PANDEMİK GRİP

YÖNETİCİ BİLGİLENDİRME TOPLANTISI26 EKİM 2009

Dr.Mesut TURANSağlık Müdürü

DOMUZ GRİBİ

Domuz gribi, A (H1N1) tipi virüsten kaynaklanan, insanlarda hastalığa yol açan viral bir hastalıktır. Hastalık ilk kez Meksika ve ABD’de görülmüş ve daha sonra birçok ülkeye yayılmıştır. 

Bölge Kümülatif ToplamVaka Ölüm

DSÖ Afrika Bölgesi (AFRO) 12.456 70

DSÖ Amerika Bölgesi (AMRO) 153.697 3.406

DSÖ Doğu Akdeniz Bölgesi (EMRO) 13.855 90

DSÖ Avrupa Bölgesi (EURO) 61.000 207

DSÖ Güney Asya Bölgesi (SEARO) 39.522 530

DSÖ Batı Pasifik Bölgesi (WPRO) 118.702 432

TOPLAM 399.232 4.735

Ülkemizde son durum• Ülkemizde ise bugüne kadar yaklaşık 1000 vaka

tespit edilmiştir. • Hastalığa bağlı 1ölüm tespit edilmiştir. • Ülkemizdeki vakaların çok büyük kısmı İstanbul,

Muğla, Antalya, Ankara, Bursa ve Diyarbakır illerinde görülmüştür.

• Son dönemde görülen vakaların büyük kısmı okullarla ilişkilidir.

• Tespit edilen vakaların tedavisi, izolasyon önlemleri, Dünya Sağlık Örgütü önerileri doğrultusunda yapılmaktadır.

PANDEMİK H1N1 VAKALARININ DAĞILIMI

255; 44%

319; 56%

İmporte Vakalar Yerli Vakalar

Konfirme Edilen Pandemik H1N1 Vakalarının Klinik ÖzellikleriMayıs-Temmuz 2009

Belirtiler Bu Belirtilere Sahip Vaka Sayısı (%)

Öksürük 88 (68,7)

Ateş (38 derece ve üzeri) 80 (62,5)

Boğaz Ağrısı 62 (48,4)

Baş Ağrısı 60 (46,8)

Burun Akıntısı 59 (46,1)

Kas Ağrısı 56 (43,7)

Halsizlik 7 (5,5)

Pnömoni 3 (2,3)

Domuz gribi (A/H1N1) nasıl bulaşmaktadır?

Grip virüsleri insandan insana öksürük ve hapşırma yoluyla bulaşmaktadır.Grip virüsü bulaşan bir yere dokunulduktan sonra, eller ağız ya da buruna götürüldüğünde de hastalık bulaşabilir

Domuz gribinden nasıl korunabiliriz ?

• Öksürme ve hapşırma sırasında ağzınızı ve burnunuzu bir mendil ile kapatınız. Mendilinizi kullandıktan sonra çöp sepetine atınız.

• Öksürdükten ve hapşırdıktan sonra ellerinizi bol sabun ve suyla yıkayınız. Alkol içeren el yıkama antiseptikleri de etkilidir.

• Kirli ellerinizle gözlerinize, burnunuza ve ağzınıza dokunmayınız.

• Domuz gribine yakalanırsanız, belirtilerin başlamasından 7 gün sonrasına ya da belirtilerinizin tamamen geçmesinden bir gün sonrasına kadar evde istirahat ediniz. 

• Hastalığın bulaşmaması için çevrenizdeki kişilerden uzak durunuz.

• Bulunduğunuz mekanı sık sık havalandırınız. 

İl pandemi planları• Hastalıkla ilgili bugüne kadar elde edilen

ulusal ve uluslar arası tecrübeler, yeni bilgiler ve yerel ihtiyaçlara göre, mevcut pandemi planları güncellenmiştir.

• Bakanlığımızın hazırladığı Pandemik İnfluenza Ulusal Faaliyet Planı yenilenmiştir ve yenilikler illere duyurulacaktır.

Numune alma• İnfluenza benzeri hastalık poliklinik

başvurularının tamamından numune alınmayacaktır.

