Palestra Regulação do Acesso aos Serviços de Saúde - por Geraldo Azzolini
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GERÊNCIA DOS COMPLEXOS REGULADORES - GECOR
SUPERINTENDÊNCIA DE SERVIÇOS ESPECIALIZADOS E REGULAÇÃO - SUR
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POR QUE REGULAR ?
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Garantir de forma equânime o acesso da população aos Serviços de Saúde; Descentralizar e regionalizar a assistência à saúde, otimizando os recursos e qualificando a oferta; Garantir a efetiva organização das Redes de Atenção à Saúde e a interligação entre os diferentes níveis de atenção.
BENEFÍCIOS REGULAÇÃO MACRORREGIONAL
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Disponibilização da alternativa assistencial mais adequada à necessidade do cidadão
por meio de atendimento às urgências, consultas, exames, internações
hospitalares e outros que se fizerem necessários.
REGULAÇÃO DO ACESSO À ASSISTÊNCIA
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POLÍTICA NACIONAL DE REGULAÇÃO
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POLÍTICA NACIONAL DE REGULAÇÃO
PORTARIA
MS nº 1.559
de 01/08/2009
Institui a Política
Nacional de Regulação
Define o Complexo Regulador: estrutura que operacionaliza as ações da Regulação do Acesso.
Organizado em Centrais de
Regulação: • de Consultas e Exames; • de Internações Hospitalares; • de Urgências; • de Alta Complexidade.
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CR de Consultas e
Exames
CR de Internações Hospitalares
CR de Urgências (SAMU)
Portarias MS nº 1.792/12 e nº 2.655/12
Portaria MS nº 1.010/12
CNRAC/ CERAC
POLÍTICA NACIONAL DE REGULAÇÃO
Complexo Regulador
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HISTÓRICO DA POLÍTICA DE REGULAÇÃO EM SC
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CONCEITO ESTADUAL DE REGULAÇÃO EM SC
PORTARIA
SES/SC nº 277
de 09/04/2002
Conjunto de ações e instrumentos para organizar a oferta conforme a
necessidade, estabelecendo competências,
fluxos e responsabilidades, visando o acesso a todos os níveis
de atenção à saúde.
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ELABORAÇÃO PLANO CENTRAIS DE REGULAÇÃO EM SC
DELIBERAÇÃO
CIB Nº 40
de 21/02/13
Aprova o Plano de Organização
das Centrais de Regulação para o
Estado de Santa Catarina.
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Complexo Regulador Gestão Compartilhada
CR de Consultas e
Exames
CR de Internações Hospitalares
CR de Urgências
(SAMU)
Gestão Estadual Gestão
Municipal
POLÍTICA ESTADUAL DAS URGÊNCIAS
POLÍTICA ESTADUAL DE REGULAÇÃO
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DEFINE NOVA ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DAS CENTRAIS DE REGULAÇÃO
DELIBERAÇÃO
CIB n° 370,
de 22/08/13
Altera o escopo estabelecido para organização das Centrais de Regulação (CRs) no Plano:
* 08 CRs Macrorregionais de Internações Hospitalares e de Urgências, sob gestão estadual, operacionalizadas no mesmo espaço físico, e
* 08 CRs Macrorregionais de Consultas e Exames, sob gestão municipal.
Cria uma Comissão para definição da política de regulação.
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MEDIDA PROVISÓRIA Nº 190 de 28/08/13
Dispõe sobre a criação e a concessão de incentivo financeiro
às Centrais de Regulação no Estado de Santa Catarina.
