11/22/2011

1

‘Mobing- svako ponašanje koje jeponavljanoponavljano ,sistemati čnoi usmerenoprotiv pojedinca ili grupe zaposlenih,kod koga razumna osoba vodećiosoba vodećiračuna o posledicamamože očekivati viktimizaciju ili pretnju zdravlju i bezbednosti”.

11/22/2011

2

FOKUS - LJUDI PONEKAD UGLAVNOM UVEK

Dajete li svojim saradnicima ličnu odgovornost?

Da li aktivno tražite njihovo mišljenje?

Da li razvijate svoj tim?Da li razvijate svoj tim?

Jačate li samopouzdanje u svojim saradnicima?

Da li ohrabrujete otvoreni feedback i debatu?

LIČNI INTEGRITET PONEKAD UGLAVNOM UVEK

Da li uradite ono što kažete da ćete uraditi?

Pokazujete li poštovanjeprema svima?

Izvinite li se i kažete da Izvinite li se i kažete da vam je žao kad napravite grešku?

Otvoreni ste i iskreni o svojim greškama i učite iz njih?

Da li imate fer odnos prema svima?

11/22/2011

3

TRANSPARENTNOST PONEKAD UGLAVNOM UVEK

Da li aktivno promovišete politiku “otvorenih vrata”?

Da li favorizujete kulturu poštovanja u timu?

Da li ste sposobni da čujete Da li ste sposobni da čujete mišljenje drugih?

Da li ste spremni da razgovarate sa pacijentima o potrebi za poštovanjem?

Da li ste visoko postaviliprioritet izgradnje kulture poštovanja u svoju agendu?

IZGRADNJA STANDARDA PONEKAD UGLAVNOM UVEK

Uspostavljate li lične i timske ciljeve?

Da li pohvaljujete uspeh drugih?

Koristite li feedback i Koristite li feedback i koučing konstruktivno?

Da li je unapređenje međusobnih odnosa u vašem planu rada?

Da li stalno tragate za šansama za unapređenje svog i tuđeg rada?

NAPUŠTANJE STATUSA QUO PONEKAD UGLAVNOM UVEK

Da li se otvoreno suprotstavljate neprihvatljivom ponašanju?

Da li se suprotstavljate predrasudama?

Da li kritički posmatrate Da li kritički posmatrate procedure i politiku ustanove da bi ste bili sigurni da je fer za sve?

0-50 Još uvek vam nije jasno šta znači kreirati kulturu poštovanja na poslu

51-75 Delimično imate svest, ali je značajan napor potreban

76-100 Imate veštine u kreiranju kulture poštovanja

101-125 Imate odlične veštine u kreiranju kulture poštovanja na poslu

11/22/2011

4

Da li vas osoba sa kojom imate probleme...?

Nikad Ne tako često

Često Skorouvek

1.Ignoriše, ne pozdravlja, ne odgovara na tel poziv ili mail?

0 0 1 2

2.Ne slaže se sa onim što kažete? 0 1 2 3

3.Sabotira ili pravi “budalom” “zaboravljajući” da vam da informaciju ili je zahtevna?

0 2 3 4

4.Širi tračeve, poluistine, laži? 0 2 3 4

5.Nestrpljiva je sa vama ili vas 0 1 2 35.Nestrpljiva je sa vama ili vas tretira kao neznalicu?

0 1 2 3

6.Blamira vas i kritikuje? 0 1 2 3

7. Prekida vas, suprotstavlja vam se ili ignoriše?

0 1 2 3

8.Zadirkuje vas, vređa, pravi smešnim, naročito pred drugima?

0 2 3 4

9.Insistira da je uvek u pravu i nikad se ne izvinjava?

0 1 2 3

10. Viče, preti prstom, psuje,vređa? 0 2 3 4

total =

<5 niste mobirani6/19 ima indikatora>20 mobirani ste

11/22/2011

5

Lateralni – horizontalni mobing sestra-sestra

�na istom nivou hijerarhije�verbalno i neverbalno ponašanje

Vertikalni mobing sestra -sestraVertikalni mobing sestra -sestra

�različiti nivoi hijerarhije�verbalno i neverbalno ponašanje je zloupotreba legitimnog ili neformalnog autoriteta

Koliko je problem ozbiljan?

