Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i...
Transcript of Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i...
![Page 1: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/1.jpg)
Øre-nese-halsundersøkelse av flyvende personell
Ole J. WoxenØ.n.h-lege
lege GMS – Norsk luftambulanse AS
![Page 2: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/2.jpg)
Øre-nese-halsundersøkelsens betydning i
flymedisin•Kommunikasjon, Hørsel – Stemme
•Balanse og orienteringsevne•Mellomører og bihuler
•Infeksjoner og tumores i ø.n.h.-området
![Page 3: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/3.jpg)
Øre-nese-hals undersøkelsen ved 1.gangs undersøkelse
Skal omfatte:•Sykehistorie
•Klinisk ø.n.h.-undersøkelse som inkludere otoskopi, fremre rhinoskopi, og undersøkelse av munnhule og pharynx/larynx.•Tympanometri eller tilsvarende undersøkelse(pneumatisk
otoskopi)•Klinisk bedømmelse av vestibularissystemet.
•Talestemmeprøve•Rentoneaudiogram
![Page 4: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/4.jpg)
Øre-nese-hals undersøkelsen Supplerende u.s.
På indikasjon kan undersøkelsen i tillegg omfatte:•Taleaudiometri
•Supplerende hørseltester•U.s. av spontan- og posisjonsnystagmus
•Vestibulare tester (balanse, koordinasjon, kalorisk prøve etc)
•Bakre rhinoscopi med speil eller optikk•Laryngoscopi med speil eller optikk
![Page 5: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/5.jpg)
Nødvendig ø.n.h-utstyr•Nesespekeler
•Tungespateler•Otoscop med tilleggsutstyr for pneumatisk otoscopi.
•Cerumenhaker•Audiometer
•Stemmegafler 512 Hz•Barthel briller el tilsvarende
Supplerende utstyr:•Tympanometer
•Støydempet kabinett•Diverse speil eller optikker•Videonystagmografiutstyr•Utstyr for kalorisk prøve
•Øremikroskop
![Page 6: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/6.jpg)
Otoscopi-Otoskopi med håndholdt otoskop
-Øremikroskopi-Pneumatisk otoskopi
![Page 7: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/7.jpg)
Otoscopi
![Page 8: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/8.jpg)
Ytre øre, extern otitt
![Page 9: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/9.jpg)
Ytre øre, exostoser
![Page 10: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/10.jpg)
Otoscopi
![Page 11: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/11.jpg)
Otoscopi , trommhinneperforasjon
![Page 12: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/12.jpg)
Otoscopi , myringosclerose
![Page 13: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/13.jpg)
Otoscopi , skorpe med cholesteatom i pars flaccida
![Page 14: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/14.jpg)
MellomøreTuba auditiva
•For screening formål: tubefunksjon bedømmes ved å inspisere trommehinnen gjennom otoskop ved samtidig Valsalva eller Toynbee manøver.
•Tympanometri
![Page 15: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/15.jpg)
Otoscopi
![Page 16: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/16.jpg)
Tympanometri
![Page 17: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/17.jpg)
Tympanometri
![Page 18: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/18.jpg)
MellomøreTuba auditiva
![Page 19: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/19.jpg)
Mellomøresykdommer
• Otosclerose•Tinningbensfracturer (perilymfefistel)•Kronisk otitt med/uten cholesteatom
•Mellomørekirurgi•Obs hørsel, svimmelhet, tubefunksjon
![Page 20: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/20.jpg)
Hørseltester
• Høreterskelbestemmelser - Rentoneaudiometri
•Talediskriminasjonstester – Talestemmeprøver –Taleaudiometri(enstavelsesord)
•Stemmegaffelprøver( 512 Hz) Weber og Rinne
![Page 21: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/21.jpg)
Rentoneterskelaudiometri
•Audiogram skal tas etter 48 timers støyfrihet.
•Ingen ideell test for vurdering av flyvere. Tester hørsel ned mot terskelnivå som ikke er det området en flyver
”bruker” hørselen i.
•Audiometri skal foretas i støydempet boks eller rom
•Audiometer skal kalibreres årlig
![Page 22: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/22.jpg)
Rentoneterskelaudiometri
•Finne den svakeste tonestyrken personen hører for hver av standardfrekvensene 500Hz – 1000Hz –
2000Hz og 3000Hz for hvert øre
•A) Prøvetone(2 sek) Hø.øre, 1000 Hz, 40 dB
•B) Hvis tonen ikke høres, øk til 80 dB
•C) Når tonen høres senkes tonestyrken i trinn på 10 dB til tonen ikke lenger høres
![Page 23: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/23.jpg)
Rentoneterskelaudiometri
•D) Når tonen ikke lenger høres økes tonestyrken i trinn på 5 dB til tonen igjen høres
•E) Kontroll: senk tonestyrken 10 dB, øk i trinn på 5 dB.
•F) Gjenta punkt A-E for hver frekvens, og for begge ører
Obs! variere rytmen
![Page 24: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/24.jpg)
Rentoneterskelaudiometri
![Page 25: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/25.jpg)
Rentoneterskelaudiometri
![Page 26: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/26.jpg)
Hørseltap/symptomer
• Unilaterale hørseltap – acusticusnevrinom
•Tinnitus – søvn/hvilekonsentrasjonsproblematikk
•Høreapparater – muligheter med nye digitale høreapparater
![Page 27: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/27.jpg)
Talestemmeprøve
• Kandidaten med ryggen til i 2 m avstand, begge ører undersøkes simultant, el hvert øre for seg.
