Panduan Pengumpulan Data Is
-
Upload
andung-harjito -
Category
Documents
-
view
145 -
download
2
Transcript of Panduan Pengumpulan Data Is
i
Daftar Isi
Latar Belakang.............................................................................................................................................1
Tujuan dan hasil yang diharapkan...............................................................................................................2
Data yang dikumpulkan...............................................................................................................................3
Tahapan kegiatan........................................................................................................................................6
Di tingkat Nasional...................................................................................................................................6
Penentuan data yang akan dikumpulkan.............................................................................................6
Pengembangan Panduan.....................................................................................................................6
Modifikasi menu RR online..................................................................................................................6
Di tingkat provinsi/kabupaten/kota.........................................................................................................6
Pembahasan internal di Sekretariat KPAP/K/K....................................................................................6
Persiapan dan pelaksanaan Pertemuan 1: Sosialisasi..........................................................................7
Persiapan dan pelaksanaan Pertemuan 2: Rekapitulasi......................................................................7
Pengelolaan Data.................................................................................................................................8
Alat Pengumpulan Data...............................................................................................................................9
Definisi Operasional.................................................................................................................................9
Form yang digunakan............................................................................................................................20
Lampiran 1: Budget Kegiatan Pengumpulan Data IS......................................Error! Bookmark not defined.
Lampiran 2: Daftar Provinsi dan Kab/Kota yang melaksanakan kegiatan pengumpulan data IS...............39
Lampiran 3: Kerangka Acuan Pertemuan Sosialisasi......................................Error! Bookmark not defined.
Lampiran 4: Kerangka Acuan Pertemuan Rekapitulasi..................................Error! Bookmark not defined.
ii
iii
Latar Belakang
Dalam menjalankan salah satu tupoksi dari KPA yaitu menyebarluaskan informasi mengenai upaya
penanggulangan HIV dan AIDS kepada aparat dan masyarakat dibutuhkan suatu informasi yang
akurat agar dapat diwujudkan pemantauan penanggulangan HIV dan AIDS secara
berkesinambungan. Saat ini informasi yang ada di banyak wilayah masih terbatas pada data yang
dikeluarkan oleh lembaga-lembaga pemerintah maupun non pemerintah yang masih bersifat
sektoral dan belum mengarah pada keterpaduan informasi antar sektor/lembaga. Oleh karena itu
diperlukan penyiapan informasi yang dapat menjadi masukan bagi penentu kebijakan untuk
mengambil kebijakan.
Informasi stategis dalam program penanggulangan HIV dan AIDS sangat penting untuk
perencanaan, pengembangan dan analisis output program yang dijalankan. Untuk mendapatkan
informasi strategis yang mendukung terhadap program, dibutuhkan data dasar yang bisa
memberikan informasi yang mewakili kondisi populasi terkait di wilayah tempat di mana program
dilaksanakan. Data yang terkumpul, nantinya akan diolah dengan sistem pengelolaan data
sederhana agar mendapatkan informasi strategis yang dibutuhkan.
Pengolahan akan dilakukan di tingkat kabupaten/kota untuk data kabupaten/kota dan di tingkat
provinsi untuk data provinsi.
Analisis ini bertujuan untuk menyajikan informasi strategis yang siap digunakan oleh para
stakeholders dalam pemecahan masalah, resolusi konflik dan advokasi kebijakan. Hasil analisis
diolah menjadi bentuk generik informasi strategis. Informasi strategis yang telah dianalisis
kemudian dikemas dalam berbagai bentuk yang kemudian harus disampaikan kepada sasaran yang
dituju pada waktu yang tepat, agar pengambilan keputusan dari para stakeholders bisa dilakukan
pada momentum yang tepat pula.
Dengan adanya informasi strategis tersebut, maka penentuan strategi pelaksanaan program
diharapkan menjadi tepat sasaran dan efisien. Analisis capaian program menjadi lebih mendalam
karena memiliki variabel ketiga yang tidak berkaitan dengan output program yang turut dianalisis.
1
Tujuan dan hasil yang diharapkan
Tujuan kegiatan ini adalah untuk mengumpulkan data yang terkait langsung maupun tidak
langsung dalam kegiatan penanggulangan HIV dan AIDS. Dengan terkumpulnya data tersebut maka
setiap provinsi dan kabupaten/kota memiliki data dasar yang kemudian akan diolah menjadi
informasi strategis agar dapat dimanfaatkan secara mudah oleh yang memerlukan dalam
pelaksanaan program penanggulangan HIV dan AIDS secara terpadu, terkoordinasi dan
berkesinambungan.
Sedangkan hasil yang diharapkan dari kegiatan ini adalah tersedianya data dan informasi strategis
yang dapat menggerakkan pihak-pihak yang berkepentingan untuk merespon berbagai topik atau
fenomena awal, kecenderungan maupun implikasi suatu program penanggulangan HIV dan AIDS
serta sebagai bahan untuk proses pengambilan keputusan dan mampu menjadi masukan, sebagai
bahan menyelesaikan masalah, mengatasi konflik atau mengantisipasi sesuatu secara tepat dan
memicu terjadinya inovasi-inovasi terkait kegiatan penanggulangan HIV dan AIDS. Yang juga
penting adalah dengan adanya informasi strategis ini maka kita dapat melihat pencapaian indikator
MDG, pencapaian SRAN dan pencapaian indikator GF dengan lebih komprehensif, tidak hanya
dalam konteks hasil pencapaian dari pelaporan bulanan saja.
