Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van...
Transcript of Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van...
![Page 1: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/1.jpg)
Orgaandonatie en Orgaantransplantatiein België anno 2018
Dirk Van RaemdonckDiensthoofd Transplantatiecentrum
![Page 2: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/6.jpg)
• verlengen van levensduur
• verbeteren levenskwaliteit
• verminderen van gezondheidskosten
Objectieven van orgaantransplantatie
![Page 7: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/7.jpg)
• multidisciplinair team 24/7/365
• netwerk verwijzers / donorziekenhuizen
• doorgedreven selectie receptor / donor
• levenslange opvolging
• multiepele problemen / chronisch zorg
Complexe Zorg
![Page 8: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/10.jpg)
www.beldonor.be
![Page 11: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/11.jpg)
http://www.ont.es/publicaciones/Docum
ents/Newsletter2016.pdf
Deceased
Donors pmp
CoE members &
observers- 2015
CoE Members
CoE Observers
37/41 with DD activity11,682 DD (11% DCD)
![Page 12: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/12.jpg)
> 3 PMP1-3 PMP< 1 PMP
DCD in EuropeAbsolute number (rate pmp). 2015
EN 4 (0,9) 548 (8,5)
55 (0,9)
156 (9,2)
105 (9,3)
16 (1,9) 6 (0,7)
8 (0,8)
11 (5,5)
8 (0,1)
73 (0,5)
314 (6,8)
3 (0,1)
6 (1,2)
![Page 13: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/13.jpg)
Legislation Europe / Eurotransplant
Presumed Consent Informed Consent
Belgium(1986) Cyprus
Finland Denmark
France Germany (1997)
Italy Greece
Luxemburg(1982) United Kingdom
Austria (1986) Ireland
Portugal Netherlands (1996)
Slovenia(2000) Norway
Spain Turkey
Sweden
Croatia (2004)
Hungary
![Page 14: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/14.jpg)
453.7 mio
Council of Europe Transplant Newsletter 2016
![Page 15: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/15.jpg)
![Page 16: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/16.jpg)
European Organ Allocation Organisations
Scandia Transplant
UK Transplant
AdB, France
Swiss Transplant
Luso transplante
ONT, Spain
Eurotransplant
Balt transplant
Pol transplant
Czech transplant
CNT, Italy
HNTO, Greece
![Page 17: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/17.jpg)
Proposal for international
cooperation for organ exchange
based on tissue typing
EUROTRANSPLANT
1967
Prof. Dr. J.J. van Rood
![Page 18: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/18.jpg)
EUROTRANSPLANT
Nederland Oostenrijk
België Slovenië
Luxemburg Kroatië
Duitsland Hongarije
2018
![Page 19: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/19.jpg)
Transplant Programmes in
Eurotransplant
Total population 135 Million
71
41
41
23
39
23
![Page 21: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/27.jpg)
Allocation Center in Leiden, NL
![Page 28: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/28.jpg)
• Utility (maximal benefit – minimal damage)
• Justice (equal chance)
• Autonomy (free choice)
Ethical Principles of Organ Allocation
![Page 29: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/29.jpg)
• patient - oriented
• center - oriented
• national vs ET countries
(organ balance)
Allocation Rules ~ Country
![Page 30: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/30.jpg)
• kidney: ETKAS
• liver: MELD
• lung: LAS
• heart: CAS
Allocation Rules
Medical Urgency + Recipient Outcome
![Page 31: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/31.jpg)
REGISTER NATIONAL DATABANK
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
PRO 27449 28999 30295 32557 58032 74331 88228 98980 104992 115744 156213 181194 204234 211205 247435 270723
CONTRA 192542 192867 193585 193040 190257 191668 192959 189790 188504 187080 186704 186324 186612 187304 190964 193066
0
50000
100000
150000
200000
250000
300000
Regis
trations
