PAA plus & riders terbaru.ppt

1Always Listening, Always UnderstandingAlways Listening, Always Understanding

PRUsales academyPT PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE

2011

PRUsales academyPT PRUDENTIAL LIFE ASSURANCE

2011

PRUlink assurance account plus & Riders ”

PRUlink assurance account plus & Riders ”

Presentation to

AGENCY FORCE

Presentation to

AGENCY FORCE

2

Ketentuan Dasar PRUlink assurance account plus

Mata Uang Rupiah / USD dollar

Minimum Premi

Maksimum

Rp 3 juta / US$ 1,000

Tidak ada

Usia Masuk Tertanggung 1 - 65 thn

Usia Masuk Pemegang Polis Minimal 21 tahun

17 s/d 21 thn diperlukan surat persetujuan

orang tua

Biaya Asuransi Hingga Tertanggung usia 99 thn

Perlindungan Hingga Tertanggung usia 99 thn

Pembayaran Premi Tahunan, 6 bulanan, 3 bulanan, Bulanan

3

Manfaat Riders

Jenis Pertanggungan yang ditambahkan kepada Asuransi dasar untuk meningkatkan perlindungan / menambah manfaat asuransi

Menambah Manfaat asuransi selain Uang pertanggungan dasar agar hasil investasi, kelanjutan hidup keluarga, kewajiban-kewajiban bahkan cita-cita yang akan dicapai tetap bisa terwujud

4

Daftar Riders PAA plus

Tertanggung Utama Tertanggung Tambahan

1. PRUcrisis cover benefit 34 PRUspouse waiver 33

2. PRUcrisis cover 34 PRUspouse payor 33

3. PRUwaiver 33 PRUparent payor 33

4. PRUpayor 33

5. PRUhospital & surgical 75

6. PRUmed

7. PRUpersonal accident death (PAD)

8. PRUpersonal accident death & disablement (PADD)

9. PRUlink term

5

Ketentuan Dasar PRUcrisis cover

benefit 34

Usia masuk 6 – 60 tahun

Pilihan Masa Perlindungan

Tertanggung berulang tahun ke-55, 65, 70, 75, 80, atau 85 (Min masa perlindungan 10 tahun dari usia masuk)

Maksimal UP perjiwa

Dewasa : 3 X UP PAA / Rp2 miliar/ USD250,000 Anak : sama dengan UP Ortu

jika Ortu tidak punya Polis: Rp500juta/US$62,500

Minimal Sama dengan UP PRUlink assurance account

Pengecualian 1) Angioplasty dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung dibayarkan sebesar sebesar 10% UP / maksimal Rp75 juta/USD 9,000 per jiwa.

2)Pengecualian khusus PRUcrisis cover benefit 34

6

PRUcrisis cover benefit 34

Memberikan seluruh Uang Pertanggungan PRUcrisis cover benefit 34 bila tertanggung mengalami salah satu dari 34 kondisi kritis atau meninggal

10% UP PRUcrisis cover benefit 34 apabila tertanggung mengalami kondisi kritis tertentu “Angioplasti & penataan invasif lainnya untuk penyakit pembuluh darah jantung”

Pembayaran UP PRUcrisis cover benefit 34 tidak akan mengurangi UP dasar PRUlink assurance account

7


Contoh Kasus:

Pemegang polis dan sekaligus Tertanggung Utama suami usia 35 tahun.

Uang pertanggungan dasar PRUlink assurance account plusRp500 juta

Asuransi tambahan / Rider: PRUcrisis cover benefit 34 Rp1,5 miliar

Kasus:

Jika Tertanggung Utama mengalami salah satu dari 34 kondisi kritis bukan Angioplasty maka : UP CC Benefit 34 dibayarkan sebesar Rp1,5 miliar, Perlindungan polis akan tetap berjalan dengan UP PAA tetap yaitu

sebesar Rp500 juta.

8


Contoh Kasus:

Pemegang polis dan sekaligus Tertanggung Utama suami 35 tahun.

