Panduan Praktik Kep Keluarga
description
Transcript of Panduan Praktik Kep Keluarga
PRAKTEK KLINIK
KEPERAWATAN KELUARGA
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEMESTER VIIITahun Akademik 2014/2015
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
MUHAMMADIYAHPALEMBANG
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAHPALEMBANG
Penyusun : Yudi Abdul Majid, S.Kep.,Ns., M. KepKontributor : Septy Ardianti, S.Kep.,Ns., M. Kep
iii
IDENTITAS PEMILIK
Nama :....................................................................
No. Mahasiswa :....................................................................
No. Telp :....................................................................
Nama Orang tua/wali :....................................................................
Alamat Orang tua/wali :....................................................................
Alamat asal :...................................................................
...................................................................
Alamat Sekarang :...................................................................
Angkatan :...................................................................
Foto 3x4
__________________
iv
ttd
KATA PENGANTAR
Program profesi ners keperawatan keluarga merupakan salah satu
aplikasi dari mata ajar yang telah ditempuh dalam tahap akademik. Program
profesi ners keperawatan keluarga ini meliputi 2 sks yang terintegrasi bersama-
sama dengan praktek keperawatan komunitas dan keperawatan gerontik.
Untuk memudahkan dalam pelaksanaan program profesi ners
keperawatan keluarga, maka disusun Buku Pedoman Kerja Mahasiswa (BPKM)
sebagai pedoman pelaksanaan praktek tersebut yang berisi tentang gambaran
umum, tujuan, kopetensi yang diharapkan, proses bimbingan yang akan
dilaksanakan, proses pelaksanaan praktik, dan format evaluasi.
Harapan penyusun, buku ini dapat digunakan sebaik-baiknya oleh
mahasiswa dan dapat memandu proses pencapaian kemampuan mahasiswa
sesuai dengan tujuan yang diharapkan.
Palembang, Maret 2015
Penyusun
v
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
DAFTAR LAMPIRAN
BAB I. INFORMASI UMUM MATA AJAR
1.1. Diskripsi Mata Ajar........................................................................... 1
1.2. Kriteria Peserta Didik........................................................................ 1
BAB II. SASARAN PEMBELAJARAN
2.1. Tujuan................................................................................................. 2
2.2. Kopetensi dan target pencapaian......................................................... 2
BAB III. PROSEDUR PELAKSANAAN PRAKTEK
3.1. Petunjuk Umum .................................................................................. 4
3.2. Petunjuk Khusus.................................................................................. 5
3.3. Petunjuk Ujian Kasus Keluarga.......................................................... 6
3.4. Pembimbing......................................................................................... 6
BAB IV. EVALUASI
4.1. Komponen Penilian Evaluasi............................................................. 7
4.2. Kriteria Kelulusan.............................................................................. 7
BAB V. TATA TERTIB
LAMPIRAN
vi
MUQADDIMAH
“Dan janganlah kamu kawini wanita-wanita yang telah dikawini oleh ayahmu, terkecuali pada masa yang telah lampau. Sesungguhnya perbuatan itu amat keji dan dibenci Allah dan seburuk-buruknya jalan (yang ditempuh).” (22) “Diharamkan atas kamu (mengawini) ibu-ibumu; anak-anakmu yang perempuan; saudara-saudaramu yang perempuan; saudara-saudara bapakmu yang perempuan; saudara-saudara ibumu yang perempuan; anak-anak perempuan dari saudara-saudaramu yang laki-laki; anak-anak perempuan dari saudara-saudaramu yang perempuan; ibu-ibumu yang menyusui kamu; saudara-saudara perempuan sepersusuan; ibu-ibu istrimu (mertua); anak-anak istrimu yang dalam pemeliharaanmu dari istri yang telah kamu campuri, tetapi jika kamu belum campur dengan istrimu itu (dan sudah kamu ceraikan), maka tidak berdosa kamu mengawininya; (dan diharamkan bagimu) istri-istri anak kandungmu (menantu); dan menghimpunkan (dalam perkawinan) dua perempuan yang bersaudara, kecuali yang telah terjadi pada masa lampau; sesungguhnya Allah Maha Pengampun lagi Maha Penyayang.”(23) “Dan (diharamkan juga kamu mengawini) wanita yang bersuami, kecuali budak-budak yang kamu (Allah telah menetapkan huykum itu) sebagai ketetapannya atas kamu. Dan dihalalkan bagi kamu selain yang demikian (yaitu) mencari istri-istri dengan hartamu untuk dikawini bukan untuk berzina. Maka istri-istri yang telah kamu nikmati (campuri) diantara mereka, berikanlah kepada mereka maharnya (dengan sempurna), sebagai suatu kewajiban; dan tiadalah mengapa bagi kamu terhadap sesuatu yang kamu telah saling merelakannya, sesudah menentukan mahar itu. Sesungguhnya Allah Maha Mengetahui lagi Maha Bijaksana.” (QS. An-Nisaa’ (4) : 22-24)
“Dan Kami perintahkan kepada manusia (berbuat baik) kepada dua orang ibu bapaknya; ibunya telah mengandungnya dalam keadaan lemah yang bertambah-tambah, dan menyapihnya dalam dua tahun. Bersyukurlah kepada-Ku dan kepada dua orang ibu bapakmu, hanya kepada-Ku-lah kembalimu.” (QS. Luqman (31) : 14)
vii
viii
BAB IINFORMASI UMUM MATA AJAR
A. Deskripsi Mata AjarProgram profesi ners merupakan wahana bagi mahasiswa untuk
meningkatkan ketrampilan praktik klinik keperawatan keluarga secara profesional dengan mengaplikasikan konsep teori keperawatan dan ilmu terapan lain yang telah diperoleh di akademik.
