Sujuvat työterveysyhteistyön ja ammatillisen kuntoutuksen prosessit 100915
palvelut prosessit ja ohjelmistot
description
Transcript of palvelut prosessit ja ohjelmistot
1
palvelutprosessitja ohjelmistotTerveydenhuollon prosessit ja ohjelmistotuotanto 2007 -hankeryväs on hyvinvointitietotekniikan ja -tiedonhallinnan seitsemän tutkimushankkeen muodostama verkosto.
Hankeryppään seminaarissa esitellään hankkeissa tehdyn tutkimuksen tuloksia. Mukana on myös puheenvuoroja terveydenhuollon tietotekniikan toimittaja-, asiakas- ja rahoittajaosapuolilta.
Seminaari on maksuton ja on tarkoitettu erityisesti terveydenhuollon organisaatioiden päättäjille, asiantuntijoille ja ohjelmistotoimittajien edustajille.
Hyvinvointi-IT:n tutkimus ja kehitys:
Ilmoittautumiset ja lisätietoja: www.uku.fi/hyvinvointi-it
SerAPI - ZipIT - Avointa - Export HIS - eHP - Äippä - Indehela
Seminaari12.6.2007
Helsingissä
IHE Suomessa ja muut yhteistoiminnallisuuden verkostot
FinnWell-vuosiseminaari, Espoo, 8.6.2007Juha Mykkänen, FT
Kuopion yliopisto, HIS-tutkimusyksikköSerAPI-projekti
2,22,01,82,8Sovellustuotannon nopea reagointi muuttuneisiin toimintatapoihin
2,02,01,72,5Sovellusten helppo mukautettavuus eri organisaatioiden vaatimuksiin (konfiguroimalla)
2,82,53,02,8Terveydenhuollon ammattilaisia palvelevien toimintojen yhtenäiset ohjelmistorajapinnat
2,21,52,22,7Sovellusten tuottajille valmiina saatavien ohjelmistopalvelujen tarjoaminen
2,22,02,52,0
Terveydenhuollon asiakkaille suunnattujen palveluiden ja sovellusten tukeminen ohjelmistopalveluilla
2,52,72,22,8Päällekkäisten tietojen ja toimintojen vähentäminen sovelluksissa
2,42,32,22,8Useiden järjestelmien tarvitsemien tietojen keskitetty ylläpito
KaikkiInfrayrityksetTH-ohjelmisto-toimittajatTH-organisaatiot
Miten tärkeinä pidätte seuraavia palveluiden ja rajapintojen tavoitteita?
2,22,01,82,8Sovellustuotannon nopea reagointi muuttuneisiin toimintatapoihin
2,02,01,72,5Sovellusten helppo mukautettavuus eri organisaatioiden vaatimuksiin (konfiguroimalla)
2,82,53,02,8Terveydenhuollon ammattilaisia palvelevien toimintojen yhtenäiset ohjelmistorajapinnat
2,21,52,22,7Sovellusten tuottajille valmiina saatavien ohjelmistopalvelujen tarjoaminen
2,22,02,52,0
Terveydenhuollon asiakkaille suunnattujen palveluiden ja sovellusten tukeminen ohjelmistopalveluilla
2,52,72,22,8Päällekkäisten tietojen ja toimintojen vähentäminen sovelluksissa
2,42,32,22,8Useiden järjestelmien tarvitsemien tietojen keskitetty ylläpito
KaikkiInfrayrityksetTH-ohjelmisto-toimittajatTH-organisaatiot
Miten tärkeinä pidätte seuraavia palveluiden ja rajapintojen tavoitteita?
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 3
Taustaa: SerAPI: Palveluarkkitehtuuri ja web-sovelluspalvelut terveydenhuollon ohjelmistotuotannossa ja -integraatiossa
• Tekesin FinnWell-ohjelmaan kuuluva hanke, 3 vuotta, 9/04 - 8/07 • 14 yritystä, 4 shp/terv.huollon organisaatiota, 3 tutkimusyksikköä• Teemat: palveluarkkitehtuuri (SOA) ja web services:
terveydenhuollon tietojärjestelmien joustavuus ja liitettävyys• Keskeiset näkökulmat: Terveydenhuollon prosessit,
Ohjelmistotuotteet, Teknologia-alusta• Toimintamuodot:
– tarpeet terveydenhuollon yksiköistä ja ohjelmistotuotteista, avointen rajapintojen ja sovelluspalveluratkaisujen määrittely käyttökohteisiin
– arkkitehtuurimääritykset ja menetelmät, esimerkit prosessimallinnuksesta ja palvelujen tunnistamisesta, esimerkkitoteutukset, selvitykset
– linkitykset kansalliseen ja kansainväliseen kehitykseen ja standardointiin– kootun ja kehitetyn tiedon + kokemusten ja pohjalta tieteelliset tulokset
• tuloksia näyttelyn Yhteistoiminnallisuus-osastolla, www.serapi.fi
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 4
Yhteentoimivuus (interoperability)• tekninen
– rajapinnat, liitettävyys, web services, XML
• semanttinen– merkitykset, ymmärrys + käsittely, koodistot, terminologiat,
ontologiat
• organisatorinen– prosessit, saumattomuus, palvelupohjaisuus (SOA)
[European Interoperability Framework]
• tilanne– edistyvää: teknisestä semanttiseen, organisaatioiden sisäisestä
organisaatioiden väliseen, johdosta käyttäjille / asiakkaille– pysyvää/lisääntyvää: epätietoisuus valmiista malleista, uudelleen
keksiminen, kokonaisuuden monimutkaisuus
Yhteentoimivuus(interoperability)
Yhteen-sopivuus
Integroitavuus
Koostettavuus
Korvattavuus
Siirrettävyys
sisäisetominaisuudet
jaetutominaisuudet
staattinen suunnittelu
dynaaminen muokkaaminen
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 5
Organisaatiokohtainen Tuotekohtainen Alueellinen
osallistuminen
kommentointi
seuranta
Kansallinen Kansainvälinen
aloitteidentekeminen
työalueenvetäminen
Yhteentoimivuuteen liittyvät verkostot SerAPI-projektissa
SerAPIprojekti-
konsortio HealthcareServices
SpecificationProject /
HL7 +OMG
HL7 Finland
Kansallinenterveys-hanke
HL7 Inc.
