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慢性肾脏疾病 营养概况

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慢性肾脏疾病营养概况

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钾与慢性肾脏疾病 (CHRONIC KIDNEY DISEASE, 简称 CKD)

钾是一种矿物质,能帮助神经和肌肉有效工作。正常情况下,健康的肾脏会保持适当的体内钾含量。如果肾脏无法正常工作,您血液中的钾浓度可能会过高或过低。过高或过低的钾浓度非常危险,因为这可能造成心跳停止。您体内大部分的钾来自您所摄取的食物和饮料。几乎所有的食物都含有钾,但有些食物比其他食物的钾含量高许多。您的身体可以承受的钾含量如取决于几个因素,例如︰体型,药物和肾功能。

你知道吗?每天的食用份数非常重要。即使是低钾食物,吃得太多也会使钾浓度变高。

钾营养概况

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慢性肾脏疾病患者某些早期慢性肾病患者不需要限制他们所摄取的钾含量,而其他患者可能有此需要。除非您血液中的钾含量偏高,否则限制钾的摄取并无益处。根据您的实验室验血结果,您的医疗护理团队会让您知道您是否需要限制钾的摄入量。

重要︰如果您正在接受血液透析治疗,您可能需要限制饮食中的钾含量,以避免两次治疗之间的钾累积过多。接受腹膜透析的患者或许能够享受各种高钾食物,但请先与您的注册营养师和/或医生进行确认。

我的安全血钾浓度是多少?成人的正常血钾浓度是3.5至5.0 mmol/L。如果您正接受腹膜透析,您的目标是少于5.0 mmol/l。如果您正接受血液透析治疗,您的目标是少于5.5 mmol/l。

我该怎样预防自己的钾浓度变得太高?不同的食物有着非常不同的钾含量。您可能需要限制或避免高钾食物。您的注册营养师将帮助制定给您正确钾含量的饮食计划。

食用份量非常重要。 您可以吃大份的低钾食物,但应该只吃小份的高钾食物。比如说,树莓是低钾食物,所以食用份量是1杯。煮熟的芹菜是高钾食物,所以食用份量是¼杯。

每天的食用份数非常重要。即使是低钾食物,吃得太多也会使钾浓度变高。请向您的注册营养师咨询最适合您的食用份数。

烹饪方法可以影响某些食物中的钾含量。您可以通过用大量水煮的方式减少根菜类,如土豆和甘薯中的钾含量(在下页提供烹调方式)。

其他食物煮熟后会缩成较小的份量,但其中的钾含量维持不变。例如:半杯生菠菜煮熟后会缩成一汤匙。吃半杯熟菠菜会比半杯生菠菜摄入更多的钾含量

切勿食用来自罐装食品、熟食或冷冻水果和蔬菜中的液体。

如果您接受透析治疗,一定要完成全部的透析疗程。

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蔬菜的两次水煮法两次水煮法被认为是除去根菜类,如土豆和甘薯中大部分钾的最好方法。这种煮法不会使土豆变成低钾食物,但可以使您安全地将这类食物适量地加入您的饮食之中。

1. 把蔬菜洗淨并去皮。

2. 把蔬菜切丁或切成薄片。3. 将蔬菜放入室温温度的水中。加入蔬菜份量两

倍的水。比如说,用四杯水煮两杯土豆。 4. 把水烧滚。 5. 把水沥干,加入新鲜的室温温度的水。再次使

用蔬菜份量两倍的水。 6. 把水再次烧滚,将蔬菜烹煮到软嫩为止。7. 把水沥干,倒掉煮菜的水。

小贴士:去除根茎类蔬菜中钾的最好方法就是水煮两次。

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果汁和果露

注意:您必须将每份果汁都算入每日的水果总摄入量中

注意:限制水果(和果汁)的摄取量至每日三份或注册营养师的建议份量

水果

• 苹果汁 • 杏梅露• 黑莓汁 • 蔓越莓汁• 蔓越莓调和果汁

• 葡萄汁• 番石榴汁• 柠檬汁• 青柠汁• 木瓜露

• 蜜桃露• 梨子露 • 凤梨汁

• 针叶樱桃 (西印度樱桃)