2
Data yang dikumpulkan
Data yang dikumpulkan dari provinsi dan kabupaten/kota adalah sebagai berikut:
No Informasi Data1
Data kependudukan
F.IS.01 Total penduduk (jenis kelamin)Kelompok Usia (dengan jenjang 5 tahun & jenis kelamin)Kepadatan penduduk (per 1 km2)Luas wilayah
2 Data ekonomi F.IS.02 UMR Provinsi
3Data kelembagaan KPAP/K/K
F.IS.03 AlamatKetua (Jabatan dan nama)Wakil Ketua (Jabatan dan nama)Sekretaris (nama)Staf Sekretariat lainnya (nama semua staf)(Dst sesuai Permendagri)
- (1 foto bersama)F.IS.04 Tim Asistensi yang masih aktif (untuk provinsi)
-(nama dan asal institusi/lembaga)-(nama dan asal institusi/lembaga)
F.IS.05 Pokja program HIV dan AIDS yang aktif-(nama pokja)-(nama pokja)
F.IS.05A Perda (Judul dan nomor perda)
7 Data pendanaan
F.IS.06 Jumlah dana APBD (2010 & 2011): Dana APBD untuk operasional Sekretariat KPA
(2010 & 2011) Dana APBD untuk Program HIV/AIDS yang
dikelola SKPD (2010 & 2011) Dana APBD untuk Program HIV/AIDS yang
dikelola Sekretariat KPA (2010 & 2011)Jumlah dana lain (menurut sumber dana)
8 Data penyakit F.IS.07 Jumlah kasus baru HIV (2009, 2010, 2011)Jumlah kasus baru AIDS (2009, 2010, 2011)Jumlah kasus baru IMS (2009, 2010, 2011)-Sipilis-Gonorrhea-ClamidiaJumlah kasus baru penyakit infeksi penyerta (IO) tiga
3
No Informasi Dataterbanyak:Tahun 2009:1.(nama penyakit dan jumlah)2.3.Tahun 2010:1.(nama penyakit dan jumlah)2.3.Tahun 2011:1.(nama penyakit dan jumlah)2.3.Angka kematian karena AIDS (2009, 2010, 2011)Prevalensi HIV berdasarkan hasil sentinel surveilens -2009:-2010:-2011:Jumlah ODHA yang memenuhi syarat ART-2009:-2010:-2011:Jumlah ODHA yang telah mendapatkan ART-2009:-2010:-2011:
9 Data estimasi - Estimasi populasi kunci (2009) per populasi kunci10 Data pemetaan - Jumlah populasi kunci per lokasi per populasi kunci
11 Data Layanan
F.IS.08 Jenis Layanan Ada/Tidak Jumlah Unit Layanan
-LASS-PTRM-PMTCT-VCT-CST-IMS-PABM-PKPR
12Data LSM yang aktif dalam upaya penanggulangan HIVdan AIDS
F.IS.09 Nama LSMAlamatKelompok sasaran program
4
No Informasi Data
13
Data organisasi komunitas yang aktif dalam upaya penanggulangan HIVdan AIDS
F.IS.09A Nama organisasi komunitasAlamatKelompok sasaran program
13 Data capaian- Capaian indikator SRAN/bulan/kk* (2010, 2011)- Capaian indikator dukungan GF/bulan/kk* (2010, 2011)
14 Data penelitian
F.IS.10 SCP WPS tahun..(pilih variabel)SCP Penasun tahun..(pilih varibel)Penelitian lain terkait HIVdan AIDS,(judul, tahun)
5
Tahapan kegiatan
Di tingkat Nasional
Penentuan data yang akan dikumpulkanBerdasarkan data kelembagaan yang dimiliki, dikembangkan lagi data yang masih diperlukan untuk melengkapi informasi strategis yang akan dikembangkan. Daftar kebutuhan data ini kemudian disirkulasikan di internal KPAN untuk mendapatkan masukan. Berdasarkan masukan dan arahan yang diterima, maka ditetapkan data yang akan dikumpulkan dalam kegiatan ini.
Pengembangan PanduanSetelah data yang akan dikumpulkan ditetapkan, Tim Monev mengembangankan panduan agar dapat digunakan oleh KPA Provinsi dan Kabupaten/Kota dalam menjalankan kegiatan ini. Panduan ini diusahakan untuk sejelas mungkin, yaitu dilengkapi dengan definisi operasional setiap data, formulir yang sudah baku dan tahapan-tahapan kegiatan yang harus dilakukan dalam melakukan pengumpulan data ini.
Modifikasi menu RR onlineSegera setelah panduan selesai, maka akan dilakukan modifikasi pada menu di RR online KPA agar jika KPAP/K/K sudah selesai mengumpulkan data, maka data tersebut langsung dapat di upload ke RR online.
Setelah data terkumpul di RR online maka KPAN akan mengembangkan program dengan menggunakan geographical information system sehingga data tersebut dapat dilihat dalam bentuk peta dengan menggunakan web.
Di tingkat provinsi/kabupaten/kota
Pembahasan internal di Sekretariat KPAP/K/KSetelah menerima panduan ini dan mempelajarinya, PM di tingkat provinsi dan PP atau PM (jika
ada) di tingkat kabupaten/kota akan mengadakan pertemuan internal dengan staf Sekretariat
terkait seperti Sekretaris Provinsi/kabupaten/kota, PP dan PK mengenai akan dilaksanakannya
kegiatan. Di tingkat provinsi, apabila terdapat anggota Tim Asistensi yang masih aktif, maka
anggota tim tersebut agar diudang juga.
6
Pada pertemuan ini PM/PP menjelaskan maksud dan tujuan kegiatan dan bersama-sama
menentukan siapa-siapa yang akan diundang pada Pertemuan 1 yaitu Pertemuan sosialisasi. Dalam
budget terlampir terdapat beberapa lembaga yang diusulkan untuk diundang, namun siapa yang
diundang disesuaikan dengan keadaan daerah tetapi harus tetap mengkedepankan unsur validitas
data dalam arti yang diundang adalah lembaga yang berkompeten dan bertanggung jawab terhadap
data tersebut .
Persiapan dan pelaksanaan Pertemuan 1: SosialisasiPersiapan untuk pertemuan ini sama dengan pertemuan-pertemuan lainnya (TOR, undangan dsb).
TOR dan budget untuk pertemuan ini dapat dilihat pada lampiran. Agar diketahui bahwa TOR yang
terdapat pada lampiran tersebut bukanlah TOR yang wajib digunakan, setiap
provinsi/kabupaten/kota dapat membuat TOR sendiri untuk kegiatan ini atau merevisinya sesuai
dengan kebutuhan masing-masing wilayah. Namun diingatkan kembali bahwa untuk mendapatkan
data yang valid, institusi yang penanggungjawab data yang akan dikumpulkan harus diundang.
Pertemuan ini bertujuan untuk melakukan sosialisasi mengenai kebutuhan data, mengapa
dibutuhkan dan akan digunakan untuk apa data yang sudah terkumpul tersebut. Pada pertemuan
ini dibagikan formulir pengumpulan data (beserta definisi operasionalnya) yang tersedia di
panduan ini kepada peserta pertemuan sesuai dengan data yang diminta. Sebelum pertemuan
ditutup, lebih baik disepakati dahulu tanggal pertemuan berikutnya.
Persiapan dan pelaksanaan Pertemuan 2: RekapitulasiSama dengan di atas, persiapan untuk pertemuan ini sama dengan pertemuan-pertemuan lainnya
(TOR, undangan dsb). TOR dan budget untuk pertemuan ini dapat dilihat pada lampiran. Agar
diketahui bahwa TOR yang terdapat pada lampiran tersebut bukanlah TOR yang wajib digunakan,
setiap provinsi/kabupaten/kota dapat membuat TOR sendiri untuk kegiatan ini atau merevisinya
sesuai dengan kebutuhan masing-masing wilayah.
Pertemuan ini bertujuan untuk mengumpulkan data yang diperlukan. Pada pertemuan ini
sebaiknya setiap peserta yang membawa data diberi kesempatan memaparkan data nya sehingga
dapat dilihat oleh seluruh peserta, kesempatan ini dapat menjadi sarana untuk melakukan
verifikasi jika diperlukan.
7
Pengelolaan DataSetelah data terkumpul dengan lengkap maka tahap selanjutnya adalah sebagai berikut:
1. Download formulir yang sesuai dengan kategori data yang akan dimasukkan. Misalnya
jika ingin memasukkan data kependudukan, maka di download Form F.IS.01 dari
website RR online KPA. Cara melakukan download sama dengan cara melakukan
download untuk formulir-formulir pelaporan bulanan menggunakan RR online.
