Microsoft Dynamics NAV taikymas UAB "Mantinga" - atvejo analizė
PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement)...
Transcript of PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement)...
![Page 1: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/1.jpg)
PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA
![Page 2: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/2.jpg)
Atvejo vadyba (angl. case management)
� Psichosocialinės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu į kiekvienąklientą, jį taikant vyrauja koordinacinis požiūris. Šį metodą rekomenduojama taikyti dirbant su klientais, kuriems reikalingos paslaugos iš kelių socialinių ar/ir sveikatos paslaugų teikėjų.
![Page 3: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/3.jpg)
Atvejo vadybininkas - profesionalus socialinis darbuotojas, kuris įvertina kliento ir jo šeimos nariųporeikius bei teikia socialines paslaugas, o vėliau skiria, organizuoja, koordinuoja, stebi ir vertina visą komplektądaugialypių paslaugų, tenkinančių kompleksinius bei specifinius kliento poreikius.
![Page 4: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/4.jpg)
Vadybos funkcijos (Henri Fayol)
� Planavimas;� Organizavimas;� Vadovavimas;� Koordinavimas (Reguliavimas);� Kontrolė.
![Page 5: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/5.jpg)
Atvejo vadybos tikslai (1):
� Formuoti ir stiprinti kliento sugebėjimąnaudotis egzistuojančia pagalbos sistema, savarankiškai spręsti kylančias problemas;
� Tarpininkauti tarp kliento ir kitų specialistų ar organizacijų, padedant gauti paslaugas ar pagalbą, nukreipti klientus į kitas įstaigas ar organizacijas, kuriose galima gauti reikalingas paslaugas ar pagalbą;
![Page 6: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/6.jpg)
Atvejo vadybos tikslai (2):
� Dalyvauti kuriant bei vystant efektyvią ir humanišką pagalbos sistemą, suteikiančiąreikalingas paslaugas bei aprūpinančiąbūtinais resursais;
� Prisidėti prie socialinės politikos vystymo bei tobulinimo.
![Page 7: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/7.jpg)
Atvejo vadybos metodiniai žingsniai
NUSTATYMASPOREIKIŲ
ĮVERTINIMAS
INTERVENCIJAVERTINIMASPROCESO
UŽBAIGIMAS
PLANAVIMAS
TIKSLŲFORMULAVIMAS
![Page 8: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/8.jpg)
Kvalifikaciniai reikalavimai: Atvejo vadybininkas privalo išmanyti:
� Socialinės pagalbos teikimo priklausomiems asmenims reikalavimus ir ypatumus;
� LR galiojančius teisės aktus bei VPLC vidaus dokumentus, reglamentuojančius pakaitinį gydymą ir pagalbą priklausomiems nuo narkotikų asmenims;
� Socialinės pagalbos, esančios LR, sistemą;
� Bendravimo psichologijos pagrindus;
![Page 9: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/9.jpg)
Atvejo vadybininkas privalo vadovautis LR galiojančiais įstatymais, VPLC dokumentais, profesinių vertybių ir etikos reikalavimais.
![Page 10: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/10.jpg)
Pakaitinį gydymą metadonu gaunančio paciento atvejo vadybininko
darbo tvarka
![Page 11: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/11.jpg)
� Atvejo vadybininką konkrečiam į pakaitinįgydymą priimtam pacientui skiria gydytojųkonsultacinė komisija.
� Vienam atvejo vadybininkui skiriama iki 30 pakaitinio palaikomojo gydymo opioidųagonistais pacientų;
![Page 12: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/12.jpg)
� Pradedant gydymą, atvejo vadybininkas:
1. Supažindina pacientą su programos taisyklėmis, medikamento laikymo ir saugojimo tvarka;
2. Išsiaiškina ir aptaria su pacientu jo tikslus ir lūkesčius;
3. Paima raštišką paciento prašymą priimti įmetadono programą;
4. Organizuoja paciento susitikimus su kitais specialistų komandos nariais (psichiatru, psichologu);
5. Sudaro individualų pagalbos planą.
![Page 13: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/13.jpg)
� Atsižvelgdamas į paciento poreikius ir specialistų komandos rekomendacijas, atvejo vadybininkas kartu su gydytoju psichiatru sudaro gydymo planą bei pagalbos planą ir gydymo eigoje pagal reikalą jį koreguoja;
� Gydymo eigoje stebi ir vertina paciento būklės dinamiką,
� Organizuoja specialistų susitikimus pacientųbūklės dinamikai ir gydymo efektyvumui aptarti;
![Page 14: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/14.jpg)
� Atvejo vadybininkas teikia socialiniam darbuotojui numatytas paslaugas: teikia individualias konsultacijas aktualiais klausimais pacientams ir jų šeimos nariams; seka situaciją dėl privalomojo sveikatos draudimo;
� Esant reikalui tarpininkauja tarp paciento ir kitų specialistų ar organizacijų; nukreipia pacientą į konkrečią įstaigą;
![Page 15: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/15.jpg)
� Atvejo vadybininkas pagal reikaląorganizuoja gydytojo psichiatro konsultacijas pacientui dėl:
1. medikamento dozės korekcijai; 2. psichikos būklės įvertinimui ir, esant reikalui,
medikamentiniam gydymui;3. dėl nukreipimo atitinkamo gydytojo
konsultacijai, atsiradus somatinei patologijai;
![Page 16: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/16.jpg)
� Atvejo vadybininkas sprendžia klausimą dėl medikamento išdavimo pacientui į rankas;
� Skiria testus tikrinant dėl papildomo vartojimo;
� Esant reikalui ir pacientui sutikus, atvejo vadybininkas lankosi paciento gyvenamojoje vietoje;
![Page 17: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/17.jpg)
� Atvejo vadybininkas saugo pacientų bylas ir pildo medicininę bei socialinę dokumentaciją;
� Visais neaiškiais klausimais atvejo vadybininkas konsultuojasi su skyriausvedeja ir GKK.
