8/19/2019 Pasien Datang Dengan Keluhan Hidung Tersumbat Sebelah Kanan Sejak 1 Minggu Dan Semakin Memberat Sejak …

1/2

Pasien datang dengan keluhan hidung tersumbat sebelah kanan sejak 1 minggu dan semakin

memberat sejak 2 hari terakhir.Pasien juga mengeluhkan batuk sejak beberapa hari serta

keluarnya cairan dari hidung kental dan berbau sejak 2 minggu yang lalu. Cairan yang keluar 

 berwarna kuning kental pada hidung kanan dan cairan bening pada hidung sebelah kiri.

Pasien juga mengatakan kadang ingus terasa turun ke tenggorokan. Pasien juga mengeluhkan

tenggorokan kering dan merasa ada yang mengganjal di tenggorokan. Pasien juga

mengeluhkan sakit kepala jika sedang sujud dan sakit di sekitar bola mata sampai

kebelakang dan pipi kanan. Pasien juga mengeluhkan telinga kanan terasa nyeri. Pasien juga

mengeluhkan badan meriang sejak kemarin. Penderita mengaku tidak mengalami gangguan

 penciuman.

Pasien juga mengeluhkan pilek sejak 2 minggu. Pasien mengaku sering mengalami pilek 

 jika terkena debu. Pilek biasanya disertai keluar cairan berwarna jernih, cair. Pasien juga

mengaku sering bersin-bersin terutama jika terpapar debu, bersin biasanya 2-3 kali sekali

 bersin. Setiap kali terpapar debu pasien mengaku hidungnya sering gatal. Pasien mengaku

kadang-kadang hidungnya tersumbat.

Penegakkan diagnosis sinusitis berdasarkan The American Academy of Otolaryngology-

 Head and Neck Surgery  !!"-#$S%, yakni apabila dijumpai dua atau lebih kriteria mayor 

atau satu kriteria mayor ditambah dua atau lebih kriteria minor, menunjukkan pada pasien ini

ditemukkan 2 kriteria mayor yakni sekret daerah hidung&post nasal drip dan nyeri&rasa

tertekan daerah wajah dahi%, dan 3 kriteria minor yakni hialitosis na'as berbau%, sakit gigi

serta demam.

Hidung tersumbat dapat terjadi karena edema pada mukosa disekitar komplek

osteomeatal mukosa yang letaknya berhadapan akan saling bertemu sehingga

silia tidak dapat bergerak dan lendir tidak dapat dialirkan. Maka terjadi gangguan

drainase dan ventilasi didalam sinus, sehingga silia menjadi kurang aktif dan

ostium tersumbat. Akibatnya terjadi tekanan negatif di dalam rongga sinus yang

menyebabkan terjadinya transudasi yang awalnya serous. Kondisi seperti ini bisa

dianggap rinosinusitis non-bakterial dan umumnya sembuh dalam beberapa hari

tanpa pengobatan. Bila kondisi ini menetap, lendir yang diproduksi mukosa sinusmenjadi lebih kental dan merupakan media yang baik untuk tumbuhnya bakteri

patogen. Keadaan ini disebut rinosinusitis akut bakterial biasanya sekret

berwarna kuning sampai kehijauan dan purulen.post nasal drip dapat terjadi

karena pada dinding lateral hidung terdapat aliran transpor mukosiliar dari

sinus. !endir yang berasal dari sinus anterior yang bergaung di infudibulum

etmoid dialirkan ke nasofaring didepan muara tuba eusta"hius. !endir yang

berasal dari kelompok sinus posterior bergabung diresesus sfenoetmoidalis

dialirkan ke nasofaringdi postero-superior muara tuba. #nilah sebabnya pada

sinusitis didapati post nasal drip. $yeri pada tenggorokan dan batuk terjadi

karena terjadinya post nasal drip yang dapat mengiritasi. $yeri pada wajah

karena tekanan negatif pada rongga sinus . nyeri kepala saat sujud karena

8/19/2019 Pasien Datang Dengan Keluhan Hidung Tersumbat Sebelah Kanan Sejak 1 Minggu Dan Semakin Memberat Sejak …

2/2

tekanan pada sinus. $yrei wajah dan telinga merupakan gejala khas pada

sinusitis akut.

%asien mengeluhkan sring bersin, hidung berair, sumbat gatal merupakan gejala

dari rinitis alergi. &initis alergi merupakan salah satu faktor disposisi pada pasien

ini untuk terjadinya sinusitis karena terjadinya edema mukosa hidung yang dapat

menyumbat K'M diperberat dengan adanya hipertro( konka yang juga

merupkan terjadinya sinusitis. )atalaksana pada pasien ini adalah diberikan

antibiotik "e(*ime sebagai antibiotik untuk mengatasi infeksi pada pasien ini.

Asam mefenamat untuk mengatasi nyeri pada pasien. %ada pasien juga

mendapatkan dekongestan berupa pseudoefedrin untuk mengurangi sumbatan

dan membuka ostium sinus. %asien mendapatkan antihistamin karena pada

pasien ini di"urigai mengalami alergi dan bertujuan untuk mengurangi alergi

pada pasien ini namun pmemiliki efek antikolinergik dapat menyebabkan sekret

menjadi kental. %ada pasien ini juga diberikan ambroksol sebagai mukolitik selain

mengen"erkan sekret pemberian obat ini juga bertujuan untuk mengurangi efek

dari antimhistamin.