EclipseOHF
IHE
Yhteensopivuutta,
valmiita malleja,tietämystä,
käytäntöjä
Ehdotuksia, määrityksiämenetelmiä, kommentteja
FinnWellyhteis-toimin-
nallisuusStakes, Kuntaliitto
CENISO
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 6
Yhteentoimivuuteen liittyvät verkostot SerAPI-projektissa• Projektikonsortio
– päätuotokset: rajapinnat, sovelluspalvelut, menetelmät, tietämys
• HL7 Finland– ajanvarausrajapinnat, kontekstinhallinta, common services SIG
• Kansallinen terveyshanke– kommentit määrityksiin, suuntaviivoja konsortion ratkaisuille
• FinnWell-yhteistoiminnallisuus-aiheryhmä– toiminnan järjestäminen ja ideointi, keskustelun herättäminen, verkostointi
• Healthcare Services Specification Project– käynnistys, puheenjohtajuus, kansainväliset th. SOA-standardit
• HL7 International– seuranta, tiedonvälitys Suomi<>kv., ehdotukset mm. ajanvaraus
• Eclipse Open Healthcare Framework– Open Source-alusta ja välineet, käynnistykseen osallistuminen, seuranta
• Integrating Healthcare Enterprise– tiedonhankinta, seuranta, arviointi
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 7
Esimerkki: IHE-katsaus
• SerAPI- ja eHealth Partners Finland -hankkeissa tuotettu selvitys, osapuolten tarve:– tietoa IHE-toiminnasta + pohjaa jatkokeskusteluille ja
toimenpiteille• tavoitellut hyödyt ja peruskäsitteet• toimintamalli: prosessi, organisaatio, maakohtainen toiminta ja eri
maiden toimintamallit• Connectathon - testaustapahtumat• IHE-tuotokset: frameworkit ja profiilit• IHE-kyselyn tulokset (02/07 Finnwell-tapahtuman pohjalta)• mahdolliset järjestäytymis- ja osallistumistavat suomalaisten
toimijoiden kannalta, jatkokeskustelun pohjaksi nostettavat ehdotukset
– http://www.serapi.fi/mater/IHE-katsaus-v2.pdf
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 8
IHE: perusteet• järjestelmien integrointi työlästä ja hankalaa standardeista
huolimatta– määrityksiä sovelletaan eri tavoin, runsaasti paikallisia
soveltamisoppaita jne.– suuri osa käyttöönottokustannuksista paikallista integrointia
• IHE (Integrating Healthcare Enterprise): – lähtöisin radiologiyhteisöstä, kaksi päätoimintamuotoa
• integrointiprofiilit (standardien soveltaminen tiettyyn määriteltyyn työnkulkuun)
• testaustapahtumat (profiilien mukaisten tuotetoteutusten testaus yhdessä)
– vakiintuneiden "valmiiden" standardien suosiminen– integroinnin sujuvuuden parantaminen– foorumi ja prosessi integrointivaatimusten keräämiselle, profiilien
kehittämiselle, testaukselle
9
IHE Organizational Structure
ACCHIMSSRSNA
JAHISJIRAJRS
METI-MLHWMEDIS-DCJAMI
GMSIHSFRSFIL
SIRMBIREuroRec
COCIREAR-ECRDRG
ESCProfessional Societies / Sponsors Contributing &
ParticipatingVendors
IHE (International) Strategic Development Committee
Global Development
Radiology
Cardiology
ITInfrastructure
Patient CareCoordination
Patient CareDevices
Laboratory
Pathology
Pharmacy /Medication Admin
RadiationOncology
IHE Europe
IHE North America
France
USA
Canada
IHE Asia-Oceania
Japan
Korea Taiwan
Netherlands
Spain Sweden UK
ItalyGermany
Norway
Regional Deployment
China
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 10
IHE - verkostoon osallistuminen– sponsor: rahoitus, vaatimukset, määrittelyjen tukeminen– partner: vaatimukset, (rahoitus)– kehittämiseen osallistuva yritys– implementointiin osallistuva yritys
• mahdollisuudet suomalaisille toimijoille– matkitaan toimivia toimintatapoja (ei IHE-toimintaa)– hyödynnetään tuotoksia paikallisesti tai kansallisesti niillä
alueilla, joihin ne sopivat (kansalliset laajennukset tarkasti rajattu)
– hyödynnetään tuotoksia tuotteissa - kv. markkinat, testaus– osallistutaan kansainväliseen kehittämiseen - kansainväliseen
kehitykseen vaikuttaminen– EI standardien kehittämistä, "ladun avaamista" tai sertifiointia
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 11
IHE-katsauksen + kyselyn suositukset1. IHE-toiminnan organisointi itsenäisenä ryhmänä, esim.
