p1113 Evaluasi Bidan-dukun Kab Pas
-
Upload
lydia-sipahutar -
Category
Documents
-
view
81 -
download
8
Transcript of p1113 Evaluasi Bidan-dukun Kab Pas
EVALUASIEVALUASIKEGIATAN KEMITRAAN BIDAN KEGIATAN KEMITRAAN BIDAN
DAN DUKUNDAN DUKUN
KABUPATEN PASURUANKABUPATEN PASURUANTAHUN 2009TAHUN 2009
DATA BIDAN DAN DUKUN DI KABUPATEN
2006 - 2008
0
100
200
300
400
500
600
700
2006 2007 2008
BIDAN
DUKUN
PROPORSI JUMLAH PN, PROPORSI JUMLAH PN, Persalinan dukunPersalinan dukun
68,50%
16,70%
7,12%
NAKES
DUKUN
LAIN-LAIN
CAKUPAN PERSALINAN NAKES DI KABUPATEN CAKUPAN PERSALINAN NAKES DI KABUPATEN PASURUAN PASURUAN
TAHUN 2009TAHUN 200986,9
84,4
7
81,6
9
79,9
7
79,4
3
78,0
4
78
77,8
9
77,6
9
77,2
9
77,5
2
71,9
9
71,3
70,8
8
70,0
9
70,0
9
69,8
3
69,5
1
69,2
5
68,3
7
65,9
4
63,3
7
63,0
7
60,1
58,5
3
56,5
56,2
5
55,6
7
54,1
2
52,0
6
45,4
41,1
4
38,5
2
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90B
AN
GIL
KA
RA
NG
RE
JO
SE
BA
NI
BE
JI
KE
PU
LU
NG
AN
PA
ND
AA
N
GE
MP
OL
GD
W W
ET
AN
KR
AT
ON
RA
CI
RE
JO
SO
BU
LU
KA
ND
AN
G
NG
UL
ING
RE
MB
AN
G
SU
KO
RE
JO
KD
W W
ET
AN
NG
EM
PIT
PU
RW
OS
AR
I
PO
HJE
NT
RE
K
WIN
ON
GA
N
PR
IGE
N
GR
AT
I
PU
RW
OD
AD
I
LU
MB
AN
G
NO
NG
KO
JA
JA
R
AM
BA
L-A
MB
IL
SU
MB
ER
PIT
U
WO
NO
RE
JO
KE
JA
YA
N
LE
KO
K
PU
SP
O
TO
SA
RI
PA
SR
EP
AN
ANGKA KEMATIAN IBU TH.2009ANGKA KEMATIAN IBU TH.2009
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
PA
SR
EP
AN
GE
MP
OL
RE
MB
AN
G
RE
JO
SO
LE
KO
K
BA
NG
IL
WO
NO
RE
JO
NO
NG
KO
JA
JA
R
PU
SP
O
PA
ND
AA
N
SU
KO
RE
JO
KE
JA
YA
N
GR
AT
I
PR
IGE
N
BE
JI
KEMATIANIBU
Program Utama MPSProgram Utama MPSProgram Utama yang responsif Gender Program Utama yang responsif Gender
mencakup : mencakup :
1.1. Pelayanan AntenatalPelayanan Antenatal
2.2. Pertolongan persalinan oleh tenaga Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan terampilkesehatan terampil
3.3. Penanganan komplikasi kebidananPenanganan komplikasi kebidanan
4.4. Pelayanan Nifas (K nifas) dan Neonatal (KN) Pelayanan Nifas (K nifas) dan Neonatal (KN)
5.5. Pelayanan Keluarga BerencanaPelayanan Keluarga Berencana
6.6. Penanganan Kekerasan Terhadap PerempuanPenanganan Kekerasan Terhadap Perempuan
7.7. Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu Pelayanan Kesehatan Reproduksi Terpadu
• Peningkatan Cakupan dan Kualitas Peningkatan Cakupan dan Kualitas Pn, melalui:Pn, melalui:
• Kemitraan Bidan – DukunKemitraan Bidan – Dukun•Terjadinya alih peran fungsi Dukun yang Terjadinya alih peran fungsi Dukun yang
tidak menolong lagi Persalinantidak menolong lagi Persalinan•Terbukti meningkatkan Cak. Pn dan Terbukti meningkatkan Cak. Pn dan
Menurunkan Kematian IbuMenurunkan Kematian Ibu– Berjalannya Siap Antar Jaga di tiap desaBerjalannya Siap Antar Jaga di tiap desa– Setiap Puskesmas menyediakan pelayanan Setiap Puskesmas menyediakan pelayanan
pertolongan persalinanpertolongan persalinan•Salin di Intitusi Kesehatan Salin di Intitusi Kesehatan
– Pelaksanaan Bidan Delima bagi praktek Pelaksanaan Bidan Delima bagi praktek Bidan SwastaBidan Swasta
– Askeskin Linakes bagi keluarga miskin yg Askeskin Linakes bagi keluarga miskin yg tepat sasarantepat sasaran
KEBIJAKAN & PENGERTIANKEBIJAKAN & PENGERTIAN
• KEBIJAKANKEBIJAKANMeningkatkan persalinan oleh tenaga Meningkatkan persalinan oleh tenaga
kesehatan melalui kemitraan bidan dan kesehatan melalui kemitraan bidan dan dukundukun
• PENGERTIANPENGERTIANSuatu bentuk kerja sama yang saling Suatu bentuk kerja sama yang saling
menguntungkan antara bidan dan dukun menguntungkan antara bidan dan dukun dlm pertolongan persalinan dg tetap dlm pertolongan persalinan dg tetap melibatkan dukun pada peran yg terbatas.melibatkan dukun pada peran yg terbatas.