•Vanlig relativt stille kontorbakgrunnsstøy
•Enstavelsesord, tostavelsesord eller tre-tallprøve etter liste
•Vanlig talestemmenivå
•Normalt: Skal oppfatte 100 % av presenterte ord som tilsvarer en rentoneterskel på 30-40 dB eller bedre
![Page 28: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/28.jpg)
Supplerende hørseltester
• Rinnes prøve: sammenlikner luft- og benledning pået øre. Diagnostikk av nevrogene/mekaniske hørseltap
•Webers prøve: tester det ene øret mot det andre. Diagnostikk av nevrogene/mekaniske hørseltap.
•Spesialtester kan utføres på indikasjon ved utredning hos ø.n.h.-spesialist eller høresentral.
Stapediusreflekser, ERA, OAE.
![Page 29: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/29.jpg)
Vestibularisfunksjon
![Page 30: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/30.jpg)
Vestibularisfunksjonenkrav JAR-FCL 3.230
•SEKSJON 1 JAR-FCL 3 KAPITTEL B 16d) Forekomst av følgende sykdommer hos en søker medfører uskikkethet:(1)……(2)……(3) Forstyrrelser av vestibularisfunksjonen(jmf punkt 4, vedlegg 15 til kapittel B)
![Page 31: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/31.jpg)
Vestibularis sykdommer
• Morbus Meniere
•Benign Paroxysmal Posisjonsnystagmus(BPPV)
•Vestibular nevronitt
•Acusticusnevrinom
•(Motion sickness)
![Page 32: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/32.jpg)
Vestibulare undersøkelsesmetoder
• Otoskopi/Otomikroskopi•Rentone/taleaudiometri
•Orienterende hjernervestatus•Koordinasjonstester
•Romberg inkl skjerpet Romberg•Balansegang
•Spontan-, blikkretnings og leienystagmus•Kalorisk prøve
![Page 33: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/33.jpg)
Nese - Bihuler
• ”Air-conditioning” System
•Renser, Fukter og Varmer opp inspirasjonsluften
•Stor slimhinneoverflate
•Bihulene er åpne luftfylte caviteter med trange ostier
![Page 34: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/34.jpg)
Nese - Bihuler
![Page 35: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/35.jpg)
Nese - Bihulefunksjon
• Deviatio septi nasi – luftpassasje/skorpedannelse•Akutte øli – barotitter, barosinusitter
•Kroniske evt rec. sinusitter – operasjon•Allergiske rhinitter
•Epistaxis•Rec ensidige sinusitter – obs dentogen årsak/
neoplasme•Nespolypper
•Wegener, septumperforasjon
![Page 36: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/36.jpg)
Nese – Bihule -undersøkelsesmetodikk
• Hodelampe, lyskilde, nesespekeler•Inspeksjon fra utsiden
•Bedømme septum, luftpassasje og slimhinne•Kondensskygge m kald reflekterende flate
•Spesial u.s. bakre rhinoscopi, endoskopi, prikktest
![Page 37: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/37.jpg)
Nese - Bihuler
![Page 38: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/38.jpg)
Nese - Bihuler
![Page 39: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/39.jpg)
Nese - Bihulefunksjon
• Betydningsfullt passasjehinder gjennom nesen, munnpusting
•Rec barosinusitter/barotraumer
•Kronisk medisinering som følge av helårsallergi eller annen nese/bihulesykdom
![Page 40: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/40.jpg)
Cavum oris/fauces
• Betydningsfullt passasjehinder i munnhule/pharynx/hypopharynx/larynx
•Stemme, stamming, phonasteni
•Respirasjonshinder
•Inntak av føde, svelgevansker
![Page 41: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/41.jpg)
Cavum oris/faucesundersøkelsesmetodikk
• Hodelampe, lyskilde, tungespateler•Vurdere slimhinne
•Vurdere passasjeforhold i munnhule og oro-/hypopharynx
•Vurdering av stemmekvalitet•Tonsiller(status etter tonsilectomi)
•Palpasjon av collum•Spesial u.s. lupelaryngoscopi
![Page 42: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/42.jpg)
Cavum oris/fauces
• Stamming, heshet, phoansteni•Larynxsykdommer•Snorking, OSAS•Rec tonsilitter
•Ensidig tonsillehyperplasi- obs malign tilstand•Sialolithiasis/Sialoadenitter•Neoplasmer, leukoplaki
![Page 43: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/43.jpg)
Cavum oris/fauces
![Page 44: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/44.jpg)
Cavum oris/fauces
•
![Page 45: Øre-nese- halsundersøkelse av flyvende personell · Øre-nese-hals undersøkelsens betydning i flymedisin •Kommunikasjon, Hørsel – Stemme •Balanse og orienteringsevne •Mellomører](https://reader030.fdocument.pub/reader030/viewer/2022041206/5d5e026988c9932f2d8b84d8/html5/thumbnails/45.jpg)
Cavum oris/fauces
•