yhdistys– tiedotus ja koordinointi: STM, Stakes, HL7, Kela, Kuntaliitto..
2. Aktiiviset osallistujat valitsevat osa-alueet, joista liikkeelle– radiologiassa jo osaamista + tarpeita, myös muita esillä
3. Toiminta keskitetään varsinaisten IHE-profiilien käyttöönottoon ja edistämiseen– ei kilpailua vaan tukea kansallisille ratkaisuille
4. Ensi vaiheessa Suomeen käyttökelpoinen organisointi / jäsenyysmalli
• yhteydenotot: [email protected], [email protected]
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 12
Yhteentoimivuus: mahdollisuuksia ja haasteita• verkostovaikutukset (network effect & externalities) erityisen selviä
ja hyödyllisiä yhteentoimivuudessa• uudenlaisia mahdollisuuksia: kansalliset palvelut, SOA-
arkkitehtuuri, semanttinen web..• Suomessa tehty hyviä valintoja kansainvälisten standardien
hyödyntämisessä• mutta
– hyödyntäjien mahdotonta seurata kaikkea (relevanttia) kehitystä• kuka hallitsee kansallisen arkkitehtuurin 56 -> 10 standardia?• lisäksi uusien mahdollisuuksien seuranta, "tuntosarvet"
– yksi yhteentoimivuusmalli ei sovi kaikkeen• asiakirjat eivät ratkaise sovellusten yhteiskäytön ongelmia
– yhteisiä pelisääntöjä ratkaisujen paikalliselle yhteensovittamiselle ja uudistamiselle?
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 13
Entä jatkossa?• paikallisesti ja organisaatioissa paljon työtä jäljellä
– rajapinnat tulevat h i t a a s t i mutta vääjäämättömästi– arkkitehtuurin ja palvelujen uudistaminen, myös kansallisten ratkaisujen
menestys ratkeaa paikallisesti!
• Profiilit! - yleiskäyttöisten ratkaisujen rajauksia– semanttiset (CEN 13606, HL7 templates), toiminnalliset (HL7 EHR-S),
tekniset (WS-I), standardiyhdistelmät (IHE)
• technical, semantic, organizational - on toinenkin nouseva suunta: personal!
– ei pelkästään sairaus -> terveys -> hyvinvointi, vaan elin- ja toimintaympäristöön mukautuva monikanavainen henkilökohtainen liitettävyys - tarjoaa mahdollisuuksia myös palvelujärjestelmälle!
• kansainvälisyys on elinehto ja mahdollisuus– eHealth-tiekartat, henkilökohtaisten terveyskertomusjärjestelmien
toiminnallinen standardointi, mukaan edelläkävijäverkostoihin!
• millaisella verkostolla vastataan haasteisiin?
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 14
• "Kun jokainen organisaatio suunnittelee asioinnin toimintamallin ja toteuttaa palvelunsa tekniikan vain itse tarjoamiensa palvelujen ja tietojärjestelmätoimittajansa ehdoilla, tuloksena on koko palveluverkon tasolla yhteensopimattomat palvelut sekä toimintamalleiltaan että teknisiltä ominaisuuksiltaan. Kansalaisen kokonaisuudesta lähtevä asiointi palveluverkostossa jää haaveeksi."
– Kortekangas P. Kenelle terveydenhuollon sähköisiä kansalaispalveluita tehdään? Sairaalaviesti 2/2007.
Mitä opittu aiemmasta?
Yhteistoiminnallisuuden verkostot 15
• Tämä työ on osa SerAPI-hanketta, johon osallistuvat Kuopion yliopisto, TEKES, Medici Data Oy, Datawell Oy, Fujitsu Services Oy, Pohjois-Savon sairaanhoitopiiri, WM-data Oy, Commit; Oy, Intersystems B.V. Finland, Mediconsult Oy, Microsoft Oy, Oracle Finland Oy, Satakunnan sairaanhoitopiiri, Bea Systems Oy, Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri, Kuopion kaupunki, Kustannus Oy Duodecim, Mawell Oy
Kiitoswww.serapi.fi
12.6.07, Helsinki: www.uku.fi/hyvinvointi-it