Organ Donation-bhl 4, Modif
-
Upload
apsopela-sandivera -
Category
Documents
-
view
223 -
download
0
Transcript of Organ Donation-bhl 4, Modif
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
1/20
Organ
Donation(BHL-4)
Laws used
Ethical issues
Type of counseling
Drs.Uki Dwiputranto, Grad.Dip.Sc., M .Sc
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.irishhealth.com/content/image/12331/Anatomy.jpg&imgrefurl=http://www.irishhealth.com/index.html%3Flevel%3D4%26id%3D12331&h=1000&w=750&sz=104&hl=id&start=72&um=1&tbnid=BtqywZlxnAmwYM:&tbnh=149&%20 -
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
2/20
Awal abad 20 Riset transplantasi ginjalpada hewan BERHASIL
1902 (Ulman) Riset transplantasi ginjalpada manusia GAGAL !!
1954 (Harvard) Riset transplantasi ginjalpada manusia BERHASIL
1967 Barnard(Afsel)
Riset transplantasi jantung
pada manusia BERHASIL
Kornea, sum-sum tulang belakang, kulit, hati,
pankreas, paru, dan SEL OTAK
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
3/20
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
4/20
Transplantasi organ dariorang hidup (donor hidup)
Ginjal
Kulit
Sum-sum tulang belakang
(Indon.) sejak 1977:saudara kandung, orangtua,anak penderita, dan oranglain
Transplantasi organ darijenazah (donor mati)
Jantung< max 40-45 thHati
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
5/20
Organ
problem
Bedah Mikro
ImunologiKualitas hidupmeningkat
Fisik
Psikologis
Donor hidup
Donor mati
Masalah Etik
Teknologi
Kedokteran
Laws Counseling
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
6/20
Organ transplantation
Laws
Legal tools penting untuk
melindungi dokter (bedah) dalam
mengangkat organ dari
DONOR yang potensial.
Latar belakang budaya dan agama yang berbeda (ex.: di Asia)
yang mempengaruhi social acceptance terhadap teknologi
transplantasi meperlihatkan gambaranyang berbeda pula.
UU transplantasi organ TIDAK meningkatkan
laju permintaan organ namun menurunkan
jumlah kasus transplantasi.
Ex. Korea, sebelum dilakukan penegakan hukum
yang berkai tan dengan Transplantasi Organ (2000): ada 162
kasus yang didiagnosis sebagai brain dead tetapi pada 2003
hanya 43 kasus.
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
7/20
Age Limitation .......? ??
Di banyak negara Asia ada pembatasan umur bagi donasiorgan after death.
Japan : organ dilarang diambil dari anak-anak < 15 tahun
Korea : organ dilarang diambil dari anak-anak < 16 tahun
India, Turkey,Saudi Arabia,Philippines
: organ dilarang diambil dari anak-anak < 18 tahun
Singapore : organ dilarang diambil dari anak-anak < 21 tahun
Walau ada pembatasan umur untuk pengambilan organ dari anak-
anak, tetapi untuk alasan menyelamatkan kehidupan mereka yang
memerlukan organmaka di banyak negara (kecuali Japan) hukum
memungkinkan orangtua memperoleh ijin (permission) donasi organ
untuk alasan kebaikan buah hatinya.
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
8/20
Bagaimana pendapat Anda apabila
ada seorang anak memerlukan sebuah
organ, sedangkan hukum yang ada
melarang pengambilan organ dari
anak-anak walaupun telah memper-
oleh persetujuan (consent)dari orang tuanya .......?
Umur berapa seseorang dapat
mendonasikan organnya
di INDONESIA ......?
Check it out ...............!
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.ct.gov/dmv/lib/dmv/CCOTD_Kids_Logo.gif&imgrefurl=http://www.ct.gov/dmv/cwp/view.asp%3Fa%3D805%26Q%3D273352%26PM%3D1%26pp%3D12%26n%3D1&h=393&w=596&sz=79&hl=id&start=4&um=1&tbnid=4Xc4hqiqJd5VhM:%20 -
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
9/20
Issue of Consent(persetujuan)
Donor consent (persetujuan donor) punya peran penting
dalam hal hukum yang berkaitan dengan donasi organ.
