PAROTITIS SUPURATIF AKUT
-
Upload
agustianemawarnialy -
Category
Documents
-
view
401 -
download
4
Transcript of PAROTITIS SUPURATIF AKUT
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
1/17
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
2/17
ANATOMI KELENJAR PAROTIS
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
3/17
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
4/17
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
5/17
FISIOLOGI KELENJAR SALIVA
Air liur terdiri dari 98% dan 2% adalah mucus dan enzim-
enzim.
Setiap harinya, air liur diekskresikan sebanyak 0,5-1,5 liter
oleh kelenjar saliva mayor (parotis, submandibula, sublingual)
dan minor (kelenjar-kelenjar kecil yang terletak di mukosa
atau submukosa), dengan 45% dihasilkan oleh kelenjar
parotis, 45% oleh kelenjar submandibularis, 5% oleh kelenjar
sublingualis dan 5% oleh kelenjar saliva minor.
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
6/17
kelenjar air liur di atur oleh sistem saraf autonom : saraf
simpatis dan parasimpatis.
Fungsi : berhubungan dengan pengaturan kandungan air
untuk mencegah terjadinya kekeringan pada mulut
(xerostomia), melindungi mukosa mulut dari toksin
virus/bakteri, pencernaan makanan dan proses pengecapan.
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
7/17
DEFINISI PAROTITIS
Parotitis adalah proses peradangan (inflamasi) pada kelenjar
parotis.
Dapat disebabkan oleh infeksi, autoimun, penyakit sistemik
dan neoplasma
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
8/17
ETIOLOGI
A. Infeksi
1) Virus
- virus RNA dari kelompok Paramyxovirus, virus coxsackie ,
virus parainfluenza (tipe I dan III), virus influenza tipe A.
2) Bakteri
- Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans,
S.pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus
pyogenesdan Escherichia coli.B) Autoimun
C) Penyakit sistemik
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
9/17
PAROTITIS SUPURATIF
Juga dikenal sebagai gondok rintik.
Merupakan infeksi pada kelenjar parotis yang disebabkab oleh
bakteri
Disebabkan oleh bakteri piogenik, tapi >> banyak olehStaphylococcus aureus.
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
10/17
Staphylococcus aureus
Taksonomi :Kingdom : MoneraDivisio : FirmicutesClass : BacilliOrder : BacillalesFamily : Staphylococcaceae
Genus : StaphilococcusSpecies : Staphilococcus
aureus
Identifikasi :- bentuk : kokus
- susunan : berantai
- warna : ungu
- sifat : Gram (+)
- metode : pewarnaan Gram
Morfologi :
- berbtk kumparan / sferis
- flagel peritrikh
- tidak berspora
- aerob atau anaerob
fakultatif
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
11/17
Daya tahan kuman :
paling kuat daya tahannya
Metabolit kuman :
a) non-toksin
b) eksotoksin
c) bakteriosin
d) enterotoksin
Px.lab :
- bahan : darah, pus- perbenihan : lempeng
agar
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
12/17
PATOFISIOLOGI
menurunnya aliran saliva
mulut kering
media baik utk pertumbuhan kuman
(Staphylococcus aureus)
peradangan
-
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
13/17
MANIFESTASI KLINIS
nyeri yang timbul mendadak kemerahan & pembengkakan daerah parotis dengan
konsistensi lunak
kadang tampak eksudat pada mukosa pipi daerah muara
duktus parotid demam tinggi bisa mencapai 40 oC
malaise
nyeri kepala
trismus
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
14/17
DIAGNOSIS
Anamnesa
Px.fisik
Px.penunjang
- Darah : Leukosit meningkat (neutrofil)
- Kultur bakteri : mengambil eksudat purulen yg dikeluarkanduktus parotis
- CT-Scan : ditemukan gambaran hipodensitas pada kelenjar
yang telah ditemukan abses .
Pada keadaan akut dimana infeksi masihberlangsung, sialografi tidak dilakukan karena
dengan dimasukkannya zat kontras meny. Asending
infeksi pada duktusnya
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
15/17
CT-Scan pada parotitis supuratif, gambaran hipodensitas (anak panah)
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
16/17
PENATALAKSANAAN
Antibiotik resisten penisilinase (Penisilin atau Sefalosporin) dimulai
sambil menunggu hasil kultur
Koreksi terhadap dehidrasi
Kompres hangat dan analgetik diberikan untuk terapi simptomatik
Higienitas mulut harus diperhatikanSikat gigi, Obat kumur
desinfektan, pemeriksaan berkala periodontal
Tablet oral yg mengandung vitamin C atau 1% pilocarpine 3-5 tetes
(2-3mg) 2-3 kali seharipeningkatan sekresi air liur
Jika infeksi melanjut walaupun sudah dilakukan penatalaksanaanmedis yang adekuat, operasi untuk drainase mungkin diperlukan.
-
8/11/2019 PAROTITIS SUPURATIF AKUT
17/17
KOMPLIKASI
Meningoensefalitis
Ketulian
Orkhitis