Fokus mata ajar ini membahas tentang penerapan konsep dasar, teori-teori terkait dengan Keperawatan Keluarga dan ajaran Islam yang mendasari mata ajar tersebut serta bagaimana integrasi di dalamnya. Penerapan konsep, teori, dan ajaran Islam diberikan pada kelompok usia tertentu yang ada di suatu wilayah ditatanan masyarakat dengan masalah kesehatan aktual, risiko dan potensial yang mempengaruhi kebutuhan biologis, psikologis, sosial dan spiritual. Adapun fokus pelayanan dan asuhan keperawatan pada pencegahan primer, sekunder dan tersier, sehingga mengutamakan tindakan promotif dan preventif dengan tidak melepaskan aspek kuratif dan rehabilitatif. Diharapkan pengalaman belajar klinik dapat mengembangkan kemampuan dalam memberi pelayanan dan asuhan keperawatan sesuai dengan tatanan pelayanan kesehatan yanmg dibutuhkan.
B. Kriteria Peserta DidikMahasiswa atau mahasiswi yang akan mengikuti praktek keperawatan
keluarga pada program akademik ini sebelumnya sudah pernah mendapatkan mata kuliah keperawatan keluarga dan komunitas.
1
BAB IISASARAN PEMBELAJARAN
A. TujuanTujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah menyelesaikan program profesi ners keperawatan keluarga, mahasiswa mampu menyusun rencana asuhan keperawatan keluarga sesuai konsep dan teori keperawatan keluarga yang dipelajari dan umum terjadi dalam lingkup keluarga.
Tujuan Instruksional Khusus (TIK)1. Mahasiswa dapat melakukan pengkajian data kesehatan keluarga.2. Mahasiswa dapat menganalisa data, merumuskan diagnosa keperawatan, dan
menyusun prioritas masalah keperawatan keluarga.3. Mahasiswa dapat membuat perencanaan keperawatan keluarga sesuai dengan
sumber daya keluarga.4. Mahasiswa dapat menggali sumber daya baik di dalam maupun di luar
keluarga.5. Mahasiswa dapat melakukan tindakan pendidikan kesehatan/penyuluhan pada
keluarga baik sehat maupun sakit.6. Mahasiswa mengevaluasi pelaksanaan asuhan keperawatan keluarga.7. Mahasiswa mendokumentasikan asuhan keperawatan keluarga.
B. Kopetensi dan Target PencapaianNo Kopetensi Target Pencapaian Keterangan
1 Mengidentifikasi data kesehatan
keluarga melalui observasi,
wawancara, pemeriksaan fisik, dan
laboratorium sederhana.
1
2 Menganalisa data dan menetapkan
diagnosa keperawatan
3
3 Menetapkan prioritas masalah
kesehatan keluarga
3
4 Menyusun perencanaan pemecahan 3
2
masalah yang meliputi penetapan
tujuan dan sasaran, strategi
intervensi, kriteria evaluasi sesuai
dengan sumber daya yang dimiliki
5 Melaksanakan tindakan keperawatan
bersama keluarga
3
6 Melakukan komunikasi dan interaksi
dengan keluarga
3
7 Menggali potensi yang dimiliki
keluarga maupun di luar keluarga
3
8 Melakukan tindakan kesehatan pada
keluarga baik sehat maupun sakit
3
9 Melakukan pendidikan kesehatan
pada keluarga baik sehat maupun
sakit
3
10 Melakukan evaluasi dan rencana
tindak lanjut
3
11 Menyusun dokumentasi asuhan
keperawatan keluarga
1
BAB III
3
PROSEDUR PELAKSANAAN PRAKTEK
A. Petunjuk Umum1. Persiapan untuk kegiatan sebelum kunjungan dan pada waktu kunjungan :
a. Buat kontrak praktik dengan koordinator praktik untuk konfirmasi klien yang akan dirawat sesuai dengan arahan dari koordinator praktik.
b. Kumpulkan informasi tentang keluarga resiko tinggi kesehatan dari catatan (status/family folder), formulir rujukan, dan sumber-sumber lain.
c. Antisipasi kebutuhan dan sumber-sumber kesehatan keluarga yang mungkin didiskusikan.
d. Tentukan tindakan keperawatan yang mungkin dipakai.e. Kumpulkan informasi dan material yang akan dipakai selama kunjungan
rumah, misalnya alat-alat (PHN Kit), bahan, protokol rujukan, instrument pengkajian, dll
2. Aktivitas selama kunjungana. Pembukaan (memperkenalkan diri)b. Jelaskan maksud dan tujuan kunjungan dan pelayanan keperawatan yang
akan diberikan.c. Buat perjanjian kerja dan kunjungan saudara dengan keluarga.
