PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan...

21
PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL JUAN M GRIEGO PEDRO BEJARANO CAPITULO 5 MORIR CON DIGNIDAD BEJARANO FONNEGRA ED.AMAZONAS BOGOTA 1992

Transcript of PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan...

Page 1: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PACIENTE CRÍTICO Y

PACIENTE TERMINAL

JUAN M GRIEGO PEDRO BEJARANOCAPITULO 5 MORIR CON DIGNIDAD

BEJARANO FONNEGRA ED.AMAZONASBOGOTA 1992

Page 2: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

GRAFITI ESQUINA CRA 44 CALLE 58 BARRIO BOSTON BARRANQUILLA. 2018.

LA VIDA ES UNA ENFERMEDAD TERMINAL.GRIEGO 2000

Page 3: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PRINCIPIOS DE ACTOS MÉDICOS 1. PRESERVAR LA CALIDAD DE LA VIDA (FUNCIONALIDAD)

2. ALIVIO DEL SUFRIMIENTO

3. PRIMERO NO HACER DAÑO (PRIMUM NON NOCERE)

4. RESPETO A LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE

5. JUSTICIA (APLICACIÓN INDISTINTAMENTE DE CLASES

LAS MEJORES OPCIONES MÉDICAS)

6. INFORMAR (CLARA Y VERAZMENTE)

Page 4: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PACIENTE CRÍTICO AQUEL QUE PADECE UNA PATOLOGÍA CUYA EVOLUCIÓN NATURAL PRODUCE DISMINUCIÓN DE RESERVAS FISIOLÓGICAS QUE COMPROMETEN SU VIDA EN ACTIVIDAD NORMAL O EN SITUACIÓN QUE AUMENTE SUS DEMANDAS FISIOLÓGICAS

Page 5: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PACIENTE CRÍTICORESCATABLE

CON SOPORTE SOFISTICADO Y ALTA TECNOLOGÍA

PRONÓSTICO

PATOLOGÍA RECUPERABLE ENTORNO DEL PACIENTE

Page 6: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

REACTIVACIÓN VZVPATOLOGÍA RECUPERABLE

• ÉXITO DE TERAPIA

• EXPECTATIVA DE VIDA

• ENFERMEDAD ACTUAL GRADO DE CURABILIDAD

• RESERVA FISIOLÓGICA COMPROMETIDA

• EVALUACIÓN POSITIVA DE RESPUESTA AL TRATAMIENTO

Page 7: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PACIENTE Y SU ENTORNOFUNCIÓN EN FAMILIA

CONTRIBUCIÓN A SOCIEDAD (ACTUAL Y POTENCIAL)

CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE A LA TERAPIA

BENEFICIOS DE TERAPIA RACIONAL-RESPETUOSA –DIGNIFICANTE

CERTEZA DE CUBRIMIENTO DE COSTOS DE LA TERAPIA

Page 8: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PACIENTE TERMINAL

AQUEL EN QUIEN LA INMINENCIA DEMUERTE ES TENIDA COMO CIERTA YPREDECIBLE A CORTO PLAZO DEBIDO AQUE SU ENFERMEDAD NO PUDO SERCURADA A PESAR DE ADECUADOSTRATAMIENTOS RECIBIDOS Y PARA QUIENLA TERAPIA PALIATIVA ES LA OPCIÒNPREVALENTE

Page 9: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

MEDICINA PALIATIVA AQUELLA QUE SOPORTA Y PROPICIA ALIVIO Y

CONTROL EFECTIVO DE SÍNTOMAS EN ELPACIENTE CON APOYO EMOCIONAL PARAÉL Y SU FAMILIA A TRAVÉS DE CONTINUAINTERACCIÓN ENTRE PACIENTE, FAMILIA YMÉDICOS TRATANTES.

Page 10: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo
Page 11: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

TRATAMIENTO MÉDICO PALIATIVO

ACRECIENTA AL MÁXIMO LA CALIDAD DEVIDA RESTANTE DEL ENFERMOFACILITANDO LA ADPATACIÓN DEFAMILIARES A LA POTENCIAL NUEVASITUACIÓN DE AUSENCIA DEL SERQUERIDO CON LA PREVENCIÓN ENESTOS DE INADECUADO MANEJO DEESTE TIPO BRUSCOS DE AUSENCIA

Page 12: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo
Page 13: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

REGLAS DE ORO EN TERAPIA PALIATIVA

RADIOTERAPIAQUIMIOTERAPIA

CIRUGÍAESTUDIOS

EVALUATIVOS

BENEFICIOS MAYOR QUE

RIESGO

MAYOR CONFORT DEL PACIENTE

Page 14: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo
Page 15: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo
Page 16: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

DERECHOS PACIENTE TERMINAL

A SABER LA VERDAD FRANCA REAL DE DX PRONÓSTICO Y OPCIONES TERAPEUTICAS

A PARTICIPAR EN LAS DECISIONES DE SU TRATAMIENTO ACEPTARLAS O

DECLINARLAS

A UN ALIVIO EFECTIVO DE SUS SÍNTOMAS QUE AFECTEN CALIDAD DE VIDA

Page 17: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

DERECHOS PACIENTE TERMINAL

• A SOPORTE PSICOLÓGICO Y ESPIRITUAL PARA ÉL Y ALLEGADOS.

• A SER ATENDIDO POR PERSONAL IDONEO Y ENTRENADO

• A TENER VIDA DIGNA A PESAR DE SU PATOLOGIA INCLUIDA SU MUERTE.

Page 18: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

“SI NO LE PUEDEN ALIVIAR EL DOLOR, NO PIDA USTED LA

EUTANASIA.CAMBIE DE MÉDICO PORQUE EL

SUYO ES INCOMPETENTE.”

DR JOHN WILLKE Cincinnati Right to Life founderUNIVERSIDAD DE CINCINATTI

Page 19: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PROCESO ÉTICO DE ACTOS MÉDICOS

• RECOGER INFORMACIÓN OBJETIVA INTEGRAL DEL PACIENTE

• IDENTIFICAR OPCIONES CLARAS REALES O POSIBLES DEL PACIENTE

• EVALUAR CONSECUENCIA DE LAS OPCIONES

Page 20: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

PROCESO ÉTICO DE ACTOS MÉDICOS

• DECIDIR LA MÁS JUSTA PARA EL PACIENTE

• ACTUAR CONSECUENTEMENTE CON LA DECISIÓN TOMADA

• REFLEXIONAR SOBRE EL PROCESO SEGUIDO Y CONSECUENCIAS DEL MISMO

Page 21: PACIENTE CRÍTICO Y PACIENTE TERMINAL · 2018-11-08 · paciente crÍtico y paciente terminal juan m griego pedro bejarano ... control efectivo de sÍntomas en el paciente con apoyo

“NO QUIERO QUE SE HAGA NADA EXTRAORDINARIO PARA

PROLONGAR MI VIDA ;ENTIENDO QUE LA MUERTE ES PARTE DE

LA VIDA Y QUE INEXORABLEMENTE TENEMOS QUE MORIR Y EN

ESE MOMENTO SOLO LAS ESPECULACIONES RELIGIOSAS NOS

PUEDEN EXPLICAR ESE TRANCE ,YA QUE LA TAN LOADA CIENCIA

NADA TIENE QUE HACER ALLÍ”

APARTES DE CARTA DE UN MEDICO DIRIGIDA A SU COLEGA TRATANTE Y AMIGO

ANTE UN TRATAMIENTO CON RIESGOS ELEVADOS