• Numune alınacaklar:– Yatış endikasyonu olanlar– Kümelenme durumunda kümeyi temsil eden

birkaç vaka

Tedavi kriterleri• Risk grubunda olanlar• Yatan hastalar

• Kemoprofilaksi uygulaması yapılmayacaktır

Aşı

Ülkelerin aşı alımları

• Alınan bilgilere göre 18 ülke (Kanada, ABD, Libya, Avusturya, Belçika, Finlandiya, Fransa, Almanya, İrlanda, Hollanda, Norveç, İsveç, İsviçre, İngiltere, Avustralya, Japonya, Yeni Zelanda, Singapur) tüm nüfusları için yeterli miktarda aşı alımı için anlaşmalar yapmışlardır.

• Çok sayıda gelişmekte olan ülke de dahil olmak üzere pek çok ülke risk grupları için yetecek aşı anlaşmaları yapmışlardır.

H1N1 Aşısı

• Ekim ayında ilk uygulamaların başlaması beklenmektedir.

• Aşılama belirlenmiş risk gruplarına ve kritik gruplara yapılacaktır.

• Bu çalışmanın hızla başlatılması ve sonuçlandırılması için ilgili grupların tespiti ve aşılama ile ilgili mikro planlama illerde başlatılmıştır.

H1N1 Aşısı

• Aşının bazı gruplara iki doz, bazılarına tek doz olarak uygulanması planlanmaktadır.

• Sadece Sağlık Bakanlığı tarafından uygulanacak, eczanelerde satışı olmayacaktır.

• Sadece hedeflenen gruplara uygulanacaktır.• Uygulamada risk önceliği dikkate alınacaktır.

H1N1 Aşılamasında Hedef Gruplar

1. Gebeler2. Sağlık çalışanları3. 6-18 ay çocuklar4. 19-35 ay çocuklar5. Diyabet, kronik akciğer

hastalığı, bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik hastalık nedeniylr risk taşıyan 3-18 yaş grubu kişiler.

6. 65 yaş üstü kronik hastalığı olanlar

7. Diyabet, kronik akciğer hastalığı, bağışıklık sisteminin baskılandığı durumlar gibi kronik hastalık nedeniylr risk taşıyan 19-64 yaş grubu kişiler.

8. Silahlı kuvvetler mensupları9. Kolluk kuvvetleri (Emniyet,

Jandarma)10.Okulöncesi, ilk ve orta öğretim

ve üniversite öğrencileri11.6 ay 24 yaş arası geri kalan

tüm nüfus12.Yangın hizmetlerinde, ulaşım

hizmetlerinde, elektrik ve doğalgaz tesislerinde çalışanlar.

Aşı uygulanacak gruplarHedef grup Nüfus

6-35 ay çocuklar 3.300.000

4-6 yaş çocuklar 3.662.930

18-65 yaş kronik vakalar 3.000.000

7-18 yaş kronik vakalar 640.000

Gebeler 1.500.000

Güvenlik (polis, jandarma, silahlı kuvvetler) 1.150.000

Kamu hizmetini sürdürecekler (itfaiye, doğalgaz, elektrik vb.) 150.000

Sağlık Personeli 680.000

65 yaş üstü kronik vakalar 2.935.000

Ara toplam 17.017.930

İlköğretim (4. sınıfa kadar) 5.256.791

İlköğretim (5-8. sınıflar) 5.453.129

Ortaöğretim 3.837.164

Üniversite 1.500.000

2. ara toplam (okul) 16.047.084

6 AY-24 YAŞ GERİ KALAN NÜFUS 5.780.410

TOPLAM 38.845.424

Bağışıklama Danışma Kurulu’nun pandemik H1N1 aşısının uygulaması ile ilgili kararları

• Genel toplumsal korunma önlemlerinin yanı sıra aşı uygulamasının da gerekli olduğuna karar verilmiştir.

