Pae cuerpos extraño
-
Upload
hospitaldechancaysbs -
Category
Health & Medicine
-
view
1.027 -
download
0
Transcript of Pae cuerpos extraño
CUERPOS EXTRAÑOS
DEFINICION: todo objeto que procedente del exterior, se introduce o alberga en nuestro organismo.
LOCALIZACION:OJOS APARATO DIGESTIVO OIDOS APARATO GENITALNARIZ PIELAPARATO RESPIRATORIO
En función de la localización y naturaleza del mismo, producirá alteraciones o síntomas en nuestro cuerpo .
CUERPO EXTRAÑO EN OJOS
Polvo, insectos, partículas de madera, metal o vidrio, sustancias cáusticas o corrosivas, etc.
superficial
LOCALIZACION
enclavadas
IMPORTANTE
Si es C.E. enclavado NUNCA extraer.Si es sust. cáustica o corrosiva neutralizar
o disminuir la capacidad de penetración mediante lavado con agua.
En causticacion por hidrocarburos NO aplicar agua hasta estar seguros haber retirado las partículas (+T°).
CUERPO EXTRAÑO EN OIDOS
Generalmente en niños, accidentalmente o voluntariamente (tolerables)
NO VIVOS -Voluminosos (<ag.auditiva,ruidos,presion)
-Restos vegetales (desapercibidos hasta que aumenta de tamaño)
VIVOS
-Insectos (escozor,zumbido,secrecion)
IMPORTANTE
Solo se extrae aquel C.E que se visualice perfectamente.
PROHIBIDAS maniobras de extracción a ciegas o c/objetos que introduzcan mas el C.E. o dañen la memb. timpánica
CUERPO EXTRAÑO EN LA NARIZ
CUERPO EXTRAÑODif.Resp.
en F.N. ocluida
Lisa o sin aristas
La mucosa tolera por días o meses
Irregular o irritante
Estornudos fctes.,picor,escozor,secrec,
rasgos de sangre
Esférico o superf.convexa
No causa mayor dañoNo intentar usar pinzas
CUERPO EXT. EN ESOFAGO
Odinofagia,disfagia, obstrucción completa del esof.Enfis.subcut.(perforación),sangrado(fistula)
-Estreches fisiológicas :
Musc.cricofaringeo(15-17cm de arc. Dentaria) Arco aortico(23 cm.de arcada dent.) Bronquio izq.(27cm. de arc. Dent.) Esófago distal-diafragma (36-38cm.de arc.)
HERIDA POR ARMA DE FUEGO.:
TODA HERIDA PENETRANTE EN ABDOMEN ES SINONIMO DE SOSPECHA DE PERFORACION VISCERAL Y DEBE SER MANEJADA COMO TAL (LAPAROTOMIA EXPLORATORIA)
LA HERIDA PENETRANTE DE TORAX POR DEBAJO DEL 4º ESPACIO INTERCOSTAL DEBEN SER MANEJADAS COMO TRAUMA ABDOMINAL (LESION DE HIGADO, BAZO, ESTOMAGO
EMPALAMIENTO
Herida penetrante causada por un objeto inciso-punzante de tamaño y aspecto variable, de forma que el objeto vulnerante queda clavado en el cuerpo del sujeto
CAUSA DE UN EMPALAMIENTOAccidentes por obstáculos en el área de colisión.
Empalamiento del área genital y anal causados deliberadamente o por motivos sexuales: autoerotismo.
Caídas: accidentes laborales en la construcción e industria.
COMPLICACIONES
Hemorragias.No diagnóstico de lesiones
diafragmáticas.Abscesos y fístulas.Sepsis y fracaso
multiorgánico.Obstrucción intestinal.
SE RECOMIENDA:
Coloque la víctima en posición cómoda. No retire el elemento que causó la herida
porque puede producirse hemorragia abundante y mayor daño de tejidos.
Inmovilice el elemento con un vendaje para evitar que se mueva y cause otras lesiones.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-CACIONES
INTERVENCION
INTERDISCIPLI-NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENCIA
INDICADO-RES DE
SEGUIMIENTO
D11:SEGURIDAD/CONFORT00031.-LIMPIEZA INEFICAZ de las vías aéreas R/C retención de secreciones, presencia de cuerpo extraño e/x disnea, ojos muy abiertos, dificultad para vocalizar, agitación, cianosis.
El pcte. mantendrá la vía aérea permeable.
-Valorar la permeabilidad de la vía aérea.-Colocar al pcte. en posición semifowler y/o en lateral de seguridad.-Realizar la maniobra de Hemlich de ser necesario.-Administrar oxigenoterapìa si lo requiere el pcte.-Monitorizar Fr., SatO2., Fc.-Aspirar secreciones de ser necesario.-Mantener preparado el equipo para posible intubación.-Coordinar la evolución con cirugía y/o anestesiología.
