Trombose e Embolia:

-Trombose: representa o processo de coagulao intravascular ao longo da vida. Os fatores predisponentes so: a leso endotelial, turbulncia ou estase do fluxo e estados de hipercoagulobilidade.

Ex.: tromboembolismo artico (ces e gatos com cardiomiopatia primria), trombose das artrias mesentrias e intestinais (eqinos com arterite vermintica), trombose das artrias pulmonares (ces com dirofilariose).

-Embolia: a ocluso arterial pelo alojamento de materiais estranhos, como fragmentos soltos de trombos (tromboembolismo spticos ou asspticos), clulas neoplsicas e bactrias.

4-Inflamao:-Imunomediada:

Ex.: lpus, artrite reumatide, hipersensibilidade induzida por medicamentos.-Viral:

Ex.: arterite viral eqina, febre catarral maligna, peste suna clssica, PIF, lngua azul, anemia infecciosa eqina e diarria viral bovina.-Bacteriana:

Ex.: salmonelose, erisipela (Erysipelothrix rhusiopathia) e Haemophilus spp.-Mictica:

Ex.: ficomicose e espergilose-Parasitria:

Ex.: estrongiolse eqina (Strongylus vulgaris), dirofilariose (Dirofilaria immitis), espirocercose (Spirocerca lupi), oncocercase, aelurostrongilose e angiostrongilose.

Patologia do Sistema Hematopoitico:

-Conceitos Bsicos:-Hematopoiese ocorre principalmente na medula, mas pode ocorre tambm em outras partes do organismo (hematopoiese extramedular) mais comumente no bao.

-As clulas-tronco hematopoiticas pluripotentes so a populao autorrenovadora que d origem s clulas comprometidas com programas de diferenciao e ancestral comum de todas as clulas sanguneas.

-Os tipos celulares maduros tm diferentes perodos de vida, variando entre horas (neutrfilos), dias (plaquetas), meses (eritrcitos) e anos (alguns linfcitos).

-A medula ssea (m. ssea vermelha e amarela) encontrada no canal medular de ossos longos e nas cavidades de ossos esponjosos.

-Resposta Agresso:-Atrofia (Hipoplasia): reduo do tamanho das clulas, tecido, rgo ou parte.-Hipertrofia: aumento na quantidade de medula ssea vermelha e diminuio na quantidade de medula ssea amarela.

-Displasia: indica hematopoiese alterada, pode ser primria (idioptica) ou secundria (por infeco secundria, nutrio inadequada e toxicose).-Aplasia: ausncia de tecido hematopoitico de uma determinada linhagem celular.-Neoplasia: podem ser primrias ou secundrias (metstases). A leucemia (tumor primrio de medula) pode ser linfide ou mielide (baseado na origem das clulas) aguda ou crnica (baseado no grau de comportamento biolgico). Linfoma um exemplo de neoplasia que surge de rgos linfides ou outros tecidos que no a medula.-Mieloptises: a reposio do tecido hematopoitico por um tecido anormal, geralmente tecido fibroso.

1-Anemia: o decrscimo no nmero de eritrcitos/hemoglobina por unidade de volume sanguneo.

-Classificao pela causa: hemorrgica, hemoltica, carenciais, aplsticas, mielotsica e citotxica.

1.1-Anemia Hemorrgica:

-Aguda: mais grave e com grandes perdas sanguneas

Ex.: traumatismo, intoxicao por varfarina e samambaia

-Crnica: h perdas contnuas em pouca quantidade

Ex.: Ancylostoma (intestino delgado de carnvoros), Haemonchus (abomaso de ruminantes), lceras gstricas (sunos), ectoparasitas, e intoxicao por samambaia (hematria enzotica tumoraes).

Macroscopia: palidez de mucosas

1.2-Anemia Carencial:

-Deficincia de Ferro: geralmente em sunos

-Deficincia de Cobre: em alguns estados com solos pobres neste mineral como: Paraba, Piau, Maranho e Rio Grande do Sul.

