Orthomolekulare Medizin in der Schwangerschaft und Stillzeit Dr. Ramšak Ivan Arzt für...
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Orthomolekulare Medizin in der Schwangerschaft und Stillzeit
Dr. Ramšak IvanArzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin,
Neuraltherapie, Manuelle Medizin, Akupunktur Referent für Orthomolekulare Medizin und
Applied Kinesiology
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OM in der Schwangerschaft• Prinzipien der Orthomolekularen Medizin• Eisen• Zink• Magnesium • Kalzium• Ω3-Fettsäuren• Pyridoxin-B6• Folsäure• Jod• Letztes Trimenon und Stillzeit • Sinnvolle Labordiagnostik
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Orthomolekulare Medizin - Geschichte
• Linus Pauling prägte Ende der 1960er Jahre den Ausdruck „Orthomolekulare Medizin“.
• Orthos - bedeutet „richtig“, „körpereigen“.• molekular - Moleküle, die normalerweise
im menschlichen Organismus vorkommen.
• In adäquater Menge.
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• In der Medizin ist die orthomolekulare Therapie auf Teilgebieten längst etabliert. z.B:
• Perniciöse Anämie - Vitamin B12• Eisenmangelanämie - Eisen...• …
Orthomolekulare Medizin - Geschichte:
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Orthomolekulare Medizin - Geschichte:
• Vitamine• Mineralstoffe • Spurenelemente• Aminosäuren• Fettsäuren• Enzyme
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Orthomolekulare Medizin - Prinzip
• „Eure Heilmittel sollen Eure Nahrungsmittel sein und Eure Nahrungsmittel sollen Eure Heilmittel sein“Hippocrates
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Orthomolekulare Medizin - Prinzip:
• Orthomolekulare Medizin unterscheidet sehr genau zwischen Arzneimitteln, die unserem Körper fremd sind und in der natürlichen Nahrung nicht vorkommen, von Heilmitteln, welche in unserem Körper und in der natürlichen Nahrung vorhanden sind.
• Der Therapeut muss genau wissen, was und in welcher Menge in der Medikamentenzubereitung enthalten ist (Positivdeklaration).
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Konservierungs-, Hilfs- und Zusatzstoffe• Konservierungsmittel:
Oxidationsempfindliche Substanzen werden durch Zusatz von Stabilisatoren (Butylhydroxyanisol, Butylhydroxy-toluol) und Konservierungsmitteln (Natriumbenzoat, Sorbinsäure,...) haltbar und können so längere Zeit gelagert werden.
• Farbstoffe:Tabletten, Dragees oder Kapseln mit allergisierenden Farbstoffzusätzen dienen lediglich der Vermarktung (Betacarotin z.B. würde sich als Farbstoff auch gut eignen).
• Hilfsstoffe (Trockenbindemittel, Gleitmittel):Dextrose und Laktose verbessernzusammen mit synthetischen Polymeren die Direkttablettierung. Jedem zu tablettierendem Gut, Granulat und Pulver werden zur Fließregulierung z.B. Talkum,
schmierend wirkende Polyäthylenglykole und Metallseifen (Magnesiumstearat!) beigemischt.
Magnesiumstearat: Substanz zur Wasserabweisung (aus der Bauchemie) ist den meisten Dragees, Tabletten und
Granulaten beigesetzt. Künstliche Verbindung, deren Metabolisierung unklar ist. Behindert massiv Resorption von Arzneien aus dem Darm
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• Beispiel: Maxi-Kalz Vit.D3Calciumcarbonat, Cholecalciferol, Kaliumcarbonat, Saccharin, Natriumcyclamat, Zitronensäure, Luconolacton, Maltodextrine, Reisstärke, Apfelsäure, Zitronenaroma, α-Tocopherol, planzliches Öl, Gelatine, Sucrose, Maisstärke,
• Beispiel: MagnosolvMagnesium carbonicum, Magnesiumoxyd, Saccharin, Zitronensäure, Natriumcyclamat, Kaliumhydrogencarbonat
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Hilfs- und Zusatzstoffe
“Multicemical sensitivity“Sensibilisierte Personen (Patienten mit Neurodermitis, Lebensmittelintoleranzen, Asthma und anderen allergischen Reaktionen, ...) erfordern eine Zufuhr der notwendigen Therapeutika mit möglichst wenigen bzw. ohne Hilfs- und Zusatzstoffe!