Uang pertanggungan dasar PRUlink assurance account plusRp500 juta

Asuransi tambahan / Rider: PRUcrisis cover benefit 34 Rp1,5 miliar

Kasus:

Jika Tertanggung Utama melakukan tindakan Angioplasty, maka UP CC Benefit 34 dibayarkan sebesar Rp75 juta, Perlindungan polis akan tetap berjalan dengan UP PAA

tetap yaitu

sebesar Rp500 juta dan UP CC Benefit 34 sebesar Rp1,425 miliar.

9

Kondisi Kritis PRUcrisis

cover benefit 341. Serangan jantung 13. Penyakit Hati Kronik 25. Koma

2. Tindakan bedah Bypass Pembuluh Darah 14. Hepatitis Viral Fulminan 26. Ketulian

3. Angioplasti 15. Meningitis Bakterical 27. Ensefalitis

4. Penyakit Pembuluh Darah yang serius 16. Tumor Jinak Otak 28. Kolitis Ulseratif

5. Tindakan bedah Katup Jantung 17. Trauma kepala serius 29. Penyakit Crohn

6. Tindakan bedah Pembuluh Darah Aorta 18. Parkinson 30. Motor Neuron diesase

7. Stroke 19. Alzheimer 31. Multiple Sclerosis

8. Kanker 20. HIV karena transfusi darah 32. Muscular Dystrophy

9. Gagal Ginjal 21. Anemia Aplastik 33. Kelumpuhan

10. Transplantasi Organ penting 22. Lupus Eritematasus Sistemik 34. Poliomyelitis

11. Disabling Primary Pulmonary Hypertension 23. Luka Bakar kritis

12. Paru Kronik 24. Kehilangan kemampuan bicara

10

PengecualianPRUcrisis

cover benefit 34

Kondisi kritis terjadi sebelum mewati masa tenggang waktu 90 hari sejak terbit polis / pemulihan

Akibat tindak kejahatan oleh orang yang berkepentingan terhadap polis

Cacat bawaan

Akibat percobaan bunuh diri

Tindakan kejahatan /pelanggaran hukum

Akibat turut dalam penerbangan udara selain sebagai penumpang resmi maskapai penerbangan komersial

Akibat turut dalam kegiatan olah raga berbahaya

Akibat perang, invasi, huru hara dll

Akibat penggunaan narkotika dll

Kelainan jiwa, cacat mental

Akibat adanya HIV/aids kecuali karena transfusi darah

11

Ketentuan dasar PRUcrisis cover 34




Maksimal UP perjiwa

Sama dengan UP PAA / Rp2 Milyar /USD250,000

jika Ortu tidak punya Polis : Rp500juta/US$62,500

Pengecualian penyakit khusus*

1) Angioplasty dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung

2) 2)Pengecualian khusus PRUcrisis cover 34

12

PRUcrisis cover 34

Memberikan seluruh Uang Pertanggungan PRUcrisis cover 34 apabila tertanggung mengalami salah satu dari 34 kondisi kritis

10% UP PRUcrisis cover 34 apabila tertanggung mengalami kondisi kritis tertentu “Angioplasti & penataan invasif lainnya untuk penyakit pembuluh darah jantung”

Apabila kondisi kritis terjadi, Pembayaran UP PRUcrisis cover 34 akan mengurangi UP dasar PRUlink assurance account plus

13

PRUcrisis cover 34

Contoh Kasus:


Uang Pertanggungan PRUlink assurance account plus Rp500 juta

Asuransi tambahan / Rider : PRUcrisis cover 34 Rp300 juta

Kasus:

Jika Tertanggung Utama mengalami salah satu dari 34 kondisi kritis (bukan Angioplasty) maka

UP PRUcrisis cover 34 dibayarkan sebesar Rp300 juta,

Perlindungan polis akan tetap berjalan dengan

UP PRUlink assurance account plus yaitu sebesar Rp200 juta.

14

PRUcrisis cover 34

Contoh Kasus:



Asuransi tambahan /Rider: PRUcrisis cover 34 Rp300 juta

Kasus:

Jika Tertanggung Utama mengalami tindakan Angioplasty maka UP PRUcrisis cover 34 dibayarkan sebesar Rp30 juta,

Perlindungan polis akan tetap berjalan dengan

UP PRUlink assurance account plus sebesar Rp470 juta, dan

UP PRUcrisis cover 34 sebesar Rp270 juta.

