Pacientes cercanos a la muerte
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Health & Medicine
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PACIENTES CERCANOS A LA MUERTE
Los pacientes, por legítimo derecho, esperan que sus médicos les atiendan y les proporcionen asistencia médica en el momento de su agonía. El control adecuado de los síntomas, la participación constante con el paciente, así como el apoyo físico, psicológico y espiritual son las características de una atención de calidad de pacientes agonizantes.
Toma de decisiones en momentos cercanos a la muerte
.
Los adultos informados que cuentancon la capacidad de toma dedecisiones casi siempre tienen elderecho legal y ético de rechazarcualquier tratamiento médico paramantener la vida que se lesrecomiende. El paciente tiene estederecho independientemente de siestá desahuciado o irreversiblementeenfermo, de si tiene dependientes ode si está embarazada. El derecho delpaciente se basa en el conceptofilosófico del respeto por laautonomía, el derecho que otorga elderecho consuetudinario deautodeterminación y en el interés dela libertad del paciente.
Muchos pacientes, particularmente losque padecen de enfermedadesterminales o irreversibles, decidenrenunciar a ciertos tratamientos o valersede tratamientos que sus médicospodrían considerar poco sensatos
Atención anticipada
La planificación anticipada de la atención
permite a la persona competente indicar sus
preferencias de atención o designar un representante
por si se presentara la situación en que el
paciente no pudiera tomarlas .
La voluntad de vivir permite a las personas
describir el tipo de tratamiento que les
gustaría recibir en caso de perder la capacidad de
tomar decisiones.
Retirar o no suministrar el tratamiento
Determinación de la muerte
Órdenes de no resucitar Donación de órganos
Pérdida irreversible del
estado de conciencia
Problemas asociados a los tratamientos para mantener la vida
Retirar o no suministrar el tratamiento
Retirar el tratamiento o nosuministrarlo son igualmentejustificables, tanto ética comolegalmente. Los tratamientosno deben dejar desuministrarse por el temorequivocado a que si seempezaran a ofrecer, nopodrían retirarse. Estapráctica negaría a lospacientes terapiaspotencialmente benéficas
Órdenes de no resucitar
Para algunos pacientes, laintervención en el caso de unparo cardiorrespiratorio no eslo apropiado, particularmentepara los que padecen deenfermedades irreversiblesterminales y cuya muerte seespera o es inminente.
Donación de órganos
Existe la necesidad,cada vez másinsatisfecha, de obtenerórganos y tejidos. Losmédicos debenparticipar en losesfuerzos de lacomunidad deconcientizar a losposibles donantes sobresu opción de hacer unobsequio que mejoraríala vida, salud o vistamediante la donaciónde un órgano o tejido
Determinación de la muerte
El cese irreversible detodas las funciones delcerebro es un estándarlegal aceptado paradeterminar la muertecuando el uso demecanismos de sustentode la vida excluye eluso de criterioscardiorrespiratoriostradicionales.
Pérdida irreversible del estado de conciencia
Las personas que están en estado vegetativo persistente están inconscientes, pero no se ha presentado la muerte encefálica. Debido a que su condición no es progresiva, estos pacientes no tienen una enfermedad terminal.
Concepto de conflicto de intereses
Según el Diccionario de la Real AcademiaEspañola la palabra interés proviene del latíninteresse, significando provecho, utilidad,ganancia, inclinación del ánimo hacia un objeto,persona, etcétera; conveniencia o beneficio en elorden moral o material. Entendemos por conflictode intereses la situación originada cuando unapersona puede ser influida en su juicio por unaintención o un fin diferente al que está obligado aperseguir por su rol, sea profesional de la salud ode otra profesión.
Conflicto entre la obligación de defender y la
confidencialidad.
Conflicto entre los intereses del paciente y lo que
impone el empleador o asegurador.
Conflicto entre los intereses del paciente y la sociedad.
Conflicto entre los deseos del paciente y la opinión
profesional o los valores morales del médico.
Relaciones médico-industria
farmacéutica
¿Otros objetivos?
Profesionales de la salud
Industria farmacéutica
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Adquisición de
conocimientos
la relación seinicia y justificaen la necesidadde los médicosde estarinformados yactualizados enel tema de lafarmacología
Medico y la sociedad
Obligaciones del medico a la sociedad
Uso de todos los recursos relacionados con la salud de forma apropiada técnicamente y eficaz
Asignación de recursos Adecuado a nivel
de política en lugar de totalmente en el contexto del encuentro individual entre médico y paciente.
GRACIAS