Patogenia das viroses
description
Transcript of Patogenia das viroses
Patogenia das viroses
Microorganismos IIProfa Briseidy Soares
Processo de desenvolvimento de uma doençaPenetração
Disseminação
Replicação
Lesão
Doença
A patogenia das infecções virais é determinada pela combinação entre
os efeitos diretos e indiretos da replicação viral e as respostas do
hospedeiro a infecção.
Infecção →DoençaVírus x Hospedeiro
• Conceitos básicos:
• Patogenicidade – capacidade de produzir doença
• Fatores de Virulência - Capacidade de produzir estado patológico no hospedeiro e depende:
• Tipo de vírus • Quantidade de inóculo viral• Via de inoculação• Hospedeiro
• Fatores de predisposição do hospedeiro: condições para ocorrência da infecção e doença.
• A susceptibilidade ou resistência à uma infecção depende:
• Potencial genético (raça)• Fatores nutricionais • Estado imune • Estresse • Gravidez • Idade, sexo• Resistência natural ou adquirida
• Transmissão das viroses na natureza
• Horizontal: indivíduo-indivíduo, intra e inter-espécie
• Contato direto – indivíduo infectado – susceptível
• Contato indireto – instrumentos cirúrgicos, agulhas, veículos, vetores
• Vertical: mãe para filho
• Transmissão vertical
• Processo de desenvolvimento de uma doença:
• Vias de penetração:• Pele, mucosas, conjuntiva• Vias respiratórias• Trato digestório e genital• Leite materno• Sangue• Placenta
Penetração
Disseminação Replicação Lesão Doença
• Pele: camada epidérmica queratinizada. • Vias de entrada:• Picada de artrópode (vetor): Arbovírus (dengue, febre amarela);• Pequenas lesões: HPV, HSV(herpes simples), HBV(hepatite B); • Mordida de animal: Rabdovírus (raiva); • Iatrogênica (intervenção humana): HBV, HCV(hepatite C), HIV
• Mucosa1. Trato respiratório:
• Mecanismos de proteção: • muco, movimentos ciliares
• Infecções respiratórias localizadas: • Influenza , adenovírus (vírus sist.
Respiratório)
• Doenças generalizadas: • Vírus da caxumba, sarampo, rubéola,
catapora e varíola
2. Trato Gastrintestinal
• Mecanismos de proteção: • muco, IgA, pH ácido, bile, enzimas
• Produção de infecção entérica: • Rotavírus, Calicivírus (gastrienterites)
• Produção de doenças generalizadas: • Enterovírus (gastrointestinal)
3. Mucosa urogenital
• Mecanismo de proteção: • muco cervical, pH ácido, secreção
vaginal.
• Produção de lesões locais: • HPV .
• Produção de doenças generalizadas:• HIV, HBV, HSV.
4. Conjuntiva (ex: Adenovirus por água de piscina)
• Mecanismo de proteção: • lágrima e piscar dos olhos;
• Conjuntivites: alguns Adenovírus e Enterovírus.
• APÓS A PENETRAÇÃO NO ORGANISMO....
Penetração
Disseminação
Replicação Lesão Doença
• Infecções locais x infecções disseminadas • Disseminação local - Liberação pela superfície do epitélio.• Vírus permanece na porta de entrada.
• HPV
• Disseminação hematógena: (no sangue ou linfa) • Viremia - quando o vírus atinge o sangue, após sua
multiplicação nos linfonodos. • Sarampo, rubéola
• O vírus pode sofrer uma 2ª viremia após sua multiplicação em outros sítios do organismo.
• Dengue, catapora • Disseminação nervosa - quando a disseminação do vírus
ocorre através dos nervos. • HSV, vírus da raiva
• Fase da replicação viral:
• Fase de incubação: período inicial, antes que os sintomas sejam detectados.
Penetração Dissemina
çãoReplicação - Infecção Lesão Doença
• Tipos de infecção:
• Sintomática
• Assintomática
• Tipos de infecção sintomática:• Aguda • O vírus pode ser eliminado do organismo com a
recuperação do paciente, ou podendo, em alguns casos levar a morte.
• Influenza, Rotavirus.
• Infecção Persistente
• O vírus se mantêm no organismo por tempo prolongado, com ou sem manifestações clínicas.
• Hospedeiro: sistema imune incapaz de erradicar o vírus.
• Agente (vírus): persistência por estratégias evolutivas
• A infecção persistente pode ser:
• Crônica • Latente
• Persistente - Crônica • O vírus infecta na forma clínica ou inaparente, e sua
multiplicação é contínua. Esta replicação viral pode demorar anos para resultar em manifestações clínicas e muitas vezes pelo resto da vida.
• Hepatite B, HIV
• Persistente - Latente
• O vírus permanece no organismo após a infecção inicial, podendo reativar uma ou mais vezes. Tanto a primoinfecção como as reativações podem ser com ou sem manifestações clínicas.
• Herpesvírus
• Infecção Oncogênica
• Alguns vírus estabelecem infecções persistentes que podem estimular o crescimento celular descontrolado. Acúmulo de mutações levando a alterações funcionais como perda de inibição de contato, expressão alterada de receptores...
• Longos períodos de absoluta ausência de replicação viral intercaladas com episódios esporádicos de reativação, replicação e excreção viral.
• HPV, HTLV-1(Linfócitos T)
• Infecção Congênita
• A infecção viral durante a gestação pode causar lesões ou morte do embrião.
• A infecção materna pode alcançar o feto por viremia e promover uma infecção transplacentária, ou por infecção vaginal ascendente, atingindo a membrana amniótica.
• Vírus da rubéola, HIV
• As infecções apresentam períodos de:
• Incubação: início da infecção – primeiros sintomas (maioria das infecções 2 a 10 dias)
• Prodrômico: sintomas clínicos inespecíficos (febre, mal estar, dor de cabeça)
• Doença: sintomas característicos
• Infecciosidade: excreção do vírus
• Convalescença: recuperação do indíviduo
Penetração
Disseminação
Replicação Lesão Doença
Lesão e a doença = Excreção e Transmissão viral
Secreções respiratóriasFezes, Pele
Trato genitalLeite materno, Sangue
• Danos celulares ou teciduais causados por vírus:
• Alteração da membrana plasmática
• Presença proteínas ou glicoproteínas estranhas ao sistema imune.
• Presença de proteínas de fusão – sincícios.
Sincícios
HSV
• Autólise celular • Liberação enzimas autolíticas. • Apoptose (autodestruição das células).
• Integração genômica • Infeções persistentes: HIV, HPV
• Alterações cromossomiais • síndrome rubéola congênita
• Formação de corpúsculos de inclusão• Acúmulo proteínas (antígenos) virais
Corpúsculos de inclusãoRaiva
• Transformação celular • Malignização por vírus oncogênicos.