• Kontrendikasyonlar – Yumurtaya karşı ciddi allerji– Önceki grip aşılamasında ciddi allerji

hikayesi bulunma durumu– Guillian Barré Sendromu geçirme öyküsü– Ateşli hastalık durumu

Bağışıklama Danışma Kurulu’nun pandemik H1N1 aşısının uygulaması ile ilgili kararları

• Aşı uygulama yolu ve bölgesi1 yaş altına uyluk dış yan yüzüne kas içine, 1 yaş üzerine ise üst kolun dış kısmında deltoid kasına uyan bölgeye 90º açı ile uygulanmalıdır.

• Aşının uygulama şekli– Aşı 6 aydan küçük bebeklere

uygulanmamalıdır.– 9 yaşın altında en az 3 hafta arayla iki doz, 9

yaş üzerinde tek doz olarak uygulanmalıdır.

Bağışıklama Danışma Kurulu’nun pandemik H1N1 aşısının uygulaması ile ilgili kararları

Aşının ertelenmesi gereken durum

• Yüksek ateş (38ºC ve üzeri) ve tablosu netleşmemiş hastalık durumunda ertelenebilir (geçici kontrendikasyon)

Diğer aşılarla birlikte uygulama

• İnaktif aşı olduğundan; diğer aşılarla birlikte veya herhangi bir süre içerisinde uygulanabileceğine karar verilmiştir.

Hacı adaylarının aşılanması• Suudi Arabistan yetkilileri bu yıl tüm hacı

adaylarının mevsimsel influenza aşılarını, vize başvurusundan en az 15 gün önce olmuş olmaları şartı getirmiştir.

• Bu aşıları hacı adayları kendileri temin etmektedir.

• H1N1 aşısı bu zamana kadar temin edilirse hacı adaylarına öncelikli olarak uygulanacaktır.

• Yapılan aşılar hacı adaylarının aşı kartlarında belirtilmektedir.

Hastanelerde alınacak önlemler• Pandemi sırasında tüm hastanelerin iş yüklerinin

artacağı, yoğun bakım gereksinimi olan hasta sayısının artacağı bilinmektedir.

• Hastanelerde alınacak önlem ve yapılacak çalışmalarla ilgili olarak Tedavi Hizmetleri Genel Müdürlüğü’nün ilgili birimleri ile sürekli işbirliği halinde olunacaktır.

• Hastane yoğun bakım kapasiteleri geliştirilecek, vaka yönetim ve triyaj şemaları hazırlanacaktır.

Okul Eğitimleri

• İl Sağlık Müdürlüğü ve İl Milli Eğitim Müdürlükleri işbirliğiyle öğretmenler eğitilecek, öğretmenler tarafından öğrenciler eğitilecektir.

• Öğrencilere bilgilendirme broşürü verilecektir.

İletişim materyalleri

ÇOCUKLAR İÇİN- İnteraktif CD:- Okullarda öğretmenler rehberliğinde izlenecek,

dikkat edilmesi gereken önlemleri içeren bir film (4-5 dakika)

- Afiş- Broşür (okul öncesi ve ilköğretim)- Tuvaletlerde kullanılmak üzere el yıkama

stickerları

Hedef gruplar

Anaokulu ve ilköğretim yaş grubunda yayılımı engellemek için çocukların edinmesini istediğimiz üç temel davranış kalıbı vardır. 1. Dirseği ağza kapatarak aksırmak2. Ellerin önerilen şekilde yıkanması3. Tek kullanımlık mendil alışkanlığının yerleştirilmesi

KORUMA DÖNEMİ AFİŞ (70X100)

PANDEMİ DÖNEMİ AFİŞ (70X100)

PANDEMİ DÖNEMİ AFİŞ (50X70)

ÇOCUK AFİŞ (50X70)

RİSK GRUPLARI AFİŞ (50X70)

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR -1DIŞ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR - 1İÇ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 2DIŞ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 2İÇ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 3DIŞ YÜZ

PANDEMİ DÖNEMİ BROŞÜR – 3 İÇ YÜZ

DOKTOR HASTA BİLGİLENDİRME FÖYÜÖN YÜZ

DOKTOR HASTA BİLGİLENDİRME FÖYÜARKA YÜZ

MENDİL KUTUSU