2. Input data
Setelah formulir yang diperlukan di download, maka masukkan data dengan teliti.
Perhatikan bahwa mungkin saja satu kategori data diperoleh dari dua sumber,
sehingga hati-hati dalam memasukkan data.
3. Analisis dan diseminasi hasil
Setelah semua data terkumpul maka PM/PP diminta untuk mengolah data tersebut.
Bentuk pengolahan data ini dapat berupa grafik, tabel maupun peta yang semuanya
sudah pernah diberikan pada saat pelatihan peningkatan kapasitas untuk staf
monev.
Setelah diolah, maka kemampuan PM/PP diperlukan untuk melakukan analisa agar
data mentah yang sudah diolah itu menjadi informasi strategis yang cerdas, yaitu
informasi yang siap diperlakukan sebagai bahan untuk proses pengambilan
keputusan dan mampu menjadi masukan sebagai bahan menyelesaikan masalah,
mengatasi konflik atau mengantisipasi suatu kecenderungan secara tepat dan
memicu terjadinya inovasi-inovasi.
Setelah informasi strategis tersedia maka diharapkan KPAP/K/K melakukan
diseminasi informasi strategis tersebut kepada stakeholder terkait. Diseminasi ini
dapat dilakukan dalam bentuk pertemuan koordinasi, laporan hasil pengumpulan
data/factsheet, buku profil provinsi/kabupaten/kota dan sebagainya.
8
Alat Pengumpulan Data
Definisi Operasional
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalF.IS.01 Data
KependudukanJumlah Penduduk Adalah jumlah seluruh penduduk yang
berada di wilayah pengumpulan data.
Sumber data: BPS.Katagori per Kelompok Usia:< 5 tahun5-9 tahun10-14 tahun15-19 tahun20-24 tahun25-49 tahun>50 tahun
Adalah total penduduk yang dipilah ke dalam kelompok usia yang terbagi menjadi 7 katagori.
Sumber data: BPS.
Penduduk per Jenis Kelamin
Total jumlah penduduk dipilah ke dalam kelompok Laki-laki dan Perempuan.
Sumber data: BPSLuas Wilayah Adalah luas area suatu wilayah administrasi
dalam satuan kilometer persegi (km2).Sumber data: BPS
Kepadatan Penduduk
Adalah jumlah penduduk dalam suatu wilayah per satuan luas. Satuan tingkat kepadatan penduduk adalah jumlah jiwa per Km2.
Sumber data: BPS.F.IS.02 Data ekonomi UMR Provinsi Adalah suatu standar minimum yang
ditetapkan oleh pemerintah daerah untuk digunakan oleh para pengusaha atau industri dalam memberikan upah pada pegawai, karyawan, atau buruh di dalam lingkungan usaha atau kerja.
Sumber data: Pemda provinsiF.IS.03 Data
KelembagaanKetua Pejabat yang ditunjuk dengan SK
Gubernur/Bupati/Walikota untuk menjabat sebagai Ketua Pelaksana KPAP/KPAK.
9
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalSumber data: KPAP/KPAK
Ketua Pelaksana Pejabat yang ditunjuk dengan SK Gubernur/Bupati/Walikota untuk menjabat sebagai Ketua Pelaksana KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKWakil Ketua I Pejabat yang ditunjuk dengan SK
Gubernur/Bupati/Walikota untuk menjabat sebagai Wakil Ketua I KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKWakil Ketua II Pejabat yang ditunjuk dengan SK
Gubernur/Bupati/Walikota untuk menjabat sebagai Wakil Ketua II KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKSekretaris I Adalah yang ditunjuk dengan SK
Gubernur/Bupati/Walikota untuk menjabat sebagai Sekretaris I KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKSekretaris II Adalah yang ditunjuk dengan SK
Gubernur/Bupati/Walikota untuk menjabat sebagai Sekretaris II KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKAnggota Adalah yang ditunjuk dengan SK
Gubernur/Bupati/Walikota untuk menjabat sebagai Anggota KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKAsisten koordinator
Adalah yang dipekerjakan oleh sekretariat KPAP/KPAK untuk menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Asisten Koordinator di KPAP/KPAK.Sumber data: KPAP/KPAK
Pengelola Program
Adalah yang dipekerjakan oleh secretariat KPAP/KPAK untuk menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Pengelola Program di KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKPengelola Monev Adalah yang dipekerjakan oleh secretariat
KPAP/KPAK untuk menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Pengelola Monev di KPAP/KPAK.
10
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalSumber data: KPAP/KPAK
Pengelola Keuangan
Adalah yang dipekerjakan oleh secretariat KPAP/KPAK untuk menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Pengelola Keuangan KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKPengelola Administrasi
Adalah yang dipekerjakan oleh secretariat KPAP/KPAK untuk menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Pengelola Administrasi KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKPengelola Logistik Adalah yang dipekerjakan oleh secretariat
KPAP/KPAK untuk menjalankan tugas dan kewajiban sebagai Pengelola Logiatik di KPAP/KPAK.
Sumber data: KPAP/KPAKFoto bersama sekretaris dan staf sekretariat KPA
Pengambilan satu gambar bersama staf sekretariat KPA.
Gambar ini akan disisipkan pada profil.
F.IS.04 Tim Asistensi KPAP
Nama-nama anggota tim dan asal Lembaga/ Institusi masing-masing
Adalah nama-nama anggota dari Tim Asistensi KPA yang aktif. Keanggotaan tim asistensi berdasarkan SK ketua KPAP.Nama ditulis lengkap dengan gelar akademisnya. Asal lembaga ditulis dari institusi mana ybs berasal.Sumber data: KPAP
F.IS.05 Pokja program HIV dan AIDS yang aktif
1. Nama Pokja:2. Nama Pokja:3. Nama Pokja:
Adalah Pokja yang aktif di struktur KPA dalam bidang HIV dan AIDS yang mendukung program kerja sekretariat KPA.
Yang dimaksud Pokja yang aktif adalah Pokja yang mengadakan pertemuan secara reguler
Sumber Data: KPAP/K/KF.IS.05A Perda 1.Nama Perda
2.Tgl penetapan Perda
Adalah peraturan daerah yang ditetapkan oleh Pemda yang terkait dengan program penanggulangan HIV dan AIDS
Sumber data: Pemda/KPAP/K/K
11
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalF.IS.06 Pendanaan Dana APBD utk
operasional Sekretariat KPAP/KPAK
- 2010- 2011
Jumlah dana APBD yang diterima oleh sekretariat KPAP/KPAK yang dialokasikan untuk biaya operasional sekretariat KPAP/KPAK (bukan untuk program).
Sumber data: KPAP/KPAKDana APBD utk Program HIV dan AIDS yang dikelola Sekretariat KPAP/KPAK
- 2010- 2011
Jumlah dana APBD yang diterima oleh sekretariat KPAP/KPAK pada setiap tahunnya yang dialokasikan untuk biaya program penanggulangan HIV dan AIDS.
