Particularités des peaux génétiquement pigmentées partages/Journees...
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ParticularitParticularitéés des peaux s des peaux ggéénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééeses
JournJournéée Me Méédicale du PHANSdicale du PHANS07_07_0707_07_07Dr Vincent StoffelDr Vincent Stoffel
La peauLa peau
““Ce quCe qu’’il y a de plus il y a de plus profondprofond chez chez ll’’hommehomme, , cc’’estest la la peaupeau …… ””
Paul VALERYPaul VALERY
La peauLa peau
La peauLa peau
PlanPlan
Anatomie de la peauAnatomie de la peauLLéésions cutansions cutanéées es Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééeses–– La peauLa peau–– Les cheveuxLes cheveux–– Les onglesLes onglesPathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Anatomie de la peauAnatomie de la peau
LLéésions cutansions cutanééesesMacule/PatchMacule/PatchPapule/Nodule ou Plaque (< 1 cm/> 1 cm)Papule/Nodule ou Plaque (< 1 cm/> 1 cm)VVéésicule/Bulle (< 0,5 cm/> 0,5 cm)sicule/Bulle (< 0,5 cm/> 0,5 cm)Pustule/AbcPustule/Abcèès (pus visible/pus invisible)s (pus visible/pus invisible)Erosion/UlcErosion/Ulcèère/Fissure/Excoriationre/Fissure/ExcoriationSquame/CroSquame/CroûûteteAtrophie/SclAtrophie/SclééroseroseErythErythèème/Tme/Téélangiectasie/Plangiectasie/Pééttééchie/Vibice/chie/Vibice/EcchyEcchy-- mosemose
Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : ges : géénnééralitralitééss
Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : ges : géénnééralitralitééss
LL’’ «é«épidermepiderme»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéé : histologie : histologie
Couche Couche celcel. basales : nb de m. basales : nb de méélanocytes = lanocytes = mais les production et distribution de mais les production et distribution de mméélala-- ninenine diffdiffèèrentrentStratum Stratum spinosumspinosum : m: méélaninelanineStratum Stratum granulosumgranulosum : m: méélaninelanineStratum Stratum corneumcorneum–– MMéélanine (cf. test du coton) lanine (cf. test du coton) –– Nb de couches augmentNb de couches augmentéé mais mais éépaisseur =paisseur =–– CohCohéésion des couches augmentsion des couches augmentéée : re : réésistance sistance
Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : physiopathologiees : physiopathologie
Hyperpigmentation postHyperpigmentation post--inflammatoire (LP, inflammatoire (LP, LE, DA LE, DA ……))–– Incontinence pigmentaireIncontinence pigmentaireHypopigmentationHypopigmentation postpost--inflammatoireinflammatoire–– Diminution du transfert des Diminution du transfert des mméélanosomeslanosomes des des
M. vers les K. du fait du turnM. vers les K. du fait du turn--over over éépidermique pidermique augmentaugmentéé (Psoriasis, DA (Psoriasis, DA ……))
–– Diminution de la synthDiminution de la synthèèse de la mse de la méélanine par lanine par inhibition de la tyrosinase par M. inhibition de la tyrosinase par M. furfurfurfur (DS, PV (DS, PV ……))
Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : physiopathologiees : physiopathologie
Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : physiopathologiees : physiopathologie
Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : cliniquees : clinique
Le maLe maîîtretre--symptôme en dermatologie est symptôme en dermatologie est ll’é’érythrythèème dme dûû àà ::–– HbO2HbO2–– Vasodilatation.Vasodilatation.
Quid ?Quid ?
LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
DermatosisDermatosis papulosapapulosa nigranigraStratum Stratum spinosumspinosum : m: méélaninelanineStratum Stratum granulosumgranulosum : m: méélaninelanineStratum Stratum corneumcorneum–– MMéélanine (cf. test du coton) lanine (cf. test du coton) –– Nb de couches augmentNb de couches augmentéé mais mais éépaisseur =paisseur =–– CohCohéésion des couches augmentsion des couches augmentéée : re : réésistance sistance
LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
DermatosisDermatosis papulosapapulosa nigranigraStratum Stratum spinosumspinosum : m: méélaninelanineStratum Stratum granulosumgranulosum : m: méélaninelanineStratum Stratum corneumcorneum–– MMéélanine (cf. test du coton) lanine (cf. test du coton) –– Nb de couches augmentNb de couches augmentéé mais mais éépaisseur =paisseur =–– CohCohéésion des couches augmentsion des couches augmentéée : re : réésistance sistance
LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
DermatosisDermatosis papulosapapulosa nigranigra
HypomHypoméélanoselanose maculeuse confluente et maculeuse confluente et progressiveprogressive
KKéératose poncturatose ponctuéée des plis palmairese des plis palmaires
LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
LLéésions quasisions quasi--spspéécifiques des cifiques des peaux gpeaux géénnéétiquement pigmenttiquement pigmentééss
Une Une ««TVPTVP»» chez une jeune fille de chez une jeune fille de 12 ans12 ans
PyomyositePyomyosite tropicaletropicale
Une Une ««TVPTVP»» chez une jeune fille de chez une jeune fille de 12 ans12 ans
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e PiliPili incarnatiincarnatiChChééloloïïdedeAcnAcnéé chchééloloïïdiennedienneAlopAlopéécie de tractioncie de tractionAAïïnhumnhumUlcUlcèère phagre phagééddééniqueniqueMMéélanonychielanonychie longitudinalelongitudinaleMMéélanome lanome acralacral
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou relative augmentrelative augmentéée (suite et fin) e (suite et fin) TineaTinea nigranigra, , imbricataimbricataPityriasis Pityriasis rotundarotundaNomaNoma, pellagre, kwashiorkor, pellagre, kwashiorkorDermatose bulleuse Dermatose bulleuse àà IgAIgA linlinééaire aire Pemphigus foliacPemphigus foliacééMaladie de Kaposi endMaladie de Kaposi endéémiquemique
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
LLéésions des peaux gsions des peaux géénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéés : frs : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
Les Les ««peauxpeaux»» ggéénnéétiquement tiquement pigmentpigmentéées : fres : frééquence absolue ou quence absolue ou
relative augmentrelative augmentéée e
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««cosmopolitecosmopolite»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiNodulaire
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiNodulaire(Hémosid.bleu)
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiPlaque
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiPlaque
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
MKaposiPlaque(antiFVIIIbrun=paroivasc)
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
HyperpEpidAbcèsDerme
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
AbcèsDermique
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
GranulomeGigantocell.
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
Pathologie cutanPathologie cutanéée e ««tropicaletropicale»»
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