Problematik:Ohne Hilfs- und Zusatzstoffe ist die heutige maschinelle Produktion von Pharmazeutika nicht mehr möglich
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Eisen
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• In zweiwertiger Form resorbiert• RES gespeichert• Mucosablock im Darm, weil die
tägliche Ernährung zu viel Eisen enthält.
• Hohes Eisen geht oft mit hoher Entzündungsneigung einher
Eisenstoffwechsel
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• Natürliches Absenken des Eisenspiegels in der Schwanger-schaft?
• Dreiwertiges Eisen ist radikalbildend OH¯- Radikal in der Fentonreaktion!
• Hohes Ferritin wird in der Prophylaxemedizin gesenkt!!
Eisenstoffwechsel
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• Ideal ist die Bestimmung im Vollblut – Hämoglobinbindung
• Keine unkritische Eisengaben in der Schwangerschaft
• Ideal ist die Testung des Tensor fasziae latae beidseitig mittels AK-Test!
• Meist reicht homöopathisiertes Eisen
Eisenstoffwechsel
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Vollblut = lysierte Blutzellen + Serum
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40a Patientin in der 28. SSW - Zwillinge
• 23. April 2009: Anamnese: „Ziehen bds. ventral in den Oberschenkeln, Wadenkrämpfe und Zahnfleischbluten!
• Seit der 18. SSW hätte sie einen Eisenmangel – vom Frauenarzt festgestellt!?
• Untersuchung: Tensor-Fasziae-Latae bds. stark!• Laborstatus – Vollblut und 10Tage später
normales BB, Eisenstatus und Serumelektrolyte
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Laborbefund
BB
Diff.-BB
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Laborbefund
BB
Diff.-BB
Einsenstatus
Serumelektrolyte
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40a Pat.28.W
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1. Ordi. 14.04. 2008
AnamneseAkne
vulgaris und
Kinder-wunsch
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Eisenpräparate zur Therapie
• Ferrum phosphoricum D4-6, - Metallicum D4-6, - Citricum D4-6
• Stoffliches Eisen ist zusammen mit Vitamin C ideal, weil Vit. C das Eisen in die zweiwertige Form reduziert. (Iron-C, Eisen-C….)
• Die herkömmlichen Präparate werden allesamt sehr schlecht vertragen: Übelkeit bis Gastritis.. und testen im AK-Test zu >90% unverträglich!
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ZINK
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OM - Zink - Indikationen - Interaktionen
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• Zinkpiccolinat 30mg Pure Encapsulationes
• Zinkcitrat 15 – 30mg verschiedene Firmen
• 30 - max. 60 mg abends 1-2 Kaps.
Zinkmangel – Therapiedosis
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EPH-Gestose• Ödeme, Hypertonie – Krämpfe, Proteinurie
• Eventueller Starter der anfänglichen Krämpfe ist eine Mineralstoff-dysbalance auf zellulärer Ebene?
• Die wichtigsten Parameter sind Magnesium und Kalzium, Kalium und Natrium.
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Magnesium
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OM - Magnesium
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OM - Magnesium
• Da Magnesium hauptsächlich intrazellulär vorkommt, ist die wirkliche Magnesiumsituation
schwierig zu messen – nur im Vollblut sinnvoll beurteilbar.
• Ein hochdosierter Therapieversuch ist bei Verdacht jedenfalls indiziert, denn als einzige Nebenwirkung entsteht Durchfall.
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OM – Magnesium -Präparate
• Magnesiumcitrat: beste Form – als Pulver oder Kapsel mit 200mg/Kaps. – 90 Stk. 3 x 1 Nachteil: bei Unverträglichkeit auf Citrusfrüchte wird es nicht vertragen.
• Magnesiumorotat: sehr gut verträglich – bei Herzinsuffizienten ideal – Energielieferant!
• Magnesiumsulfat: Bittersalz ist abführend, weil schlechte Resorbtion
• Magnesiumcarbonat: wird sehr schlecht resorbiert !