Sumber data: KPAP/KPAK
Dana APBD utk Program HIV dan AIDS yang dikelola SKPD
- 2010- 2011
Jumlah dana APBD yang diterima oleh SKPD pada setiap tahunnya yang dialokasikan untuk biaya program penanggulangan HIV dan AIDS.
Sumber data: SKPD, BappedaSumber dana lain
- 2010- 2011
Jumlah dana yang diterima oleh sekretariat KPA maupun SKPD yang berasal dari sumber selain APBD dan dialokasikan untuk membiayai operasional lembaga maupun program penanggulangan HIV dan AIDS.
Sumber data: KPAP/KPAK, SKPD, BappedaF.IS.07 Data penyakit Jumlah kasus baru
HIV tahun 2009, 2010, 2011
Adalah jumlah kasus baru HIV yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan pada tahun 2009, 2010, dan 2011.
Angka tidak kumulatif.
Sumber data : Dinas Kesehatan
Jumlah kasus baru AIDS tahun 2009, 2010, 2011
Adalah jumlah kasus baru AIDS yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan pada tahun 2009, 2010, dan 2011.
Angka tidak kumulatif.
Sumber data : Dinas Kesehatan
12
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalJumlah kasus baru IMS tahun 2009, 2010, 2011.
-Sifilis
-Gonorrhea (GO)
-Clamidia
Adalah jumlah kasus baru IMS yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan pada tahun 2009, 2010, dan 2011.
Kasus yang dimaksud hanya Sifilis, GO, dan Clamidia.
Angka tidak kumulatif.
Sumber data : Dinas Kesehatan
Jumlah kasus baru penyakit tiga infeksi penyerta (infeksi opportunistik) terbanyak
tahun 2009, 2010, 2011.
Adalah jumlah kasus baru 3 penyakit penyerta terbanyak (infeksi opportunistik) yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan pada tahun 2009, 2010, dan 2011.
Angka tidak kumulatif.
Setiap penyakit dilengkapi dengan jumlah kasus-nya.
Sumber data : Dinas Kesehatan
Angka kematian karena AIDS tahun 2009, 2010, 2011.
Adalah jumlah kematian terkait AIDS yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan pada tahun 2009, 2010, dan 2011.
Angka tidak kumulatif.
Sumber data : Dinas Kesehatan
Sentinel surveilens tahun 2009, 2010, 2011.
Adalah angka prevalensi HIV berdasarkan hasil sentinel surveilens yang dilakukan oleh Dinas Kesehatan pada tahun 2009, 2010, 2011.
Angka digolongkan berdasarkan populasi kunci.
Sentinel surveilens adalah survey yang dilakukan pada lokasi/ daerah/ wilayah tertentu pada populasi tertentu secara periodik.
Sumber data : Dinas Kesehatan
13
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalJumlah ODHA yang memenuhi syarat Terapi ARV tahun 2009, 2010, 2011.
Adalah jumlah ODHA yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan sudah memenuhi syarat untuk mengikuti terapi ARV pada tahun 2009, 2010, dan 2011.
Syarat yang dimaksud adalah CD4 kurang dari 350.
Angka tidak kumulatif
Sumber data : Dinas Kesehatan/ RS Rujukkan ART
Jumlah ODHA yang baru mendapatkan Terapi ARV tahun 2009, 2010, 2011.
Adalah jumlah ODHA yang baru mendapatkan terapi ARV pada tahun 2009, 2010, dan 2011 yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan.
Angka tidak kumulatif
Sumber data : Dinkes/ RS Rujukkan ART
Jumlah ODHA yang telah mendapatkan Terapi ARV sampai dengan tahun 2009, 2010, 2011.
Adalah jumlah ODHA yang telah mendapatkan terapi ARV pada tahun 2009, 2010, dan 2011 yang dilaporkan oleh Dinas Kesehatan.
Angka kumulatif
Sumber data : Dinkes/ RS Rujukkan ART
- Data Estimasi Data estimasi terkahir per populasi kunci.-WPS Langsung-WPS Tak Langsung-Waria-LSL-LBT-Penasun
Data estimasi per populasi kunci sampai tingkat kab/kota ini dikeluarkan oleh Kemenkes RI.Data ini sudah tersedia di www.monev.kpan.or.id.
Tidak perlu dikumpulkan lagi
Sumber data: Kemenkes RI.
14
No Kategori Data Variabel Definisi Operasional- Data pemetaan Jumlah populasi
kunci per lokasi per populasi kunci-Jumlah WPS Langsung-Jumlah WPS Tak Langsung-LSL-LBT-Penasun
Data Pemetaan sudah tersedia di web pencatatan dan pelaporan KPA.Data ini sudah tersedia di www.monev.kpan.or.id .
Tidak perlu dikumpulkan lagi
Sumber data: www.monev.kpan.or.id .
F.IS.08 Data Layanan LASS Layanan Alat Suntik Steril merupakan bagian dari program pengurangan dampak buruk penggunaan napza suntik yang menyediakan alat suntik steril, media KIE, alcohol swab, dan kondom. Layanan yang dimaksud dapat dilaksanakan di puskesmas dan LSM.
Sumber data: Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota
Layanan PTRM Program Terapi Rumatan Metadon merupakan bagian dari program pengurangan dampak buruk penggunaan napza yang memberikan obat substitusi berupa Metadon cair kepada pasien pengguna napza suntik.
Sumber data: Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota
Layanan PMTCT Layanan program pencegahan penularan HIV dari Ibu ke anak. Layanan ini bertujuan mengupayakan pencegahan infeksi HIV pada perempuan, serta pencegahan penularan HIV dari ibu hamil ke bayi.
Sumber data: Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota
Layanan VCT Layanan Konseling dan Test HIV secara sukarela. Layanan ini adalah layanan bagi orang yang merasa berisiko dan menginginkan pemeriksaan HIV.
Sumber data: Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota
15
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalLayanan CST Perawatan, Dukungan dan Pengobatan HIV
dan AIDS merupakan suatu layanan medis, psikologis dan sosial yang terpadu dan berkesinambungan dalam menyelesaikan masalah terhadap ODHA selama perawatan dan pengobatan.
Sumber data: Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota
Outlet Kondom Tempat/komunitas sipil/LSM yang strategis yang langsung bersinggungan dengan populasi kunci dalam mendapatkan kondom.
Sumber data: KPAP/KPAKLayanan IMS Layanan kesehatan berupa pemeriksaan IMS
dengan pendekatan laboratorium dan pengobatan IMS.
Sumber data: Dinas Kesehatan Provinsi/Kabupaten/Kota
PABM (Pemulihan Adiksi Berbasis Masyarakat)
Layanan pemulihan ketergantungan napza yang berbasis masyarakat, yang dilaksanakan oleh lembaga mitra yang berupa panti rehabilitasi sosial.
Sumber data: KPAP/KPAKPKPR (Pelayanan Kesehatan Peduli Remaja)
Adalah pelayanan yang melayani semua remaja dalam bentuk konseling dan berbagai hal yang berhubungan dengan kesehatan remaja
Sumber data: DinkesF.IS.09 Data LSM dan
organisasi komunitas yang aktif dalam upaya penanggulangan HIVdan AIDS
Nama LSM atau Nama organisasi komunitas
Nama LSM atau organisasi komunitas yang bekerja sebagian atau seluruhnya dalam upaya penanggulangan HIV dan AIDS.Aktif: sampai saat pengumpulan data masih menjalankan kegiatan.