PRO CONTRA
![Page 32: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/32.jpg)
POTENTIAL DECEASED ORGAN DONORS 1990 – 2017
670640
621
677710
808
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
n
![Page 33: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/33.jpg)
% EFFECTIVE ORGAN DONORS 1990 - 2017
43
57
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
Effective Refusals
![Page 34: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/34.jpg)
AGE OF EFFECTIVE DONORS 1990 - 2017
Note number of donors 1994: 230 vs 2017: 348
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17
< 20 20-39 40-59 60+
![Page 35: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/35.jpg)
% REASON OF NO DONATION 1991 - 2017
14,2
36,4
2,3
0,5
3,3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
= %
Family refusal
Medical CI
Objection Registry
Objection coronor
Other/unknown
![Page 36: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/36.jpg)
DONORS PMI / BELGIUM
23,9
21,222,7
2627,5
24,825,7
24,3
29,2 28,827,4
25,3
28 28,4
30,6
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
![Page 37: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/37.jpg)
EFFECTIVE DECEASED ORGAN DONORS 1994 - 2017
n = 348
230
196
214
227
193 2
38 263
222
223
243
216
226
245
253
223
216
218 2
62
250
241
202
209
226
245
5
4
8
28 3
8
42 60
45
60
70
65
80 1
06 95
103
0
50
100
150
200
250
300
350
400
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
= N
DBD DCD
![Page 38: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/38.jpg)
DONOR ORIGIN
3137
2936 33 31 30
6963
7164 67 69 70
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
= %
University Non-University
![Page 39: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 41: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/41.jpg)
8 TRANSPLANT CENTERS
Prof.X.ROGIERS
Prof.D.VAN RAEMDONCK Prof.M.MEURISSE
Prof.M.MouradDr.M.GOETHALS
Prof.V.LUCIDI
Prof.D.YSEBAERT Prof.J.SENNESAEL
![Page 42: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/42.jpg)
Leuven
Transplantation 2017;101:1953-25
![Page 43: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/43.jpg)
HEART 2017
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Mortality 14 12 17 10 12 21 22 19 23 16 23 19 13 20 18
TX 89 73 70 73 72 75 68 68 76 77 75 82 82 70 79
Active WL 33 34 32 29 34 43 58 67 59 76 95 89 110 117 103
0
20
40
60
80
100
120
140
= n
![Page 44: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/44.jpg)
LUNG 2017
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Mortality 10 10 8 7 5 6 9 7 9 10 16 11 1 7 8
Single Lung 28 28 19 34 21 15 11 21 12 9 2 5 6 3 3
Double Lung 41 36 44 53 93 67 79 93 99 120 99 97 108 126 118
Active WL 59 46 60 56 52 76 95 90 119 81 85 82 102 122 143
0
20
40
60
80
100
120
140
160
= n
![Page 45: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/45.jpg)
LIVER 2017
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Mortality 42 27 49 47 43 45 53 48 54 52 30 44 62 45 39
Split Liver Tx 23 20 25 12 11 18 12 3 7 0 2 10 4 1 9
Full Liver Tx 212 183 189 205 229 199 208 207 255 250 254 203 247 255 260
Active WL 184 243 249 185 176 189 191 193 172 181 184 187 172 174 201
0
50
100
150
200
250
300
= n
![Page 46: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/46.jpg)
KIDNEY 2017
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Mortality 25 36 30 50 21 23 30 34 37 30 28 27 43 33 31
Kidney en bloc 10 2 11 7 8 6 7 4 7 4 0 2 4 0 0
Kidney Tx 434 353 359 445 449 442 428 404 474 480 435 387 480 453 485
Active WL 852 936 955 911 840 813 866 914 883 791 770 878 813 797 849
0
200
400
600
800
1000
1200
= n
![Page 47: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/47.jpg)
PANCREAS 2017
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Islet Tx 18 14 5 13 12 12 7 15 19 9 7 11 12 8
Vascular Tx 24 24 26 19 19 13 22 18 13 8 11 9 11 14
