Patoligie generala cu rasunet la nivelul cavitatii orale
-
Upload
sonia-dinea -
Category
Documents
-
view
33 -
download
0
description
Transcript of Patoligie generala cu rasunet la nivelul cavitatii orale
1
UNIVERSITATEA “LUCIAN BLAGA” SIBIUFACULTATEA DE MEDICINĂ “VICTOR PAPILIAN”
SPECIALIZAREA MEDICINĂ DENTARĂ
PARTICULARITĂŢI ALE PATOLOGIEI ORALE CORELATE
CU VÂRSTA PACIENTULUI
Coordonator ştiinţific:Şef lucrări Dr. Ştef Laura
Absolventă:Enuţă Ana-Iuliana
2012
2
Cavitatea orală este adesea sediul unor manifestări sistemice sau locale, această patologie fiind frecvent corelată cu perioada tinereţii, cu perioada adultă sau cu cea a vârstei înaintate.
17.04.23 3
Lucrarea de faţă îşi propune să facă o asocierea a diverselor tipuri de patologii orale cu vârsta pacientului şi să stabilească frecvenţa cu care acestea aparAceastă patologie orală poate exista în contextul unor boli sistemice sau de sine stătătoare.
SCOPUL LUCRĂRIISCOPUL LUCRĂRII
17.04.23 4
MATERIAL ŞI METODĂMATERIAL ŞI METODĂ
LOTUL 1215 copii ce au fost internaţi la Spitalul Clinic De Pediatrie
Sibiu în perioada ianuarie – martie 2012cărora li s-au examinat
foile de observaţie
Având în vedere tema vastă a patologiei orale, am ales pentru studiu două loturi de pacienţi:
LOTUL 280 adulţi şi vârstnici ce
s-au prezentat la Clinica Stomatologică Universitară
sau au fost internaţi pesecţia dermatologie aSpitalului Judeţean
Sibiu
Am selecţionat câteva cazuri care mi s-au părut reprezentative pentru tema aleasă.
17.04.23 5
CAZUL NR. 1CAZUL NR. 1
Pacienta G. I., 5 ani
defect postero-lateral hemidiafragm drept prin
care herniază lobul drept hepatic operat în
2005 rahitism în 2006 malnutriţie protein-energică în 2006 I.A.C.R.S. repetate
17.04.23 6
CAZUL NR. 1CAZUL NR. 1
Aspect clinic endooral:
Resturi radiculare, urmare a unor carii
circulare ce audus la fracturareacoroanei dentare
Policarii, pete albe cretoase, retracţii
gingivale
Ocluzie instabilă datorată pierderii
contactelor dentareîn zona laterală
17.04.23 7
CAZUL NR. 1CAZUL NR. 1
Particularitatea cazului:
La acest copil, patologia generală, în special rahitismul,poate fi corelat cu tulburări în metabolismul calciului, deci şi cu o tulburare de calcifiere a smalţului, ceea ce ar putea explica distrugerea precoce a dinţilor frontali. La această patologie generală se adaugă şi condiţiile locale favorabile apariţiei cariilor.
17.04.23 8
CAZUL NR. 2CAZUL NR. 2
Pacientă C.F., 26 ani, SibiuAspect clinic exooral:
Facies adenoidian
• Profilul feţei accentuat convex
• Buze uscate cu fisuri, hipotone, pacienta fiind respirator oral
• Tegumente palide, pomeţi înfundaţi, narine scurte, hipotone
• Fantă labială întredeschisă în repaus
17.04.23 9
CAZUL NR. 2CAZUL NR. 2
Aspect clinic endooral:
Boltă palatină adâncă
Policarii simple şicomplicate cu
distrucţii coronaremasive
Fistulă în vestibul la 2.3.
Pigmentaţii rasialeGingie fixă
Placă bacterianăsupra- şi subgingival
17.04.23 10
CAZUL NR. 2CAZUL NR. 2
Examinare complementară:
17.04.23 11
CAZUL NR. 2CAZUL NR. 2
În urma stabilirii examinărilor complementare am stabilit diagnosticul şi am efectuat tratamentul afecţiunii acute,parodontal, odontal, protetic.
INIŢIAL FINAL
17.04.23 12
CAZUL NR. 2CAZUL NR. 2
Particularitatea cazului:
pacienta prezintă compresie maxilar cu proalveolodenţie clasa II/1 Angle netratată în perioada dentaţiei mixte cu afectarea tuturor funcţiilor ADM: masticaţie, deglutiţie, fizionomie, fonaţie, autoîntreţinere. Cariile cu margini de smalţ anfractuoase, neregulate ce retenţionau placa existente la nivelul dinţilor frontali aflaţi în proalveolie traumatizau permanent buza inferioară cu apariţia unor ulceraţii care netratate puteau duce în timp la leziuni cu potenţial de malignizare.