3. Pengkajian :a. Siapa (who) menetapkan komposisi keluarga pada setiap orang.
Hubungannya dengan kepala keluarga, umur, jenis kelamin, tingkat pendidikan, aktivitas utama setiap harinya.
b. Apa (what) : apa faktor-faktor resiko, apa sumber-sumber atau kekuatan keluarga, observasi faktor-faktor yang berhubungan dengan status kesehatan keluarga, status sosial ekonomi keluarga, kondisi rumah dan lingkungan.
c. Kaji interaksi dan komunikasi di dalam keluarga : bagaimana pengambilan keputusan, struktur kekuatan keluarga, dan peran masing-masing anggota keluarga.
d. Kaji kesehatan dan riwayat kesehatan setiap anggota keluarga.e. Kaji pelaksanaan fungsi keluarga.f. Identifikasi prioritas kesehatan sehubungan dengan kebutuhan dari
pandangan keluarga.4. Perencanaan
4
Kontak dengan keluarga dengan persetujuan kedua belah pihak untuk mencapai goal dan objektif.
5. Implementasi dari intervensi keperawatanDengan memakai metoda pengajaran yang tepat seperti partisipasi keluarga, teknik pemecahan masalah, demonstrasi, dan pemakaian alat bantu.
6. Evaluasia. Saling tukar persepsi tentang hasil yang dicapai dengan keluarga.b. Menyimpulkan area kemajuan yang dicapai.c. Bersama-sama menentukan rencana lanjutan yang memerlukan tindakan.
7. Aktivitas setelah kunjungan rumaha. Catatan kunjungan : tulis semua informasi yang didapat melalui observasi,
tindakan keperawatan, respon keluarga, dan perencanaan.b. Komunikasikan pada disiplin lain yang berkepentingan dan interest
terhadap keluarga.c. Kaji sumber-sumber di masyarakat untuk memenuhi kebutuhan keluarga.d. Lakukan proses rujukan, bila diperlukan.
B. Petunjuk Khusus1. Setiap mahasiswa mengidentifikasi semua kasus keluarga rawan dan keluarga
resiko tinggi di wilayah yang menjadi tanggung jawabnya (RT masing-masing) dan melaporkannya kepada pembimbing praktikum/petugas puskesmas.
2. Setiap mahasiswa memilih dan menentukan tiga kasus keluarga rawan/resiko tinggi kesehatan sesuai masing-masing tahapan perkembangan keluarga (Duvall) atas persetujuan pembimbing/petugas puskesmas.
3. Setiap mahasiswa menjadi perawat utama (primary nurse) untuk ke tiga kasus keluarga tersebut dan membuat laporan sesuai dengan instrumen yang ada.
4. Dua minggu pertama praktik di komuniti melaksanakan pengkajian, diagnosa dan perencanaan proses keperawatan keluarga.
5. Minggu ke tiga sampai akhir praktik, mahasiswa melaksanakan implementasi keperawatan keluarga, evaluasi, dan modifikasi bila perlu.
6. Setiap minggu (setelah selesai pengkajian dan diagnosa) menyerahkan minimal dua kasus pada pembimbing.
7. Mulai minggu ke dua dan seterusnya pembimbing akan melakukan supervisi penilaian praktik sesuai dengan tahapan kegiatan yang sedang dilakukan mahasiswa bersama keluarga.
5
8. Setiap mahasiswa wajib mengikuti ujian kasus dan responsi keluarga di lapangan.
9. Setiap mahasiswa wajib mengevaluasi diri sendiri mengenai perkembangan kemampuan dirinya sesuai tujuan praktik keperawatan keluarga dengan senantiasa mencari sumber-sumber bacaan yang relevan.
C. Petunjuk Ujian Kasus Keluarga1. Pada tanggal yang telah ditentukan, setiap mahasiswa akan diberikan satu
kasus keluarga yang berasal dari hasil identifikasi kasus keluarga rawan/resti di masing-masing wilayah RT yang menjadi tanggung jawabnya.
2. Setiap mahasiswa diberikan waktu ujian selama 3 (tiga) hari untuk melakukan asuhan keperawatan keluarga.
3. Pada hari I ujian, mahasiswa melakukan pengkajian keluarga sampai dengan membuat rencana keperawatan dan prioritas masalah yang akan ditanggulangi.
