Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04...
Transcript of Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04...
![Page 1: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/2.jpg)
Parnassia Groep
30-11- 2017
Remco de Winter & Karin Slotema
![Page 3: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/3.jpg)
� Kennismaken + epidemiologie
� Principes voor de omgang met suïcidaal gedrag
pauze
� Systematisch onderzoek van suïcidaal gedrag
pauze
� Beschrijvende diagnose en veiligheidsplan
einde
![Page 4: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/4.jpg)
Na de training
� Bent u geïnformeerd over de richtlijn
� Zijn uw vaardigheden uitgebreid
� Heeft u meer kennis over suïcidaliteit
Met als doel:
� Uw patiënten voelen zich beter begrepen
� Minder suïcidaal gedrag bij patiënten
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 5: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/5.jpg)
� Wie bent u, en in welke mate heeft u met suïcidaal gedrag te maken gehad?
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 6: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/6.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 7: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/7.jpg)
� 45% vd suicides heeft voorafgaande 30 dagen een huisarts geconsulteerd
� 31% van deze mensen zijn geïdentificeerd met suïcidaal gedrag
(de Beurs e.a. 2016).
� Op het eiland Gotland in Zweden alle artsen in suïcidepreventie bijgeschoold (onderkenning depressie &suïcidaliteit). ◦ Het aantal suïcides op het eiland nam af.
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 8: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/8.jpg)
� Rutz ea, 2001� Militairen van Knox
� Cohort onderzoek
� 1990 tot 1996 & 1997 tot 2002
� Onderzoek bij 5.260.292 personeel Air Force
� Gelaagde interventie
� Verminderen risicofactoren
� Vergroten beschermende factoren
� Etc
� 33% afname suicides
� Knox ea, 2003, 2010
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 9: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/9.jpg)
� Twee duitse steden van Hegerl� Nuremberg Alliance Against Depression (NAAD)� European Alliance Against Depression (EAAD)� Optimizing suicide prevention programs and their
implementation in� Europe (OSPI)� Community intervention program� NurembergNurembergNurembergNuremberg (interventie, 480.000) vs Würzburg Würzburg Würzburg Würzburg (controle,
270.000)� Interventie met vier niveaus� Training huisartsen� Publiciteitscampagne� Community facilitators� Specifieke doelgroepen (risico, zelfhulpgroepen)� 26,5 % daling vs 24,8 % stijging van TS, significant� Hegerl ea, 2006
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 10: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/10.jpg)
Epidemiologie
![Page 11: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/11.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 12: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/12.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 13: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/13.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 14: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/14.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 15: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/15.jpg)
� Suïcide in de GGZ: 40% in GGZ; 75% ooit in GGZ
� Jaarlijks denken 410.000 mensen aan suïcide (Ten Have e.a, 2006, 2011)
� 94.000 doen een poging
� 15.000 komen na poging in ziekenhuis
� 45% vd suicides heeft voorafgaande 30 dagen een huisarts geconsulteerd
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 16: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/16.jpg)
Oorzaken
� Toename van stressoren door crisis
� Minder toegankelijke zorg
Oplossingen
� (Implementeren van) richtlijn suïcidepreventie
� Landelijke Agenda van VWS
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 17: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/17.jpg)
� Principes voor de omgang met suïcidaal gedrag
![Page 18: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/18.jpg)
1. Contact maken! huisarts
2. Zorg voor veiligheid en continuïteit GGz, huisarts
3. Betrekken van naasten bij de diagnostiek en behandeling GGz en huisarts?
4. “Structureel onderzoek naar suïcidaliteit” GGz basis > huisarts?
5. Suïcidaliteit als focus van behandeling GGz
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 19: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/19.jpg)
Contact om:
� uw belangstelling en betrokkenheid te tonen uw belangstelling en betrokkenheid te tonen uw belangstelling en betrokkenheid te tonen uw belangstelling en betrokkenheid te tonen
� de suïcidale patiënt te begrijpende suïcidale patiënt te begrijpende suïcidale patiënt te begrijpende suïcidale patiënt te begrijpen
� in contact te komen met naasten van de patiënt� stress- en kwetsbaarheidsfactoren te
inventariseren� veiligheid en continuïteit te organiseren� het beloop van het suïcidale gedrag te volgen� suïcidaliteit te behandelen� de wilsbekwaamheid van de patiënt te
beoordelen
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 20: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/20.jpg)
� > depressieve klachten
� > ernstige, uitzichtloze lichamelijke aandoeningen
� > meerdere psychosociale problemen, verlieservaringen
� > beperkt steunsysteem
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 21: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/21.jpg)
Doel: � Contact maken
over suïcidegedachten door:◦ concrete vragen te
stellen over actuele suïcidegedachten◦ ingaan op wat de
patiënt zegt◦ doorvragen
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 22: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/22.jpg)
� Neem een suïcidale patiënt in gedachten
� Maak tweetallen (hulpverlener en patiënt)
� Ga 10 minuten in gesprek (niet wisselen van rol)
� Gebruik de vragenlijst met suggesties (bijlage 1)
� Benoem suïcidegedachten, wees gedetailleerd
� Wees belangstellend, concreet en specifiek
� Géén oplossingen geven, alleen exploreren
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 23: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/23.jpg)
� Nabespreken
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 24: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/24.jpg)
� Hoe is het om op deze manier vragen te stellen?
