Paaf. ovario
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ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITOLOGÍA DEL OVARIO
FAMILIA PROFESIONAL SANIDAD
DIDÁCTICA DE LA CITOLOGÍA
04FP37CF184
PATOLOGÍA OVÁRICA 1
Tipos Tejido de origen CaracterísticasQUISTES noneoplásicos
• De inclusión
• Foliculares
• Luteínicos yteca-luteínicos
• Endometriósicos
Epitelio superficialováricoCélulas de lagranulosaCélulas del cuerpolúteo y tecaEndometrio“ectópico”
Líquido claro
Segrega estrógenos
SegreganprogesteronaQuistes “dechocolate”
• Síndrome deStein - Leventhal
Múltiples quistesfoliculares yEngrosamiento delestroma ovárico
Amenorrea o reglasirregularesHirsutismo, acné,obesidad
PATOLOGÍA OVÁRICA 2
PATOLOGÍA OVÁRICA 3
• Fibroma• Tecoma• Fibrotecoma
Estroma ovárico
• Tumor de lagranulosa
Células de lagranulosa
• segreganestrógenos
• pocos sonmalignos
TUMORESGENERALMENTEBENIGNOS delestroma ovárico y delos cordonessexuales
• Androblastoma Tumor de células deSertoli-Leydig
Masculinizante
Algunos segregan estrógenos
PATOLOGÍA OVÁRICA 4
• Disgerminoma(en Testículo:Seminoma)
Diferenciaciónespermatocítica
• Teratoma• Estruma ovarii
Diferenciaciónintraembrionaria
• Tumor del senoendodérmico odel saco vitelino
• Coriocarcinoma
Diferenciaciónextraembrionaria
TUMORESBENIGNOS YMALIGNOS decéulas germinalesdel ovario
• Carcinomaembrionario
Células germinalesováricas
Indiferenciado
PATOLOGÍA OVÁRICA 5
TUMORES METASTÁSICOS DEL OVARIO:
•Carcinoma de mama
•Origen gastrointestinal
•Tumor de Krukemberg, o metástasis ovárica bilateral de Adenocarcinoma gástrico de células en anillo de sello.
Instrumento de Franzenpara PAAF transrectal de Ovario y Próstata.
PAAF de Próstata
Indicaciones de la Citología Ovárica por punción
• Zajicek: preoperatoria• Koss:
– Recidivas de tumores ováricos– Contraindicaciones de laparotomía– Quistes ováricos de aspecto clínico
“benigno”
HISTOLOGÍA: Ovario de mono
HISTOLOGÍA: Folículo secundario
Citología de quiste folicular ovárico (Orell)
Grupo laxo de células de la granulosa con
núcleo pálido, nucleolos múltiples y citoplasmamal definido. Algunas degeneradas con núcleo
hipercromático
HISTOLOGÍA: El cuerpo lúteo
•Las células luteínicas granulosas segregan progesterona
•Las células tecales luteínicas segregan estrógenos
Quiste del cuerpo lúteo (Células cohesivas con citoplasma abundante bien definido)
Síndrome de Stein- Leventhal: ovarios poliquísticos y alteraciones hormonales
PATOLOGÍA
Cistadenoma seroso ovárico
Cistoadenoma seroso “borderline” con cuerpos de psammoma, vacuolas y moderado pleomorfismo nuclear
Cistoadenocarcinoma seroso ovárico bilateral
Imagen citológica de Carcinoma papilar seroso ovárico
Cistoadenoma mucinoso ovárico
Cistoadenoma mucinoso “borderline”, placa cohesiva de células mucosecretoras con ligera atipia y tridimensionalidad
Cistoadenocarcinoma ovárico
Cistoadenocarcinoma mucinoso, DQ, fondo de moco rojizo, células con moderada atipia y grandes nucleolos
Carcinoma endometrioide, patrón acinar y empalizada nuclear
Carcinoma de células claras, con citoplasma abundante, claro y finamente vacuolado
Fibrotecoma ovárico, áreas de fibroma y áreas amarillentas de tecoma, originado en células fusiformes del estroma ovárico
Tumor de células de la granulosa, con cuerpo de Call-Exner (púrpura, fibrilar con DQ)
Tumor de células de la granulosa, núcleos pequeños redondos, tendencia a formar microfolículos
D.Q.
Pap, hendiduras nucleares
Tumores de células germinales del testículo (y del ovario)
Disgerminoma en ovario
Teratoma quístico benigno del ovario (quiste dermoide)
Teratoma testicular maduro
Citología del Teratoma maduro, escamas anucleadas y placa glandular benigna (Orell)
Seminoma testicular clásico
Seminoma (testículo) o Disgerminoma (ovario)
Fondo “tigroide”, células con citoplasmas
desdibujados y grandes núcleos, junto a linfocitos
Seminoma o disgerminoma, grandes núcleos con nucleolos evidentes de tamaño medio. Mitosis.
Carcinoma embrionario testicular
Citología del carcinoma embrionario
Grupos de tipo adenocarcinoma indiferenciado y fragmento de
mesénquima indiferenciado
Tumor del seno endodérmico o del saco vitelino, patrón papilar y vacuolas citoplásmicas
ALFA FETO PROTEÍNA
Mola hidatiforme placentaria: vesículas quísticas muy dilatadas
Coriocarcinoma, célula multinucleada de sincitiotrofoblasto y células de citotrofoblasto