PATOLOGI ANATOMI Case 1

a. Cholecystitis akut Kandung empedu biasanya membesar (2-3xlipat), tegang, & tampak merah terang/memperlihatkan bercak2 keunguan sampai hijau-hitam, akibat perdarahan subserosa. Serosa yg menutupi sering dilapisi o/ fibrin & pd kasus yg parah o/ eksudat supuratif. Pada 90% kasus trdapat batu, sering menyumbat collum gallbladder/ductus cysticus. Lumen kandung empedu terisi o/ empedu yg berkabut/keruh yg mungkin mengandung fibrin, perdarahan, / pus. Jika eksudat yg terkandung hampir seluruhnya terdiri dari pus, keaadaan yg terjadi disebut empiema kandung empedu . pada kasus ringan, dinding kandung empedu menebal & edema serta hiperemik. Pada kasus yg lebih berat, kantong empedu berubah menjadi organ nekrotik hijau-hitam & disebut cholecystitis gangrene. Secara histologist, reaksi peradangan tidak khas & tdd pola lazim peradangan akut (yaitu: edema, infiltrasi leukosit, kongesti vascular, pebentukan abses/nekrosis gangrenosa). Bakteri seperti clostridium spp & coli-form dpt mmbentuk emphysematous cholecystitis

b. Cholecystitis kronis Perubahan morfologis sangat bervariasi & kadang2 minimal. Keberadaan batu ddlm kandung empedu, bahkan tanpa adanya peradangan akut, sering dianggap sudah emadai u/ menegakkan diagnosis. Kandung epedu mungkin mengalami kontraksi, berukuran normal/membesar. Ulcerasi mukosa jarang trjadi, submucosa & subserosa sering menebal akibat fibrosis. Tanpa adanya cholecystitis akut, limfosit ddlm luen adl satu2nya tanda peradangan. Sel2 yg ada ddlm cholecystitis kronis adl sel plasma, limfosit, mononuclear (macrofagddlm jaringan)

Yg dari robin ebook hal 985 ki.. beda y? bukan morfologi,, tp adanya

- Normalnya gall blader- F. resiko gall stone- F. hereditas- pathogenesis batu kolestrol & batu pigmen

ini yg keterangan gambar:

1. Cholesterol gallstones. Mechanical manipulation during laparoscopic cholecystectomy has caused fragmentation of several cholesterol gallstones, revealing interiors that are pigmented because of entrapped bile pigments. The gallbladder mucosa is reddened and irregular as a result of coexistent chronic cholecystitis.

2. Pigment gallstones. Several faceted black gallstones are present in this otherwise unremarkable gallbladder from a patient with a mechanical mitral valve prosthesis, leading to chronic intravascular hemolysis.

3. Chronic cholecystitis with cholesterol stones. The gallbladder wall is thickened and gray-white, owing to fibrosis and inflammation. The mucosa is effaced. Multiple faceted cholesterol gallstones are present within the lumen. The exterior of the specimen is black as a result of India ink application.

4. Biliary atresia, schematized to show the pattern of biliary tract injury