P. cerebral (a)+
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PARÁLISIS PARÁLISIS CEREBRAL CEREBRAL INFANTILINFANTIL
Xabier Gaviña ArenazaXabier Gaviña ArenazaMagisterio educación físicaMagisterio educación física2008-20092008-2009
¿Qué es parálisis cerebral ¿Qué es parálisis cerebral infantil (PCI)?infantil (PCI)?
Parálisis cerebral es Parálisis cerebral es un término usado para un término usado para describir un grupo de describir un grupo de alteraciones motoras alteraciones motoras producidas por un producidas por un daño en el cerebro del daño en el cerebro del niño que pueden niño que pueden ocurrir en el período ocurrir en el período prenatal, perinatal o prenatal, perinatal o postnatal. postnatal.
PCIPCI Aún cuando la parálisis cerebral afecta el movimiento Aún cuando la parálisis cerebral afecta el movimiento
muscular, no está causada por problemas en los muscular, no está causada por problemas en los músculos o los nervios, sino por anormalidades dentro músculos o los nervios, sino por anormalidades dentro del cerebro que interrumpen la capacidad del cerebro del cerebro que interrumpen la capacidad del cerebro de controlar el movimiento y la postura de controlar el movimiento y la postura
““TTrastorno del tono postural y del movimiento, de carácter rastorno del tono postural y del movimiento, de carácter persistente (pero no invariable), secundario a una agresión no persistente (pero no invariable), secundario a una agresión no progresiva en un cerebro inmaduro" progresiva en un cerebro inmaduro"
En algunas personas, la PCEn algunas personas, la PC es apenas apreciable y otras es apenas apreciable y otras pueden estar muy afectadaspueden estar muy afectadas No hay dos personas No hay dos personas afectadas de la misma manera afectadas de la misma manera
¿Quién tiene Parálisis ¿Quién tiene Parálisis Cerebral?Cerebral?
Sólo en nuestro país podemos hablar de un Sólo en nuestro país podemos hablar de un porcentaje del 2,5 por mil de la población porcentaje del 2,5 por mil de la población afectada afectada
Puede afectar a niños y a niñas de cualquier Puede afectar a niños y a niñas de cualquier raza y condición social.raza y condición social.
Los avances de la medicina y el aumento de Los avances de la medicina y el aumento de los embarazos de riesgo y de nacimientos los embarazos de riesgo y de nacimientos prematuros, son hoy en día la causa directa prematuros, son hoy en día la causa directa del incremento de la parálisis cerebral. del incremento de la parálisis cerebral.
Datos de interés Datos de interés
SieteSiete de cada diez casos de parálisis de cada diez casos de parálisis cerebral se producen cerebral se producen durante el durante el embarazoembarazo, otros , otros dosdos en el momento del en el momento del parto y parto y otro másotro más se produce durante los se produce durante los dos primeros años de vida dos primeros años de vida
CAUSAS DE LA CAUSAS DE LA PARÁLISIS CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL
INFANTILINFANTIL Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa Las causas se clasifican de acuerdo a la etapa
en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se en que ha ocurrido el daño a ese cerebro que se esta formando, creciendo y desarrollando:esta formando, creciendo y desarrollando:
Causas Causas prenatalesprenatales, perinatales o , perinatales o postnatalespostnatales..
1.1. CAUSAS PRENATALESCAUSAS PRENATALES 1- 1- Anoxia prenatalAnoxia prenatal. (circulares al cuello, . (circulares al cuello,
patologías placentarias o del cordón).patologías placentarias o del cordón). 2- 2- Hemorragia cerebral prenatal.Hemorragia cerebral prenatal. 3- Infección prenatal. ( rubéola, etc.).3- Infección prenatal. ( rubéola, etc.). 4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto).4- Factor Rh (incompatibilidad madre-feto). 5- Exposición a radiaciones.5- Exposición a radiaciones. 6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el 6- Ingestión de drogas o tóxicos durante el
embarazo.embarazo. 7- Desnutrición materna (anemia).7- Desnutrición materna (anemia). 8- Amenaza de aborto.8- Amenaza de aborto. 9- Tomar medicamentos contraindicados 9- Tomar medicamentos contraindicados
por el médico.por el médico.