4. Pada hari II ujian, mahasiswa melakukan tindakan keperawatan (implementasi) sesuai dengan masalah yang dijumpai.
5. Pada hari III ujian, mahasiswa melakukan evaluasi dan terminasi dengan keluarga.
6. Pada akir praktik (waktu yang ditentukan) setiap mahasiswa menyerahkan laporan ujian kasus keluarga, dan langsung dilakukan responsi 7. Responsi dilaksanakan sesuai kesepakatan pembimbing.
D. PembimbingPembimbing pada praktek keperawatan gerontik terdiri dari :
1. Pembimbing AkademikBertanggung jawab dalam perencanaan, pengorganisasian, pelaksanaan dan penilaian terhadap pengalaman belajar lapangan mahasiswaPembimbing:1. Marwan Riki Ginanjar, S. Kep, Ns2. Miskiyah Tamar, S. Kep, Ns3. Yuniza, S. Kep, Ns
2. Pembimbing Lapangan
6
Adalah pembimbing dari lahan praktek ataupun yang ditunjuk oleh institusi pendidikan STIKES Muhammadiyah Palembang. Bertanggung jawab memberikan bimbingan bagi peserta didik untuk mengintegrasikan pengetahuan dan keterampilan sesuai dengan kompetensi yang ada. Bertanggung jawab dalam pelaksanaan dan penilaian terhadap kegiatan belajar lapangan mahasiswa.
BAB V
7
EVALUASI
Evaluasi yang digunakan dalam proses pembelajaran praktik klinik keperawatan keluarga dilakukan pada komponen penampilan harian, kinerja pendidikan kesehatan pada keluarga dan penyajian kasus, laporan pendahuluan, dan laporan asuhan keperawatan keluarga.
A. Cakupan Penilaian dan Bobot Evaluasia. Kognitif (30 %)
- Laporan penugasan : 35 %( LP, Askep Kelolahan/Resume, ADL)
- Pre dan Post Conference (Responsif) : 30 %- Seminar : 35 %
b. Afektif (20 %)- Kehadiran : 40 %- Kedisiplinan : 30 %- Sikap : 30 %
c. Psikomotor (25 %)- Kinerja praktek/Pencapaian Kopetensi : 50 %- Penyuluhan : 50 %
d. Ujian Stase (25 %)- Askep : 30 %- Tindakan : 40 %- Responsif : 30 %
B. Kriteria KelulusanKeempat unsur penilaian tersebut dibuat dengan rentang nilai 0 s/d 100,
kemudian dilakukan penghitungan nilai dengan rumus
A+B+C+D : (................)4
Standar pembakuan nilai akhir menjadi nilai dalam bentuk huruf mengacu pada sistem PAP yang berlaku sebagai berikut :
8
Mutu Bobot Nilai Keterangan
A 4 80 - 100 Sangat Baik Lulus
B 3 70 - 79 Baik Lulus
C 2 56 - 69 Cukup Mengulang Ujian
D 1 40 - 55 Kurang Mengulang Ujian dengan penugasan
E 0 < 40 Gagal Mengulang Kepaniteraan dan mengulang Ujian
Kelulusan : Mahasiswa dinyatakan lulus bila telah mencapai nilai minimal 70 (B). Penilaian mahasiswa dilakukan oleh pembimbing akademik maupun pembimbing lahan, apabila setelah dilakukan perhitungan nilai akhir stase terdapat :
1. Nilai 56 - 69 (C) Maka Mahasiswa harus Mengulang Ujian2. Nilai 40 – 55 (D) Maka Mahasiswa harus mengulang ujian dan membuat tugas3. Nilai < 40 (E) Maka Mahasiswa Wajib Mengulang Kepaniteraan dan
mengulang Ujian
BAB VITATA TERTIB
9
Tata Tertib1. Kehadiran praktek sebanyak 100%2. Kehadiran setiap kali prakek paling lambat 15 menit, jika tidak akan dianggap
tidak hadir atau harus persetujuan Koordinator Mata Ajar3. Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan praktek dari awal samapai dengan akhir4. Pakaian menggunakan atasan putih, bawah hitam dan jilbab putih, jika tidak
akan diminta untuk pulang dan mengganti hari praktek di hari libur praktik.5. Selama praktek, koordinator Mata Ajar berhak menegur/tidak meluluskan
mahasiswa yang tidak bertindak profesional dalam bersikap (tidak jujur, tidak care, sikap asal-asalan dsb).
6. Laporan individu (keluarga kelolaan dan resume) dikonsultasikan selama proses praktek berlangsung dan dikumpulkan untuk dinilai pada hari terakhir praktek.
7. Laporan keluarga kelolaan dan resume akan diperiksa oleh pembimbing setiap kali ada pembimbing sebanyak 2 orang sesuai dengan no urut mahasiswa, sehingga harus terdokumentasi dilembar koreksi (lampiran H) minimal sebanyak 3 kali selama proses profesi keluarga.
