Orphée Bossuyt. Inleiding Onderzoek naar beloop van alcoholisme Methode Deelnemers Meetinstrument...
-
Upload
tessa-driessen -
Category
Documents
-
view
213 -
download
1
Transcript of Orphée Bossuyt. Inleiding Onderzoek naar beloop van alcoholisme Methode Deelnemers Meetinstrument...
Orphée Bossuyt
InleidingOnderzoek naar beloop van alcoholisme
MethodeDeelnemersMeetinstrument
ResultatenVoorkomen van stoornissen in het gebruik van
alcoholTerugval
DiscussieVergelijking met eerder onderzoek Implicaties
Conclusie
Verslaving beschouwd als chronische ziekteOvertuiging!
Chronisch beloopVeel morbiditeitSterk verhoogd mortaliteitsrisico
Relatieve gunstige abstinentiegetallen overlevende groep60% na enkele jaren niet meer voldoen aan
diagnoseHoog in vergelijking met herstelpercentage andere
psychiatrische stoortnissen
Grote variatie tussen herstelpercentagesVerschillen in studieopzetVerschillen selectie deelnemers
http://www.westonline.nl/core/get_image.php?afbeelding_id=16814&width=480&height=270&afbeelding_extensie=jpg
DeelnemersData NEMESIS
Prospectieve gegevens verzameld op 3 tijdstippen (T0,T1 & T2)
Representatieve steekproef 18 – 65 jarigenCONCLUSIES:
T1: geen selectieve uitvalT2: licht verhoogde uitval
MeetinstrumentCIDI (composite international diagnostic interview)
Betrouwbaar & gevalideerdGestructureerd diagnostisch interviewUitvraging criteria DSM – III – R (dezelfde als DSM – IV)Diagnose pas als volledig aan criteria voldeden
http://weeswaakzaam.wazzup.nl/files/2010/11/alcohol-is-awful-for-you.jpg
Voorkomen stoornissen in gebruik alcoholZie 3 tabellen in het artikel
TerugvalT0: diagnose alcoholafhankelijkheid
T1: geen diagnoseT2:3 terug alcoholafhankelijkheid1 alcoholmisbruik
T0: diagnose alcoholmisbruikT1: geen diagnoseT2:10% terug alcoholmisbruik1 alcoholafhankelijkheid
Kleine kans op terugval!
http://www.medicalfacts.nl/wp-content/uploads/2009/08/alcohol-verslaving.jpg
Eerste prospectieve studieRepresentatieve steekproef algemene bevolkingBeide geslachtenBeloop alcoholmisbruik en –afhankelijkheidGevalideerd meetinstrumentToont aan dat groot gedeelte herstelt (kans
terugval relatief klein)Beperkingen!
Diagnose verkregen met gestructureerd interview ≠ klinische diagnose (gesteld door medisch specialist)
Selectieve uitvalFollow-up slechts 3 jaar
Vergelijking met eerder onderzoekEerder onderzoek:
Minder gunstige & deels vergelijkbare herstelpercentages
http://www.omroepgelderland.nl/upload_mm/c/f/2/251421_fullimage_1604-drankkeet_alcohol_528x296.jpg
ImplicatiesResultaten artikel → gebruik alcohol in
algemene bevolking „gunstiger“ dan beeld mensen met een stoornis in gebruik alcohol in gespecialiseerde verslavingszorginstellingenAlcoholisten hulp zoeken ≠ aanzienlijk in ernst met
alcoholisten die geen hulp zoeken10 jaar voor het hulp zoekenMeerderheid mensen kunnen herstellen met
kortdurenden motiverende &/of medicamenteuze interventie
Bevindingen betreft categorie misbruikDiagnose mogelijk al gesteld bij voldoen van 1
criterium=> Heterogene groep
Alcoholisme chronische recidiverende ziekte?Geldt voor:Populaties die behandeling zoeken
in gespecialiseerde instellingenHoog herstelLage kans op terugval
Chronische aspect = klassieke illustratie ‚the clinician‘s illusion‘Gepresenteerde resultaten: gunstig
perspectief voor behandelen door huisarts
http://www.schoolbieb.nl/uploadedImages/images/Dossiers/VMBO%20Levensbeschouwing/2638.jpg
Orphée Bossuyt