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Magnesiumrezetpur als Pulver
Magnesiumcitrat Pulver 200g
R. p.:Magnesium citricum pulv. 200,0S: 1-3 (10) TL auf ¼ H2O tgl. – bis
Darmverträglichkeitsgrenze
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Magnesiumrezeptur 200mg Kapseln
Magnesiumcitrat 200mg
R. p.:Magnesium citricum 200,0m.f.caps.d.t.dos. 90 Stk.S: 3 x 1 tgl.
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Kalzium
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OM - Kalzium
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OM - Kalzium Indikationen
• Schwangerschaft “1Kind ein Zahn“• Muskelkrämpfe - (Ischiocrurale
Muskeln, Fußsohle, oberer Trapezius) • Sonnenallergie• Osgood Schlatter- Wachstumsfugenschmerzen
• Allergien - Anti-Histaminikum• ICV (Iliocöcalklappe) Schmerzen
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AK-Zuordnung: Kalzium
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OM - Kalzium Therapiehinweise
• Die beste Resorption wird durch saure Kalziumpräparate erreicht - Citrate, Laktate..
• Eine Hypo-Azididät des Magens muss korrigiert werden
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![Page 43: Orthomolekulare Medizin in der Schwangerschaft und Stillzeit Dr. Ramšak Ivan Arzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin, Neuraltherapie, Manuelle Medizin,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051223/570491c81a28ab14218dc5e5/html5/thumbnails/43.jpg)
OM - Kalzium ZubereitungenKalziumtherapie unbedingt mit Vitamin D3
• Calziumcitrat Kaps. 300mg• +Cal+ Citrat* (Pure Encaps.®)• Oscap* (Thorne®)• Ca-MCHA, Kalzium-Citrat • Kalzium-, Malat oder Gluconat
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Kalziumrezeptur 300mg Kapseln
Kalziumcitrat 300mg
R. p.:Kalzium citricum 300,0m.f.caps.d.t.dos. 90 Stk.S: 3 x 1 tgl.
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Ω-3 Fett-säuren
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Ω-3Fettsäuren Bedeutung
• Die Muttermilch ist reiche an ungesättigten Fettsäuren besonders DHA/EPA.
• Die DHA kann nur während der Schwangerschaft und Stillzeit von der Mutter synthetisiert werden – ist sonst eine essentielle Fettsäure
• Servan Schreiver beschrieb erstmals den Zusammenhang von Ω-3Fettsäure-Mangel und postpartaler Depression
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Fettzufuhr Geschichte
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Systematik der FettsäurenGraphik aus Labor Bayer nach 10 000 Messungen
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28a Mutter mit2 Monate altem Säugling
Ω3 FS-MangelΑ-Linolen und DHA im unteren NormbereichEPA-fehlt bereits
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Systematik der Fettsäuren
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Ω-3Fettsäuren Therapie/Zufuhr
• Leinöl tgl. 1 – 3 Esslöffel
• DHA/EPA – Kapseln 2g/Tag–Firma Pure Encapsulationes
(P.E) oder idente Reinstofffirma
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PyridoxinB-6
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Vitamin B6
• Dazu gehören sechs Verbindungen:–Pyridoxin + -5-Phosphat–Pyridoxamin + -5-Phosphat–Pyridoxla + -5-Phosphat
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• Wirken bei 200 metabolischen Prozessen mit
• Zentrale Rolle im Aminosäurestoffwechsel
• Zentrale Rolle bei Neurotransmittern
Vitamin B6 - Funktion
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• Massiver Süßigkeitskonsum• Histaminallergien, - unverträglichkeit• Schwangerschaftserbrechen• Prämenstruelles Syndrom• Carpaltunnelsyndrom beidseitig• …
Vitamin B6 - Mangel
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• Ist aus Fleischprodukten deutlich höher als aus Pflanzen
Vitamin B6 - Bioverfügbarkeit
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• Schwangerschaftserbrechen• Prämenstruelles Syndrom• Depression• Carpaltunnelsyndrom• Histaminallergie• Dysästhesien der Fußsohle
Vitamin B6 -Indikationen
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• Schmerzauslöschphänomen mit Pyridoxal5-Phosphat-50mg bei Carpaltunnelsyndrom
• Präparat: P5P50 (50mg Pure Encaps.)
• Dosierung: – 50mg pro Tag in der SSW 1x1 Kaps.– Bei CTS bis zu 200mg pro Tag
Vitamin B6 – Therapiedosis
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Folsäure
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Das typische FOLSÄURE-Mangel-Symptom
• Zahnfleischbluten und leicht vulnerables Zahnfleisch!