2.2. CAUSAS CAUSAS PERINATALESPERINATALES
1- Prematuridad.1- Prematuridad. 2- Bajo peso al nacer.2- Bajo peso al nacer. 3- Hipoxia perinatal.3- Hipoxia perinatal. 4- 4- Trauma físico directo durante el Trauma físico directo durante el
partoparto..Ej: Mal uso y aplicación de Ej: Mal uso y aplicación de
instrumentos (fórceps)instrumentos (fórceps) 6- Placenta previa o 6- Placenta previa o
desprendimiento.desprendimiento. 7- Parto prolongado y/o difícil7- Parto prolongado y/o difícil..
3.3. CAUSAS CAUSAS POSTNATALESPOSTNATALES
1- 1- Traumatismos cranealesTraumatismos craneales.. 2- 2- InfeccionesInfecciones (meningitis, (meningitis,
meningoencefalitis, etc.).meningoencefalitis, etc.). 3- Intoxicaciones (plomo, arsénico).3- Intoxicaciones (plomo, arsénico). 4- Accidentes vasculares.4- Accidentes vasculares. 5- Epilepsia.5- Epilepsia. 6- Fiebres altas con convulsiones.6- Fiebres altas con convulsiones. 7- Encefalopatía por anoxia.7- Encefalopatía por anoxia.
TIPOS DE PARÁLISIS TIPOS DE PARÁLISIS CEREBRAL INFANTILCEREBRAL INFANTIL
Clasificación clínicaClasificación clínica
a- Parálisis cerebral espásticaa- Parálisis cerebral espástica b- Parálisis cerebral discinetica b- Parálisis cerebral discinetica c- Parálisis cerebral atáxicac- Parálisis cerebral atáxica d- Parálisis cerebral mixtad- Parálisis cerebral mixta
A- A- PARÁLISIS CEREBRAL PARÁLISIS CEREBRAL ESPÁSTICAESPÁSTICA
Es la forma más frecuente de parálisis Es la forma más frecuente de parálisis cerebral. cerebral.
Su principal característica es la Su principal característica es la hipertoníahipertonía, , que puede ser espasticidad. Se reconoce que puede ser espasticidad. Se reconoce mediante una resistencia continua a un mediante una resistencia continua a un estiramiento pasivo en toda la extensión del estiramiento pasivo en toda la extensión del movimientomovimiento. .
Cerca del 70 al 80 por ciento de las personas Cerca del 70 al 80 por ciento de las personas afectadas padece de parálisis cerebral afectadas padece de parálisis cerebral espástica.espástica.
B- PARÁLISIS CEREBRAL B- PARÁLISIS CEREBRAL DISTONICA O DISTONICA O DISCINÉTICADISCINÉTICA
Se caracteriza por Se caracteriza por alteración del tono alteración del tono muscularmuscular con músculos que cambian con músculos que cambian rápidamente de flojos a tensos.rápidamente de flojos a tensos.
C- PARÁLISIS CEREBRAL C- PARÁLISIS CEREBRAL ATÁXICAATÁXICA
las personas que la padecen tienen las personas que la padecen tienen dificultades dificultades para para controlar el equilibriocontrolar el equilibrio, y si aprenden a , y si aprenden a caminar lo harán de una manera bastante inestable. caminar lo harán de una manera bastante inestable.