Bila tidak ada dokumen dari almarhum untuk mendonasikan
organnya, maka keluarganya DAPAT mengijinkanpengambilan organ untuk kebaikan almarhum.
Kartu donor (Donor Card) : dokumen
yang menunjukkan keinginan untukdonasi organ setelah meninggal.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_belief/bioethics/Overview_Organ_Donation/Bioethics_OrganMiscon_LAJJ/Bioethics_OrganRess_Dorff_files/image002.jpg&imgrefurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_beli%20http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.headcovers.com/prodimages/organ_donation_ribbon.jpg&imgrefurl=http://angiee1973.proboards42.com/index.cgi%3Fboard%3Dawarenessproducts%26action%3Dpost%26thread%3D1171190912%26quote%3D1172893185%20 -
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
10/20
Opting Out System
= Contracting 0ut System= Sistem tidak berkeberatan
Seorang dokter dari sebuah R.S. berwenang
(secara tertulis) melakukan pengambilan organ dari
tubuh seseorang yang telahmeninggal di R.S.untuk kepentingan transplantasi KECUALI ketika orang tersebut masih hidup
telah mendaftarkan keberatan untuk diambil organnya kelak setelah y.b.s.
meninggal.
Dengan kata lain seseorang yang memutuskan agar organnya tidak diambil
setelah ia mati HARUS mengisi formulir keberatan semasa hidupnya
(Singapore, Human Organ Transplant Act 1987/2004-kecuali Singaporean
Muslim).
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/giftoflifedonor.jpg&imgrefurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/organ_donation.htm&h=231&w=250&sz=83&hl=id&start=168&um=1&tbnid=TsAcfXRnUVp2gM:&tbnh=103&tbnw=111%20http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/giftoflifedonor.jpg&imgrefurl=http://www.resnet.trinity.edu/cangulo/organ_donation.htm&h=231&w=250&sz=83&hl=id&start=168&um=1&tbnid=TsAcfXRnUVp2gM:&tbnh=103&tbnw=111%20 -
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
11/20
Di Jepang, kartu donor yang ditandatangani oleh
y.b.s. dan keluarganya mempunyai ke-valid-an
untuk pengambilan organ (double signed card), dan
y.b.s. dapat pula memilih NOT TO DONATE
di bagian belakang kartunya.
Di negara-negara lain: cukup persetujuan (consent)dari donor saja.
Di Iran : Oral consentdari y.b.s. yang diperkuat dengan
Written consentdari anggota keluarganya dibolehkan.
Bahkan di Turkey oral consentsaja diperbolehkan.
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_belief/bioethics/Overview_Organ_Donation/Bioethics_OrganMiscon_LAJJ/Bioethics_OrganRess_Dorff_files/image002.jpg&imgrefurl=http://www.myjewishlearning.com/ideas_beli%20 -
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
12/20
Opting In System
= Contracting in System= Sistem persetujuan
Seorang dokter dari sebuah R.S. baru boleh
melakukan operasi pengambilan organ dari tubuh
seseorang yang telahmeninggal jika TELAH ADAIjin dari almarhum ketika masih hidup.
Biasanya ijin tersebut ditulis di atas kartu yang selalu berada di kantongnya
sehingga dapat segera diketahui oleh orang yang menemukan kematiannya.
Indonesia menggunakan sistem yang mana .....................?
Check it out ...............!
http://images.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.methodisthealth.com/images/greystone/ei_0168.gif&imgrefurl=http://www.methodisthealth.com/tmhs/newsItem.do%3FchannelId%3D-1073829253%26contentId%3D190874%26contentType%3DNEWS_CONTENT_TYPE&h=53%20 -
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
13/20
Decision makingoleh wali
Di negara-negara Asia (kecuali Japan),
pembuatan keputusan oleh wali keluarga umum
dilakukan terhadap situasi dimana seseorang saat
meninggal dunia tidak meninggalkan dokumen(ijin ataupun penolakan donasi organ).