Häufiger Folsäuremangel bei:• Fruchtzuckermalabsorbtion in der
Anamnese• Chronische Dünndarmprobleme
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FOLSÄURE-Bedarf in der Schwangerschaft
• Es testet (nahezu) die gesamte Schwangerschaft positiv!!
• Da es nicht toxisch ist und leicht ausgeschieden wird, empfehle ich die Einnahme durchgehend inklusive Stillzeit!
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FOLSÄURE-B9
• Co-Fakoren zur Synthese des aktiven (MTHF) Folsäurekomplexes in der Leber–Cobalamin-B12 Veganer–Niacin-B3–Pyridoxin-B6 Histaminstoffwechsel–Zink Häufiger Mangel–Serin
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FOLSÄURE-B9
• Tagesbedarf:–Säugling 80ug/d–Erwachsene 300ug/d–Schwangere 600ug/d
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Präparate
• Das in Österreich kassenübliche Folsan 5mg ist sehr gut und verträglich
• 2,5mg tgl = 1 x ½ Tablette tgl. zerlutschen
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JOD
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DGE: 150 - 200 μgSchwangerschaftStillzeit bis 300μg
THERAPEUTISCHER BEREICHWERBACH: 100 - 1000μg
Jod - Bedarf
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Selen
Die periphere Umwandlung von T4 zu T3 ist selenabhängig
Österreich und Deutschland sind typische Jod- und
Selenmangelgebiete
Jod - Interaktionen
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Deutlich verzögerte Entwicklung des ZNS beim Fötus – Adynamie
endemischer Kretinismus: Schädigung im Mutterleib durch Jodmangel und Hypothyreose
der Mutter; ZNS, Skelett, Organe u. Innenohrtaubheit
Mutter: SD – Vergrößerung KropfHypothyreose nach Entbindung
Jod - Mangel
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Strategie:Sonographie
Labor: T3, T4, basales-TSHJodausscheidung im Morgenharn
Selen im SerumBasaltemperatur messen
Schilddrüse
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Jodausscheidung im Morgenharn:
ideal (laut WHO): < 150 μg/g Kreagute Jodversorgung: 100 - 150 μg/g Kreamilder Mangel: 50 - 100 μg/g Kreamittlerer Mangel: 25 - 50 μg/g Kreaschwerer Mangel: > 25 μg/g Krea
Schilddrüse
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39a Frau in der 6. Schwangerschaftswoche
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28a Mutter mit 2 Monate alten Säugling
![Page 78: Orthomolekulare Medizin in der Schwangerschaft und Stillzeit Dr. Ramšak Ivan Arzt für Allgemeinmedizin, Sportmedizin, Neuraltherapie, Manuelle Medizin,](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022051223/570491c81a28ab14218dc5e5/html5/thumbnails/78.jpg)
Dosierung
Jodprophylaxe: 200 - 300μg
Jodtherapie: 0,5 - 1 mg
Jod ist bis zu einer D4-Potenz zu schmecken!
Schilddrüse
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Algasan V Bioforce, a 50 μg organisches Jod/ Meeresalge Kelp
Kaliumjodid 100/200 μg Jod
Jod/Folsan (Biogena®)
Sicheldorfer Mineralwasser ¼ tgl.
Jod - Präparate
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Letztes Trimenon& Stillzeit
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Letztes Trimenon – Stillzeit!
Durch den Größenwachstum des Fötus/die hohe Nährstoffdichte der Muttermilch werden alle Nährstoffe in adäquater Menge benötigt!
Nutrient 950 (P.E)–3 x 2 Kapseln zum EssenBasic Nutriens IV (Thorne) 3 x 2 Kaps. z. E.Leinöl 1-2 EL oder EPA/DHA 2-4 Kaps.Sicheldorfer Mineralwasser ¼ tgl.
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Labor
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Sinnvolle additive Labormöglichkeiten:
- Vollblut der Spurenelemente: Magnesium, Kalzium, Eisen, Zink und Selen- Pyridoxin/B6- Jodurie im Morgenharn- 14 essentielle Fettsäuren im Serum
Kosten: 75 - 150.-€
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Schwangerschafts-empfehlungenen
zu herunterladen auf: www.ramsak.at
Ersuche höflich alle Teilnehmer um Rückmeldungen der damit gemachten
Erfahrungen unter [email protected]