15

Pengecualian

PRUcrisis cover 34

Kondisi kritis terjadi sebelum mewati masa tenggang waktu 90 hari sejak terbit polis / pemulihan


Cacat bawaan








Akibat adanya HIV/aids kecuali transfusi darah

16

Ketentuan dasar PRUwaiver 33




Pengecualian 1) Angioplasty dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung

2) 2)Pengecualian khusus PRUwaiver

17

PRUwaiver 33

Membebaskan pembayaran premi berkala PRUlink assurance account plus hingga;

a) tanggal akhir pertanggungan PRUwaiver yang dipilih

b) Tertanggung meninggal

c) Polis batal / ditebus

d) Berakhirnya PRUlink assurance account plus

Apabila tertanggung mengalami salah satu kriteria dari 33 kondisi kritis (bukan Angioplasty)

18

PRUwaiver 33

Contoh Kasus:


Tertanggung Tambahan Istri 30 tahun.


Manfaat asuransi tambahan /Rider: PRUwaiver 33 masa pertanggungan hingga

usia 70 tahun

Premi Tahunan PRUlink assurance account plus Rp10 juta

Premi Tahunan PRUsaver Rp 7 juta

Premi keseluruhan Rp. 17 juta

Kasus:

Jika Tertanggung Utama memenuhi salah satu dari 33 kondisi kritis bukan Angioplasty, maka dengan PRUwaiver 33,

premi PRUlink assurance account plus (Rp10 juta/tahun) akan dibayari hingga usia 70 tahun.

Perlindungan polis akan tetap berjalan

19

Ketentuan dasar PRUpayor 33

Manfaat Jika Tertanggung Utama memenuhi kriteria dari salah Satu kondisi kritis, PLA akan membayar premi berkaladan PRUsaver



Tertanggung Utama berulang tahun ke-35, 45, 55, 65, 70,75, 80, atau 85 dengan minimum masa pertanggungan10 tahun dari usia masuk

Pengecualian penyakit khusus*

Angioplasty dan penatalaksanaan invasif lainnya untuk Penyakit Pembuluh Darah Jantung

2)Pengecualian khusus PRUpayor 33

20

PRUpayor 33

Membebaskan pembayaran premi berkala PRUlink assurance account plus dan PRUsaver hingga;

a) Tanggal akhir pertanggungan PRUpayor 33 yang dipilih

b) Tertanggung meninggal



Apabila tertanggung mengalami salah satu kriteria dari 33 kondisi kritis (bukan Angioplasty)

21

PRUpayor 33

Contoh Kasus:


Tertanggung Tambahan Istri 30 tahun.


Rider : PRUpayor 33 masa pertanggungan hingga usia 70 tahun

Premi Tahunan PAA Rp10 juta

Premi Tahunan PRUsaver Rp 7 juta

Premi keseluruhan Rp.17 juta

Kasus:

Jika Tertanggung Utama mengalami salah satu kriteria dari 33 kondisi kritis, maka dengan PRUpayor 33: Premi PRUlink assurance account plus dan PRUsaver (Rp17

juta/tahun) akan dibayari hingga usia 70 tahun. Perlindungan polis akan tetap berjalan.

22

Pengecualian

PRUpayor 33 Kondisi kritis terjadi sebelum mewati masa tenggang waktu 90 hari sejak terbit

polis / pemulihan


Cacat bawaan








Akibat adanya HIV/aids kecuali karena transfusi darah

23

Ketentuan dasar PRUhospital & Surgical

Usia masuk Min. 6 bulan – Maks. 60 tahun

Masa Perlindungan Hingga tertanggung usia 75 thn

Maksimum

manfaat harian

Sesuai dengan tabel pilihan

Maksimum manfaat Rp2.500.000 / USD800 sudah termasuk:

PRUmed

Berlaku masa tunggu 30 hari sejak polis diterbitkan / pemulihan

Tidak berlaku untuk perawatan di Amerika, Jepang dan Canada

Tidak berlaku bila tertanggung tinggal di Luar Negeri selama 3 bulan berturut-turut

24

PRUhospital & Surgical

Memberikan manfaat penggantian seluruh biaya Rumah sakit yang mencakup: (hospitalization plan)