También pueden tener movimientos en las manos También pueden tener movimientos en las manos y un hablar tembloroso y un hablar tembloroso
D- PARÁLISISD- PARÁLISIS CEREBRAL CEREBRAL MIXTAMIXTA
No hay un tipo PCI puro, sino No hay un tipo PCI puro, sino combinaciones, pero siempre combinaciones, pero siempre predomina mas un tipopredomina mas un tipo
SEGÚN LA PARTE DEL SEGÚN LA PARTE DEL CUERPO AFECTADACUERPO AFECTADA•CUADRIPLEJIA = TRIPLEJIA
• DIPLEJIA = PARAPLEJIA
• HEMIPLEJIA
• MONOPLEJIA
¿QUE TRASTORNOS TIENEN ¿QUE TRASTORNOS TIENEN RELACIÓN CON LA PARÁLISIS RELACIÓN CON LA PARÁLISIS
CEREBRAL?CEREBRAL? PROBLEMAS SENSORIALES: VISTA, OIDO, PROBLEMAS SENSORIALES: VISTA, OIDO,
HABLAHABLA Anormalidades oftalmológicasAnormalidades oftalmológicas (estrabismo, errores (estrabismo, errores
de refracción) de refracción) Trastornos de audiciónTrastornos de audición Problemas de comunicaciónProblemas de comunicación
PROBLEMAS COGNITIVOSPROBLEMAS COGNITIVOS Retraso mentalRetraso mental: Dos tercios del total de los pacientes. : Dos tercios del total de los pacientes. Problemas de aprendizajeProblemas de aprendizaje Problemas emocionales y de comportamientoProblemas emocionales y de comportamiento (en (en
especial, déficit de atención con hiperactividad).especial, déficit de atención con hiperactividad).
Objetivos terapéuticos Objetivos terapéuticos
JUEGO ACTIVOJUEGO ACTIVO
MOVIMIENTO----- EXPLORARMOVIMIENTO----- EXPLORAR
APRENDERAPRENDER
TRATAMIEMTOTRATAMIEMTO
En las 1ºas edades la plasticidad En las 1ºas edades la plasticidad del SNC es muy importante,y por del SNC es muy importante,y por tanto es cuando mas se puede tanto es cuando mas se puede moldear y reorganizar con estímulos moldear y reorganizar con estímulos adecuadosadecuadosEstimulación precozEstimulación precoz::
-fisioterapia-fisioterapia
-logopedia-logopedia
-terapia ocupacional-terapia ocupacional
Pautas para el Pautas para el tratamientotratamiento
Estimulación precoz desde el nacimientoEstimulación precoz desde el nacimiento EVITAR deformidades secundarias a la EVITAR deformidades secundarias a la
lesiónlesión Avances tecnológicos y médicos:Avances tecnológicos y médicos:-Sistemas de comunicación a través de -Sistemas de comunicación a través de
sintetizadores de vozsintetizadores de voz-Sillas eléctricas accionadas por voz-Sillas eléctricas accionadas por voz-Toxina botulínica-Toxina botulínica
Parálisis cerebral y Parálisis cerebral y Educación físicaEducación física
Los Los contenidos básicoscontenidos básicos a tratar son : a tratar son :
Esquema corporal y lateralidadEsquema corporal y lateralidad Control respiratorioControl respiratorio Relajación y control tónicoRelajación y control tónico EquilibrioEquilibrio Coordinación sensomotrizCoordinación sensomotriz
objetivos generalesobjetivos generales
Los Los objetivos generalesobjetivos generales planteados desde planteados desde el ámbito motor son los siguientesel ámbito motor son los siguientes::
Normalizar la actividad refleja y del tono Normalizar la actividad refleja y del tono postural.postural.
Mantener el recorrido articular.Mantener el recorrido articular. Tonificar la musculatura implicada en el Tonificar la musculatura implicada en el
movimiento.movimiento. Adquirir un óptimo control postural para corregir Adquirir un óptimo control postural para corregir
posibles deformidades.posibles deformidades. Potenciar la independencia motora.Potenciar la independencia motora.