Active WL 25 19 24 36 27 36 28 26 32 37 44 44 40 37
Mortaliteit 1 1 1 2 4 4 2 3
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
= n
![Page 48: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/48.jpg)
INTESTINE-TX 1999 - 2017
1 1
0
3
0
3
1
2
3
2
1
0
4
2
0
4
0 0
3
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Intestine Tx ( = n)
![Page 49: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/49.jpg)
LIVING DONOR TRANSPLANTS 2017
Living liver: 3 domino transplants
13 1315
10
25
32
41 4245
49 49
40
57
63
68
57
6763
20
2730
40
25 24
18
26
13
23
3337
32
4240
33
46
36
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
Kidney Liver
![Page 50: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/50.jpg)
Tx
2017
Long (DL)
4 TX centra
118 (236) 71 (142)
60,2 %
Long (SL) 3 0
Hart
Hart-Long
7 TX centra
79
0
24 30,4 %
0
Lever *Split lever
6 TXcentra
260 + 9*
(36 LD)
66 24,5 %
Nier7 TX centra
485
(63 LD)
132 27,2 % (19 LD) (30,2 %)
Pancreas6 TXcentra
14 7 50 %
Dunne darm
‘4’ TX centra3 3 100%
Trachea (orthotoop)1 TX centrum
- -
Totaal Transplantaties 1188 393 33,1 %
MOD 348 119 34,2 %
![Page 51: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/51.jpg)
Greffe overleving niertransplantatie
![Page 52: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/52.jpg)
patiëntoverleving levertransplantatie
UZ Leuven vs België vs Eurotransplant
![Page 53: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/53.jpg)
dunne darm Tx UZ Leuven
![Page 54: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/54.jpg)
patiëntoverleving harttransplantatie
UZ Leuven vs ISHLT
![Page 55: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/55.jpg)
patiëntoverleving longtransplantatie
UZ Leuven vs ISHLT
![Page 56: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/56.jpg)
patiëntoverleving
pediatrische niertransplantatie UZ Leuven
![Page 57: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/57.jpg)
patiëntoverleving pediatrische levertransplantatie
UZ Leuven vs Eurotransplant
![Page 58: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/58.jpg)
gevasculariseerde Trachea Tx
(n = 8, 2009-2016)
Delaere et al. NEJM 2010
![Page 59: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/59.jpg)
0
20
40
60
80
100
hart Tx Long Tx Lever Tx Nier Tx algemenepopulatie
43,6
28,1
37,5
58,662
werkhervatting na transplantatie (UZ Leuven)P
erc
en
tag
e w
erk
he
rva
ttin
g
![Page 60: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/60.jpg)
50%
35%
Geen berg is te hoog….
![Page 61: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/61.jpg)
Koude bewaring
0 - 4°C
![Page 62: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/62.jpg)
Static Cold Preservation
![Page 63: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/63.jpg)
Preservation – Assessment - Reconditioning
normotherme dynamische machine perfusie
![Page 64: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/64.jpg)
Nature 2018;557:50-58
![Page 65: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/66.jpg)
Lancet Respir Med 2018;6:357-67
![Page 67: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/67.jpg)
Financiering?
![Page 68: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/68.jpg)
• transplantatiegeneeskunde is complexe zorg
• bij wet gecentraliseerd in de Universitaire Ziekenhuizen
• goede onderlinge samenwerking met donorziekenhuizen
• “presumed consent” wetgeving bevordert orgaandonatie
• donor profiel verslechtert met de jaren
• België staat aan wereldtop betreffende donatie & Tx pmp
• machineperfusie van organen is veelbelovend
Take Home Messages
![Page 69: Orgaandonatie en Orgaantransplantatie in België anno 2018 · in België anno 2018 Dirk Van Raemdonck Diensthoofd Transplantatiecentrum •verlengen van levensduur •verbeteren levenskwaliteit](https://reader034.fdocument.pub/reader034/viewer/2022050506/5f97b84fd6f8012a861833f5/html5/thumbnails/69.jpg)