8. Laporan pendahuluan dibuat setiap kali paktik di awal minggu dan setiap kali akan supervisi/ujian.
9. Mahasiswa yang tidak dapat hadir karena sakit dan ijin (keperluan penting) dengan pemberitahuan sebelumnya, wajib mengganti pada stase klinik yang sama sesuai dengan ketentuan yang berlaku di akademik (format pergantian dinas terlampir).
Alpha : Mengganti 2n + 1 hari Ijin : Mengganti n x 1 hari Sakit : Mengganti n x l hari
DAFTAR PUSTAKA
10
Anderson, E.T & Mc. Farlane, J.M. (1997). Community as partner. Philadelphia: JB. Lippincott Company
Anderson, E.T & Mc. Farlane, J.M. (2000). Community as partner. Philadelphia: JB. Lippincott Company.
Depkes RI. Indonesia sehat 2010. Jakarta: Depkes.
Friedman, M.M. (1998). Family nursing. 4 th ed. Connecticutt: Appleton and Lange.
McMurray, A. (2003). Community Health and wellness: a socioecological approach. Australia: Harcourt, Mosby.
Nies, M.A. & McEwen, M. (2001). Community Health Nursing: Promoting the health of population. 3 rd Ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company.
Nies & Swanson. (1997). Community Health nursing: aggregats.
Spradley, B.W. & Allender, J.A. (1998). Reading in the community healt nursing. 5 th
Ed. St. Louis: CV. Mosby Company. Stanhope, M & Lancaster. (1996). Community health nursing: process and practice for
promoting health. St louis: CV Mosby Company.
Stolte, K.M. (1996). Wellness: nursing diagnosis for health promotion. Philadelphia: JB. Lippincott Company.
11
Daftar Lampiran
Lampiran 1. Format Asushan Keperawatan Keluarga
Lampiran 2. Format Laporan Pendahuluan
Lampiran 3. Cara Penulisan Laporang Pendahuluan
Lampiran 4. Cara Penulisan Laporan Resume Keluarga
Lampiran 5. Format Evaluasi Penulisan Resume
Lampiran 6. Format Evaluasi Ujian Kasus Keluarga
Lampiran 7. Format Evaluasi Penulisan Laporan Askep Keluarga
Lampiran 8. Format Aktivitas Praktek Harian (ADL)
Lampiran 9. Format Evaluasi Penyuluahan
Lampiran 10. Format Evaluasi Penampilan Performance
Lampiran 11. Format Evaluasi Responsi Individual
Lampiran 12. Format Evaluasi Implementasi
Lampiran 13. Nama-Nama Mahasiswa Praktik Klinik
12
Lampiran 1Format Asuhan Keperawatan Keluarga
A. Pengkajian (tanggal : ………………………………)I. Data Umum
1. Kepala keluarga (KK) :2. Alamat dan No. Telepon :3. Pekerjaan KK :4. Pendidikan KK :5. Komposisi Keluarga : -6. Status imunisasi anggota keluarga : -
No
Nama JKHub Kelg KK
Umur Pddk
Status Imunisasi KetBCG
Polio DPT Hepatitis Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
Genogram :
7. Tipe keluarga :8. Suku bangsa :9. Agama : 10. Status sosial ekonomi keluarga : 11. Aktivitas rekreasi keluarga :
II. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga1. Tahap perkembangan keluarga saat ini2. Tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi 3. Riwayat kesehatan keluarga inti 4. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya
13
III. Data Lingkungan1. Karakteristik rumah
Denah rumah2. Karakteristik tetangga dan komunitasnya3. Mobilitas geografis keluarga4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat 5. Sistem pendukung keluarga
IV. Struktur Keluarga 1. Struktur peran2. Nilai atau norma keluarga 3. Pola komunikasi keluarga 4. Struktur kekuatan keluarga
V. Fungsi Keluarga 1. Fungsi ekonomi2. Fungsi mendapatkan status sosial 3. Fungsi pendidikan 4. Fungsi sosialisasi5. Fungsi pemenuhan (perawatan/pemeliharaan) kesehatan
a. Mengenal masalah kesehatanb. Mengambil keputusan mengenai tindakan kesehatanc. Kemampuan merawat anggota keluarga yang sakitd. Kemampuan keluarga memelihara/memodifikasi lingkungan rumah
yang sehate. Kemampuan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan
6. Fungsi religius 7. Fungsi rekreasi8. Fungsi reproduksi 9. Fungsi afeksi
VI. Stres dan Koping Keluarga1. Stresor jangka pendek dan panjang2. Kemampuan keluarga berespons terhadap stresor 3. Strategi koping yang digunakan 4. Strategi adaptasi disfungsional
14
VII. Pemeriksaan Kesehatan Tiap Individu anggota keluargaHead to toe melalui anamnese dan pemeriksaan inspeksi, palpasi, perkusi, dan auskultasi
VIII. Harapan Keluarga
B. Diagnosis Keperawatan Keluarga I. Analisis dan Sistesis Data
No Data Penyebab Masalah
1 Subjektif :
Objektif :
2~Subjektif :
Objektif :
3 Subjektif :
Objektif :
II. Perumusan Diagnosis KeperawatanNo Diagnosis Keperawatan
1
2
3
15
III. Penilaian (Skoring) Diagnosis KeperawatanNo Kriteria Skor Pembenaran
1 Sifat masalah Kemungkinan masalah dapat diubahPotensial masalah untuk dicegahMenonjolnya masalah
… /3 x 1= ….… /2 x 2= ….… /3 x 1= ….… /2 x 1= ….