LEI Nº 16.158 de 07/11/13 publicação 11/11/13
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Grande Florianópolis
Extremo Oeste
Oeste
Xanxerê
Alto Vale do Itajaí
Médio Vale do Itajaí
Foz do Rio Itajaí
Meio Oeste
Alto Uruguai Catarinense
Alto Vale do Rio do Peixe
Nordeste
Laguna
Planalto Norte
Carbonífera
Extremo Sul Catarinense
Serra Catarinense
PROCESSO INICIAL DE UTILIZAÇÃO DO SISREG PARA REGULAÇÃO DAS INTERNAÇÕES HOSPITALARES
1° CRIH da Macrorregião Sul 2° CRIH da Macrorregião da Grande Fpolis. 3° CRIH da Macrorregião Nordeste/Pl.Norte
01/10/12 HRA
15/04/13 Retaguarda
03/06/13 UTIs
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Grande Florianópolis
Extremo Oeste
Oeste
Xanxerê
Alto Vale do Itajaí
Médio Vale do Itajaí
Foz do Rio Itajaí
Meio Oeste
Alto Uruguai Catarinense
Alto Vale do Rio do Peixe
Nordeste
Laguna
Planalto Norte
Carbonífera
Extremo Sul Catarinense
Serra Catarinense
08 CENTRAIS DE REGULAÇÃO INTERNAÇÕES HOSPITALARES
MACRORREGIONAIS em SC
1° CRIH da Macrorregião Nordeste/Norte (Joinville) 2° CRIH da Macrorregião da Grande Fpolis (Fpolis) 3° CRIH da Macrorregião Sul (Criciúma) 4° CRIH da Macrorregião Meio Oeste (Joaçaba) 5° CRIH da Macrorregião Grande Oeste (Chapecó) 6° CRIH da Macrorregião Foz do Rio Itajaí (Itajaí) 7° CRIH da Macrorregião Serra Catarinense (Lages) 8° CRIH da Macrorregião Vale do Itajaí (Blumenau)
01/04/14 Sul
01/11/13 Gde.Fpolis
01/09/13 NE/Pl.Nort
01/07/14 Gde.Oeste
Até NOV/14 Vale Itajaí
01/08/14 Serra Cat.
01/08/14 Foz Itajaí
01/05/14 M. Oeste
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DELIBERAÇÃO
CIB n° 447,
de 26/09/13
Fica estabelecido que a partir do funcionamento das Centrais de Regulação
Macrorregionais de Internações Hospitalares no Estado de SC será
disponibilizada faixa numérica de AIH’s, a partir da cota dos 7%, para serem
cadastradas no SISREG, viabilizando a regulação das solicitações de internações hospitalares e a imediata garantia da AIH
para a unidade solicitante.
DISPONIBILIZAÇÃO FAIXA NUMÉRICA DE AIHS
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Grande Florianópolis
Extremo Oeste
Oeste
Xanxerê
Alto Vale do Itajaí
Médio Vale do Itajaí
Foz do Rio Itajaí
Meio Oeste
Alto Uruguai Catarinense
Alto Vale do Rio do Peixe
Nordeste
Laguna
Planalto Norte
Carbonífera
Extremo Sul Catarinense
Serra Catarinense
Nº DE AIH’s LIBERADAS P/LAUDOS REPRESADOS NAS 08 CENTRAIS MACRORREGIONAIS DE REG. DE
INTERN.HOSP.
1° CRIH da Macrorregião Nordeste/Norte (Joinville) 2° CRIH da Macrorregião da Grande Fpolis (Fpolis) 3° CRIH da Macrorregião Sul (Criciúma) 4° CRIH da Macrorregião Meio Oeste (Joaçaba) 5° CRIH da Macrorregião Grande Oeste (Chapecó) 6° CRIH da Macrorregião Foz do Rio Itajaí (Itajaí) 7° CRIH da Macrorregião Serra Catarinense (Lages) 8° CRIH da Macrorregião Vale do Itajaí (Blumenau)
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ORIENTAÇÕES DE REGULAÇÃO ÀS UNIDADES HOSPITALARES
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ORIENTAÇÕES DE REGULAÇÃO ÀS UNIDADES HOSPITALARES
Portaria GM/MS
nº 2.395 de 11/10/2011
Institui o Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar – NAQH.