1. Rawat Harian

2. Rawat jalan ( Pra-rawat inap & pasca-rawat inap)

3. ICU (intensive Care Unit)

4. Pembedahan

5. UGD ( Unit Gawat Darurat)

6 Pilihan kelas Rawat inap yang disesuaikan dengan kebutuhan

1. Plan A, B, C, D, E, F

2. Tersedia dalam RUP & USD

Fasilitas Jasa Pelayanan Medis yang ternama

PRUhospital & surgical merupakan produk tahunan

25


1. Biaya Kamar Harian

2. Biaya Perawatan Intensive (ICU)

3. Biaya Pembedahan (dengan atau tanpa rawat inap)

4. Biaya Kunjungan Dokter (spesialis dan umum)

5. Biaya Aneka Perawatan

6. Biaya Perawatan Pra-Rawat Inap

7. Biaya Perawatan Pasca-Rawat Inap

8. Biaya Perawatan Rumah oleh Juru Rawat (Home Nursing Care)

9. Biaya Jasa Ambulans lokal

26


1. Bekerja sama dengan International SOS

2. International SOS akan menangani proses administrasi, surat jaminan pembayaran ke rumah sakit, termasuk pengawasan, dan saran medis

3. Memiliki 1000 karyawan dan 350 tenaga medis serta team management perawatan kesehatan

27

Pengecualian PRUhospital & surgical

1. Pre existing – Condition termasuk kondisi penyakit/keadaan dalam jangka waktu 2 tahun sebelum polis terbit /pemulihan

2. 23 penyakit yang dikecualikan pada 12 bulan pertama sejak polis terbit /pemulihan (lihat table)

3. Perawatan yang dilakukan di Amerika, Jepang, dan Canada

4. Penyakit /kondisi yang timbul pada masa tunggu 30 hari sejak terbit polis/pemulihan

5. Kondisi perawatan untuk transplantasi organ tubuh

6. Perawatan akibat percobaan bunuh diri

28


7. Perawatan untuk kondisi kegemukan

8. Pemeriksaan mata, kondisi rabun jauh, alat bantu mata, maupun pendengaran

9. Perawatan untuk pengubahan jenis kelamin

10.Perawatan dan pembedahan gigi kecuali akibat kecelakaan

11.Pengobatan kanker yang telah diketahui gejalanya atau mendapat pengobatan dalam 90 hari sejak polis terbit /pemulihan

12.Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan

13.Sunat dan segala konsekuensinya kecuali akibat kecelakaan

29


14. Perawatan akibat kelainan bawaan /cacat bawaan

15. Perawatan / pembedahaan dengan tujuan kosmetika

16. Pemeriksaan kesehatan (medical check up)

17. Perawatan hanya bertujuan diagnostik

18. Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah sakit

19. Perawatan karena usia lanjut

20. Pengobatan untuk kelainan jiwa dll.

30


21. Pengobatan akibat pengaruh alkohol, narkotika dll

21. Pengobatan cidera, akibat terorisme, perang, invasi dll

21. Pengobatan akibat reaksi nuklir

22. Semua penyakit hubungan seksual

23. Cidera / penyakit disebabkan oleh Olahraga berbahaya baik bersifat profesional maupun hobbi

24. Cidera akibat penerbangan kecuali sebagai penumpang resmi

maskapai penerbangan resmi

31


25. Cidera akibat tindakan kejahatan /pelanggaran hukum

26. Tindakan kejahatan oleh pihak yang berkepentingan terhadap

Polis

27. Biaya perawatan akibat AID/HIV maupun komplikasinya

32

Penyakit yang dikecualikan (<1 tahun) PRUhospital & surgical

1. Penyakit Katarak 13. Semua jenis tumor /benjolan/kista

2. Kondisi abnormal rongga hidung /sinus 14. Endometriosis

3. Semua jenis kelainan telinga & hidung 15. Tindakan bedah angkat rahim

4. Penyakit pada tonsil / Adenoid 16. Semua jenis kelainan sistem reproduksi

5. Kelenjar gondok (tiroid) 17. Semua jenis hernia

6. Tuberkulosis 18. Wasir

7. Tekanan darah tinggi 19. Fistula di anus

8. Penyakit jantung & pembuluh darah (kardiovaskuer)

20. Varikokel /hidrokel

9. Penyakit kencing manis 21. Diskus intervertebrata yang menonjol

10. Radang atau tukak pada lambung 22. Semua jenis kelainan vertebro spinal (tulang belakang dan sumsum tlk. Blkg

11. Radang kandung empedu 23. Semua jenis kelainan lutut

12. Batu pada ginjal, saluran/kandung kemih

33

Panduan Nasabah:

