Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
-
Upload
sadhiragita -
Category
Documents
-
view
241 -
download
0
Transcript of Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
1/22
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
2/22
Skenario
seorang laki-laki usia 80 tahun datang ke UGD RS dengan
keluhan nyeri dada sisi kanan sejak 2 hari yang lalu. Rasa
sakit dirasakan tiba-tiba, menetap, dan diperburuk oleh
batuk dan inspirasi dalam. Dari pemeriksaan !-s"an dadamenunjukkan pneuomothora# sisi kanan dan terdapat
trombus arteri pulmonalis sinistra.
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
3/22
Makroskopik Thorax (Dada)
Rongga thora# $ %"a&um pleura %rongga pleura' kanan dankiri yang masing-masing mengelilingi
sebuah paru dan mediastinum
Dinding thora# $ di sebelah dorsal dibentuk oleh deretan
&ertikal (2 buah &ertebra thora"al dan dis"us inter&ertebrale
)asing-masing sisi $ di sebelah lateral dibentuk dan dibatasi
oleh (2 iga dan tiga lapis otot tipis yang membentang pada sela
iga yang berdekatan. Di sebelah anterior dibatasi oleh sternum.
Dia*ragma $ pro"essus #iphoideus, ujung-ujung sternal iga dan
tulang ra+an iga -(2
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
4/22
Plera (Selapt Dada)
Plera !is"eralis ata plera pl#onalis $ bagian pleura yangmelekat pada permukaan paru dan *issura-*issura interlobularis paru
Plera parietalis $ pleura yang melapisi permukaan dalam separuhdinding thora#, menutupi sebagian besar diaphragma dan struktur-
struktur yang menempati daerah tengah thora#
Plera parietalis $ pleura "osto&ertebralis %"ostalis', pleura
diaphragmati"a, pleura "er&i"alis %"upula pleurae' dan pleura
medistinalis.
Re"essus "ostomediastinalis $ di dorsal sternum dan tulang-tulangra+an iga
Re"essus "ostodiphragmati"us$ terbesar berada pada sisi medial
"a&um pleurae kiri yang menutupi jantung
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
5/22
Pulmo (Paru)
aru memiliki ape# %pun"ak', basis, tiga tepi dan dua permukaan, bentuk paru menyerupai separuh keru"ut.
pe# berkontak dengan pleura "er&i"alis %"upula pleurae'.
Sebelah posterior ape# terdapat ganglion simpatis
"er&i"othora"ale. /asis paru berbentuk semilunar dan konka*, terbaring pada
permukaan superior diaphragma
Di sebelah posterolateral, basis memiliki tepi yang tajam,
yang diadaptasikan bagi re"essus "ostodiapragmati"us. ermukaan "ostalis tampak kon&eks, dipisahkan dari dinding
thora# %iga-iga dan selaiga-selaiga' oleh pleura "ostalis.
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
6/22
Mikroskopik Par$Par
/R1US
cartilage
Smooth
muscle
Mucosal
epithelium
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
7/22
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
8/22
Bronkusektrapulmonalis
Bronkusintrapulmonalis
!da lamina elastikainterna
serat2 elastin anyamengubungkan ujung2lempeng tl.rawan
Mempunyai kelenjarseromukosa
"elenjar ada, tapi lebisedikit diantara tl.rawan
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
9/22
%ronkiols
Lam.propria tdk memiliki
kelenjar Tdp jar ikat longgar
Otot polos secara heliks
Tdk ada tl rawan
Ep silindris bersilia dgn sedikit
sel goblet. Pd bronkiolus kecil,sel goblet hilang dan selbersilia mrpkn sel kubis
Memiliki sel clara pd lapisanepitelnya
Tiap bronkiolus (bronkiolusprimer menyalurkan udarake lobus paru
!iameter kurang dari " mm
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
10/22
Duktus Alveolaris, Sakus Alveolaris
Tdk memp dinding sendiri, disusunoleh alveolus saja
Sebuah duktus alveolaris yg berasal
dr percabangan bronkiolus
respiratorius, dan duktus alveolarisberakhir sbg kantung buntu yg terdiri
dr dua atau kelompok kecil alveolus
disebut sakus alveolaris.