TUJUANTUJUAN• UMUMUMUM
Meningkatkan pertolonan persalinan oleh tenaga Meningkatkan pertolonan persalinan oleh tenaga kesehatan yg kompeten.kesehatan yg kompeten.
• KHUSUSKHUSUS
- Mengalihkan peran dukun Mengalihkan peran dukun mitra bidan mitra bidan merawat bufas & BBLmerawat bufas & BBL
- ↓ ↓ cak.persalinan dukun cak.persalinan dukun dukun merujuk dukun merujuk persalinan ke bidan/nakes kompetenpersalinan ke bidan/nakes kompeten
- ↑ ↑ peran dukun sb kader kesehatanperan dukun sb kader kesehatan
Ada HubunganKerja Sama
SALING MENGUNTUNGKANSETARA
TERBUKA
MAKNA KEMITRAAN
Hasil pemantauan di Puskesmas Hasil pemantauan di Puskesmas
• 90,09% Pusk melaksanakan program KBD90,09% Pusk melaksanakan program KBD
• 67% dukun ikut program KBD67% dukun ikut program KBD
UPAYA KELEMBAGAANUPAYA KELEMBAGAAN
• Evaluasi KBD tk. Pusk, KabupatenEvaluasi KBD tk. Pusk, Kabupaten
• Pemberian reward bagi dukun terbaikPemberian reward bagi dukun terbaik
• Revisi nota kesepakatanRevisi nota kesepakatan
• Terintegrasi pd keg.P4KTerintegrasi pd keg.P4K
• AMP non medisAMP non medis
Permasalahan:Permasalahan:BIDANBIDAN
• pelanggaran MOU pelanggaran MOU
DUKUNDUKUN
• Pelanggaran MOU disebabkan tarif dukun lbh Pelanggaran MOU disebabkan tarif dukun lbh tinggi dari tarif kemitraantinggi dari tarif kemitraan
• Dukun sdh lansia, dana bergulir tdk bisa kembaliDukun sdh lansia, dana bergulir tdk bisa kembali
• Dukun menolong persalinan penduduk luar Dukun menolong persalinan penduduk luar wilayahwilayah
• Dukun merasa pangkatnya turun kalau “hanya” Dukun merasa pangkatnya turun kalau “hanya” bermitra, tdk menolong persalinan sendiri bermitra, tdk menolong persalinan sendiri
SISTEMSISTEM
• Tidak ada dana ut pembinaan dukunTidak ada dana ut pembinaan dukun• Bidan didesa pindah Bidan didesa pindah persalinan kembali ke persalinan kembali ke
dukundukun• Belum semua dukun ikut keg KBDBelum semua dukun ikut keg KBD• Munculnya dukun baruMunculnya dukun baru• Dukun tdk mau magang (tdk ada Polindes) yg Dukun tdk mau magang (tdk ada Polindes) yg
ada Pusk.ada Pusk.• Dukungan LS yg kurangDukungan LS yg kurang• Perda tarif PN Rp.350.000,-; bidan dapat Perda tarif PN Rp.350.000,-; bidan dapat
Rp.100.000,-Rp.100.000,-
MASYARAKATMASYARAKAT
• Ibu hamil langsung bersalin ke bidanIbu hamil langsung bersalin ke bidan
• Geografi Bulin yang sulit ut diakses Geografi Bulin yang sulit ut diakses bidanbidan
• Masy. Merasa bila ditolong nakes mrpkn Masy. Merasa bila ditolong nakes mrpkn persalian sulitpersalian sulit
• Ada Bulin yg tdk mau didampingi dukunAda Bulin yg tdk mau didampingi dukun
KESIMPULANKESIMPULAN
• Permasalahan pd program KBD cukup Permasalahan pd program KBD cukup komplek yg terkait pd dukun, bidan, dana, komplek yg terkait pd dukun, bidan, dana, sistem, LS geografisistem, LS geografi
• Berbagai upaya harus dilakukan untuk Berbagai upaya harus dilakukan untuk kelembagaan kegiatankelembagaan kegiatan
• Dukungan berbagi pihak dan inovasi dg Dukungan berbagi pihak dan inovasi dg memanfaatkan potensi daerah sangat memanfaatkan potensi daerah sangat menentukan keberhasilan kegiatanmenentukan keberhasilan kegiatan
• Instropeksi diri nakes (tll banyak kesibukan Instropeksi diri nakes (tll banyak kesibukan medis) medis) perlu pendekatan individu perlu pendekatan individu
• Ibarat dukun suatu lukisan Ibarat dukun suatu lukisan tak perlu tak perlu merubah lukisan tsb merubah lukisan tsb tata sesuai selera tata sesuai selera