Total skor
IV. Prioritas Diagnosis KeperawatanPrioritas Diagnosis Keperawatan Skor
1
2
3
V. Rencana Asuhan Keperawatan Keluarga Diagnosa keperawatan : …………………………………………
Tujuan Kriteria Hasil/Standar Intervensi
VI. ImplementasiTgl & R aktu No.DP Implementasi Evaluasi
16
Lampiran 2
LAPORAN PENDAHULUAN
I. Latar Belakang1.1 Data yang diperlukan dikaji lebih lanjut1.2 Masalah Keperawatan
II. Rencana Keperawatan2.1 Diagnosa2.2 Tujuan Umum (Kegiatan hari ini)2.3 Tujuan Khusus
III. Rencana Kegiatan3.1 Metode3.2 Media dan Alat3.3 Waktu dan Tempat3.4 Kriteria Evaluasi
17
Lampiran 3
CARA PENULISAN LAPORAN PENDAHULUAN
I. Latar Belakang1.1. Karakteristik Keluarga
Tuliskan data keluarga, baik yang adaptif maupun yang maladaptif, yang menjadi justifikasi kunjungan mahasiswa pada hari tersebut. Sertakan pula analisa konsep yang terkait dengan data.
1.2. Data yang perlu dikaji lebih lanjutTuliskan data-data yang menurut mahasiswa perlu ditambahkan untuk menegakkan diagnosa keperawatan.
1.3. Masalah keperawatan keluarga
II. Proses KeperawatanII.1 Diagnosa Keperawatan KeluargaII.2 Tujuan Umum dan Tujuan khusus
III. Implementasi Tindakan KeperawatanIII.1MetodeIII.2Media dan AlatIII.3Waktu dan Tempat
IV. Kriteria EvaluasiIV.1 Kriteria StrukturIV.2 Kriteria ProsesIV.3 Kriteria Hasil (sebutkan persentase pencapaian yang diinginkan)
18
Lampiran 4CARA PENULISAN LAPORAN RESUME KELUARGA
I. Pengkajian
Tuliskan data keluarga yang teridentifikasi pada hari kunjungan sampai dengan
menggali persepsi keluarga tentang lima tugas kesehatan keluarga terkait masalah
yang teridentifikasi. Apabila tidak ditemukan data maka lakukan pengkajian
sesuai fungsi-fungsi keluarga dan struktur keluarga.
II. Diagnosa Keperawatan
III. Tujuan Khusus (sesuai dengan prinsip SMART)
IV. Implementasi
Tuliskan secara detail kegiatan-kegiatan yang dilakukan mahasiswa bersama
keluarga untuk mencapai tujuan khusus
V. Evaluasi (SOAP)
19
Lampiran 5
FORMAT EVALUASI PENULISAN RESUME
No. Penilaian Bobot Ya Tdk Ket
1. PengkajianMenyajikan data here and now baik adaptif maupun maladaptive secara lengkap dan sistematis sampai pada penjajakan tahap dua
20
2. TujuanPenulisan tujuan meliputi kriteri SMART
15
3. Diagnosa KeperawatanMenetapkan DP sesuai data yang didapat
10
4. ImplementasiPenulisan implementasi menggambarkan Tindakan yang dilakukan mahasiswa bersama keluarga
35
5. EvaluasiBerdasarkan SOAP
20
Jumlah
Pembimbing
……………………………
20
Lampiran 6FORMAT EVALUASI UJIAN KASUS KELUARGA
Nama Mahasiswa : NIM :
1. FASE PERKENALAN
a. Kunjungan Pertama
Memperkenalkan diri, menggunakan nama klien, mendiskusikan kontrak
waktu, hubungan perawat keluarga (seperti : tujuan dan harapan, lama
hubungan, frekuensi kunjungan, lama kunjungan), menciptakan situasi yang
menyenangkan.
b. Kunjungan Berikut
Memberi salam dan penghargaan, mengklarifikasi tujuan kunjungan,
memperhatikan minat terhadap masalah dan melakukan modifikasi rencana
sesuai dengan masalah yang dihadapi saat ini.
Tidak ada penampilan di atas
Sebagian kecil penampilan didemonstrasikan
Beberapa penampilan ada, tetapi ada yang kurang adekuat
Sebagian besar penampilan adekuat
Semua ukuran penampilan didemonstrasikan
1 2 3 4 5
Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................
2. TEKNIK KOMUNIKASI
Berbicara dengan sikap yang menghargai, mendengar secara aktif, menfasilitasi
respon klien, menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti, menanyakan jika ada
pernyataan yang tidak jelas dan memberi contoh.