Sumber data : Pemda, LSMAlamat Lokasi dimana LSM berkantor
Sumber data : Pemda, LSM
16
No Kategori Data Variabel Definisi OperasionalKelompok sasaran program
Kelompok yang menjadi penerima manfaat program. Kelompok yang dimaksud adalah WPS, Pria Risti, LSL, Waria, Penasun, masyarakat umum (misal: anak sekolah, ibu rumah tangga)
Sumber data : Pemda, LSMF.IS.09A Data organisasi
komunitas yang aktif dalam upaya penanggulangan HIVdan AIDS
Nama organisasi komunitas
Nama organisasi komunitas yang bekerja sebagian atau seluruhnya dalam upaya penanggulangan HIV dan AIDS.Aktif: sampai saat pengumpulan data masih menjalankan kegiatan.
Sumber data : Pemda, organisasi komunitasAlamat Lokasi dimana organisasi berkantorKelompok sasaran program
Kelompok yang menjadi penerima manfaat program. Kelompok yang dimaksud adalah WPS, Pria Risti, LSL, Waria, Penasun, masyarakat umum (misal: anak sekolah, ibu rumah tangga)
- Data Capaian -Capaian indikator SRAN setiap bulan per Kab/Kota-Capaian indikator program dukungan GF setiap bulan bulan per Kab/Kota
Data capaian program per kab/kota ini akan diambil dari web pencatatan dan pelaporan KPA.Data ini sudah tersedia di www.monev.kpan.or.id. Tidak dikumpulkan di tingkat Prov/Kab/Kota.
Sumber data: www.monev.or.id.
F.IS.10 Data penelitian 1. SCP WPS SCP WPS adalah survey cepat perilaku yang dilakukan pada kelompok sasaran wanita pekerja seks (WPS) dan dilaksanakan oleh KPAK/K dan mitra di kabupaten/kota terpilih.
Sumber: KPAK/K yang menyelenggarakan SPC WPS
a.Penggunaan kondom pada seks terakhir
Adalah penggunaan kondom pada hubungan seks terakhir (baik dengan tamu, pelanggan tetap, pacar, pasangan tetap atau suami)
b.Penggunaan kondom pada seks seminggu terakhir
Adalah penggunaan kondom pada hubungan seks seminggu terakhir (baik dengan tamu, pelanggan tetap, pacar, pasangan tetap atau suami)
17
No Kategori Data Variabel Definisi Operasional2. SCP Penasun SCP penasun adalah survey cepat perilaku
yang dilakukan pada kelompok sasaran Penasun dan dilaksanakan oleh KPAK/K dan mitra di kabupaten/kota terpilih.
Sumber: KPA kabupaten/kota yang menyelenggarakan SCP Penasun
a.Akses alat suntik steril (ASS) dalam sebulan terakhir
Adalah persentase penasun yang memiliki akses terhadap alat suntik steril baik dari program layanan alat suntik steril atau bukan.
Pembilangnya adalah jumlah penasun yang memiliki akses alat suntik steril dalam sebulan terakhir
Penyebutnya adalah seluruh responden SCP Penasun
b. Tidak berbagi dalam penyuntikan terakhir
Adalah persentase penasun yang tidak berbagi alat suntik dalam penyuntikan terakhir
Penyuntikan terakhir adalah proses penyuntikan yang dilakukan oleh penasun pada terakhir kali pemakaian.
Pembilangnya adalah jumlah penasun yang tidak berbagi alat suntik pada penyuntikan terakhir
Penyebutnya adalah seluruh responden SCP Penasun
c.Tidak berbagi dalam penyuntikan sebulan terakhir
Adalah persentase penasun yang tidak berbagi alat suntik dalam penyuntikan sebulan terakhir
Penyuntikan sebulan terakhir adalah proses penyuntikan yang dilakukan oleh penasun dalam sebulan terakhir.
Pembilangnya adalah jumlah penasun yang tidak berbagi alat suntik pada penyuntikan sebulan terakhir
Penyebutnya adalah seluruh responden SCP Penasun
18
No Kategori Data Variabel Definisi Operasional3. Penelitian lainnya terkait dengan program HIV dan AIDS
Adalah penelitian lain yang terkait dengan program penanggulangan HIV dan AIDS yang dilaksanakan wilayah yang bersangkutan
19
Form yang digunakan
F.IS.01
DATA KEPENDUDUKAN
Kab/Kota/Provinsi* :
Tahun Pengisian :
No Variabel Laki-laki Perempuan Keterangan
1 Jumlah Penduduk
2 Katagori per Kelompok Usia: Laki-laki Perempuan Keterangan
< 5 tahun
5-9 tahun
10-14 tahun
15-19 tahun
20-24 tahun
25-49 tahun
>50 tahun
3 Luas Wilayah (Km2)
4 Kepadatan Penduduk (Jumlah jiwa/Km2)
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
20
Formulir ini diisi ditingkat Provinsi dan juga di tingkat kab/Kota. Isian atau data yang dimasukan ke dalam formulir ini dilengkapi oleh instansi terkait data kependudukan. Dalam hal ini Badan Pusat Statistik di tingkat Provinsi ataupun Kab/Kota.
Di bagian akhir tabel isian, ditandatangani oleh individu yang bertanggungjawab mengisi form ini dan diketahui oleh atasannya.
Variabel Petunjuk pengisian
Kab/Kota/Provinsi* Pada kolom ini diisi nama kabupaten atau kota atau provinsi. Nama kabupaten ditulis tanpa mencantumkan kabupaten dan nama kota ditulis dengan mencantumkan kota dan diikuti nama kota. Untuk pengisian form di tingkat provinsi, cukup ditulis nama provinsinya saja.
Contoh: Kabupaten Kediri ditulis Kediri, dan
Kota Kediri ditulis Kota Kediri
Provinsi Jatim, ditulis Jawa Timur.
Tahun Pengisian Pada kolom ini diisi 4 digit tahun waktu pengisian form data kependudukan ini.
Contoh: Tahun 2010 ditulis 2010.
No Pada kolom ini terisi nomor urut pengisian data
Variabel Terisi jenis data yang akan dikumpulkan
Laki-laki dan perempuan
Pada kolom ini diisi jumlah laki-laki dan perempuan berdasarkan variabel jumlah penduduk dan katagori penduduk per kelompok usia
Keterangan Pada kolom ini diisi informasi relevan yang mendukung data yang dikumpulkan. Contoh: “data terakhir menurut sensus tahun 2009”
Jumlah Penduduk Pada kolom ini diisi jumlah penduduk yang berada di wilayah pengumpulan data. Untuk form yang diisi di tingkat Kab/Kota berisi jumlah penduduk di tingkat Kab/Kota. Untuk form yang diisi di tingkat provinsi adalah jumlah penduduk di tingkat provinsi. Data yang diisikan adalah data yang terakhir.
