1. Enfermedad Celaca 2. Qu es esta enfermedad ?La enfermedad celaca es una intolerancia permanente al gluten del trigo, cebada, centenoque se presenta en individuos genticamente predispuestos, caracterizada por una reaccininflamatoria en la mucosa del intestino delgado que dificulta la absorcin de micronutrientes. A esta enfermedad no se le dio mucha importancia, se le consider como una enfermedadms pero a lo largo de los aos,se consider esta enfermedad como importante y se pusieronde manifiesto la existencia de diferentes tipos de EC. Algunas personas tienen alergia al gluten, otras tienen intolerancia al gluten (celiaqua), peroambas tienen que hacer dietas libres de gluten. A las personas con intolerancia, el glutenles daa la mucosa del intestino delgado, impidiendo una digestin normal. Tras eliminarel gluten de la dieta el intestino vuelve a funcionar con normalidad. Las personas celiacas tienen una predisposicin gentica, heredada, a la intolerancia algluten, pero no necesariamente desarrollan la enfermedad. Se recomienda no dar glutena los bebs antes de los seis meses, ya que su administracin temprana podradesencadenar la intolerancia. Cuando se manifiesta la enfermedad celaca muchas veces puede ir acompaada de unaintolerancia a la lactosa, que en muchos casos es pasajera y desaparece con el tiempo.No obstante, es preciso que estas personas eviten consumir lcteos para mayorseguridad. 3. Diferentes tipos que abarca la enfermedad celacaSntomtica: Los sntomas son muy diversos pero todos los pacientes mostrarn una historial y un test genticos compatibles con la EC.Subclnica: En este caso no existen sntomas.Latente: Son pacientes que en un momento determinado, consumiendo gluten, no tienen sntomas y la mucosa intestinal es normal. Existen dos variantes:Tipo A: Fueron diagnosticados de EC en la infancia y se recuperaron por completo tras el inicio de la dieta sin gluten, permaneciendo en estado subclnico con dieta normal.Tipo B: En este caso, se comprob que la mucosa intestinal era normal, pero posteriormente desarrollarn la enfermedad.Potencial: Estas personas nunca han presentado una biopsia compatible con la EC. Aunque la serologa puede ser negativa, presentan un aumento en el nmero de linfocitos intraepiteliales. 4. Sntomas de la enfermedadSus sntomas pueden ser muy variados y distintos entre diferentes enfermos.La enfermedad celaca con sntomas se consideraba clsicamente que la enfermedad celacanicamente produca sntomas digestivos, en la actualidad son cada vez ms numerosos lossntomas que se atribuyen a esta enfermedad. Por eso, podemos distinguir dos gruposimportantes:Enfermedad celaca clsica: predominan los sntomas digestivos. Aparece especialmente en niosmenores de dos aos, y en adultos entre los treinta y los cuarenta aos.Los sntomas ms frecuentes son: diarrea, los vmitos, la falta de apetito y la prdida de peso. El nio suele mostrar un aspecto desnutrido, triste, con distensin o abultamiento del abdomen y nalgas aplanadas.Enfermedad celaca atpica: predominan los sntomas no digestivos. Puede aparecer a cualquieredad pero segn la edad predominaran unos u otros sntomas:-El retraso del crecimiento. Puede ser el nico sntoma de presentacin de la enfermedad celaca.-El retraso del desarrollo y pubertad.-La anemia por falta de hierro que no responde al tratamiento.-Lesiones en la boca. La ms conocida es una alteracin del esmalte de los dientes pero, tambin son frecuentes las lceras o aftas de repeticin (pequeas heridas dolorosas en la lengua, encas y paladar) y otras. 5. TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACASu tratamiento consiste en el seguimiento de una dieta estricta singluten durante toda la vida. El celaco debe basar su dieta enalimentos naturales: legumbres, carnes, pescados, huevos, frutas,verduras, hortalizas y cereales sin gluten: arroz y maz. Debenevitarse, en la medida de lo posible, los alimentos elaborados y/oenvasados, ya que en estos es ms difcil garantizar la ausencia degluten.La ingestin de pequeas cantidades de gluten, de una manera continuada, puede causar trastornos importantes y no deseables. 6. Qu y cunto pueden comer un celaco?Existe una pirmide nutricional para pacientes celiacos. Laexclusin de alimentos a base de trigo, avena, centeno ycebada, es fundamental para que la persona que sufre deceliaqua pueda llevar adelante una vida saludable. Por eso,se ha establecido una pirmide nutricional especial parapacientes celacos, que puede ser muy til, para quienespadecen de celiaqua sepan qu comer y as, mejoren sucalidad de vida. Tiene como objetivo cumplir con una funcineducativa que le permita a la persona celaca aprender qualimentos consumir y en qu cantidad. 7. Alimentaria en celiaquaPirmide nutricionalEn la base de la pirmide debes incluir cereales como harina de maz, de garbanzo, etc. Con estas harinas se pueden realizar una mezcla de 2 o 3 harinas que permiten realizar preparaciones diferentes. En el primer escaln se incluir una porcin de grasas, aceites y dulces. En el segundo escaln se incluye 4 porciones de verduras y 5 porciones de frutas.En el tercer escaln se incluye 3 porciones de lcteos. Tambin se debe incluir 2 porciones de carne o huevo o nueces u otras frutos secas. 8. Asociaciones en el mundoEn el mundo existen muchas asociaciones de celacos, en cada continente existe variasasociaciones.EUROPA: Alemania , Andorra , Austria , Blgica , Croacia , Dinamarca , Eslovaquia ,Eslovenia , Finlandia, Francia , Grecia , Holanda, Hungra , Inglaterra , Irlanda , Italia ,Luxemburgo , Noruega , Polonia , Portugal , Rumana , Rusia , Suecia , Suiza.AMERICA DEL NORTE: Mxico, Canad: Ontario , Otawa , Quebec , Gluten Free CanadaEE.UU.: Celiac Sprue Association , Celiac Sprue Foundation , Gluten Intolerance SupportPage.LATINOAMERICA: Brasil , Chile , Paraguay , Per Uruguay , VenezuelaArgentina: Acela , Sintac , Soy CelacoOCEANIA:Australia , Nova Zelanda , Queensland , South Australia , Victoria , WesternAustralia , TasmanaASIA: Israel , India , Pakistn , Filipinos 9. Asociaciones en Espaa