Padrão de Envelhecimento Mandibular e Maxilar
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Padrão de
Envelhecimento
Mandibular e Maxilar Tábitha Olicshevis
Mestrado. ortodontia 2014
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Características gerais
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Fatores
• Atrofia por Desuso/ menor atividade
• remodelagem óssea;
• Perdas dentárias;
• Falta de reabilitação protética;
• mudanças sistêmicas;
• Tecidos moles: gravidade,maturação celular
irradiação solar;
Sanders.2013
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Variáveis
• Idade
• Sexo
• status socioeconômico
• saúde
• alimentação
• Tipo de osso : alveolar remodelação
Sanders.2013
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• Race e Reece relatam que no sexo masculino,
há durante o envelhecimento um aumento da
vascularização facial,conteúdo sebáceo,
hormonal,diminuição de pêlos e diferenças
nas taxas de gordura e reabsorção óssea
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• No sexo feminino,há rugas mais profundas ao
redor da boca, e menos encrementos
(hormonais ,sebáceos) e que mulheres que
aparentam menos idade tem lábios mais
preenchidos ,em sua juventude evitaram
exposição solar e geneticamente teriam
cabelos escuros e pele sem rugas por mais
tempo
• Maior estatus social,menos depressão e estar
casada também foi associado a um
envelhecimento mais tardio
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Periodonto
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• Um dos primeiros a reabsorver
• Periósteo e periodonto
• atrofia
• impossivel manter suporte e estabilidade
Sanders.2013
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Variáveis
• tipo de exodontia
• inflamação
• trauma
• prótese
• fatores sistêmicos
• idade
• dieta
• sexo
• raça
Sanders.2013
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Dentes
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Com a idade…Para compensar o desgaste natural da atrição, há uma extrusão e desgaste dos dentes e de estruturas de suporte
Sanders.2013
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Polpa Cemento
Calcificação
Sensibilidade
Reprodução
Celular• vasos sanguíneos
•
• nervos
Deposição =contínua
reparo= enquanto houver
poupa
Reabsorção: + susceptível
Sanders.2013
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Dentina Esmalte
• Permeabilidade
• Sensibilidade
• Calcificação
• reparo= enquanto
houver poupa
Regeneração=nula
Permeabilidade
Sanders.2013
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Todo o dente
• Brilho
• Fraturas,rachaduras
• escurecimento
• sensibilidade
• Translucidez
Sanders.2013
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Características que alteram os
ossos
emagrecerdevez.com
• Sveikata K,2011
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Estresse Físico ósseo
• Ossos mais finos e compactos
• Ossos mais finos e frágeis
estresse
estresse
• Sveikata K,2011
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Reabsorção/Deposição • Durante toda a vida,o tecido ósseo é
formado,removido e substituído
continuamente
• Fase de crescimento: bastante distinto entre
sexos
• Fase adulta:
1% da massa perdida a cada ano após os 35-
40 anos
• Fase de envelhecimento:
• Sveikata K,2011
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Osteopenia Osteoporose
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Sveikata 2011
Maxila
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• Crescimento Postero-superior
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• Migração dos moles
Sveikata 2011
http://www.climest.com.pt/?o=1&m=10
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mandíbula
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• Crescimento Antero-inferior , em V, com
crescimento condilar
• O angulo Gônio,antes bastante agudo, fica
menos definido com o passar da
idade,especialmente em edêntulos ,devido à
falta de atividade muscular.Mas no estudo de
Upadhyay (2012) ,não houve um padrão
definido de diminuição
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Enlow
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http://zigomatico.com.br/blog-single-small/
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Articulação
Temporo-
Mandibular
Braz J Oral Sci, Vol. 9, No. 2, April-June, 2010, pp. 133-136
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• Sauders relatou que 50% dos edêntulos e
33% dos idosos com dentes relatam algum
problema na ATM
• Podem ser causados por degeneração óssea,
ligamentar,muscular, ,patofisiologias de
postura, disco, bruxismo,
maloclusões,próteses,etc.
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• Mathews 2011 analisou 75 pacientes ,via
radiografia panorâmica e clinicamente
• Grupo A: 20-40 anos
• Grupo B: 41-60 anos
• Grupo C: acima de 61 anos
• Mathew 2011
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• 81,3% apresentavam deformidades condilares,mas
apenas 18,6% tinham sintomatologia
• A articulação se remodela com o passar dos anos
,especialmente em edêntulos para atingir uma
demanda fisiológica
• Não há relação direta com a dor e alteração
• Ressalva: a panorâmica é passível de erros e não
deve ser o único método de diagnóstico
• Harriman et al notou maior diferença condilar em
edêntulos
• Mathew.2011
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Saúde bucal no envelhecimento
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• Saúde é uma condição de estabilidade,livre de
doenças e funcional.
• Habilidade para mastigar ,falar, sorrir
• satisfação
Sanders.2013
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www.odontomaisvida.com.br
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• 1987. Estudo avaliando condições bucais de
5.600 idosos americanos de até 74 anos
• Mantém os dentes por mais tempo,indo mais
ao dentista, diminuindo # cáries e
praticamente zelaram casos de edêntulos na
meia idade
• 27% utilizavam próteses e 60% tinham
problema periodontal.
• Situação piora em 37.2%
casos pacientes
institucionalizados. Urgência
• Sveikata.2011
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• Sveikata.2011
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IMPORTÂNCIA
• Tratamento diferencial de acordo com a idade
• Evitar tratamentos desnecessários
• Evitar estereótipos
• Erroneamente diagnosticar como doença uma
etiologia
• Conhecer os medicamentos
• Sveikata.2011
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COnclusão
• Há uma alteração facial com o
envelhecimento
• Pode ser visto clinica e radiologicamente
• Depende de fatores biológicos,ambientais e
genéticos
• Os fatores variam pessoas em diferentes
velocidades
• Sveikata.2011
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•Obrigada!
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