-Deficincia de Cobalto e Vitamina B12: geralmente em ruminantes

-Deficincia de cido flico (B9), piridoxina (B6), riboflabina (B2) e cido ascrbico (vitamina C), vitamina E e selnio.

1.3-Anemia Aplstica: destruio da medula

-Deficincia de Eritropoetina: na insuficincia renal crnica

-Necrose de Medula

Ex.: parvovirose, panleucopenia felina, intoxicao por samambaia, intoxicao por cloranfenicol, furazolidona e estrgeno.

1.4-Anemia Hemoltica:

-Intravascular: h hemoglobinria com rim escuro

Ex.: tristeza parasitria (babesiose), rangeliose, hemobartonela, intoxicao por cebola

-Extravascular (no bao): h ictercia com esplenomegalia e hepatomegalia

Ex.: tristeza parasitria (anaplasmose), erlichia, rangelia e babesia (em ces), mycoplasma (em gatos), anemia infecciosa equina, trypanossoma (em eqinos)*Leptospirose:

-Bovinos e Eqinos: dificilmente morrem por esta causa

-Gato: no contraem leptospirose

-Ces: apresentam quadros clnicos (superagudo, agudo e urmico)

Macroscopia: animal anmico (plido)

Microscopia: dissociao de hepatcitos

Material para coleta: rim e fgado*Intoxicao por Cobre (crnica): causa hemlise aguda.

Em associao ao estresse, h a liberao de grande quantidade de ons cobre na corrente sangunea, causando uma hemlise intravascular, necrose heptica, ictercia heptica e hemoglobinria (rim escuro).

1.5-Anemia Mielotsica: substituio da medula normal por tecido neoplsico.

-Tumores primrios ou metstase.

1.6-Anemia Citotxica:

-Plantas cianognicas

Ex.: pessegueiro bravo, mandioca e tifton 68

-Intoxicao por nitrato e nitrito.

Nitrato se transforma em nitrito no rmen e este transforma a hemoglobina em metahemoglobina, causando hipxia, levando a morte.

Ex.: aveia, azevm, quicuio, milho e girassol.

*Macrocopia: plantas cianognicas ou txicas (nitrato e nitrito) presentes no interior do rmen.

2-Doenas do Bao:

*No leses:

-Placas siderofibrticas (ces): hemorragia espontnea em bordos

-Fraturas de bao: tem-se fragmentos implantados no mesentrio

-Infarto no bao: Ex.: decorrente de endocardite

-Necrose de tecido linfide: pontos brancos ou vermelhos (Ex.: parvovirose).

2.1-Esplenomegalia:

2.1.1-Esplenomegalia Uniforme com consistncia sanguinolenta:

Ex.: congestes (toro, eutansia barbitrica, anestesia), hiperemia aguda (inflamao) e anemia hemoltica aguda (babesiose, anemia infecciosa eqina).

*Eutansia: macroscopicamente apresenta-se extremamente aumentado, cpsula esplnica frgil e a superfcie de corte est congesta.

2.1.2-Esplenomegalia Uniforme com consistncia firme: o aumento de tamanho e a consistncia firme do bao ocorrem devido proliferao de clulas (macrfagos). uma resposta carga de trabalho aumentada, necessidade de se fagocitar organismos em casos de bacteremias pronlongadas

Ex.: bacteremias e septicemia, doenas infecciosas crnicas, anemias hemolticas prolongadas, hiperplasia linfide, neoplasmas (linfoma linfossarcoma), histiocitose.*Macroscopia: polpa vermelha levemente plida, bao aumentado, firme, com polpa branca visvel.

2.1.3-Ndulos esplnicos com consistncia sanguinolenta:

Ex.: hematomas (induzidos por ndulos hiperplsicos linfides, por neoplasmas esplnicos vasculares), neoplasmas vasculares (hemangiossarcomas e hemangiomas).