• 苹果 – 1个 • 干燥苹果圈 – 5片• 苹果酱• 亚洲梨 – 1个,

直径5.7厘米• 黑莓• 蓝莓• 波森莓• 罐装水果

(任何种类) – 沥干• 卡萨巴甜瓜• 樱桃 – 10粒• 山揪梅• 克莱门氏小柑桔 – 1个• 云莓(黄梅)• 海棠 • 蔓越莓(越桔) –

煮熟、干燥或生食

• 醋栗 • 斐济果 • 无花果,新鲜 – 1个,

直径6.4厘米• 什锦水果,沥干• 鹅莓• 灯笼果• 葡萄柚* – 半个• 葡萄 – 20粒• 菠萝蜜,罐装• 枣子(红枣)–

中型5个• 金桔 – 5个• 柠檬 – 1个 • 青柠 – 2个 • 罗甘梅,冷凍• 龙眼 – 20粒• 荔枝 – 10粒 • 柑桔(红桔) – 大型

1个,直径6.4厘米

• 芒果 – 1个• 山竹果,罐装和沥干• 梨子 – 中型1个• 凤梨• 扁樱桃(巴西樱桃)• 西梅,切片• 石榴 – 半个,

直径9.5厘米• 西梅,干燥、

未经烹煮 – 3个• 溫桲 – 1个• 红毛丹,罐装和沥干• 覆盆子• 大黃• 蒲桃 – 小型1个,

直径6.4厘米• 草莓• 桔柚 – 1个• 西瓜

• 胡萝卜汁• 辣味西红柿汁 • 椰子汁或椰子水• 葡萄柚汁* • 橙汁

• 百香果汁 • 石榴汁• 西梅汁 • 桔子汁• 西红柿汁

• V8果菜汁 (原味或低鈉)

• 蔬菜汁

我应该选择哪些食物?又应该避免哪些食 物呢?以下几页列出的食物可以帮助您选择低钾食物,避免高钾食物。食物清单是一份指南,不能替代来自健康医护专业人士的建议。如果您对某个食物的钾含量感到不确定,请向您的注册营养师咨询。

重要说明︰在决定某种蔬菜或水果是否应该列入“选择"或“避免"清单时,我们将200毫克的钾设定 为每个食用份量的最大限量(由 《加拿大营养档案》所确定)。换句话说,我们建议您避免每个食用份量含钾超过200毫克的任何蔬菜或水果。然而,其他的资源和肾脏护理计划在开发各自的建议食物清单时,均有可能使用不同的最大限量。因此,您可能发现其他来源的食物清单与此有一些差异。如果您对某种特定食物持有疑问,请向您的注册营养师咨询。

与钾摄取量有关的食物选择指南

选择

选择

避免

一份 = 半杯

一份 = 半杯+

+ 新鲜(生的)水果或果汁,除非另有注明

* 潜在的药物交互作用:葡萄柚汁可能会使某些药物无法正常发挥药效。请向您的药剂师或注册营养师咨询,服药期间饮用葡萄柚汁是否安全。

请记住:切勿食用来自罐装食品、熟食或冷冻水果和蔬菜中的液体。

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• 杏子• 牛油果(鳄梨)• 香蕉• 面包果• 哈密瓜• 椰子,干燥或

