Ototoxicidad coclear
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OTOTOXICIDAD
Se define ototoxicidad a las
perturbaciones transitorias o
definitivas de la función auditiva
provocada por sustancias llamadas
ototoxicos.
Reversibles o Irreversibles
Primeras manifestaciones
Estadio inicial
Estadio Avanzado
Manifestaciones Ototoxicidad coclear.
Factores de riesgo.
PRINCIPALES OTOTOXICOS
Fármacos
•AAG
•Diuréticos
•AINES
•Anti-neoplásicos
•Anti- malaricos
Metales pesados como
el mercurio
Oxidantes: Bromato, cromatos, clorato.
Disolventes orgánicos: Tolueno.
OTOTOXICIDAD COCLEAR DE AAG
En el modelo de toxicidad
coclear, la distribución de las
lesiones en el órgano de Corti
depende del tipo de AAG,
dosis diaria y tiempo de uso.
Más frecuente es que la
destrucción afecte a las CCE.
PATOGENIA DE AAG
No se conoce con exactitud. Existen diferentes teorías
explicativas
Captación celular
Predisposición Genética
Receptores membrana células ciliadas
EVOLUCIÓN CLÍNICA
Daño se limita a las frecuencias agudas (4.000 a 8.000 Hz)
Son generalmente reversibles
Etapa inicial
Afectan las CCI del apex coclear, y se afectan entonces las frecuencias más graves
Déficit suele ser permanente o sólo parcialmente reversible
Etapa Avanzada
DIURÉTICOS DE ASA
Ácido etacrinico
Furosemida
Inhiben la reabsorción del agua y los electrolitos en
el asa de Henle
PATOGENIA DE DIURÉTICOS DE ASA
• Estría vascular
• Órgano de Corti
Lesionan
Reversible
Potencian AAG
SALICILATOS
Dosis Patogenia
Dosis de más de 6g/día
produce daño
Acido acetilsalicílico
Hemorragias en el laberinto
del oído interno (efecto antiagreganteplaquetario)
Salicilatos