Sebelum Rawat Inap dilakukan,

Tertanggung dianjurkan untuk menghubungi Pelayanan Medis

PRUhospital & surgical 24 jam, yang bertujuan untuk:

1. Memberikan saran-saran medis yang dibutuhkan.2. Memberikan referensi Rumah Sakit yang tepat.3. Mendapatkan pengawasan perawatan medis

PELAYANAN MEDIS 24 Jam PRUhospital & surgical

(62-21) 2355-8888(62-21) 2355-8888

A B C D E F

Rawat Inap

1 Raw at Inap harian Per orang/hari-max 120 hari/tahun 200 350 500 750 1,000 1,500

2 Unit Peraw atan Intensif (ICU) Per orang/hari-max 30 hari/tahun 400 700 1,000 1,500 2,000 3,000

3 Kunjungan Dokter Umum Max. 1 kunjungan per hari 75 125 200 300 450 500

4 Kunjungan Dokter Spesialis Max. 1 kunjungan per hari 150 175 250 375 500 750

5 Tindakan Operasi Type 4 27,800 48,650 69,500 104,250 139,000 208,500 (Ahli Bedah, Kamar Operasi, Ahli Anastesi) Type 3 16,500 28,950 41,350 62,000 82,700 124,000

Type 2 10,400 18,200 25,950 38,950 51,950 77,800

Type 1 5,650 9,850 14,000 21,000 28,100 42,150

6 Biaya Aneka Peraw atan Rumah SakitMax Per ketidakmampuan 3,900 6,850 9,800 14,700 19,600 29,400

7Biaya Peraw atan oleh Juru Raw at setelah Raw at Inap Max. 120 hari/tahun 100 175 250 300 300 300

8 Biaya Ambulans Lokal Max Per penyakit 200 275 350 400 500 600

9Biaya peraw atan sebelum Raw at Inap 30 hari sebelum masuk RS 600 1,050 1,500 2,250 3,000 4,500

10

Biaya peraw atan setelah Raw at Inap 90 hari setelah keluar RS 600 1,050 1,500 2,250 3,000 4,500

Manfaat Rawat Jalan

1 Raw at Jalan Darurat Kecelakaan Max. per tahun 2,000 3,500 5,000 7,500 10,000 15,000

2 Peraw atan Kanker Max. per tahun 21,600 37,800 54,000 81,000 108,000 162,000

3 Cuci Darah Max. per tahun 6,000 10,500 15,000 22,500 30,000 45,000

Batas Mafaat Tahunan 86,000 150,500 215,000 322,500 430,000 645,000

Dalam Ribuan RupiahManfaat

No Deskripsi

Table manfaat (RUP)

35

Manfaat Rawat Inap A B C D E F

1 Raw at Inap harian Per orang/hari-max 120 hari/tahun 50 100 250 300 400 500

2 Unit Peraw atan Intensif (ICU) Per orang/hari-max 30 hari/tahun 75 150 375 450 600 750

3 Kunjungan Dokter Umum Max. 1 kunjungan per hari 35 50 100 175 250 325

4 Kunjungan Dokter Spesialis Max. 1 kunjungan per hari 75 100 250 300 400 500

5 Tindakan Operasi Type 4 3,250 6,500 16,250 19,500 26,000 32,500 (Ahli Bedah, Kamar Operasi, Ahli Anastesi) Type 3 2,300 4,600 11,500 13,800 18,400 23,000

Type 2 1,500 3,000 7,500 9,000 12,000 15,000

Type 1 850 1,700 4,250 5,100 6,800 8,500

6Biaya Aneka Peraw atan Rumah Sakit Max Per penyakit 400 800 2,000 2,400 3,200 4,000

7Biaya Peraw atan oleh Juru Raw at setelah Raw at Inap Max. 120 hari/tahun 25 35 60 75 100 125