新鲜• 枣子• 榴莲• 接骨木果• 无花果,果干• 番石榴

• 密瓜• 菠萝蜜,新鲜• 猕猴桃 • 枇杷(欧查果)• 椰枣• 油桃• 甜橙• 木瓜• 百香果• 日本柿• 原生柿• 芭蕉

• 柚子• 仙人掌果• 葡萄干 • 人心果• 黑柿、白柿、

马米果• 刺果番荔枝• 杨桃**• 罗望子果肉 • 人心果

蔬菜

• 香菜,生的• 水芹,生的• 弯颈南瓜,生的

或煮熟• 黃瓜,切片 – 1杯 • 白萝卜,生的• 蒲公英叶,生的

或水煮、沥干• 辣木叶,生的、

切碎 – 1杯• 茄子,生的或水

煮, 沥干 – 1杯 • 菊苣/茅菜,生

的,切碎 – 1杯• 茴香,生的• 蕨菜(蕨类)• 芥蓝(羽衣甘

蓝)• 葡萄叶,生的 –

1杯• 棕榈芯,罐装和

沥干• 玉米粥(罐装、

可煮半杯的份量)• 爱尔兰藓(海

苔),生的• 木耳(云耳),

生的 • 豆薯(沙葛、涼

薯),生的或水煮和沥干

• 黃麻, 生的 – 1杯• 羽衣甘蓝,生的

或水煮和沥干 – 半杯

• 韭葱,生的或水煮和沥干 – 1杯

• 生菜(1杯)• 薄荷 – 绿薄荷,

新鲜 – 1杯

• 蘑菇: 罐装和沥干;褐色(褐菇)、白色,生的

• 芥菜,生的或煮熟

• 大白菜(绍菜),生的或水煮、沥干 – 1杯

• 秋葵,生的或水煮、沥干

• 所有种类的洋葱 – 生的或水煮、沥干

• 香芹,欧芹,荷兰芹,生的

• 豌豆(绿),冷凍, 水煮或罐装、沥干 – 1杯;生的 – 半杯

• 青椒(甜),切碎、生的或煮熟

• 马齿苋,生的• 菊苣,生的 – 1 杯• 樱桃萝卜,切

片、生的 • 芝麻菜,生的 • 海带(洋菜、红

皮藻、海苔/紫菜),干燥

• 海帶(爱尔兰蘚、裙带菜),生的

• 荷兰豆,生的 – 10

• 魚翅瓜,焗烤或水煮/沥干

• 菠菜,生的 – 1杯• 蕹菜(臭菘、空

心菜),生的或煮熟/沥干

• 莙荙菜,生的 – 1杯

• 黏果酸浆(外皮番茄),生的,剁碎

• 番茄 – ½ • 番茄(圣女果)

生的 – 5个• 芜菁,切成方

块,生的或煮熟,沥干

• 芜菁叶,生的或煮熟,沥干

• 荸荠,罐装,沥干

• 豆瓣菜,生的 – 1杯

• 冬瓜,生的或经过烹煮 – 1杯

• 西葫芦,生的

• 苜蓿芽,生的 – 1杯

• 芝麻菜,生的 – 1杯

• 芦笋,水煮和沥干 – 5条

• 竹筍,罐装和沥干 – 1杯

• 菜豆(四季豆和蜡豆)

• 豆芽菜,生的• 甜菜叶,生的• 甜菜,罐装切

片、沥干• 比利時菊苣(苦

苣、维特罗夫菊苣),生的

• 苦瓜叶尖

• 白菜,生的、切碎

• 蚕豆,新鲜、水煮和沥干

• 西蓝花,切碎、生的或冷凍

• 抱子甘蓝,生的 • 卷心菜(绿、

红、皱叶),生的、切碎 – 1杯;煮熟 – 半杯

• 仙人掌(仙人掌果)

• 印度葫芦• 胡萝卜,生的 – 1

根,16厘米长;或8条小胡萝卜,水煮/沥干 – 半杯

• 花椰菜,生的或未经烹煮

• 根芹菜,水煮和沥干

• 芹菜,生的 – 1株 • 佛手瓜,生的或

水煮和沥干• 菊苣叶(野生)

– 1杯• 辣椒(辣、红、

绿),罐装• 茼蒿,生的• 羽衣甘蓝叶• 玉米棒,水煮 –

小型1个,14至16.5厘米长

• 玉米粒,冷凍或罐装、水煮和沥干

选择

水果(续)

注意:限制蔬菜的摄取量至每日三份或注册营养师的建议份量

避免 + 新鲜(生的)水果或果汁,除非另有注明。

+ 煮和沥干的蔬菜,除非另有注明。

** 有毒,切勿食用。请向您的注册营养师咨询.

钾营养概况

一份 = 半杯+

蔬菜(续)

选择 + 煮和沥干的蔬菜,除非另有注明。

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乳制品

• 苋菜• 朝鲜薊芯• 竹笋• 豆类:红豆、

黑豆、意大利白腰豆、腰豆、利马豆、绿豆、菜豆、珍珠豆、花豆、酸果蔓豆、大豆、白豆

• 烤豆、罐装豆• 甜菜叶,水煮• 甜菜,水煮和

沥干• 苦瓜• 白菜,煮熟• 蚕豆,罐装或水

煮干蚕豆• 抱子甘蓝,煮熟

和沥干• 牛蒡• 根芹菜,生的• 木薯(丝兰、

树薯),生的 • 鹰嘴豆• 辣椒(辣、红、

绿),生的• 茼蒿• 水芹• 白萝卜

• 酸模叶(酢浆草、酸味草、野生大黃)

• 辣木豆角• 毛豆(大豆)• 棕榈芯,罐装或

生的• 菊芋(洋姜),

生的• 黃麻(野菜)• 苤蓝(大头菜)• 扁豆• 豇豆• 莲藕• 薄荷 – 绿薄荷,

新鲜• 蘑菇/香菇: 所

有菇类干货;波特贝拉大蘑菇

• 防风• 南瓜子,烘烤• 土豆***• 土豆 – 焗烤、微

波、薯条、薯片• 南瓜• 马齿苋• 芝麻菜• 芜菁甘蓝• 婆罗门参• 菠菜

• 干豌豆瓣• 豆煮玉米• 甘薯***• 瑞士甜菜 ,生的• 芋头和芋头叶 • 印尼豆豉• 西红柿膏• 西红柿酱• 荸荠(马蹄、

水栗),生的 • 山药*** • 西葫芦,经烹调

• 面包:任何用白面、浅色黑麦或60%全麦面粉制作的面包

• 麦片:任何以玉米或白米为主制作的早餐麦片 (即:Corn Flakes、Rice Krispies、Cream of Rice)、Cream of Wheat、无麸麦片