17.04.23 13
CAZUL NR. 3CAZUL NR. 3
Pacientă Z.A., 79 ani, Sibiu
Cardiopatie ischemică cronică (CIC) Diabet zaharat (DZ) Infarct miocardic acut în 2008 Coxartroză genunchi stâng
17.04.23 14
CAZUL NR. 3CAZUL NR. 3
Aspect clinic endooral:
Edentaţie subtotală
maxilară şi mandibulară
Limbă saburală şifisurată
17.04.23 15
CAZUL NR. 3CAZUL NR. 3
Aspect clinic endooral:
Varice sublinguale, aftă la nivelul
mucoasei sublinguale
Aftă la nivelulmucoasei
vestibulului bucal
Efectuarea testului Schirmer modificat pentru salivă indică xerostomie,
patologie specifică vârstnicului, în acest caz
datorată medicaţiei pacientei
Efectuarea testului Schirmer modificat pentru salivă indică xerostomie,
patologie specifică vârstnicului, în acest caz
datorată medicaţiei pacientei
17.04.23 16
CAZUL NR. 3CAZUL NR. 3
Tratament:
Asanarea cavităţii bucale şi confecţionarea a două proteze acrilice cu croşete
17.04.23 17
CAZUL NR. 3CAZUL NR. 3
Particularitatea cazului:
La această pacientă patologia generală are un răsunet mare la nivelul cavităţii orale: edentaţie subtotală maxilară şi mandibulară, modificări patologice ale mucoasei orale datorate diabetului zaharat, xerostomie datorată antihipertensivelor orale, afte la nivelul mucoaselor datorate imunosupresiei.
17.04.23 18
Afectiuni generale asociate sau nu cu patologie orala
0
20
40
60
80
100
120
140
pat.digestiva24%
diabet zaharat20%
DZ+HTA5%
HTA42%
pat.respiratorie9%
La copil am remarcat o frecvenţă mai mare a îmbolnăvirilor aparatului respirator, mai ales în intervalul de vârstă 0-3 ani. Pe măsura înaintării în vârstă patologia generală se schimbă, predominând hipertensiunea, patologia digestivă, DZ.
Distribuţia pacienţilor lot 2 în funcţie de patologia generală
17.04.23 19
Tipul de patologie orala si frecventa sa la copil
200
3
7
20
40
7
115
40
patologie orala lot cu varsta intre 19 si 50 ani
20
40
2
5
patologie orala lot cu varsta intre 50 si 80 ani
15
15
6
10
20
COMPARAŢIE ÎNTRE PATOLOGIA COMPARAŢIE ÎNTRE PATOLOGIA ORALĂ LA COPIL-ADULT-VÂRSTNIC ORALĂ LA COPIL-ADULT-VÂRSTNIC
17.04.23 20
CONCLUZIICONCLUZII
La copil, patologia orală apare în contextul unor boli generale sau poate existaca patologie de sine stătătoare fiind mai frecvent întâlnite stomatita, candidozaorală, cariile circulare.
La adult se întâlneşte o patologie orală mai frecvent dento-paradontală şi mai puţin o patologie a mucoasei orale, fiind rar asociată o patologie generală.
Senescenţa presupune modificări fiziologice şi patologice care cresc susceptibilitatea de apariţie a leziunilor de mucoasă orală în relaţie cu patologia generală a vârstnicului.
17.04.23 21
BIBLIOGRAFIE SELECTIVĂBIBLIOGRAFIE SELECTIVĂ
1. Bîrluţiu V., Boli infecţioase, Editura Universităţii „Lucian Blaga“ din Sibiu , 2008, ISBN 978-973-739-705-8, pag. 56, 75-78, 91
2. Ţovaru Şerban, Ţovaru Mihaela, Costache Mariana, Federica Demarossi-Medicină şi patologie orală, editura Q Med Publishing, 2008, Bucureşti
3. Dabelsteen E., Journal of oral pathology & Medicine, vol 41, Issue 2, 2012, pag. 131-135
4. Morari Irina, Afecţiuni endodontice, Noţiuni clinico-terapeutice actuale, Editura Techno Media 2008
5. Ştef Laura, Boţa Gabriela, Noţiuni introductive de patologie şi medicină orală, Editura Universităţii „Lucian Blaga“ din Sibiu , 2012, ISBN 978-606-12-0280-5
6. Şteţiu A., Boala parodontală-de la etiologie la programe de dispensarizare clinică, Editura Universităţii Lucian Blaga, Sibiu 2008
17.04.23 22
Vă mulţumesc !