Katagori per Kelompok Usia
Pada kolom ini diisi jumlah penduduk yang dipilah ke dalam kelompok usia yang terbagi menjadi 7 katagori.
Luas Wilayah Pada kolom ini diisi besaran luas wilayah dalam satuan kilometer persegi (Km2). Data yang diisikan adalah data yang terakhir.
Kepadatan Penduduk
Pada kolom ini diisi jumlah penduduk per satu satuan luas (Km2).
Nilainya didapat dari jumlah total penduduk dibagi luas wilayah (Km2).
Data yang diisikan adalah data yang terakhir.
Tempat, tanggal Pada bagian ini cantumkan nama tempat, tanggal, bulan, dan tahun saat
21
formulir dibuat.
Contoh: Kota Semarang, 29 Mei 2010
Dibuat oleh Pada bagian ini cantumkan nama dan tanda tangan petugas yang bertanggungjawab pengisian form ini
Disetujui oleh Pada bagian ini cantumkan nama dan tanda tangan pejabat yang harus menyetujui laporan
22
F.IS.02
DATA EKONOMI
Kab/Kota/Provinsi :
Tahun Pengisian :
No. Variabel Jumlah (dalam rupiah)
1. Upah Minimum Regional (UMR)
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
Petunjuk pengisian
Variabel Petunjuk pengisian
Kab/Kota/Provinsi* Pada kolom ini diisikan wilyah kab/kota/provinsi
Tahun Pengisian Pada kolom ini diisi 4 digit tahun waktu.
No Pada kolom ini terisi nomor urut pengisian data
Variabel Pada kolom ini diisikan Upah Minimum Regional (UMR) provinsi
Jumlah (dalam rupiah)
Pada kolom ini diisi jumlah dalam rupiah (UMR)
Keterangan Pada kolom ini diisi informasi relevan yang mendukung data yang dikumpulkan
23
F.IS.03
DATA KELEMBAGAAN KPA
Provinsi :Kabupaten/Kota :Tahun Pengisian :
Alamat EmailTelp/Fax
KepengurusanJabatan di KPA Nama Jabatan
KetuaKetua Pelaksana HarianWakil Ketua IWakil Ketua IISekretaris ISekretaris IIAnggota 1.
2.3.4.5.6.7.8.
Staf Sekretariat KPAP/KPAKPosisi Nama
Asisten KoordinatorPengelola ProgramPengelola MonevPengelola KeuanganPengelola AdministrasiPengelola Logistik
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
24
Petunjuk pengisian
Sel/Kolom Petunjuk Pengisian
Provinsi Isi dengan nama provinsi yang bersangkutan
Kabupaten/Kota Isi dengan nama kabupaten/kota yang bersangkutan. Pada pengumpulan
data tingkat provinsi, bagian ini tidak perlu diisi
Alamat Isi dengan alamat kantor KPA yang bersangkutan
Email Isi dengan alamat email KPA yang bersangkutan
Telp/Fax Isi dengan nomor telepon dan no fax yang digunakan di kantor KPA yang
bersangkutan
Nama Isi dengan nama orang yang menjabat
Jabatan Isi dengan jabatan negara (contoh: bupati, walikota, gubernur) atau
jabatan struktural (contoh: kepala dinas kesehatan, kepala biro
kesejahteraan rakyat)
25
F.IS.04
TIM ASISTENSI KPAP
Provinsi :
Tahun Pengisian :
No Nama Asal Lembaga/Institusi Keterangan
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
Petunjuk pengisian
Formulir ini diisi hanya di tingkat Provinsi saja. Pengisian atau data ke dalam formulir ini hanya dilakukan oleh KPAP.
Di bagian akhir tabel isian, ditandatangani oleh individu yang bertanggungajawab mengisi form ini dan diketahui oleh atasannya.
Variabel Petunjuk pengisian
Provinsi Pada kolom ini diisi nama provinsi dan cukup ditulis nama provinsinya saja.
Contoh: Provinsi Jateng, ditulis Jawa Tengah.
Tahun Pengisian Pada kolom ini diisi 4 digit tahun waktu diisikannya form ini.
Contoh: Tahun 2011 ditulis 2011.
26
No Pada kolom ini terisi nomor urut pengisian data
Nama Pada kolom ini diisi nama-nama anggota tim asistensi KPAP
Asal lembaga/institusi
Pada kolom ini diisi asal lembaga atau institusi dari setiap nama anggota tim asistensi
Keterangan Pada kolom ini diisi informasi relevan yang mendukung data yang dikumpulkan. Contoh; nomor SK Gubernur dan tahun pembentukan tim asistensi serta keterangan “aktif” / “tidak aktif” dari setiap nama yang tertera.
Tempat, tanggal Pada bagian ini cantumkan nama tempat, tanggal, bulan, dan tahun saat formulir dibuat.
Contoh: Kota Bandung, 20 April 2011
Dibuat oleh Pada bagian ini cantumkan nama dan tanda tangan petugas yang bertanggungjawab pengisian form ini
Disetujui oleh Pada bagian ini cantumkan nama dan tanda tangan pejabat yang harus menyetujui laporan
27
F.IS.05
POKJA PROGRAM HIV DAN AIDS YANG AKTIF
Kab/Kota/Provinsi :
Tahun Pengisian :
No Nama Pokja Keterangan
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
Petunjuk pengisian
Variabel Petunjuk pengisian
Kab/Kota/Provinsi* Pada kolom ini diisikan wilyah kab/kota/provinsi
Tahun Pengisian Pada kolom ini diisi 4 digit tahun waktu.
No Pada kolom ini terisi nomor urut pengisian data
Nama Pokja Pada kolom ini diisikan nama Pokja dalam bidang HIV dan AIDS yang mendukung program kerja sekretariat KPA.
Keterangan Pada kolom ini diisi informasi relevan yang mendukung data yang dikumpulkan
28
F.IS.05A
PERDA PROGRAM HIV DAN AIDS
Kab/Kota/Provinsi :
Tahun Pengisian :
No Nama Tanggal/bulan/tahun penetapan
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
Petunjuk pengisian
Variabel Petunjuk pengisian
Kab/Kota/Provinsi* Pada kolom ini diisikan wilyah kab/kota/provinsi
Tahun Pengisian Pada kolom ini diisi 4 digit tahun waktu.
No Pada kolom ini terisi nomor urut pengisian data
Nama Pokja Pada kolom ini diisikan nama Perda yang terkait program penanggulalngan HIV dan AIDS.
Tanggal/bulan/ tahun penetapan
Pada kolom ini diisi dengan tanggal, bulan dan tahun penetapan Perda tersebut
29
F.IS.06
DATA PENDANAAN
Provinsi :
Kabupaten/Kota :
Tahun Pengisian :
APBD
Dana APBD 2010 2011
a. Operasional Sekretariat KPAP/KPAK Rp. Rp.
b. Program HIV dan AIDS yang dikelola oleh
Sekretariat KPAP/KPAK
Rp. Rp.
c. Program HIV dan AIDS yang dikelola oleh SKPD Rp. Rp.
