DEFINIÇÃO E DIAGNOSTICO PRECOCE

FACULDADES ANHANGUERA– PSICOLOGIA

SP 13 DE ABRIL DE 2015

Leonardo Maranhão@LeoMaranhaoAMédico Psiquiatra e Diretor Clínico da Assis Clínica Médica - @AssisClinica

Porque falar dos autistas?

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IMPORTÂNCIA

• 70 milhões de autistas no mundo• 2 milhões de autistas no Brasil• Cerca de 1 % da população brasileira• 1 para cara 68 crianças aos 8 anos de idade tem autismo• Nos últimos 06 anos teve aumento de 30 % dos casos• Estudo polemico prevê que um em cada duas crianças em 2025 serão

autistas

Estamos tendo uma epidemia de autismo?

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- Desde 1979, com traduçao dos relatos sobre autismo do Dr Asperger do alemao para ingles;

- Melhor conhecimento dos principais sintomas.- Refino no diagnóstico pelos medicos- Critérios diagnosticos mais abrangentes- Aumento da contribuiçao dos fatores ambientais,

dividindo em 50 % os riscos com os fatores geneticos

- Maior conscientização da população em geral, procura de avaliaçao especializada

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Fatores ambientais e genéticos?

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Há algum tempo foram descritas anormalidades nos cromossomos responsáveis por 10% a 20% dos casos. Os demais seriam causados por alterações em múltiplos genes, surgidas quando os cromossomos se separam durante o processo de divisão celular.Nos últimos anos, no entanto, gerou entusiasmo a descoberta de que mutações em único gene podem levar ao autismo, e que essas mutações apontam para a sinapse, o espaço através dos quais o estímulo é transmitido de um neurônio para outro. É através da sinapse que os neurônios se comunicam para coordenar movimentos, percepções sensoriais, aprendizados e memórias.Em 2003, Huda Zoghbi, neurologista do Baylor College, no Texas, propôs que as sinapses poderiam explicar o autismo, tendo como base os estudos conduzidos no Instituto Pasteur, na França, que identificaram mutações em proteínas conhecidas com o nome de neuroliginas em dois irmãos autistas suecos.

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Preeclamsia: quanto mais severa, maior probabilidade de ter autismo; http://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/2014/12/estudo-revela-vinculo-significativo-entre-pre-eclampsia-e-autismo.html

Prematuridade: Na primeira avaliação, aos 18 meses, um total de 18% de 152 bebês avaliados foi diagnosticado com transtorno do espectro do autismo, enquanto que no trigésimo mês, apenas 10% de 116

crianças tiveram o mesmo diagnóstico; http://delas.ig.com.br/filhos/diagnostico-de-autismo-em-bebes-prematuros-apresenta-falhas/n1596930310251.html

Mutaçoes genéticas: Os trabalhos mostram pela primeira vez que existem de 250 a 300 regiões no genoma humano nas quais variações genéticas podem provocar uma forma ou outra de autismo, que afeta 1% das

crianças nos Estados Unidos. Os pesquisadores confirmaram assim a hipótese de que muitas destas mutações não seriam hereditárias, mas se manifestariam apenas nos indivíduos afetados.

Consaguiniedade : a deficiência mental foi observada clinicamente em todos os pacientes da amostra e convulsão em 27,8%; distúrbios neuropsiquiátricos foram referidos em pelo menos um familiar dos propósitos (97,14 % das

famílias), autismo recorrente em 11,42 % e consanguinidade nos pais (11,42 %), avós e bisavós (2,86 %); http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0004-282X1998000100004&script=sci_abstract&tlng=pt

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Idade avançada dos pais: Probabilidade de gerar criança com a disfunção chega a ser até 65% maior; http://www.minhavida.com.br/familia/materias/14689-idade-avancada-dos-pais-aumenta-risco-de-autismo-do-bebe

Baixo indice de vitamina D : Diversos estudos associam baixos níveis de vitamina D no sangue a doenças autoimunes. Um estudo publicado em agosto de 2012 no periódico Journal of Neuroinflammation aponta uma

relação entre a falta dessa vitamina e o autismo; http://veja.abril.com.br/noticia/saude/conheca-seis-fatores-que-podem-causar-autismo/

Poluição ambiental fina: A poluição do ar é um fator ambiental que tem sido relacionado ao autismo por diversos estudos. Uma pesquisa de 2010, realizada na Califórnia, mostrou que crianças que viviam a menos de 300 metros

de rodovias tinham o dobro de chance de desenvolver autismo do que aquelas que viviam mais longe http://veja.abril.com.br/noticia/saude/conheca-seis-fatores-que-podem-causar-autismo/

.Agrotoxicos: Uma mulher grávida que vive perto de uma fazenda onde são utilizados pesticidas tem 66% mais chances de ter uma criança autista, revelam pesquisadores da Universidade da Califórnia Davis em um estudo publicado na última segunda-feira. Os pesquisadores também descobriram que os riscos foram maiores quando o contato com o pesticida se deu entre o segundo e o terceiro mês de gravidez.

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Todas estas alterações levam os autismo ? Afinal o que é autismo?

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Afinal, o que é o autismo?

Autismo é um transtorno global do desenvolvimento, com prejuizo em diversas áreas, com a deficiência na aquisição da fala, linguagem e comunicação, alteração comportamental com movimentos repetitivos e estereotipados e dificuldades com habilidades sociais e jogo ludico entre seus pares.

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Quando isto acontece? Quando os pais descofiam que algo esta errado com seu filho?

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- Os primeiros sinais das alterações tem que estar presentes antes dos 36 meses de idade;

- 20 % dos pais desconfiam aos 12 meses- 50 % dos pais deconfiam aos 18 meses- 80 % dos pais desconfiam aos 24 meses- O diagnostico no Brasil é tardio, faltam numeros- Nos EUA o diagnostico em media 5,5 anos- Na Australia, o diagnostico em media 4,2 anos- O ideal seria até os 24 meses- Diagnostico precoce Intervenção

especializada

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Como é feito o diagnostico ?

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