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ORIENTAÇÕES DE REGULAÇÃO ÀS UNIDADES HOSPITALARES
Portaria GM/MS
nº 2.395 de 11/10/2011
Para garantir a qualidade da gestão das Portas de Entrada Hospitalares de Urgência, dos leitos de UTI e dos leitos de retaguarda, as instituições hospitalares deverão criar o Núcleo de Acesso e Qualidade Hospitalar – NAQH;
Compete aos NAQH’s promover articulação, monitorar e acompanhar as diversas unidades do estabelecimento hospitalar, desde as portas de U/E até a Direção Geral, incluindo principalmente o setor de regulação do hospital.
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ORIENTAÇÕES DE REGULAÇÃO ÀS UNIDADES HOSPITALARES
Portaria GM/MS
nº 3.390 de 30/12/2013
Institui o Núcleo Interno de Regulação
NIR
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ORIENTAÇÕES DE REGULAÇÃO ÀS UNIDADES HOSPITALARES
Portaria GM/MS
nº 3.390 de 30/12/2013
NIR - Núcleo Interno de Regulação: Também tem como função o gerenciamento de leitos e atualização diária do censo hospitalar. É o setor responsável pela regulação dos leitos da unidade, de acordo com as necessidades do paciente e respeitando o perfil assistencial e a capacidade instalada da unidade.
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ORIENTAÇÕES DE REGULAÇÃO ÀS UNIDADES HOSPITALARES
Portaria GM/MS
nº 3.390 de 30/12/2013
Núcleo Interno de Regulação (NIR): constitui a interface com as Centrais de Regulação para delinear o perfil de complexidade da assistência que sua instituição representa no âmbito do SUS e disponibilizar consultas ambulatoriais, serviços de apoio diagnóstico e terapêutico, além dos leitos de internação, segundo critérios pré-estabelecidos para o atendimento, além de buscar vagas de internação e apoio diagnóstico e terapêutico fora do hospital para os pacientes internados, quando necessário.
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RESULTADOS COM A IMPLANTAÇÃO DA
REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
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RESULTADOS COM A IMPLANTAÇÃO DA REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
• Cumprimento dos princípios da Universalidade, Integralidade e Equidade;
• Construção da série histórica real; • Extinção dos laudos excedentes; • Liquidação dos laudos represados
vigentes;
Relativos à Gestão
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RESULTADOS COM A IMPLANTAÇÃO DA REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
• Informações em tempo real; • Redução de cobranças ao Gestor
Municipal; • Aprimoramento e integração entre
Regulação, Controle, Avaliação, Auditoria;
Relativos à Gestão
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RESULTADOS COM A IMPLANTAÇÃO DA REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
• Controle da capacidade instalada disponível ao SUS;
• Cumprimento da contratualização; • Garantia de processamento da conta; • Aproximação de todos os atores participantes
das redes de atenção à Saúde.
Relativos à Gestão
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RESULTADOS COM A IMPLANTAÇÃO DA REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO HOSPITALAR
• Desobrigação do paciente em buscar autorização da internação;
• Garantia da Internação pela necessidade do paciente;
• Qualificação do acesso; e finalmente • Fomento à humanização.
