Patología de Oído Externo
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PATOLOGIA DE PABELLON PATOLOGIA DE PABELLON AURICULAR Y C.A.E.AURICULAR Y C.A.E.
Dra. Elsa Gisela Gómez PadillaDra. Elsa Gisela Gómez Padilla
OTORRINOLARINGOLOGIAOTORRINOLARINGOLOGIA
Hospital Civil de GDLHospital Civil de GDL
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CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS
ORGANICOSORGANICOS
Insectos vivosInsectos vivos Insectos muertosInsectos muertos SemillasSemillas Partes de plantasPartes de plantas
INORGANICOSINORGANICOS
Cualquier objeto Cualquier objeto que se pueda que se pueda introducirintroducir
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CUERPOS EXTRAÑOSCUERPOS EXTRAÑOS
Más común en niños y adultos Más común en niños y adultos deprimidosdeprimidos
Urgencia: insectos vivosUrgencia: insectos vivos Vegetales no irrigarVegetales no irrigar Necesario paciencia y cuidadoNecesario paciencia y cuidado Niños: bajo anestesia general o localNiños: bajo anestesia general o local
![Page 4: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/4.jpg)
MALFORMACIONES MALFORMACIONES CONGÉNITASCONGÉNITAS
Fístula y quistes preauricularesFístula y quistes preauriculares Atresia auralAtresia aural Anormalidades cartilaginosas Anormalidades cartilaginosas
auricularesauriculares Hipoplasia auricularHipoplasia auricular Estenosis hereditaria del CAEEstenosis hereditaria del CAE Se clasifican en I,II,IIISe clasifican en I,II,III
![Page 5: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/5.jpg)
TIPO ITIPO I
Pabellón auricular normalPabellón auricular normal Mastoides y O.M. bien neumatizadosMastoides y O.M. bien neumatizados Huesecillos anormalesHuesecillos anormales Más común.Más común.
![Page 6: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/6.jpg)
TIPO IITIPO II
MicrotiaMicrotia
Atresia del Atresia del conducto y conducto y anormalidades de anormalidades de huesecilloshuesecillos
Mastoides y O.M. Mastoides y O.M. NLNL
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TIPO IIITIPO III
MicrotiaMicrotia
Atresia del conducto Atresia del conducto y anormalidades de y anormalidades de H.H.
Aireación deficiente Aireación deficiente de mastoides y O.M.de mastoides y O.M. No siempre alt. O.M.No siempre alt. O.M. EStapeioanquilosisEStapeioanquilosis
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FISTULAS PREAURICULARESFISTULAS PREAURICULARES
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QUISTES PREAURICULARESQUISTES PREAURICULARES
Alt. de cierre 1ro y Alt. de cierre 1ro y 2do arcos 2do arcos braquialesbraquiales
Tx quirúrgicoTx quirúrgico
Fístula: drenaje Fístula: drenaje continuocontinuo
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ANORMALIDADES ANORMALIDADES CARTILAGINOSAS CARTILAGINOSAS
AURICULARESAURICULARES Oreja caída (porción Oreja caída (porción
superior achatada y superior achatada y doblada)doblada)
Oreja en copa Oreja en copa (concavidad (concavidad exagerada del exagerada del pabellón auricular)pabellón auricular)
Protruidas (desarrollo Protruidas (desarrollo incompleto del pilar incompleto del pilar antehelical ó helical, antehelical ó helical, cartilago excesivo)cartilago excesivo)
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ALTERACIONES ALTERACIONES TRAUMÁTICASTRAUMÁTICAS
LaceraciónLaceración Contusión y hematomaContusión y hematoma AbrasiónAbrasión QuemadurasQuemaduras RadiaciónRadiación CongelaciónCongelación
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HematomaHematoma
Generalmente se Generalmente se deben a contusión deben a contusión o postqx.o postqx.
Tx: drenaje qxTx: drenaje qx
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QUEMADURAS Y QUEMADURAS Y CONGELACIÓNCONGELACIÓN
Congelación:Congelación: Entumecimiento, Entumecimiento,
palidez e hipoestesiapalidez e hipoestesia
Quemadura:Quemadura: Eritema, edema y Eritema, edema y
ampollas (2 gdo)ampollas (2 gdo) Daño solar repetitivo Daño solar repetitivo
ocasiona modificaciones ocasiona modificaciones cutáneas premalignas y cutáneas premalignas y malignasmalignas
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DERMATITIS POR DERMATITIS POR CONTACTOCONTACTO
Relativamente Relativamente frecuente.frecuente.
Se confunde con Se confunde con otitis infecciosa otitis infecciosa externa.externa.
Más molesta el Más molesta el prurito que el dolor.prurito que el dolor.
![Page 16: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/16.jpg)
NEURODERMATITISNEURODERMATITIS
Prurito y dermatitis Prurito y dermatitis crónica.crónica.
Áreas reveladoras Áreas reveladoras de escoriación o de escoriación o sangrado.sangrado.
El círculo vicioso es El círculo vicioso es difícil de difícil de interrumpir. interrumpir.