-Insuficiencia respiratoria.
-Broncoaspi- ración.
-Asfixia.
- Muerte súbita
Medico pediatra, cirujano,anestesio-logo.
Grado III -Vía aérea permeable
-SatO2 > 95%
-Ruidos respiratorios audibles en ambos campos pulmonares.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION DE
ENFERMERIA
COMPLI-CACION
ES
INTERVENCION INTERDISCIPLI-
NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENCIA
INDICADORES DE
SEGUIMIENTO
D4:ACTIVIDAD/REPOSO 00032.-PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ R/C edema de las vías aéreas, presencia de cuerpo extraño e/x uso de músculos accesorios, disnea, cianosis..
Pcte.mejo-rara patrón respiratorio dentro de los valores normales.
-Valorar patron raepiratorio.-Valorar el estado de conciencia-Mantener vía aérea permeable-Mantener al pcte. en posición semifowler o fowler.-Administrar oxigenoterapia de ser necesario.-Tomar muestra de sangre para valorar gasometría.- Coordinar la toma de placa radiográfica según indicación.
-Insufic. respiratoria
Hipoxemia
-Asfixia.
- Paro cardio-respirat.
Medico pediatra, cirujano, anestesiólogo.
Técnico radiólogo
Grado III -Patrón respiratorio eficaz.
FR normales:
Neon.: 60x’Lact.: 40 a
50x’Pre-esc.:30
a40x’Escol.:20 a
30x’
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-CACIONES
INTERVENCION
INTERDISCIPLI-NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENCiA
INDICADORES DE SEGUIMIE
NTO
D12: CONFORT00132.-DOLOR AGUDO R/Cinflamación de la mucosa, tejido, traumatismo por agente lesivo objeto del cuerpo extraño e/x expresión y fascie de dolor..
Pcte. referirádisminución del dolor en mas del 50%.
-Valorar y monitorizar el dolor.-Valorar signos de alarma.-Aplicar calor y/o frío según requiera.-Apoyar al pcte. en adquirir una posición antalgica.-Apoyar emocionalmente al pcte.y familia. -Adm. analgésicos prescritos-Valorar la eficacia de las medidas de alivio del dolor.-Brindar confort.
Shock neurogenico
Medico emergencistapediatra, cirugía
Grado II Pcte. manifiesta dolor de 0 a 5 en una escala del 1 al 10.
El pcte. y/o familiares expresan comprensión de los factores causantes del dolor.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-CACIONES
INTERV.INTERDIS
CIPLI-NARIA
GRADO DE
DEPEN-DENC.
INDICADORES DE
SEGUIMIENTO
D9: AFRONTAMIENTO/TOLERANCIA AL STRES00146.- ANSIEDAD R/C conducta del pcte y/o familia por el ambiente hospitalario desconocido,tratamiento, proced. invasivos.e/x llanto, irritabilidad, agitación, confusión..
-Pcte. manifestara disminución de la ansiedad.
-La familia evidenciara disminución de la ansiedad
-Valorar el nivel de ansiedad del pcte.y/o familia.-Tranquilizar al pcte. y familia adoptando una actitud firme y comprensiva.-Dar seguridad al pcte. en un ambiente adecuado.-Educar a los familiares sobre el procedimiento de atención.-Facilitar la permanencia de personas significativa para el pcte.-Escuchar al pcte. y/o familia expresar sus angustias y temores, al brindar apoyo emocional.
-Crisis reactiva situacional del pcte. y familia.
Psicología (apoyo terapéutico)
Grado II Disminución del llanto.
Disminución de la irritabilidad.
Comunic. y participación activa.
DIAGNOSTICO DE
ENFERMERIA
META INTERVENCION DE ENFERMERIA
COMPLI-
CACIONES
INTERVENCION
INTERDISCIPLI-NARIA
GRADO DE DEPEN-DENCIA
INDICADORES DE SEGUIMIE
NTO
D11:SEGURIDAD/ PROTECCION00035.- RIESGO DE LESION R/C características del cuerpo extraño..
El pcte. recibirá atención oportuna, garantizando el menor riesgo posible.
-Identificar las características del cuerpo extraño a través de la información.-Facilitar la permanencia de una persona significativa para el pcte.-Proveer de equipos y materiales necesarios para la extracción del cuerpo extraño.-De ser posible participar en el procedimiento .-Monitorizar al pcte. durante el procedimiento.-Brindar apoyo emocional y educación sanitaria a la familia y/o pcte.
-Necrosis o herida de la mucosa.-Lesión de vías aéreas._Lesión de esófago.
Medico emergencista pediatra, cirujano,anestesiolog.
Grado III El pcte. no evidenciara signos de daño agregado.