Otitis Media Akut (Case)
-
Upload
guruh-perkasa -
Category
Documents
-
view
258 -
download
4
Transcript of Otitis Media Akut (Case)
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 1/21
Oleh :
Eka ruli safitri
Guruh Perkasa
Rinadi Andara
Pembimbing :
Dr. Ahmad, Sp THT (KL)
OTITIS MEDIA AKUT
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 2/21
IDENTITAS PASIEN
Nama : Tn. Ade Supriyatna
Jenis Kelamin : Laki-laki
Umur : 22 tahun
Alamat : Kesambi Pekerjaan : Swasta
Agama : Islam
Tgl Pemeriksaan : 8 mei 2013
Tempat Pemeriksaan: Poliklinik THT RSUD
Gunung Jati
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 3/21
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 4/21
Riwayat Penyakit Sekarang OS datang ke poliklinik THT RSUD Gunung Jati dengan
keluhan keluar cairan berwarna kemerahan disertai bauamis. Keluhan dirasakan sejak satu hari yang lalu. Pasienmengaku keluhan muncul setelah berenang 4 hari yanglalu, karena merasa sakit pada telinga kanan, telinga di
korek-korek dengan menggunakan tangan, telingasemakin terasa sakit dan mengeluarkan cairan. Keluhandisertai dengan Sakit pada telinga kanan bagian belakang,telinga kiri kadang terasa penuh, pendengaran berkurangpada telinga kanan, serta pusing. Keluhan demam sertabatuk pilek berulang diakui pasien. Keluhan sakit padatelinga bagian belakang sudah dirasakan pasien sejak 2bulan yang lalu. Pasien mengaku, sebelumnya 2 tahunyang lalu telinganya sakit dan tidak mengeluarkan cairan,namun tidak langsung berobat ke dokter, karena merasatidak mengganggu aktifitas. Pasien mengaku mempunyai
kebiasaan mengorek-ngorek telinga menggunakan penitiika telin a atal.
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 5/21
Riwayat Penyakit Dahulu
Riwayat pernah keluar cairan dari telingadisangkal
Riwayat batuk pilek diakui pasien
Riwayat alergi disangkal Riwayat trauma disangkal
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 6/21
Riwayat Penyakit Keluarga
Di keluarga tidak ada yang menderita penyakityang sama
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 7/21
Status generalis
Keadaan umum : Baik
Kepala : Normocephal
Mata : Konjungtiva anemis -/-,
Sklera ikterik -/- Leher : tidak terdapat pembesaran KGB
Thorax : dalam batas normal
Abdomen : dalam batas normal
Ekstremitas : Edema (-), capillary refill <2s
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 8/21
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 9/21
Liang Telinga
Lapang/Sempit : Kedua liang telinga
lapang
Radang : - - Sekret : serosanguilenta -
Tumor : - -
Belakang Telinga
Nyeri Tekan : - -
Radang : - -
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 10/21
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 11/21
Hidung
Pemeriksaan Luar Bentuk : Simetris kanan dan kiri
Radang : - -
Palpasi : NT (-); krepitasi ( –) kanan dan kiri
Tumor : Tidak terdapat massa pada hidung kanandan kiri
Pemeriksaan Dalam
Rhinoskopi Anterior
Mukosa Merah muda Merah muda Sekret bening bening
Edema - -
Septum lurus lurus
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 12/21
Konka Nasalis dan Meatus Inferior Mukosa merah muda merah
muda
Sekret - -
Edema - -
Hipertrofi - -
Konka Nasalis dan meatus Medius
Mukosa merah muda merahmuda
Secret dan ostium - -
Edema/hipertrofi - -
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 13/21
Rhinoskopi Posterior
Tidak dapat dilakukan karena OS ingin
muntah ketika diperiksa
Sinus Paranasal
Sinus Maksilaris : Nyeri Tekan –
Sinus Ethmoidalis : Nyeri Tekan –
Sinus Frontalis : Nyeri Tekan –
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 14/21
OROFARING
Tonsil : T1-T1 Kripta tidak melebar detritus(-) Mukosa : merah muda
Arkus Anterior : tidak terdapat kelainan
Arkus Posterior : tidak terdapat kelainan
Uvula : ditengah, tidak deviasi
Dinding Faring Granula/Sicca : -
Warna Mukosa : merah muda
Nervus
Nervus IX : reflex menelan +
Nervus X : reflex muntah + Nervus VII : parese wajah -, NLF simetris
Nervus XII : parese lidah -,deviasi lidah –
Chorda Timpani : pengecapan baik
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 15/21
Mulut
Gigi : dalam batas normal, M1 bawah kiri
tanggal
Ginggiva : merah muda
Lidah : gerakan +, ulkus –
Kelenjar Parotis : tidak terdapat
pembesaran, NT-
Kelenjar Mandibularis : tidak terdapatpembesaran, NT-
Kelenjar Submandibularis : tidak terdapat
pembesaran, NT-
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 16/21
LARING
Sulit dinilai karena OS ingin muntah
LEHER Trigonum Posterior : dalam batas
normal
Trigonum Anterior : dalam batas
normal M.Sternokleidomastoid : dalam batas
normal
Belakang angulus mandibularis : dalam batas
normal
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 17/21
RESUME OS datang ke poliklinik THT RSUD Gunung Jati
dengan keluhan keluar cairan berwarna kemerahandisertai bau amis. Keluhan dirasakan sejak satu hariyang lalu. Keluhan disertai dengan Sakit pada telingakanan bagian belakang, telinga kiri kadang terasa
penuh, pendengaran berkurang pada telinga kanan,serta pusing. Keluhan demam serta batuk pilekberulang diakui pasien. Pasien mengaku mempunyaikebiasaan mengorek-ngorek telinga menggunakanpeniti jika telinga gatal.
Berdasarkan pemeriksaan fisik didapatkan keadaanumum baik, kesadaran compos mentis, status internadalam batas normal. Pada pemeriksaan membranetimpani didapatkan hiperemis +/+, cone of light -/+,gerakan +/-. Pada pemeriksaan pendengaran
didapatkan test rinne -/+, weber: lateralisasi ke kanan,schwabach kanan memanjang.
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 18/21
DIAGNOSA KERJA
OTITIS MEDIA AKUT stadium PERFORASI AURIS DEXTRA
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 19/21
TERAPI
Umum :
1. Menjaga agar telinga tidak kemasukan air
2. Tidak mengorek telinga
3. Kontrol teratur
Khusus :
Clindamycin ( Antibiotik )
Metil prednisolon ( Kotikosteroid )
Cetirizine (Antihistamin)
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 20/21
KONSELING
Kontrol jika obat habis.
Minum obat secara teratur, terutama antibiotik
harus dihabiskan.
Bila sebelum obat habis terdapat keluhan lain,
segera kontrol.
Bila terdapat gejala batuk, pilek, dan radang
tenggorokan segera diobati untuk mencegah
terjadinya infeksi yang berkelanjutan padatelinga.
Telinga jangan banyak dimanipulasi misalnya
dikorek-korek dengan cutton bud.
7/27/2019 Otitis Media Akut (Case)
http://slidepdf.com/reader/full/otitis-media-akut-case 21/21