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HERPES ZOSTERHERPES ZOSTER
Infección viralInfección viral
Pústulas que se Pústulas que se rompen se secan y rompen se secan y forman costras en forman costras en dermatomos afectadosdermatomos afectados
Cuando se involucra la Cuando se involucra la porción sensorial del porción sensorial del ganglio geniculado ganglio geniculado ocasiona P.F. motora ocasiona P.F. motora de rama inferior. de rama inferior. (Ramsay Hunt).(Ramsay Hunt).
![Page 18: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/18.jpg)
ERISIPELAERISIPELA
Celulitis aguda Celulitis aguda localizada.localizada.
Estreptococo beta Estreptococo beta hemolítico del gpo. Ahemolítico del gpo. A
Compromiso linfáticoCompromiso linfático Lesiones cutáneas rojo Lesiones cutáneas rojo
brillante, bien brillante, bien demarcadas, demarcadas, edematosas, con edematosas, con margenes elevados y margenes elevados y distintivos.distintivos.
![Page 19: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/19.jpg)
OTITIS EXTERNA MALIGNAOTITIS EXTERNA MALIGNA
Pseudomona Pseudomona aeruginosaaeruginosa
InmunodeprimidosInmunodeprimidos Afectación piel, Afectación piel,
cartílago y huesocartílago y hueso Tx antibiótico sistémico Tx antibiótico sistémico
y local + qxy local + qx Mal pronóstico Mal pronóstico
secuelas de Parálisis secuelas de Parálisis facial y puede afectar facial y puede afectar el IX -XIIel IX -XII
![Page 20: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/20.jpg)
REACCIÓN ALÉRGICA A REACCIÓN ALÉRGICA A TRATAMIENTO LOCALTRATAMIENTO LOCAL
![Page 21: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/21.jpg)
PATOLOGÍAS TUMORALESPATOLOGÍAS TUMORALES
BENIGNOS:BENIGNOS: Exostosis:Exostosis:
Escrecencias periósticas en conducto óseo, Escrecencias periósticas en conducto óseo, nadadores de agua fría.nadadores de agua fría.
Bilaterales redondos de base ancha, en la superficie Bilaterales redondos de base ancha, en la superficie anterior y posterior del hueso timpánico.anterior y posterior del hueso timpánico.
Osteoma:Osteoma: Simple y unilateralSimple y unilateral Línea de sutura timpanomastoidea y la unión del Línea de sutura timpanomastoidea y la unión del
hueso cartilaginoso.hueso cartilaginoso. Adenoma:Adenoma:
Origen del glándulas ceruminosas, indoloros , Origen del glándulas ceruminosas, indoloros , alrededor del meato del C.A.E.alrededor del meato del C.A.E.
![Page 22: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/22.jpg)
TUMORES BENIGNOSTUMORES BENIGNOS
Hemangioma:Hemangioma: Capilares involucionan de 2 a 3 años y Capilares involucionan de 2 a 3 años y
cavernosos rara vez involucionan y son grandes y cavernosos rara vez involucionan y son grandes y difíciles de tratar en CAE o en el área del meato.difíciles de tratar en CAE o en el área del meato.
Otros:Otros: Lipoma, fibroma, condroma, tumores accesorios Lipoma, fibroma, condroma, tumores accesorios
de la piel, acantoma: todos pueden ocurrir de la piel, acantoma: todos pueden ocurrir alrededor de la oreja o en conducto cartilaginoso alrededor de la oreja o en conducto cartilaginoso auditivo externo, dx definitivo con biopsia o auditivo externo, dx definitivo con biopsia o excisión qx.excisión qx.
![Page 23: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/23.jpg)
TUMORES MALIGNOSTUMORES MALIGNOS
Carcinoma Epidermoide:Carcinoma Epidermoide:
En el hélix auricular, concavidad del En el hélix auricular, concavidad del pabellón auricular, trago o en el CAE pabellón auricular, trago o en el CAE cartilaginoso u óseo.cartilaginoso u óseo.
Es necesario dx temprano con biopsia y Es necesario dx temprano con biopsia y excisión qx. de acuerdo a localización.excisión qx. de acuerdo a localización.
![Page 24: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/24.jpg)
TUMORES MALIGNOSTUMORES MALIGNOS
Otros:Otros: Poco comunes y se presentan en meato Poco comunes y se presentan en meato
auditivo y conducto o alrededor de él.auditivo y conducto o alrededor de él.
Carcinoma adenoideo quísticoCarcinoma adenoideo quístico Tumor mixto de glándulas salivales, el Tumor mixto de glándulas salivales, el
carcinoma mucoepidermoide, el carcinoma mucoepidermoide, el adenocarcinoma, el linfoma y el sarcoma.adenocarcinoma, el linfoma y el sarcoma.
![Page 25: Patología de Oído Externo](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022062320/563db9b7550346aa9a9f3734/html5/thumbnails/25.jpg)
TUMORES MALIGNOSTUMORES MALIGNOS
Carcinoma Carcinoma basocelular basocelular relacionado con relacionado con exposición crónica exposición crónica al sol.al sol.
El Tx depende de El Tx depende de lalocalización y lalocalización y extensión puede extensión puede ser resección qx o ser resección qx o quimioterapiaquimioterapia