65% --horizontalni mobing46% --veoma ozbiljan horizontalni mobing(14%) u manjoj meri ozbiljan (32%)57% --vrlo ozbiljan mobing u interdisciplanornom timu90-97% verbalno zlostavljanje od strane doktora60% novoprimljenih sestara napuštaju u prvih 6 meseci

Nisko samopouzd

anje

Nizak moral u timu

Nemoć i frustracija

Nesposobnost za

promene

Nesposobnost da se

bude asertivan

“utišavanje sebe”

Nedostatak podrške

Nezadovoljstvo ka

kolegama

Tenzija i konflikti

Nepoverenje prema kolegama

Stanley/Martin Applied Model©The Cycle of Oppressed Group Behavior and Lateral Violence in Nursing

11/22/2011

6

20

25

30

35

40

45

Pogoršava

Ne radi ništa

0

5

10

15

20

Reakcija na mobing

Ne radi ništa

Pokušava

•Ne odgovara našem virtuelnom imidžu•I same to rade•Suviše opasno- fokus je posao•Suviše opasno- fokus je posao•Loše veštine konflikt rezolucije•Nisko samopouzdanje/ samopoštovanje•Psihologija gomile•Kultorološke norme

HH Farrell, 2000

•“Tihi tretman”• Širenje tračeva• Uvrede i “spuštanja” u odnosu na veštine i sposobnosti • Izostanak podrške jer vam se ne sviđa• Isključivanje sestre iz društvenih aktivnosti• Prepričavanje tajne• Šale na račun izgleda ili nekih osobina•Odbijanje da podelite važnu informaciju sa sestrom što vodi •Odbijanje da podelite važnu informaciju sa sestrom što vodi njenom neuspehu• Manipulisanje da uradi nešto za vas • Korišćenje govora tela radi odbacivanja nečijeg mišljenja • Reći nešto neprikladno a zatim pretvarati se da ste se šalili• Vređanje i nazivanje ružnim imenima• Zadirkivanje druge sestre zbog nedostatka veštine ili znanja• Kampanja protiv sestre koja uključuje druge sestre

11/22/2011

7

Faktori koji učestvuju

Pol

�socijalizacija devojčica�alternativna agresija�polna zastupljenost u zdravstvu�polna manjina ima moć�polna manjina ima moć�generacijski jaz�radni stil�komunikacijski stil�pristup vođenju sastanka i aktivnostima�način prikupljanja informacija i stil učenja

Faktori koji učestvuju

Olakšavajuće ponašanje

Izgovori za mobing

•“Ti znaš kakva je ona”•“Ustala je na levu nogu”•“Ustala je na levu nogu”

Dopuštamo da mobing traje�“Nemamo vremena da se time bavimo”�“Neću da se mešam”�”Nemi svedok”�“Ako nešto kažem, ja sam sledeća žrtva”�Strah od osvete

Unutrašnji faktori

•Nedostatak samopouzdanja- manje sposobni, ali “moćni”•Nedostatak ljubavi –nedostatak empatije•Praznina •Često zlostavljani•Patološka ljubomora i zavist•Podmitljiv moral•Podmitljiv moral•Maska

11/22/2011

8

Emocije rastu...

Zato što sestre

–nemaju ventil za frustracije–nemaju priliku da procesiraju (reflektuju)–povređene su horizontalnom hostilnošću–nedostaje sistem podrške i solidarnosti–“sindrom kuvane žabe”–“sindrom kuvane žabe”

Tipovi Tipovi mobiranjamobiranja

70%

48%60%

80%

100%

15%7% 3%

0%

20%

40%

verbalno psihičko profesionalnadegradacija

seksualno fizičko

Okidači

�Novomprimljena sestra�Otišla prethodna meta�Unapređena “nezasluženo”�Mezimče doktora�Ozbiljan nedostatak osoblja i promene�Komandovanje i kontrola-stil rukovođenja

11/22/2011

9

Faze mobinga

� 1.Izbor žrtve� 2.Ciljani konflikt� 3.Faza “žrtveni jarac”� 4.Faza borbe za opstanak� 4.Faza borbe za opstanak� 5.Faza razvijenog mobinga

Priroda i tok odgovora zavisi od:

1. jačine i dužine izloženosti2. godina života 3. nivoa i prirode prethodnog funkcionisanja

(ličnost, veštine, pozitivni međuljudski odnosi itd.)4. karakteristika okruženja4. karakteristika okruženja

1. Keeps responsibility out there.2. There is a lack of internal conflict within the individual. It's all created in

others.3. Players lack empathy, are very self— the drama rules.