criterios de adaptacióncriterios de adaptación
Los Los criterios de adaptacióncriterios de adaptación a tener en a tener en cuenta son :cuenta son :
EspacioEspacio MaterialMaterial NormasNormas Modificaciones de los juegoModificaciones de los juego
Que son los SAC - SAACQue son los SAC - SAAC
SAC Sistemas alternativos de SAC Sistemas alternativos de comunicacióncomunicación
son los que son los que sustituyensustituyen el lenguaje oral. el lenguaje oral. SAAC Sistemas alternativos y/o SAAC Sistemas alternativos y/o
aumentativos de comunicaciónaumentativos de comunicaciónLos sistemas aumentativos de comunicación son los que Los sistemas aumentativos de comunicación son los que
complementancomplementan el lenguaje oral el lenguaje oral
apoyar y estimular la producción oralapoyar y estimular la producción oral
SISTEMAS PICTOGRAFICOS/SIMBOLOS DE SISTEMAS PICTOGRAFICOS/SIMBOLOS DE COMUNICACIOONCOMUNICACIOON
Sistema BLISSSistema BLISS
Uso creativo del lenguaje: Uso creativo del lenguaje:
un usuario de Bliss puede combinar uno a más un usuario de Bliss puede combinar uno a más símbolos para crear un nuevo significado símbolos para crear un nuevo significado
Sistema SPC Sistema SPC
Símbolos Pictográficos Símbolos Pictográficos
para la Comunicación para la Comunicación
SAC SAC SISTEMA COMUNICACIÓN ALTERNATIVOSISTEMA COMUNICACIÓN ALTERNATIVO
MODOS DE COMUNICACIONMODOS DE COMUNICACION
Sistema SPC
Sistema SPC
Sistema SPC
Soporte comunicadorSoporte comunicador
MODOS DE COMUNICACIONMODOS DE COMUNICACION
PRODUCTOS DE APOYO PARA LA PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIONCOMUNICACION
PRODUCTOS DE APOYO PARA LA PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIONCOMUNICACION
PRODUCTOS DE APOYO PARA LA PRODUCTOS DE APOYO PARA LA COMUNICACIONCOMUNICACION
EJ: CUENTO DE TEXTO PASA A CUENTO PICTOGRAMA
DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO
• HAY QUE VALORAR CUAL SE ADECUA MEJOR A LAS CAPACIDADES Y HABILIDADES DE LA PERSONA
• NO TIENE PORQUE SER RATON Y TECLADO. HAY MUCHAS OPCIONES
DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO
DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO
DISPOSITIVOS DE ACCESODISPOSITIVOS DE ACCESO
Cuento adaptado Cuento adaptado mediante SPCmediante SPC
CEAPAT CEAPAT WWW.CEAPAT.ORGWWW.CEAPAT.ORG El Centro Estatal de Autonomía Personal y El Centro Estatal de Autonomía Personal y
Ayudas Técnicas Ayudas Técnicas En Vitoria CAPEn Vitoria CAP
Misión Misión
contribuir a mejorar la calidad de vida de todos contribuir a mejorar la calidad de vida de todos los ciudadanos, con especial apoyo a los ciudadanos, con especial apoyo a personas con discapacidad y personas personas con discapacidad y personas mayores, a través de la accesibilidad integral, mayores, a través de la accesibilidad integral, el diseño para todos y la tecnología de apoyo.el diseño para todos y la tecnología de apoyo.
la comunicación, difícil pero la comunicación, difícil pero no imposibleno imposible
• Dale tiempo para que se pueda expresar y si no entiendes hazle repetir cuantas veces sea necesario para que le entiendas
• Dirígete a la persona afectada y no a sus acompañante
• Deja, en la medida de sus posibilidades, que sean ellas quienes tomen las decisiones sobre lo que les compete
• siempre que ella pueda hacer algo no lo hagas tú, porque así sentirá más confianza y habilidad
• Además de pensar en lo que tú puedes hacer o darle, acepta lo que pueda hacer o darte a ti y la relación será mutuamente enriquecida
REFLEXIONESREFLEXIONES
• Las limitaciones de una persona se convierten en discapacidad sólo como consecuencia de no recibir el apoyo adecuado para reducir sus
limitaciones
• La persona con Parálisis Cerebral no debe considerarse como enferma, sino como una
persona con unas características específicas de las que se derivan necesidades especiales.
• Por tanto si la atención, la rehabilitación física y la educación son correctas se pueden conseguir
progresos muy importantes, que le acerquen a un funcionamiento cada vez más normalizado.
ESKERRIK ASKOESKERRIK ASKO
http://www.youtube.com/watch?v=RwZvh5t-bAg