Parathyroid hormoneSteinþór Runólfsson

18.apríl 2012

Hvað er PTH

Framleitt í kalkkirtlum

115 as Pre-pro-PTH => 90 as Pro-PTH => 84 as PTH

Myndast á innan við klukkustund

Geymt í parathyroid frumum

Hypocalcemia hvetur losun - gerist á nokkrum sekúndum

Hvernig virkar PTH

Losnar út í blóð á 1-84 PTH formi

T 1/2 um 2-4 mínútur

1-84 PTH - 5-30% - virkt

C-hluti PTH - 70-95% - að mestu óvirkt

N-hluti PTH - rest - hefur virkni

Miðlar áhrifum sínum á marklíffæri gegnum PTH1R viðtaka

Hvetur m.a. cAMP, PLC, PKC og losun intracellular Ca+

Hvernig stýrist losun PTH

Styrkur Ca+ í ufv. stjórnar myndun og seytingu PTH gegnum CaSR

Lækkun í styrk Ca+ um 0.025 mmól/L => mikilli losun PTH

Hækkun í styrk Ca+ => hröð lækkun á s-PTH

Viðbrögð við hypocalcemiu

Sek-min: Losun birgða yfir í ufv.

Min-kl.st.: Minna niðurbrot PTH innan fruma

Kl.st. - dagar: Aukin tjáning PTH gena

Dagar - vikur: Fjölgun parathyroid fruma

Af hverju svona næmt?

Hvar virkar PTH

Áhrif á marklíffæri

PTH virkar á:

Bein: Losun tiltækra Ca+ birgða úr birgðasstöðvum og virkjun osteoclasta

Nýru: Eykur upptöku Ca+ í cTAL og DCT. Hamlar upptöku fostfats

D-vitamin myndun: Calcidiol => Calicitriol

D - vítamín stuðlar að aukinni upptöku kalks í smágirni

Hvernig mælt og hvenær

PTH er mælt með merktum polyclonal mótefnum.

Two-site immunometric assay jók næmi og sértæki mælinga

Oftast mælt í tengslum breyttan styrk á Ca+

Misbrestir

Misbrestir

Erfðir

Primary hyperparathyroidism

Secondary hyperparathyroidism

Lyf

Thiazide þvagræsilyf

Lithium

D-vítamín