8 Biaya Ambulans Lokal Max Per penyakit 30 40 65 80 90 100

9Biaya peraw atan sebelum Raw at Inap 30 hari sebelum masuk RS 50 100 250 300 400 500

10

Biaya peraw atan setelah Raw at Inap 90 hari setelah keluar RS 50 100 250 300 400 500

Manfaat Rawat Jalan

1 Raw at Jalan Darurat Kecelakaan Max. per tahun 500 1,000 2,500 3,000 4,000 5,000

2 Peraw atan Kanker Max. per tahun 5,250 10,500 26,250 31,500 42,000 52,500

3 Cuci Darah Max. per tahun 3,750 7,500 18,750 22,500 30,000 37,500

Batas Mafaat Tahunan 20,000 40,000 100,000 120,000 160,000 200,000

ManfaatNo Deskripsi

USD

Table manfaat (dollar)

36

Prosedur klaimPRUhospital & Surgical

Menghubungi langsung International SOS melalui telephone

pelayanan medis 24 jam– Klaim ditangani oleh International SOS– Tertanggung menuju Rumah sakit rujukan sesuai dengan rekomendasi

International SOS– Menyerahkan Kartu Peserta PRUhospital & Surgical ke rumah sakit – International SOS mengeluarkan jaminan pembayaran kepada Rumah sakit – International SOS melakukan monitoring terhadap perawatan si

tertanggung– Tertanggung keluar tanpa melakukan pembayaran biaya Rumah sakit

Reimbursement– Rawat inap yang dilakukan diluar rujukan SOS. Nasabah mengirimkan

formulir klaim

37

Ketentuan dasar PRUmed

Santunan manfaat Memberikan perlindungan bila Tertanggung

Utam masuk Rumah sakit dan mengalami Rawat

Inap, ICU, Bedah sesuai unit dipilih.

1 Unit senilai Rp 40,000 / USD$20


Masa pertanggungan sampai dengan usia 65 tahun

Maksimal pertanggungan

3‰ UP Dasar atau 25 unit (pilih yang terkecil)

Untuk Polis Dollar maksimal 15 unit

38

PRUmed

Penggantian / Santunan harian Rawat Inap di Rumah sakit yang besarnya berdasarkan jumlah unit yang dimiliki

Perawatan intensif (Intensive Care Unit / ICU)

Tindakan Pembedahan

Santunan harian Rawat inap di Luar negeri

PRUmed merupakan produk tahunan

39

PRUmed

Melewati masa tunggu 30 hari sejak Polis terbit /pemulihan

Kecuali untuk kecelakaan tanpa ada masa tunggu

Santunan manfaat diberikan setelah pemegang polis mengajukan formulir klaim ke PRUDENTIAL

40

PRUmed

Rawat Inap Harian

Dibayarkan sejumlah unit yang diambil dengan minimal perawatan 2 x 24 jam

Kecelakaan minimal Rawat inap 1 x 24 jam

Diberikan sesuai dengan unit yang diambil (1 unit Rp. 40.000

dan $20 untuk polis Dollar).

Maksimum 100 (seratus) malam per 1 (satu) tahun Polis.

41

PRUmed

Rawat Inap ICU (intensive care unit)

Dibayarkan tambahan sebesar 100% Manfaat harian yang diberikan sesuai dengan unit yang diambil.

Maksimum 30 malam per 1 tahun Polis.

42

PRUmed

Tindakan Pembedahan

a) Pembayaran berdasarkan jenis pembedahan dan jumlah unit yang diambil 1. Tipe 1 Rp. 100.000/ US$502. Tipe 2 Rp. 200.000/USD1003. Tipe 3 Rp. 300.000/USD1504. Tipe 4 Rp. 400.000/USD200

b) Maksimal pembedahan 15 juta / USD5000 per- satu tahun polis

c) Disertai Rawat inap : 1 x 24 jam : kecelakaan 2 x 24 jam : non kecelakaan

/operasi normal

43

PRUmed

Perawatan di Luar Negeri

Akibat kecelakaan, dibayarkan tambahan sebesar 100% Manfaat Harian.

Diberikan sesuai dengan unit yang diambil.

Maksimum 30 malam per 1 tahun Polis.