Žrtva“Mene ne možeš da okriviš”

Sigurnost “Voli me bez obzira na sve”

3. Players lack empathy, are very self— the drama rules.5. Maintains bad boundaries.

6. The game provides identity and fills emptiness, because two people can jump around in all three roles to fuel the drama

Spasilac “Ja sam dobar”

Prihvaćenost indiferentnost je važan alat

Agresor“U pravu sam”Moć “Jak sam”

11/22/2011

10

Uvek tuZna sveNeverbalno- ozlojeđen uzdah ili okretanje glaveVeruje da korektivni komentari delujuPotpuno nesvesna svoje agresivnosti

Uvek ima primedbeZlopamtilo godinamaOhrabruje druge da navaleŽrtva daje otkaz

Vređa i tračariMenja žrtveČak i u relaksiranoj konverzacijiIza leđa o trećoj osobi

11/22/2011

11

Stekne poverenje pa izdaInformacije su oružje za moćSestre autocenzura

Izgled, imovina, status, ličnostZavist kroz komentare i nesaradnjuSestra nije ni svesna da je meta

Agresija isključivanjemKriterijumi za uključivanjePokloni, kafa...

11/22/2011

12

�Sposobne,stručne i kreativne osobe�Visoki moralni standardi�Mladi puni elana i ideja�Osobe pred penzijom �Osobe koje uočavaju nepravilnosti i javno govore o tomejavno govore o tome�Mirne povučene osobe koje ćute i trpe�Manjinske grupe, različitih opredeljenja�Nesimpatične osobe šefu iz raznih razloga�Pasivno agresivne osobe�Osobe željne pažnje�Teško se odlučuju, �Teško se prilagođavaju promenama�Povišena interperetativna spremnost

Agresor plaća ceh?

Izgleda nadrndano, ali mu je srce na mestu, uradili smo magnetnu i tamo je

gde treba!

2009 WBI istraživanja o mobingu na poslu:

28% mobera je dobilo unapređenje1.6% je izgubilo posao43.5% meta je izgubilo posao –otkaz12.3% meta ima psihološke poremećaje54% --direktora i vlasnika firmi ne uradi ništa

Bezbednost pacijenta?

•Horizontalni mobing je u svim sferama sestrinstva(Woelfle& McCaffrey, 2007 )

•2/3 svih sestara je zbog uznemirenosti usled agresije na poslu pravilo greške u australijskoj studiji (Farrell, 2006)•razgovor o događajima odvlači pažnju od zadataka i stvara greške (Porath& Erez, 2007)

Ometajuće ponašanje vodi daljim događajima :•71% oseća da ovo ponašanje vodi greškama•27% oseća da je to uzrok mortaliteta pacijenata•18% je bilo svedok najmanje jedne greške kao posledice agresivnog ponašanja (Rosenstein & O‟Daniel, 2008)

11/22/2011

13

A sestre?

Mobing negativno utiče na:�Komunikaciju i timski rad�Saradnju i odlučivanje

Mobing stvara:Mobing stvara:�Manju produktivnost�Smanjuje zadovoljstvo na poslu i performanse�Povećava rizik za bezbednost pacijenata�Povećava napuštanje posla�Stvara psihološke i fizičke probleme sestrama

Dijagnoza

Povezana sa

mobingommobingom

Mobing ima samo

parcijalnu ulogu

Nema veze sa

mobingom

Od čega žrtve oboljevaju

12, 7 % od depresije,PTSP

33,4 %

31, 2 %Od migrene i glavobolje

oboljevaju

36,1 % Od bezvoljnostiili agresivnosti

21,7 % Od dermatitisa i kožnih alergija

33,4 % Od nesanice12,8 %

od srčanih problema

11/22/2011

14

• Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) i Kompleksni PTSP•Poremećaji prilagodjavanja (depresivni i anksiozni poremećaji)•Poremećaji somatizacije

Dugotrajni uticaji mobinga

•Poremećaji somatizacije•Psihotični poremećaji•Reaktivnost i preosetljivost na opasnost•Alkoholizam i zloupotreba droga•Socijalna izolacija i prekid međuljudskih odnosa•Autodestruktivno ponašanje, suicidalni i homicidalni impusli•Stokholmski sindrom•½ do 1/3 pogoršava odnose u porodici