� Hoe is het om op deze manier te worden ondervraagd?
� Heeft de hulpverlener een gedetailleerd beeld gekregen van de actuele suïcidegedachten van de patiënt?
� Helpt het om niet meteen met oplossingen te komen?
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 25: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/25.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 26: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/26.jpg)
� Systematisch onderzoek van suïcidaal gedrag
![Page 27: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/27.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 28: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/28.jpg)
� Eerdere suïcidepoging(en) of zelfdestructief gedrag
� Stemmingsstoornis (depressie, bipolaire stoornis)� Psychotische stoornis / schizofrenie� Verslaving alcohol / drugs en intoxicatie� Persoonlijkheidsstoornissen� Angststoornis, eetstoornis
� Eerdere psychiatrische behandeling� Psychotraumatische ervaringen, geweld, seksueel misbruik
� Eerdere crisissituaties, wanhoop, hopeloosheid� Suïcide in de familie
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 29: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/29.jpg)
� Angst, agitatie, agressie
� Impulsiviteit
� Hopeloosheid, wanhoop
� Gevoel een last te zijn voor anderen
� Recent verlies of recente stressor
� Werkloosheid (man, 40+)
� Lichamelijke ziekte
� Zwart-wit denken
� Relationele problemen / huiselijk geweld
� Detentie (of dreiging van detentie), arrestatie
� Onvoldoende contact of informatie bij onderzoek
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 30: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/30.jpg)
� Goede sociale steun, sociaal netwerk
� Verantwoordelijkheid voor anderen, kleine kinderen, vrouw-zijn
� Belijdend religieus
� Probleemoplossingsvaardigheden
� Goede therapeutische relatie, goede werkrelatie, begrip!
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 31: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/31.jpg)
Werkwijze: � concrete vragen stellen
over suïcidaal gedrag � inventarisatie van
gebeurtenissen en gedachten die aanleiding gaven tot suïcidegedachten
� inventariseren van eerdere episoden/pogingen en aanleidingen
� inventariseren factoren die samenhangen met suïcidaal gedrag
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 32: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/32.jpg)
Doel:
� Resultaat wordt samengevat om suïcidaliteit van patiënt systematisch te beschrijven
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 33: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/33.jpg)
Neem je suïcidale patiënt in gedachten:
� Zelfde tweetallen als in vorige oefening (nu in de andere rol)
� Spreek 10 minuten (wissel niet van rol tijdens oefening)
� Inventariseer actuele suïcidegedachten / gedrag (ad hand van bijlage 3)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 34: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/34.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 35: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/35.jpg)
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 36: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/36.jpg)
� Hoe beschrijf je de suïcidaliteit
� Conclusie
� Beschrijving vd ernst
� Wat kun je als beleid voeren
![Page 37: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/37.jpg)
Voorbeelden
Geen contact kunnen maken
Bijkomende psychose
Ernstige poging voorafgaand
Familiebelasting
Begrijp je het beeld
Geen steunsysteem
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 38: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/38.jpg)
Richtlijn geeft aan:
� Samenwerkingsverbanden
� Samenwerkingsbereidheid
� Intervisie en gezamenlijke scholing
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 39: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/39.jpg)
� Collega’s � Protocollen� Experts� Ervaringsdeskundigen� Specialismevorming� Literatuur� Apps � 113online� Stuurgroep suïcidepreventie � Gatekeeper, levensreddend handelen, e-learning
etc. � Suggesties?
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 40: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/40.jpg)
� Chronische suïcidaliteit
![Page 41: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/41.jpg)
� https://vimeo.com/139107138
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 42: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/42.jpg)
professional en patiënt raken gedemoraliseerd; dit vormt een bedreiging voor een effectieve werkrelatie
professional raakt ongevoelig voor acuut suïcidaal gedrag
patiënt moet ‘‘‘‘meer uit de kast halen ’’’’om luisterend oor te vinden
113 Trainingen • PITSTOP training
![Page 43: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/43.jpg)
� Afronding
![Page 44: Parnassia Groep - suicidaliteit · Presentatie2 Author: 01223310 Created Date: 12/4/2017 11:33:04 AM ...](https://reader036.fdocument.pub/reader036/viewer/2022070722/5ee3f8b4ad6a402d666d72ee/html5/thumbnails/44.jpg)