44

Pengecualian definis Rumah sakit

PRUmed

Klinik pribadi atau perorangan

Rumah bersalin

Rumah peristirahatan termasuk Sanatorium

Rumah untuk rehabilitasi setelah mengalami sakit

Rumah jompo

Fasilitas perawatan dan pengobatan, ketergantungan,

Penyalahgunaan, kecanduan alkohol/ kecanduan obat2an terlarang

45

Pengecualian

Keadaan yang telah mendapat

saran/pengobat

dari dokter dalam jangka 2 tahun sebelum

Polis diterbitkan – Pre existing Condition

Tindakan Operasi Plastik & Kosmetik

Perawatan & pengobatan Gigi

Donor Organ

Operasi Perubahan Kelamin

PRUmed

46

Pengecualian

PRUmed

Operasi ekplorasi tubuh

Pengobatan yang berhubungan dengan kehamilan, persalinan

Pengobatan sehubungan dengan kelainan jiwa

Percobaan bunuh diri

Penyalah gunaan, penyakit, cidera

akibat dari Narkotika

Sunat

Cacat Lahir & bawaan

Perawatan mengatasi kegemukan

47

Pengecualian

PRUmed

Tugas pada dinas militer

Segala pengobatan yang berhubungan AIDS/HIV

Semua penyakit akibat hubungan seksual /penyimpangan

Turut dalam penerbangaan udara selain sebagai penumpang resmi maskapai penerbangan Sipil komersial

Turut dalam kegiatan/olahraga berbahaya; bungee jumping, menyelam, balapan jenis apapun, olahraga udara; gantole, balon udara, terjun payung, sky diving

Perang Invasi, tindakan permusuhan dari tentara asing, perang saudara, pemberontakan, revolusi dll

48

Pengecualian

PRUmed Reaksi nuklir, radiasi & kontaminasi

Tindakan/percobaan kejahatan / pelanggaran hukum pada saat terjadinya penahanan atas diri tertanggung

Tindakan/ percobaan tindakan kejahatan

Terlibat perkelahian bukan untuk bela diri

49

PRUaccident death (PAD) dan PRUaccident death & disablement (PADD)

Manfaat 1. Uang Pertanggungan PAD / PADD jika Tertanggung Utama meninggal karena kecelakaan,

2. Uang Pertanggungan akan dibayarkan 2 X UP PADD/AD bila diakibatkan “kecelakaan Tertentu”

3. PADD - Perlindungan terhadap kehilangan Fungsi anggota Tubuh secara Total, Tetap dan tidak dapat dipulihan (berdasarkan prosentase)

Usia masuk Dewasa : 16 - 59 tahun

Anak : 6 - 15 tahun

Perlindungan Hingga Tertanggung berulang Tahun 60 tahun

Batasan perjiwa

Minimal UP PAD & PADD adalah Rp20 juta/USD10,000Dewasa : Maks. 3 kali dari UP PAA /Rp2Miliar/USD250,000 Anak : Tidak melebihi UP orang tua (Bila Ortu belum memiliki Polis, maka UP maks Rp500 jt/USD 62,500)

50


• Kecelakaan secara tiba-tiba, tidak terduga, tidak disengaja, datangnya dari luar, bersifat kekerasan dan kasat mata

• Membayarkan Sebesar Uang Pertanggungan PRUaccident death atau PRUaccident death & disablement apabila tertanggung meninggal akibat kecelakaan

• Membayarkan 2 x Uang pertanggungan PRUaccident death atau PRUaccident death & disablement apabila tertanggung mengalami “Kecelakaan Tertentu”

PRUaccident death (PAD) & PRUaccident death & disablement (PADD) merupakan produk tahunan

51


Kehilangan fungsi anggota tubuh secara total & tetap dan tidak dapat dipulihkan

2 tangan 100 % UP

2 kaki 100% UP

2 penglihatan mata 100% UP

1 tangan &1 kaki 100% UP

1 tangan & 1 mata 100% UP

1 kaki & 1 mata 100% UP

1 kaki atau 1 tangan 50% UP

1 penglihatan mata 50% UP

2 ibu jari tangan 25% UP

1 ibu jari tangan 10% UP

1 jari tangan lain (setiap jari) 10% UP

Pendengaran 2 telinga 50% UP

Pendengaran 1 telinga 10% UP

52

PRUterm

Usia masuk 16 - 60 tahun

Perlindungan Hingga Usia Tertanggung 70

Batas Minimal UP sama dengan UP DasarMaksimal 3 x UP dasar

53

PRUterm

Memberikan manfaat tambahan sebesar Uang Pertanggungan PRUterm apabila tertanggung meninggal hingga usia tertanggung 70 tahun