Sakus alveolaris akan terbukakearah ruang bersama disebut
atrium
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
11/22
Alveolus
Mrpkn kantung kecil udara Disusun oleh pneumosit tipe I yg sangat tipis dan pneumosit II
yg lbh besar
Membentuk unit fungsional sistim pernapasan
Dindingnya tipis memungkinkan pertukaran C! dan ! diantara udara di lumen dan darah dlm kapiler di sekitarnya
"umlah total sekitar #$$ juta memberikan gambaran paru spt
karet busa
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
12/22
Perdarahan dan Persara&an Plera
leura parietalis memperoleh darah dari a. inter"ostalis,. peri"ardiphreni"a dan . mus"ulophreni"a. ersara*annya berasal dari 1. phreni"us, persara*an tidak
sadar sama seperti paru-paru
leura &is"eralis memperoleh darah dari pembuluh-
pembuluh bron"hialis.
ersara*annya disuplai oleh sara*-sara* otonom, persara*an
sadar %somatis' seperti dinding dada yang lain sehinggadapat merasa nyeri.
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
13/22
Pl#onalis dextra
!i sebelah anterior dan sedikit in#eriorterhadap bi#urcatio tracheae dan sebelahanterior terhadap bronchus principalis de$ter.
!i sebelah posterior terhadap aorta
ascendens, %. ca&a superior dan %. pulmonalisde$tra atas.
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
14/22
Pl#onalis sinistra
'. pulmonalis sinistra terletak di sebelahanterior terhadap aorta descenden dansebelah posterior terhadap %. pulmonalissuperior kiri.
etelah menyilang bronchus principalissinister di sebelah anterior, arteri inimenempati bagian cranial hilus pulmonalis
dan bercabang menjadi arteri)arteri untuklobus superior dan in#erior.
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
15/22
Vena Pulmonalis
3. pulmonalis superior kanan terbentuk oleh penyatuan&ena-&ena dari lobus superior dan lobus medius
4n*erior kanan terbentuk oleh penyatuan &ena-&ena lobus
in*erior. 3. pulmonalis superior kiri terbentuk dari penyatuan &ena-&ena lobus superior dan yang in*erior dari
penyatuan &ena-&ena lobus in*erior
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
16/22
Persara&an Par
5e+at ple#us pulmonalis anterior dan posterior yangdibentuk oleh "abang-"abang trun"us symphati"us segmen
! (-6 atau 7 dan para simpatik 1. &agus.
le#us-ple#us yang saling berhubungan ini terletak disebelah anterior dan posterior terhadap bi*ur"atio tra"heae
dan bron"hus prin"ipalis.
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
17/22
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
18/22
Mekanis#e Perna&asan
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
19/22
Pen'arh Tekanan ntraplera terhadap Mekanis#e Pernapasan
Rongga ini berisi "airan yang mengurangi *riksi %pelumas'saat gerakkan mengembang dan mengempisnya paru.
Selain itu, pada rongga ini terdapat tekanan intrapleura
yang selalu lebih rendah dari udara atmos*er %9: mm;g'
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
20/22
Pneumothorax
neumothora# adalah adanya udara dalam rongga pleura.neumothora# dapat terjadi se"ara spontan atau karena
trauma. !ension pneumothora# disebabkan
karena tekanan positi* pada saat udara masuk ke pleura
pada saat inspirasi. neumothora# dapat menyebabkan"ardiorespiratory distress dan "ardia" arrest.
Pneumothorax ialah didapatkannya udara didalam ka&um
pleura. neumothora# disebabkan karena robekan pleuraatau terbukanya dinding dada.
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
21/22
Pnksi Plera
unksi pleura adalah tindakan mengaspirasi "airan pleuralatau udara, dilakukan untuk menghilangkan tekanan, nyeri
atau dispnea
sebagai terapi yang untuk menghilangkan akumulasi
"airan atau udara pleural yang menyebabkan kompresi paru dan kega+atan perna*asan
-
8/17/2019 Organ-Organ Yang Berhubungan Dengan Pneumothorax
22/22
Kesimpulan )anusia bernapas untuk mengambil oksigen %2' dari atmos*er ke
dalam sel-sel tubuh dan untuk mentranspor karbon dioksida %2'
yang dihasilkan sel-sel tubuh kembali ke atmos*er.
Sistem pernapasan sendiri terdiri dari hidung, *aring, laring, tra"hea,
bronkus, bronkiolus, bronkiolus terminalis, bronkiolus respiratorius,
duktus al&eolaris, dan al&eoli. )asuk keluarnya udara dalam paru-paru dipengaruhi oleh perbedaan
tekanan udara dalam rongga dada dengan tekanan udara di luar tubuh.