21
Tidak ada penampilan di atas
Sebagian kecil penampilan didemonstrasikan
Beberapa penampilan ada, tetapi ada yang kurang adekuat
Sebagian besar penampilan adekuat
Semua ukuran penampilan didemonstrasikan
1 2 3 4 5
Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................
3. IDE / KREATIFITAS
Menggunakan media yang tepat dalam memberikan intervensi keperawatan yang
dibuat berdasarkan ide/kreatifitas masing-masing mahasiswa
Tidak ada penampilan di atas
Sebagian kecil penampilan didemonstrasikan
Beberapa penampilan ada, tetapi ada yang kurang adekuat
Sebagian besar penampilan adekuat
Semua ukuran penampilan didemonstrasikan
1 2 3 4 5
Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................
4. PENDEKATAN KOLABORATIF
Menyertakan klien pada pengkajian, perencanaan, implementasi dan evaluasi
asuhan keperawatan, mendorong diskusi hal yang menjadi perhatian klien,
menghargai kemampuan klien dalam diskusi dan peran serta keluarga dalam asuhan
keperawatan
Tidak ada penampilan di atas
Sebagian kecil penampilan didemonstrasikan
Beberapa penampilan ada, tetapi ada yang kurang adekuat
Sebagian besar penampilan adekuat
Semua ukuran penampilan didemonstrasikan
22
1 2 3 4 5Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................
5. TERMINASI
Mengklarifikasi hal yang telah didiskusikan dan disetujui, membuat rencana yang
akan datang dengan klien (misal : jadwal, tujuan dan persiapan
kunjungar berikutnya)
Tidak ada penampilan di atas
Sebagian kecil penampilan didemonstrasikan
Beberapa penampilan ada, tetapi ada yang kurang adekuat
Sebagian besar penampilan adekuat
Semua ukuran penampilan didemonstrasikan
1 2 3 4 5
Nilai :.................................................................................................Catatan :.................................................................................................
SKALA PENILAIAN
Nilai Mentah : Nilai Akhir : (.................)
20 s/d 25 80 - 100 15 s/d 19 70 - 79 10 s/d 14 56 - 69 5 s/d 9 40 - 55 0 s/d 4 < 40
Palembang, ………………...........
Pembimbing
23
Lampiran 7
FORMAT EVALUASI PENULISAN LAPORAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
No. Penampilan Ketrampilan Bobot Ya Tdk Ket
1. Pengkajian1.1. Menetapkan data dasar yang lengkap :
a. Menggunakan sumber data yang sesuai
b. Menggunakan metode pengumpulan data yang sesuai
c. Mengumpulkan data dasar dan data yang berorientasi pada masalah dengan menggunakan indikator penentu
d. Menggali persepsi keluarga terhadap masalah kesehatan
e. Mengkaji kemampuan keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan sesuai dengan dasar teori tentang kerangka kerja pengkajian
f. Mencatat data dasar secara : Sistem Ringkas Akurat
Analisa Data1. Mengartik
an hubungan antar faktor yang terkait dengan kemampuan keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan.
2. Mengidentifikasi pola dan atau kesenjangan antara hasil
10
5
24
pengkajian dengan kemampuan yang dimiliki keluarga tentang kesehatan dan pelayanan kesehatan
2. Diagnosa Keperawatan Keluarga1. Menetapkan diagnosa / masalah
kesehatan keperawatan keluarga berdasarkan :a. Data pengkajian yang akuratb. Organisasi data yang
mendukung dengan tepat2. Penampisan masalah kesehatan /
diagnosa berdasarkan serangkaian kriteria3. Mengubah/memperbaiki diagnosa sesuai
dengan data yang didapat 4. Mencatat masalah/diagnosa kesehatan
keperawatan keluarga secara : Sistematis Ringkas Akurat
15
3. Perencanaan 20
1. Menyertakan keluarga dalam membuat rencana keperawatan
2. Merumuskan tujuan yang :• Spesifik• Dapat diukur• Dapat dicapai• Relevan• Batas waktu
3. Sasaran dan tujuan diarahkan pada pencapaian kemandirian keluarga dalam kesehatan dan pelayanan kesehatan
4. Mengidentifikasi intervensi keperawatan yg sesuai
5. Menetapkan
25
4.
5.