Nivoi intervencijaIndividualni nivo•edukacija jedan na jedan podrška i savetovanje

Odeljenjski nivo•Centralna uloga glavne sestre•Mentorski programi za nove sestre •Mentorski programi za nove sestre • Edukacija u konflikt menadžmentu,stres menadžmentu i timskom radu

Nivo organizacije•politika za sve zaposlene•predstavljanje sestara u višim instancama•standardi ponašanja koji se ocenjuju na godišnjem nivou

Regionalni , nacionalni, internacionalni nivo

11/22/2011

15

Korak 1

Svesnost rizika

Korak2Korak5

Evaluacija i Korak2

Procena rizika

Korak3

Kontrola rizika

Evaluacija i pregled procesa

1.korak

• Anonimna anketa klime na odeljenju

• Ohrabriti dijalog ka rešenju• World cafe

2.korak• World cafe

3.korak

• Uputstva za potrebe odeljenja• Standardi komunikacije, komitet, konflikt

rezolucija

1. Relaciona agresija je problem na mom radnom mestu2. Volela bih da glavna sestra povede računa o tome3. Nisam došla na posao zbog sestra-sestra mobinga4. Svakodnevno se sestra-sestra mobing dešava na poslu5. Razmišljam da promenim posao zbog sestra-sestra mobinga 6. Većina sestara sa kojima radim su moberi6. Većina sestara sa kojima radim su moberi7. Većina sestara sa kojima radim su žrtve mobinga8. Većina sestara sa kojima radim su svedoci i mirni posmatrači mobinga, ali ne učestvuju direktno u mobingu9. Radila sam sa sestrama moberkama u prošlosti, ali je sada stanje bolje.10. Jedna reč koja bi opisala emotivno okruženje na poslu je __________.

11/22/2011

16

Uloga glavne sestre

Kreira odeljenjske standarde

�model ponašanja�stalna pojedinačna odgovornost za održanje standarda�obezbeđenje foruma sestara i negovanje kulture otvorenog dijalogadijaloga�ugradnja ovakvog ponašanja na svim sastancima tima�nagrađivanje pozitivnih promena

1. Pokušajte da razumete svoje ponašanje

2. Vodite dnevnik3. Proverite zakon i statut ustanove3. Proverite zakon i statut ustanove4. Tražite savet5. Obučite se u asertivnoj komunikaciji,

stres menadžmentu, rezoluciji konflikta

1. Dokažite im da niste!

2. Koučing umesto komandovanja� Savladajte svoju (opravdanu) ljutnju� Razumevanje� Razumevanje� Slušanje sa refleksijom� Prvo njihove potrebe- dva koraka� Verujte u saradnike� Okrenuti budućnosti� Omekšivači� Otvorena pitanja� Češće pohvale� Pozitivno viđenje

11/22/2011

17

NNov pristupov pristup

Koncept• RUKOVOĐENJE (PREGLED)

•Komandovanje i kontrola• ( do juče) uz POZICIJU I MOĆ

1• ( do juče) uz POZICIJU I MOĆ

2

• Razvoj i osnaženje• ( Danas ) daj MOĆ i postani KOUČ

Razumevanje

Izbor

Osnaženje osobe- “Ti veliki , ja zavisim od veliki , ja zavisim od tebe”

Sigurnost u njene vrednosti i sposobnosti

Unapred zahvalnost

11

11/22/2011

18

Identi-tet

Uverenja ivrednosti

Sposobnosti

VREĐANJE !Ti si glup, Ti si nesposoban..TI uvek...TI nikad...

POHVALA

72

Ponašanje

Okruženje

Kako da se ponašam prema iskusnoj glavnoj sestri k oja mi na razli čite načine daje do znanja da nema vremena, strpljenja ili empatije za moje probleme?_______________________________________________

Pohvala - Vidim da si u velikoj gužvi i da radiš naporno.

Ponašanje -Primetila sam danas da sam ti smetala svojim Ponašanje -Primetila sam danas da sam ti smetala svojim pitanjima, i kada si me ignorisala

Osećanje- osećala sam se prilično razočarano

Predlog -želim puno da naučim od tako iskusne koleginice kakva si ti i hoću da pronađem način da doprem do tebe, jer ako nastaviš da me ignorišeš neću imati šanse da naučim ništa.