2.1.4-Ndulos esplnicos com consistncia firme:

Ex.: hiperplasia nodular (geralmente em ces idosos e um acmulo de clulas linfides hiperplsicas ou acumulo de clulas hiperplsica eritride, mielide e megacaricitos), neoplasmas primrios (linfoma, fibroma, fibrossarcoma, osteossarcoma, Sacom histioctico, lipoma), neoplasmas metastticos, granulomas (Brucella abortus e Mycobacterium bovis sunos) e abscessos (raros, mas comumente causados por bactrias piognicas como Streptococcus spp).

3-Doenas de Linfonodos: 3.1-Linfonodos Diminudos:

-Alteraes do desenvolvimento: hipoplasia e sndromes de imunodeficincia

-Ausncia de estmulo antignico

-Caquexia e m nutrio: a inanio reduz a produo de linfcitos T.

-Idade

-Infeces virais:

BVD: h reduo do nmero de linfonodos mesentricos e necrose dos centros germinativos;

Cinomose: causa necrose linfide (causando posteriormente grave linfopenia);

Leucemia felina e bovina e doena de Marek: causam neoplasias

3.2-Linfonodos Aumentados:

-Hiperplasia linfide folicular (linfcito-B) e difusa (linfcito-T): encontra-se evidente em qualquer linfonodo regional que drena reas em que haja produtos inflamatrios ou antgenos. caracterizada pela proliferao de folculos linfides que apresentam centros germinativos ativos produtores de plasmcitos (para secretar anticorpos). Macroscopicamente observa-se aumento do linfonodo, capsula tensionada e na superfcie de corte, h uma elevao volumosa tecidual.

-Linfadenite aguda: usualmente o resultado de um linfonodo regional que drena um stio inflamatrio e torna-se infectado.

Ex.: linfonodos retrofarngeos (na rinite aguda), os linfonodos traqueobronquiais (na pneumonia) e os linfonodos supramamrios (na mastite).

-Linfadenite crnica: pode ocorrer da forma de linfadenite crnica supurativa com formao de abscesso (Ex.: linfadenite caseosa ovina)

*Linfadenite granulomatosa focal: o exemplo clssico a tuberculose causada pelo a tuberculose causada pelo Mycobacterium bovis. As leses nos linfonodos so caracterizadas pela formao de granulomas caseosos. Microscopicamente observa-se leses plidas, caseosas e freqentemente mineralizadas nos bovinos. (nos eqinos no h mineralizao). No so laminares.

*Linfadenite supurativa crnica (abscessos encapsulados): o exemplo clssico a linfadenite caseosa, uma doena de ovinos e caprinos, causada pela bactria Corynebacterium pseudotuberculosis. No calcificam e so laminares.

-Neoplasmas primrios: o mais comum o linfoma (linfossarcoma).

-Ces:

-Multicntrico (atinge todos linfonodos);

-Mediastnico (ndulos grandes no mediastino);

-Alimentar (atinge linfonodos dos intestinos);

-Cutneo (atinge linfonodos na derme);

-Gatos:

-Multicntricos;

-Tmico;

-Alimentar;

-Variado;

-Bovinos (leucose enzotica bovina): h o aumento do bao, sinais clnicos no sistema entrico (diarria), aumento de linfonodos, hidropericrdio, infiltrao no nervo ptico e na cauda eqina. Diferenciar de Leucose Bovina Espordica (formas: tmica, juvenil e cutnea no causadas por vrus).

-Neoplasmas metastticos: os mais comuns so os carcinomas (carcinoma mamrio, carcinoma gstrico, carcinoma pulmonar), melanoma maligno e tumores malignos de mastcitos.

-Hiperplasia do sistema monocitrio-macrofgico*Circovirose pode causar aumento dos linfonodos sistmicos.

*Doena de Marek: linfossarcoma em aves.Referncias Bibliogrficas

McGAVIN M. D., ZACHARY J. F. Bases da Patologia em Veterinria. 4 ed. So Paulo: Elsevier Editora, 2009.

Acesso em 17/03/2010: http://www.infobibos.com/Artigos/2007_4/LinguaAzul/index.htmFLORES, E.F. Virologia Veterinria. 1 ed. Santa Maria: Editora da Universidade Federal de Santa Maria, 2007.

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