Jumlah dana APBD Rp. Rp.
Sumber dana lain
Sumber dana Penerima dana 2010 2011
a. Rp. Rp.
b. Rp. Rp.
c. Rp. Rp.
d. Rp. Rp.
e. Rp. Rp.
f. Rp. Rp.
Jumlah dana sumber lain Rp. Rp.
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
30
Petunjuk pengisian
No Sel/Kolom Petunjuk Pengisian1. Operasional Sekretariat
KPAP/KPAKIsi dengan nominal dana APBD yang diterima oleh sekretariat KPAP/KPAK dan dialokasikan untuk membiayai operasional secretariat KPAP/KPAK pada tahun yang bersangkutan
2. Program HIV dan AIDS yang dikelola oleh Sekretariat KPAP/KPAK
Isi dengan nominal dana APBD yang diterima oleh secretariat KPAP/KPAK dan dialokasikan untuk membiayai program penanggulangan HIV dan AIDS pada tahun yang bersangkutan
3. Program HIV/AIDS yang dikelola SKPD (2010 & 2011)
Isi dengan nominal dana APBD yang diterima oleh SKPD dan dialokasikan untuk membiayai program penanggulangan HIV dan AIDS pada tahun yang bersangkutan
4. Jumlah dana APBD Isi dengan jumlah seluruh dana APBD yang diterima baik oleh KPAP/KPAK dan SKPD pada tahun yang bersangkutan
5. Sumber dana lain Isi dengan nama institusi sumber dana selain APBD yang memberikan dana baik kepada KPAP/KPAK maupun SKPD yang dialokasikan untuk operasional lembaga maupun program penanggulangan HIV dan AIDS. Pada kolom sebelah kanannya, isi dengan nominal dana yang diberikan pada tahun yang bersangkutan.
6. Jumlah dana sumber lain Isi dengan jumlah seluruh dana yang berasal dari institusi sumber dana selain APBD yang memberikan dana baik kepada KPAP/KPAK maupun SKPD yang dialokasikan untuk operasional lembaga maupun program penanggulangan HIV dan AIDS. Pada kolom sebelah kanannya, isi dengan nominal dana yang diberikan pada tahun yang bersangkutan.
31
F.IS.07
DATA PENYAKIT
Provinsi :
Kabupaten/ Kota :
Tahun Pengisian :
VariabelTahun
2009 2010 2011
Jumlah kasus baru HIV 1 2
Jumlah kasus baru AIDS Jumlah kasus baru IMS -Sifilis 6 3-Gonorrhea 24 44-Clamidia 0 1
Jumlah kasus baru penyakit tiga infeksi penyerta (infeksi opportunistik) terbanyak
1.2.3.
1.2.3.
1.2.3.
Angka kematian karena AIDS Sero survei HIV per lokasi sentinel per populasi kunci:
Populasi WPSPopulasi PenasunPopulasi Waria
Jumlah ODHA yang memenuhi syarat Terapi ARV Jumlah ODHA yang baru mendapatkan Terapi ARVJumlah ODHA yang telah mendapatkan Terapi ARV
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
32
Petunjuk pengisian
1 Provinsi diisi dengan nama provinsi
2 Kabupaten/ Kota diisi dengan nama kab/kota
Untuk Kota, perlu ditulis Kota sebelum nama kota tsb. Misal : Kota Bogor, Kota Bandung, dsb.Untuk Kabupaten, tidak perlu ditulis nama Kab sebelum nama kab tsb. Misal : Bogor, Bandung, dsb.
3 Tahun pengisian diisi dengan tahun saat tabel diisi
4 Baris merupakan variabel
5 Kolom merupakan tahun
6 Tabel di atas diisi berdasarkan variabel di tiap tahunnya
33
F.IS.08DATA LAYANAN
Provinsi :Kabupaten/Kota :Tahun Pengisian :
No Jenis Layanan Ketersediaan Jumlah Unit Layanan
Nama Layanan
1 LASS 2 PTRM 3 PMTCT 4 VCT 15 CST 6 Pencegahan PMTS
a. Komponen 3 (outlet kondom)
b. Komponen 4 (layanan IMS)
7 PABM 8 PKPR
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
Petunjuk pengisian
No Sel/Kolom Petunjuk Pengisian1 Ketersediaan Isi dengan ‘ada’ apabila di
provinsi/kabupaten/kota terdapat tempat layanan yang dimaksud.Isi dengan ‘tidak ada’ apabila di provinsi/kabupaten/kota tidak terdapat layanan yang bersangkutan.
2 Jumlah unit layanan Isi jumlah unit layanan yang terdapat di provinsi/kabupaten/kota yang bersangkutan
3 Nama Layanan Isi dengan nama-nama layanan yang tersedia.Untuk data level provinsi, kolom ini tidak perlu
34
diisi.
35
F.SI.09
DATA LSM YANG AKTIF DALAM UPAYA PENANGGULANGAN HIV DAN AIDS
Provinsi :
Kabupaten/ Kota :
Tahun Pengisian :
Nama LSM Alamat Kelompok Sasaran Program
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
Petunjuk pengisian
1 Provinsi diisi dengan nama provinsi
2 Kabupaten/ Kota diisi dengan nama kab/kota
Untuk Kota, perlu ditulis Kota sebelum nama kota tsb. Misal : Kota Bogor, Kota Bandung, dsb.Untuk Kabupaten, tidak perlu ditulis nama Kab sebelum nama kab tsb. Misal : Bogor, Bandung, dsb.
3 Tahun pengisian diisi dengan tahun saat tabel diisi
4 Kolom Nama LSM
Diisi dengan nama LSM yang aktif di wilayah terkait.
Aktif artinya LSM tersebut sampai pada saat data dikumpulkan masih memiliki kegiatan terkait program penanggulangan HIV dan AIDS
5 Kolom Alamat Diisi dengan alamat LSM terkait
6 Kolom Kelompok Sasaran Program
Diisi dengan kelompok populasi kunci yang menjadi sasaran utama LMS terkait (misalnya WPS, Penasun dsb)
36
F.SI.09A
KELOMPOK KOMUNITAS YANG AKTIF DALAM UPAYA PENANGGULANGAN HIV DAN AIDS
Provinsi :
Kabupaten/ Kota :
Tahun Pengisian :
Nama Kelomp Komunitas Alamat Kelompok Sasaran Program
Tempat, tgl, tahun
Dibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
Petunjuk pengisian
1 Provinsi diisi dengan nama provinsi
2 Kabupaten/ Kota diisi dengan nama kab/kota
Untuk Kota, perlu ditulis Kota sebelum nama kota tsb. Misal : Kota Bogor, Kota Bandung, dsb.Untuk Kabupaten, tidak perlu ditulis nama Kab sebelum nama kab tsb. Misal : Bogor, Bandung, dsb.
3 Tahun pengisian diisi dengan tahun saat tabel diisi
4 Kolom Nama Kelomp Komunitas
Diisi dengan nama kelompok koomunitas yang aktif di wilayah terkait.