![Page 18: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/19.jpg)
PAVYZDYS
![Page 20: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/20.jpg)
Pacientas A.Š. � 34 metai;� Priklausomas nuo opioidų, benzodiazepinų;� Gretutiniai susirgimai – hepatitas B, hepatitas
C, depresija;� Opioidų pabandė būdamas 20 metų.
Sistemingai vartojo 12 metų;
� Metadono programoje nuo 2005 metų 11 mėn;
� Paros metadono dozė šiuo metu 90 mg
![Page 21: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/21.jpg)
� Šeimyninė padėtis: išsiskyręs, turi sūnų. Palaiko santykius su sūnumi ir seserim. Tėvai mirę.
� Nedirba nuo 2006 metų pradžios. Registruotas darbo biržoje. Legaliam darbui nėra motyvuotas, turi skolų pas antstolius (apie 2 000 Lt). Kartais dirba nelegaliai statybose.
� Pastovios gyvenamosios vietos neturi, gyvena pas draugus.
![Page 22: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/22.jpg)
Atvejo vadybininko veiksmai: (1)
� Pacientas nukreiptas į darbo biržą, užsiregistravo, gavo sveikatos draudimą, užgydymą metadono programoje nebemoka;
� Informuotas apie darbo rinkos mokymo tarnybos siūlomus mokymo kursus, motyvuojamas legalaus darbo paieškai;
![Page 23: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/23.jpg)
Atvejo vadybininko veiksmai: (2)� 2007-05 atliktos depresijos vertinimo skalės
(Hamiltono, Zung ir HAD), nukreiptas pas psichologą įvertinimui (Beko skalė), pas gydytojąpsichiatrą būklės diagnozei ir gydymo skyrimui. Nustatyta vidutinio sunkumo depresija (Beko – 14 balų), paskirtas gydymas antidepresantais “Asentra”. (gydymas pilnai kompensuojamas iš TLK)
� 2007-09 pakartotinai atliktos depresijos vertinimo skalės (Hamiltono, Zung, HAD ir Beko) psichikos būklės dinamikai įvertinti, depresijos lygis – lengva depresija (Beko 10 balų), paciento psichikos būklėpagerėjo, pats teigia besijaučiantis geriau. Gydymas antidepresantais tęsiamas.
![Page 24: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/24.jpg)
Atvejo vadybininko veiksmai: (3)
� Siųstas pas gydytoją psichiatrą metadono dozės korekcijai dėl papildomo opioidų, amfetaminų ir benzodiazepinų vartojimo;
� Paros metadono dozė laipsniškai pakelta nuo 30 mg iki 90 mg
![Page 25: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/25.jpg)
Atvejo vadybininko veiksmai: (4)� Nukreiptas į Vilniaus m. savivaldybės Socialinės
paramos centrą socialinei paramai (vienkartinės pašalpos, nemokamo maitinimo) gauti;
� Informuotas kaip tvarkyti dokumentus. Du kartus išduotas metadonas į rankas tam, kad susitvarkytų asmens dokumentus (registruotas Panevėžyje);
� Aptartos apgyvendinimo nakvynės namuose galimybės (būtina sąlyga - asmens dokumentas);Šiuo metu gyvena pas draugus.
![Page 26: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/26.jpg)
Atvejo vadybininko veiksmai: (5)� Nuolat konsultuojamas socialiniais, teisiniais klausimais,
motyvuojamas socialinės būklės gerinimui;
� Dėl sveikatos problemų siunčiamas pas gydytoją;
� Išsiaiškintos skolos pas antstolius, bei galimi veiksmai tvarkyti skolų išmokėjimą;
� Skirti šlapimo testai rugsėjo 7 ir spalio 8 d. papildomam vartojimui stebėti. Abu kartus nustatytas papildomas BZD vartojimas. Šiuo metu papildomas vartojimas, palyginus su anksčiau, yra sumažėjęs. Anksčiau psichoaktyvias medžiagas švirkštėsi, šiuo metu (paciento teigimu) geria tabletėmis.
![Page 27: PAKAITINIO GYDYMO ATVEJO VADYBA · 2009-09-02 · Atvejo vadyba (angl. casemanagement) Psichosocialin ės reabilitacijos metodas, besireminatis individualiu požiūriu įkiekvien](https://reader033.fdocument.pub/reader033/viewer/2022041815/5e5a2b9e2c04763d595848f7/html5/thumbnails/27.jpg)
AČIŪ UŽ DĖMESĮ