Partus Prematurus Imminen
-
Upload
roff-paperfold -
Category
Documents
-
view
247 -
download
0
Transcript of Partus Prematurus Imminen
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
1/23
Partus Prematurus
Imminen
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
2/23
Pendahuluan
Partus Prematurus Imminens adalah terjadinya persalinan yang
berlangsung pada usia kehamilan antara 20 37 minggu dihitun
dari hari pertama haid terakhir (HPHT) (Amerian !"llege "#
$bstriians and %yne"l"gists& 200')
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
3/23
Persalinan prematur adalah k"ntraksi uterus yang teratur setela
kehamilan 20 minggu dan sebelum 37 minggu & dengan interal
k"ntraksi *+, menit atau kurang dan disertai dengan satu atau
lebih tanda perubahan seriks yang pr"gresi#& dilatasi seriks 2
sentimeter atau lebih dan penipisan seriks ,0 persen atau lebih
serta berat badan lahir -000 sampai 2*00 gram (.iknj"sastr"&
20-0)
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
4/23
/ap"ran asus
A. IDENTIFIKASI
1ama 1y .inarni
ekam 4edik 2-,-05
6mur 32 tahun
enis kelamin Perempuan
Alamat dsn 8umberagung .ates ediri Agama Islam
Pendidikan 84A
Pekerjaan Ibu rumah tangga
48 2* 9ebruari 20-:
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
5/23
B. ANAMNESIS Keluhan Utama
Perut mulas dengan hamil kurang bulan
Riwayat perjalanan penyakit
; 2 bulan sebelum 48 pasien mengeluh perut mulas yang menjalahingga ke pinggang& makin lama makin sering (
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
6/23
Riwayat Perkawinan - > lamanya 7 tahun
Riwayat Repr!uk"i 4enarhe umur -5 tahun& haid teratusiklus 2, hari& lamanya 7 hari
Riwayat #$"tetri %III P-00- A-00
Riwayat penyakit yan% pernah !i!erita
? @4 disangkal
? Hipertensi disangkal
? Penyakit jantung disangkal
Riwayat KB (+)
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
7/23
&. PEMERIKSAAN FISIK
Statu" Pre"ent
eadaan umum 8edang
esadaran !"mp"s mentis
erat badan :* kg
Tinggi badan -:0 m
Tekanan darah --0?70 mmHg
1adi ,0 >?menit
Perna#asan 20 >?menit
8uhu 37&2"!
Anemia +?+
%iBi 8edang
antung H ,0>?m&unyi jantung I dan II n"rmal& eguler& 4urmur (+)& gall"p (+)
Paru Cesikuler (
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
8/23
Statu" #$"tetri '() Fe$ruari (*+,- Hari pertama haid terakhir (HPHT) -: uni 20-*
Pemeriksaan luar:
Tinggi #undus uteri 22 m& detak jantung janin -25 kali?menit teratuletak janin memanjang& punggung kiri& terba=ah kepala& penurunan*?*& His ->?-0G?30& Ta#siran berat janin -,*0 gram
Pemeriksaan Dalam:
CT pembukaan - m& penipisan 2*& ketuban (
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
9/23
D. DIAN#SIS KER/A
%III P-00- A-00 hamil 32+33 minggu dengan partus prematurus
imminens& janin tunggal hidup presentasi kepala
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
10/23
F. PENATA0AKSANAAN
? "nserati#
$bserasi his& denyut jantung janin& tanda ital ibu
atasi aktiitas ? tirah baring
hist"lan " 3>-
1airet drip
Injeksi !e#"ta>im 2 > - gram IC (skin test) hari ke+-
Injeksi @e>amethas"ne -: 2>- mg IC dalam 25 jam
Pemeriksaan lab"rat"rium darah rutin& urin rutin
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
11/23
/ab"rat"rium (2* 9ebruari 20-:)
! 353
H% -0'
H!T 32,
4!H 3-*
Hs Ag 1"n reakti#
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
12/23
umusan 4asalah
agaimanakah ara menegakan diagn"sis Partus PrematurusImminenJ
Apa penyebab Partus Prematurus ImminenJ
agaimana penatalaksanaan Partus Prematurus ImminenJ
agaimana pr"gn"sis pada pasienJ
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
13/23
Pembahasan
agaimanakah ara menegakan diagn"sis Partus PrematurusImminenJ
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
14/23
6sia kehamilan antara 20 dan 37 minggu atau antara -50 dan2*' hari&
"ntraksi uterus (his) teratur& yaitu k"ntraksi yang berulangsedikitnya setiap 7+, menit sekali& atau 2+3 kali dalam =aktu -0
menit&
4erasakan gejala seperti rasa kaku di perut menyerupai kakumenstruasi& rasa tekanan intrapelik dan nyeri pada punggungba=ah (low back pain)&
4engeluarkan lendir peraginam& mungkin berampur darah&
Pemeriksaan dalam menunjukkan bah=a seriks telah mendatar
*0+,0& atau telah terjadi pembukaan sedikitnya 2 m&
8elaput amni"n seringkali telah peah&
Presentasi janin rendah& sampai menapai spina isiadika
(.iknj"sastr"& 20-0)&
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
15/23
Apa penyebab Partus Prematurus ImminenJ
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
16/23
Mayr ehamilan multipel
Hidramni"n
An"mali uterus
8eriks terbuka lebih dari - m pada kehamilan 32 minggu
8eriks mendatar?memendek kurang dari - m pada kehamilan 32 mingg
i=ayat ab"rtus pada trimester II lebih dari - kali
i=ayat persalinan preterm sebelumnya
$perasi abd"minal pada kehamilan preterm
i=ayat "perasi k"nisasi
Iritabilitas uterus
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
17/23
Minr Penyakit yang disertai demam
Perdarahan peraginam setelah kehamilan -2 minggu
i=ayat piel"ne#ritis
4er"k"k lebih dari -0 batang perhari
i=ayat ab"rtus pada trimester II i=ayat ab"rtus pada trimester I lebih dari 2 kali
Pasien terg"l"ng risik" tinggi bila dijumpai satu atau lebih #akt"rrisik" may"rK atau dua atau lebih #akt"r risik" min"rK atau keduanya
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
18/23
agaimana penatalaksanaan Partus Prematurus ImminenJ
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
19/23
Tirah $arin%
Ak"elera"i pematan%an 1un%"i paru
Pem$erian tklitik
Pem$erian anti$itik
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
20/23
agaimana pr"gn"sis pada pasienJ
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
21/23
Pr"gn"sis baik bila ditangani dengan epat dan tepat
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
22/23
"mplikasi
8indr"ma ga=at perna#asan (penyakit membran hialin) etidak matangan pada sistem sara# pusat
etidak matangan sistem penernaan
Retinopatidan gangguan penglihatan atau kebutaan (fbroplasia retrolental)
Displasia bronkopulmoner
Penyakit jantung
aundie
In#eksi atau septikemia 8istem kekebalan pada bayi prematur belum berkembang sempurna
Anemia
ayi prematur enderung memiliki kadar gula darah yang berubah+ubah& bisa tinggi(hiperglikemiamaupun rendah (hipoglikemia)
Perkembangan dan pertumbuhan yang lambat
eterbelakangan mental dan m"t"rik
-
7/25/2019 Partus Prematurus Imminen
23/23
Terima asih