Aktif artinya kelompok komuninas tersebut sampai pada saat data dikumpulkan masih memiliki kegiatan terkait program penanggulangan HIV dan AIDS
5 Kolom Alamat Diisi dengan alamat kelompok komunitas terkait
6 Kolom Kelompok Sasaran Program
Diisi dengan kelompok populasi kunci yang menjadi sasaran utama kelompok komunitas terkait (misalnya WPS, Penasun dsb)
37
F.IS.10
DATA PENELITIAN
Kab/Kota/Provinsi :
Tahun Pengisian :
No. VariabelHasil
Keterangan2010 (%)
2011(%)
1. Survei cepat perilaku (SCP) WPS:
a. Penggunaan kondom pada seks terakhir
b. Penggunaan kondom pada seks seminggu terakhir
2. Survei cepat perilaku (SCP) Penasun:
a. Akses alat suntik steril (ASS) dalam sebulan terakhir
b. Tidak berbagi dalam penyuntikan terakhir
c. Tidak berbagi dalam penyuntikan sebulan terakhir
3.Penelitian lain terkait HIVdan AIDS Tahun
PenelitianKeterangan
Judul Penelitiana.
b.
c.
d.
Tempat, tgl, tahunDibuat oleh, Disetujui oleh,
( ) ( )
38
Petunjuk pengisian
Variabel Petunjuk pengisian
Kab/Kota/Provinsi* Pada kolom ini diisikan wilyah kab/kota/provinsi
Tahun Pengisian Pada kolom ini diisi 4 digit tahun waktu.
No Pada kolom ini terisi nomor urut pengisian data
Variabel Pada kolom ini terdapat dua variable SCP WPS dan SCP Penasun berikut dengan variable indicator yang harus diisi.
Satu variable lainnya yaitu variable penelitian lain terkait HIV dan AIDS. Pada kolom ini terdapat variable judul penelitian yang harus diisi jika ada penelitian yang berkaitang dengan HIV dan AIDS di wilayah Prov/Kab/Kota
Hasil Pada kolom ini diisi persentase (%) dari setiap variable indikator pilihan di SCP WPS dan SCP Penasun sesuai dengan tahun dilakukannya SCP.
Judul Penelitian Judul dari penelitian yang dilaksanakan
Tahun Penelitian Pada kolom ini terdapat variabel tahun pelaksanaan penelitian lainnya terkait dengan HIV dan AIDS yang diisikan dengan 4 digit nomor (penelitian yang dilakukan pada 3 tahun terakhir).
Keterangan Pada kolom ini diisi informasi relevan yang mendukung data yang dikumpulkan
39
Lampiran 1: Daftar Provinsi dan Kab/Kota yang melaksanakan kegiatan pengumpulan data ISDaftar Provinsi dan Kabupaten/kota yang melaksanakan kegiatan Pengumpulan Data IS adalah sebagai berikut:
No Provinsi No Kabupaten/kota1 Aceh 1 Kota Banda Aceh
2 Pidie3 Kota Lhokseumawe
2 Sumatera Utara 1 Kota Medan2 Deli Serdang3 Labuhan Batu4 Simalungun
3 Sumatera Barat 1 Kota Padang2 Kota Bukittinggi
4 Riau 1 Kota Pekanbaru2 Kota Dumai3 Indragiri Hilir4 Pelalawan5 Rokan Hilir6 Kampar7 Bengkalis
5 Jambi 1 Kota Jambi2 Tanjung Jabung Barat3 Muaro Bungo
6 Sumatera Selatan 1 Ogan Komering Ilir2 Banyu Asin3 Kota Palembang4 Kota Prabumulih
7 Bengkulu 1 Kota Bengkulu2 Rejang Lebong
8 Lampung 1 Kota Bandar Lampung2 Lampung Tengah3 Lampung Utara4 Lampung Selatan
9 Bangka Belitung 1 Kota Pangkal Pinang2 Bangka3 Bangka Tengah4 Belitung
10 Kepulauan Riau 1 Karimun2 Kota Batam3 Kota Tanjung Pinang
11 DKI Jakarta 1 Kota Jakarta Selatan2 Kota Jakarta Timur3 Kota Jakarta Pusat4 Kota Jakarta Barat
40
5 Kota Jakarta Utara12 Jawa Barat 1 Kota Bandung
2 Kota Bekasi3 Cirebon4 Kota Cirebon5 Indramayu6 Kota Bogor7 Bekasi8 Karawang9 Kuningan10 Subang11 Sumedang12 Kota Tasikmalaya13 Purwakarta14 Kota Cimahi15 Kota Sukabumi16 Garut17 Cianjur
13 Jawa Tengah 1 Kota Semarang2 Kendal3 Cilacap4 Kota Surakarta5 Batang6 Tegal7 Semarang8 Banyumas9 Kota Salatiga10 Jepara
14 DIY 11 Kota Yogyakarta12 Sleman13 Bantul14 Gunung Kidul
15 Jawa Timur 1 Kota Surabaya2 Kota Malang3 Kota Kediri4 Sidoarjo5 Kediri6 Blitar7 Jember8 Banyuwangi9 Mojokerto10 Kota Madiun11 Nganjuk12 Kota Batu13 Kota Pasuruan14 Madiun15 Gresik16 Jombang17 Probolinggo
41
18 Malang16 Banten 1 Tangerang
2 Kota Tangerang3 Kota Cilegon4 Serang
17 Bali 1 Kota Denpasar2 Badung3 Tabanan4 Buleleng
18 NTB 1 Kota Mataram2 Lombok Tengah3 Lombok Timur
19 NTT 1 Kota Kupang2 Belu3 Sikka4 Kupang
20 Kalimantan Barat 1 Kota Pontianak2 Kota Singkawang3 Pontianak4 Ketapang5 Sintang6 Sambas7 Sanggau
21 Kalimantan Tengah 1 Kota Palangkaraya2 Kota Waringin Barat3 Kota Waringin Timur4 Katingan
22 Kalimantan Selatan 1 Kota Banjarmasin2 Tanahbumbu
23 Kalimantan Timur 1 Kota Samarinda2 Kota Balikpapan3 Kota Tarakan
24 Sulawesi Utara 1 Kota Manado2 Kota Bitung3 Kota Tomohon
25 Sulawesi Tengah 1 Kota Palu2 Donggala3 Tolitoli
26 Sulawesi Selatan 1 Kota Makassar2 Kota Pare Pare3 Sidrap4 Jeneponto5 Pinrang
27 Sulawesi Tenggara 1 Kota Kendari2 Muna3 Kota Baubau
28 Gorontalo 1 Kota Gorontalo29 Maluku 1 Kota Ambon
2 Maluku Tenggara42
3 Kepulauan Aru30 Maluku Utara 1 Kota Ternate
2 Halmahera Utara31 Papua Barat 1 Kota Sorong
2 Sorong3 Fak Fak4 Manokwari
32 Papua 1 Kota Jayapura2 Jayapura3 Merauke4 Jayawijaya5 Nabire6 Paniai7 Mimika
Kabupaten/kota Program PMTS
43
44