• 薄脆饼干:奶油苏打饼干、全麦饼干、无酵饼干、水面饼干或苏打饼干、墨西哥玉米饼/卷饼皮、白面薄脆面包、白米饼

• 米饭/意面:白米、白意面;白荞麦面、野米

• 烘焙食品:竹芋、天使蛋糕、蓝莓松饼、燕麦饼干、磅蛋糕、脆饼干、甜饼、香草薄脆饼、白色或黄色蛋糕

• 其他:大麦、荞麦、布格麦、玉米粉、蒸粗麦粉、白面粉

• 面包:任何用全谷、100%全麦、深色黑麦面粉和/或坚果、种子制作的面包

• 麦片:麦麸或全谷麦片、格兰诺拉、小麦片、含有果干、坚果和/或种子的早餐麦片

• 薄脆饼干:任何用全麦、全谷或深色黑麦制作,和/或含有坚果、种子的薄脆饼干

• 米饭/意面:糙米、全麦意面

• 焙烤食品:枣泥方糕、干果蛋糕、姜饼、姜汁脆饼、格兰诺拉燕麦棒。使用全麦/谷物制作的和/或含巧克力、干果、坚果和种子的任何饼干、蛋糕、丹麦饼、甜甜圈、和松饼等

• 其它:苋菜籽、小米、天然麸皮、燕麦、藜麦、高粱(买罗高粱)、斯佩耳特小麦、黑小麦、小麦粒、麦芽、全麦粉

每天4至8盎司的新鲜牛奶(最好选择1%或更低乳脂)、布丁、冰淇淋或酸奶

巧克力牛奶、含有巧克力和/或坚果的冰淇淋或冷冻酸奶

选择

避免

选择

避免

谷物

避免 + 水煮和沥干的蔬菜,除非另有注明。

***使用两次水煮法降低钾含量

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其他项目 我的笔记

• 未加工的肉类、鱼类、禽肉、奶酪、坚果奶油(限制在每天1大匙以下)

• 香草和香料、什锦香草粉• 爆米花、椒盐卷饼、玉米片(选择低

钠口味)• 白糖或代糖;蜂蜜、果酱、果冻、

薄煎饼或玉米糖浆;奶油、植物性奶油、油、蛋黄酱

• 普通或低因咖啡(限制在每天16盎司以下)和茶;粉状饮料冲剂、果汁饮料、柠檬汁、Kool-Aid、汽水 (非可乐)

• 添加钾的无盐奶酪或加工肉类;坚果和种子

• 含钾代盐(即:No Salt、Nu Salt)• 巧克力(任何种类)、角豆、薯片 • 红糖、巧克力抹酱或糖浆、糖蜜、

枫糖或枫糖浆• 罐装椰奶、调味咖啡(卡布奇诺、

浓缩咖啡、土耳其咖啡)

选择 我的目标钾浓度是:

我的目标:(例如:我选择饮用小红莓果汁,而非橙汁。)

2.

重要事项:

我目前的钾浓度是:

1.

3.

营养师: 电话:

避免

关于《慢性肾脏疾病营养概况》 《慢性肾脏疾病营养概况》由安省肾脏网络(Ontario Renal Network)及安省肾脏营养师协会 (Renal Dietitians in Ontario) 于2012年联合编撰,旨在创建标准化信息并奠定统一教育工具的基础。营养工作小组将加拿大肾脏基金会(Kidney Foundation of Canada)网站上的多个说明书改写为《慢性肾脏疾病营养概况》。本《概况》系列并非要取代您目前可能既有的教育材料,而是要按需为其进行补充。 《慢性肾脏疾病营养概况》可供单独使用,亦可作为本系列的组成部分之一。三个《概况》(于2015年修订)分别为:磷(磷酸盐)、钾、糖尿病和饮食。

由于独立慢性肾脏疾病营养师工作小组的努力和奉献,《慢性肾脏疾病营养概况》方能得以实现,小组成员为:Melissa Atcheson, RD (Grand River Hospital); Darlene Broad, RD (Kingston General Hospital); Shannon

Chesterfield, RD (Windsor Regional Hospital); Saundra Dunphy, RD (St. Joseph’s Healthcare Hamilton); June Martin, RD

(Grand River Hospital); Christine Nash, RD (University Health Network)。

如需要以上信息的无障碍格式,请联系: 1-855-460-2647, 听障专线 (416) 217-1815 [email protected].

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