Relativos ao Usuário
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Analise comportamental
das AIH’s com a implantação das Centrais
de Internação
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Grande Fpolis
Nordestee Planalto
NorteSul Meio
OesteGrande Oeste
Serra Catari-nense
Foz do Rio Itajaí
Vale do Itajaí
Outros Estados
Total
4.808 80 275 107 82 68 147 171 150 5.886
81,68% 1,36% 4,67% 1,81% 1,38% 1,15% 2,50% 2,91% 2,54%
23 5.702 25 28 14 7 46 54 281 6.180
0,36% 92,26% 0,41% 0,46% 0,22% 0,12% 0,75% 0,88% 4,54%
41 9 5.026 3 2 6 3 4 89 5.181
0,80% 0,17% 96,99% 0,05% 0,03% 0,12% 0,05% 0,08% 1,71%
10 21 6 3.040 32 17 6 24 200 3.355
0,28% 0,63% 0,17% 90,62% 0,94% 0,51% 0,17% 0,72% 5,95%
14 12 2 122 3.857 2 11 8 355 4.381
0,31% 0,26% 0,03% 2,79% 88,05% 0,05% 0,24% 0,18% 8,09%
23 6 7 21 1 1.045 3 37 19 1.162
1,98% 0,52% 0,60% 1,81% 0,09% 89,93% 0,26% 3,18% 1,64%
15 28 3 6 7 3 1.271 24 104 1.461
1,03% 1,92% 0,21% 0,41% 0,48% 0,21% 87,00% 1,64% 7,12%
LOCALIDADE DE RESIDÊNCIA DO PACIENTEM
ACR
OR
REG
IÃO
DE
INTE
RN
AÇÃ
OAIH Liberada
SISREGMédia 2º quadrimestre
Grande Fpolis
Nordeste e Planlto Norte
Sul
Meio Oeste
Grande Oeste
Serra Catarinense
Fóz do Rio Itajaí
2014
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FOLDER REGULAÇÃO
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FOLDER REGULAÇÃO
![Page 35: Palestra Regulação do Acesso aos Serviços de Saúde - por Geraldo Azzolini](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013116/568ca8661a28ab186d99347e/html5/thumbnails/35.jpg)
Superintendência de Serviços Especializados e Regulação: Marlene Bonow Oliveira
Fone: (48) 3212-1640 - e-mail: [email protected]
Gerente dos Complexos Reguladores: Geraldo Azzolini
Fone: (48) 3212-3518 - e-mail: [email protected]
Assessoria Técnica/Administrativa GECOR: Ana Probst, Hilda, Roseli e Vitória
Fone: (48) 3212-3185 - e-mail: [email protected] e [email protected]
EQUIPE REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO
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Coordenação do Complexo Regulador e Telemedicina: Carla Marisa Tirello Pulga
Fone: (48) 3212- 1692 - e-mail: [email protected]
Coordenação da Central Estadual de Internações Hospitalares e Urgência e Coordenador Estadual da Rede de Atenção à Urgência:
Ramon Tartari Fone: (48) 3212-1621 - e-mail: [email protected]
Coordenação Estadual de Sistemas Operacionais de Regulação:
Giovan, Valéria, Daniela e Roberta Fone: (48) 3212-1652 - e-mail: [email protected]
EQUIPE REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO
![Page 37: Palestra Regulação do Acesso aos Serviços de Saúde - por Geraldo Azzolini](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013116/568ca8661a28ab186d99347e/html5/thumbnails/37.jpg)
Centrais de Regulação de Internações Hospitalares Macrorregionais:
Grande Fpolis: Arion Godoi
Fone: (48) 3212-1699 - e-mail: [email protected]
Nordeste e Pl.Norte: Jean R. da Silva
Fone: (47) 3422-9122 - e-mail: [email protected]
Sul: Gladys M. de Carvalho
Fone: (48) 3437-5877 - e-mail: [email protected]
Meio Oeste: Ivanice Ângela Peccin
Fone: (49) 3522-2233 - e-mail: [email protected]
Grande Oeste: Fagner Rafaeli
Fone: (49) 2049-7494 - e-mail: [email protected]
Foz do Rio Itajai: Claudia Gonsalves
Fone: (47) 3348-3965 - e-mail: [email protected]
Serra Catarinense: Jorge Floriano
Fone: (49) 3222-0316 - e-mail: [email protected]
EQUIPE REGULAÇÃO DE INTERNAÇÃO
![Page 38: Palestra Regulação do Acesso aos Serviços de Saúde - por Geraldo Azzolini](https://reader031.fdocument.pub/reader031/viewer/2022013116/568ca8661a28ab186d99347e/html5/thumbnails/38.jpg)
Obrigado!!
A mente que se abre a uma nova ideia jamais voltará ao
seu tamanho original. Albert Einstein