PASIEN PRE OPERASI RUANG BIMA

1. IBPM • ANAMNESA :

Nyeri pinggang kiri sampai perut bawah sejak 4 bln yang lalu• PEMERIKSAAN FISIK

S= 36,5 n= 88x/mnt TD= 170/100status general : DBNstatus lokalis : nyeri ketuk pada costo-vertebra

• PEMERIKSAAN PENUNJANGFoto BNO : tampak bayangan batu radioopak (staghorn) di paravertebra kiri CV L1-2 dan L3Foto Abd AP : tampak batu staghorn pada lumbal sinistra

• DIAGNOSISNephrolithiasis sinistra

• TERAPIextended Pyelolitotomi

2. NG (79)• Anamnesa

Hematuri berulang• Pemeriksaan Fisik

S= 37 N= 80x/mnt TD= 150/70Nyeri tekan abdomen

• Pemeriksaan PenunjangDL : HB= 8,8 USG urologi : tampak massa fungating kecil dengan permukaan irreguler pada dinding posterior sisi kanan VU disertai penebalan mukosa di sepanjang dinding posterior, tampak pula stolsel dalam VU. Tidak tampak echo batu.

• Diagnosis Sugestive massa maligna

• Terapi : Turb Staging

3. NYJ (43)• Anamnesa

Benjolan pada payudara kanan dan kiri sejak 1 bulan yang lalu• Pemeriksaan Fisik

S= 37, N= 80x/mnt , TD= 150/90St. General= DBNSt. lokalis= terdapat benjolan pada payudara kanan dan kiri

• Pemeriksaan penunjang- PA : Makroskopis : terdapat benjolan pada payudara (D) et (S). Nodul payudara kanan (2cm) kiri (4cm). Nodul mobile, padat kenyal.- USG Mammae (D) : lesi hipoechoic, batas tegas, tepi ireguler, ukuran 12,87x13,12x13,70 mm pada posisi jam 1 - USG Mammae (S) : lesi hipoechoic, batas tegas, tepi ireguler, ukuran 10,96x14,61x11,54 mm pada posisi jam 9. Lesi hipoechoic, batas tegas, tepi reguler, ukuran 5,40x11,21x4,65 mm pada posisi jam 10

• Diagnosis : Tumor Mammae• Terapi : Mastektomi

4. IND (57)• Anamnesa

Benjolan pada scrotum kanan. Hilang timbul• Pemeriksaan FisikS=36 , N=82x/mnt , TD= 190/110St. general DBNSt. Lokalis = Nyeri tekan (-), nyeri saat kencing (-)• Pemeriksaan Penunjang

BOF• Diagnosis : HIL• Terapi : Herniotomi

5. IWS (49)• Anamnesa :

benjolan pada inguinal kanan, hilang timbul. Memiliki riwayat yang sama 4 th yang lalu.

• Pemeriksaan FisikS= 36,5 , N= 90 , TD= 140/90 St. general DBNSt. Lokalis = Nyeri tekan (-), nyeri saat kencing (-)• Pemeriksaan Penunjang

BOF• Diagnosis: HIL• Terapi : Herniotomi

6. KP (63)• Anamnesa

Nyeri perut dan kembung 3 hari SMRS. Pesien juga mengeluh susah BAB semenjak 2 hari SMRS. Pasien pernah mengalami hal yang serupa, didiagnosis dengan sumbatan usus. Dilakukan pemasangan selang dan pemberian obat membaik

• Pemeriksaan Fisik S= 35,5 , N= 80, TD= 120/80St. General= DBNR.Abd : darm contour (+), metalic sound (+)

• Pemeriksaan Penunjang- DL- BOF 3 posisi : Sesuai gambaran ileus obstruksi- CT-scan Abd :Hepatomegali, tanda-tanda ileus obstruksi, observasi massa intraluminal colon asenden

• Diagnosis :Ileus obstrukstif parsial et causa suspek tumor colon asenden• Terapi :

- MRS- Dekompresi bowel dengan NGT- IVFD NaCl 0,9% : DS : Amino = 1 : 1: 2 - Paracetamol 3x 500 mg ( kalau perlu)- Ondansentron 2x 8 mg iv- Cefotaxime 3x 1g iv