54

Pengecualian

PRUterm

Tindakan bunuh diri

Tindakan kejahatan / percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan terhadap polis

Tindakan kejahatan / Pelanggaran hukum

Hukuman mati

55

Ketentuan dasar

PRUspouse waiver 33

Usia masuk Tertanggung Utama : 20 – 55 tahun

Tertanggung Tambahan : 20 – 55 tahun

Perlindungan Tertanggung Utama berulang tahun 55, 65 atau 70,dengan

minimum masa pertanggungan 10 tahun dari

usia masuk.


2) Pengecualian khusus PRUspouse waiver 33

56

PRUspouse waiver 33

Membebaskan pembayaran premi berkala PRUlink assurance account plus apabila

a) Apabila tertanggung ke tambahan / Pasangan Pemegang Polis meninggal atau

b) Menderita Cacat Total & Tetap sebelum 60 tahun atau

c) Mengalami salah satu kriteria dari 33 kondisi kritis

57

PRUspouse waiver 33

• Prudential akan membayarkan premi berkala PRUlink assurance account plus hingga

a) Tanggal akhir pertanggungan PRUspouse waiver 33 yang dipilih

b) Tertanggung Utama meninggal



58

Ketentuan dasarPRUspouse payor

33Usia masuk Tertanggung Utama : 20 – 55 tahun


Perlindungan Masa pertanggungan hingga Tertanggung Utama

berulang tahun ke-35, 45, 55, 65 atau 70, dengan minimum

Masa pertanggungan 10 tahun dari usia masuk


2) Pengecualian khusus PRUspouse payor 33

59

PRUspouse payor 33

Membebaskan pembayaran premi berkala PRUlink assurance account plus dan PRUsaver ;

a) Apabila (tertanggung tambahan / Pasangan Pemegang Polis meninggal atau

b) Menderita Cacat Total & Tetap sebelum 60 tahun atau

c) mengalami salah satu kriteria dari 33 kondisi kritis

60

PRUspouse payor 33

• Pembayaran premi berkala PRUlink assurance account plus dan PRUsaver hingga

a)Tanggal akhir pertanggungan PRUspouse payor 33 yang dipilih

b)Tertanggung Utama meninggal

c)Polis batal / ditebus

d)Berakhirnya PRUlink assurance account plus

61

Ketentuan dasarPRUparent payor 33

Usia masuk Tertanggung Utama : 1 – 15 tahun


Perlindungan Masa pertanggungan hingga Tertanggung Utama

Berulang tahun ke-18 atau 25 tahun dengan minimum

masapertanggungan 10 tahun dari usia masuk


2) Pengecualian khusus PRUparent payor 33

62

PRUparent payor 33

• Memberikan kesempatan memilih 1 atau kedua orang tua sebagai tertanggung tambahan

• Prudential akan membayarkan premi berkala PRUlink assurance account plus dan PRUsaver apabila

a) Salah satu orang tua meninggal ataub) Menderita Cacat Total & Tetap sebelum 60 tahun atauc) mengalami salah satu kriteria dari 33 kondisi kritis

• Pilihan jangka waktu perlindungan hingga tertanggung utama (Anak) - usia 18 tahun atau usia 25 tahun

• Jika Tertanggung Utama (anak) meninggal, maka dibayarkan Uang Pertanggungan dasar (bila usia anak < dari 5 tahun berlaku konsep “Lien”) atau minimal 5 X Premi tahunan PAA

63

PRUparent payor 33

• Pembayaran premi berkala PRUlink assurance account plus dan PRUsaver hingga

a)Tanggal akhir pertanggungan PRUparent payor 33 yang dipilih

b)Tertanggung Utama meninggal

c)Polis batal / ditebus

d)Berakhirnya PRUlink assurance account plus

64

Terima kasih

PAA plus & riders terbaru.ppt

Documents

Transcript of PAA plus & riders terbaru.ppt