Dengan kata lain, para orangtua di Japan TIDAK DAPAT
menjadi wali pembuat keputusan.
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
14/20
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
15/20
Insentif bagi donasi organ
Thank You fund(Japan)
Social giftuntuk donor ginjal
(money, Iran NGO)
Di Singapore, donor organ memperolehprioritas pertama bila y.b.s. mendapat kasus
yang memerlukan organIndirect Incentive
Di Indonesia, Menteri Kehakiman: gagasan
memberi remisi kepada narapidana yang
mau mendonorkan organnya untuk
kepentingan transplantasi
Ethically controversial.
y.......?
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
16/20
Bagaimana Aspek etiknya (di Indonesia)?
Tercantum pada
Peraturan Pemerintah
No. 18 Tahun 1981.
Tercakup aspek etik Larangan memperjual
belikan ORGAN atau jaringan tubuh untuk
tujuan transplantasi atau meminta kompensasi
material.
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
17/20
Yang perlu diperhatikan
dalam tindakan transplantasi:
Penentuan saat mati seseorang yang akan diambil organnyadilakukan oleh 2 orang dokter yang tidak ada sangkut paut
medik dengan dokter yang akan melakukan transplantasi.
berkaitan erat dengan keberhasilan transplantasi
Karena semakin segar organ akan semakin
bertambah baik hasilnya.
Jangan sampai terjadi penyimpangan, karena
pasien yang akan diambil organnya harus
benar-benar meninggal dan ditentukan
dengan alat ELEKTROENSEFALOGRAF.
Meninggal: kematian batang otak dan sudah pasti
tidak ada lagi pernafasan dan denyut jantung secara
spontan.
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
18/20
Masalah Etik dan Moral dalam Transplantasi.
DONOR HIDUP:
Mengetahui/ mengerti risiko yang akan dihadapi (medik
ataupun kualitas hidup pasca donasi).
Bebas dari tekanan psikologis.
DONOR JENAZAH/ MATI:
Orang yang semasa hidupnya telah
mengizinkan atau berniat sungguh-
sungguh untuk memberikan jaringan/
organnya kepada yang memerlukan
suatu saat apabila ia meninggal.(diawali dengan perawatan yang
wajar)mencegah tuduhan
penyalahgunaan wewenang dokter.
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
19/20
KELUARGA DONOR DAN AHLI WARIS
Diperlukan kesepakatan saling pengertian antara keluarga
donor dan resipien.
Menghindari konflik semaksimal mungkin
ataupun tekanan psikologis di kemudian
hari.
RESIPIEN
Resipien harus benar-benar mengertitentang semua hal yang dijelaskan oleh
tim transplantasi (kemungkinan positif
maupun negatif).
TIM DOKTER DAN TENAGA PELAKSANA LAIN
Tim harus mendapat persetujuan dari keluarga donor ataupun resipien, tim
wajib menjelaskan segala sesuatu kepada keluarga donor dan resipien.
MASYARAKAT
Wajib memahami tujuan transplantasi sebagai tujuan yang luhur.
-
7/22/2019 Organ Donation-bhl 4, Modif
20/20
Apakah donor organ selayaknya diberi reward ..............
Apakah resipien organ seharusnya mengucapkan
terimakasih kepada keluarga si donor .........................
References
Dahlan, S. 2000. Hukum Kesehatan. Rambu-rambu bagi Profesi Dokter. Hal. 123-
128.
Macer, D.R.J. 2006. A Cross-Cultural Introduction to Bioethics. Eubios Ethics
Institute. Hal. 164-169.
Mohamad, K. 1992. Teknologi Kedokteran dan Tantangannya terhadap Bioetika.
Gramedia. Jakarta. Hal. 87-123.
Samil, R.S. 2001. Etika Kedokteran Indonesia. Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo. Jakarta. Hal. 100-106.