Implementasi 1. Menyertakan keluarga dalam
melaksanakan intervensi keperawatan2. Menggunakan teknik yg tepat dalam
melaksanakan intervensi keperawatan3. Menggunakan strategi penkes4. Mendemonstrasikan ketrampilan
komunikasi yg efektif5. Mendiskusikan konsep kesehatan
dan pelayanan kesehatan yg kuat6. Berfungsi sebagai koordinator
dengan mengidentifikasi, mengartikan, memulai dan memelihara hubungan antara pelayanan yang ada
7. Mencatat intervensi keperawatan dan respon keluarga secara :• Sistematis• Ringkas• Akurat
Evaluasi1. Menyertakan keluarga dalam
mengevaluasi asuhan keperawatan keluarga
2. Mengevaluasi askep dg menggunakan criteria dan standar evaluasi
3. Memodifikasi prioritas sasaran tujuan dan intervensi keperawatan sesuai dg hasil evaluasi
4. mendokumentasikan hasil evaluasi dan perbaikan rencana secara • Sistematis• Ringkas• Akurat
24
14
26
6. Ketrampilan Profesional1. Mengevaluasi dampak perasaan, nilai,
sikap, dan tingkah laku sendiri thd askep dan hubungan profesional
2. Menggunakan konsultasi intra professional dim mengambil keputusan Menerima accountability (tanggunggugat) thd praktik profesional diri sendiria. Mencari dan menerima
supervisi yg sesuaib. Teliti dan tepat dalam
• Melaporkan tugas• Menyerahkantugas
c. Segera melapor jika ada
12
TOTAL
27
Lampiran 8
FORMAT AKTIVITAS PRAKTEK HARIAN (ADL)
No Rencana Kegiatan DilakukanTidak
DilakukanKeterangan
Pembimbing
............................
28
Lampiran 9
FORMAT PENILAIANPRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA
PENYULUHAN
NAMA :NIM :JUDUL :
NO ASPEK YANG DINILAISCORE K
ET
1 2 3 4
PERSIAPAN (25%)1 Membuat rancangan penyuluhan2 Menyiapkan klien dan keluarga3 Menyiapkan lingkungan4 Menyiapkan alat bantu dan alat peraga
PELAKSANAAN (50%)5 Langkah-langkah benar sesuai rancangan penyuluhan6 Keterampilan menggunakan alat bantu7 Kemampuan mendorong klien, keluarga untuk bertanya8 Memberikan reinforcement kepada klien9 Tanggap terhadap respon klien dan keluarga10 Penguasaan materi penyuluhan11 Melibatkan orang lain atau klien lain sebagai peserta
penyuluhan12 Bahasa yang digunakan jelas dan dapat dimengerti
EVALUASI (25%)13 Melakukan evaluasi sesuai TIK dan TIU14 Mendokumentasikan hasil penyuluhan
Nilai akhir : Pembimbing
……………………….
29
Lampiran 10
FORMAT PENILAIANPRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA
PENAMPILAN (PERFORMANCE)
NAMA :NIM :JUDUL :
NO ASPEK YANG DINILAISCORE
KET1 2 3 4
1 Datang dan pulang tepat waktu2 Kesiapan dalam melakukan praktek3 Kepedulian terhadap lingkungan (keadaan
ruang dan klien)4 Kesiapan dalam memberikan bantuan pada
klien (tindakan keperawatan mandiri ataupun kolaboratif)
5 Pengetahuan rasional tindakan yang dilakukan6 Keterampilan dalam melakukan tindakan7 Ketepatan dalam melakukan tindakan8 Kecepatan dalam melakukan tindakan9 Inisiatif 10 Kemampuan memutuskan masalah yang
dihadapi di klinik11 Penampilan umum (kerapihan)
Nilai akhir : Pembimbing,
……………………….
30
Lampiran 11
FORMAT PENILAIANPRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN KELUARGA
RESPONSI INDIVIDUAL
NAMA :NIM :JUDUL :
NO ASPEK YANG DINILAISCORE
KET1 2 3 4
1 Kemampuan menalar pertanyaan
2 Kejelasan menjawab
3 Sistematka jawaban
4 Jawaban benar/sesuai
5 Penampilan (performance)
Nilai akhir : Pembimbing,
……………………….
31
Lampiran 12FORMAT PENILAIAN
PRAKTEK BELAJAR KLINIK KEPERAWATAN KELUARGAIMPLEMENTASI SUPPORTIVE-EDUCATIVE NURSING SISTEM
NAMA :NIM :JUDUL :
NO ASPEK YANG DINILAISCORE
KET1 2 3 4
FASE PERKENALAN1 Memberi salam dan penghargaan2 Mengklarifikasikan tujuan3 Perhatian terhadap masalah sekarang dan saat ini4 Melakukan modifikasi rencana sesuai dengan
masalah yang dihadapi saat iniTEKNIK KOMUNIKASI
5 Berbicara dengan sikap menghargai6 Mendengar secara aktif7 Memfasilitasi respon klien8 Menggunakan kata-kata yang mudah dimengerti
INTERVENSI9 Mengikutsertakan klien pada setiap tahapan
intervens10 Memanfaatkan seluruh potensi/sumber daya yang
dimiliki klien11 Menampilkan strategi edukasi yang tepat sesuai
kebutuhan klien12 Menghargai kemampuan klien dalam diskusi
FASE TERMINASI13 Klarifikasi hal yang sudah di intervensi/di
diskusikan14 Mebuat rencana berikutnya
Nilai akhir : Pembimbing,
……………………….
32
33