Oncología - Cáncer Colorectal

8/16/2019 Oncología - Cáncer Colorectal

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Cáncer de Colon yRecto.

Dr. Marco Calderón Espil

Servicio de OncologíaServicio de Oncología HRDLMCH HRDLMCH


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Cáncer de Colon y Recto.

Epidemiología.

150,000 casos nuevos en E.U.A.Por año.

50,000 muertes anuales.

570,000 casos nuevos al año entodo el mundo. elación !om"re#mu$er %&1

Edad cuarta a 'uinta d(cada de

la vida.


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PatologíaAdenocarcinoma.)tros tipos.

*rado de di+erenciaciónien di+erenciado.Moderadamente di+erenciado.Po"remente di+erenciado.

Macroscopico.Ulcerante.-unoide.Estenosante.


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Epidemiología.

Factores:

Consumo de fibra. Dieta. Raza. Religión. cupación. tros.


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Epidemiología.

Factores !en"ticos:

Poliposis Familiar.Cáncer colorectal#ereditario sin

poliposis.$índrome de %ync# &y &&

Pólipos adenomatososno resecados.


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-recuencia.


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Etiología y Patog"nesis

/ecuencia pólipo cncer.En+ermedades in+lamatorias

intestinales.

Predisposición en(tica.)tros.


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SECUENCIA POLIPO - CANCER


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E/AD2-2CAC234


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Dues 61859

Estadio A & umor limitado a lapared del colon.

Estadio & umor 'ue invade te$ido

+uera de lapared pero sin

anlios lin+ticos.

Estadio C & 4ódulos lin+ticos


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'stler Coller ()*+,-

Estadio A & umor limitado a mucosa.

Estadio 1& E:tensión !asta la muscularispropia.

Estadio %& E:tensión a trav(s de todaslas capas o

rasa pericolónica.

Estadio C1 & 1 ; con nódulos lin+ticosinvolucrados.

Estadio C% & % ; con nódulos lin+ticos


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ías de diseminaciónDirecta.

/ransperitoneal.%infática.0emátogena.&mplantación.


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rganos dediseminación

0ígado.Pulmón.0ueso.Cerebro.


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Prueba de guayaco en materiafecal:Despu(s de los 8 d=as$igmoidoscopia:Anual por % años, si esneativa, c>8#5

años despu(s de los 50 años.

Prue"as de escrutinio&Prue"as de escrutinio&


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$íntomas%ocalización del tumor.Cambios en los #ábitosdefecatorios.Estre1imiento.Diarrea.

Dolor abdominal.2al localizado.Cólico.


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$íntomas(continuación-$angrado.

Escaso.2icroscópico2ezclado con las#eces.

/enesmo rectal.tros síntomas.Descarga mucosa.'nemia.

Perdida de peso


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Diagnóstico0istoria Clínicacompleta.

E3ploraciónproctológica.

E3ámenes paraclínicos.$angre oculta en #eces.Colon por enema.Colonoscopia./.'.C.2arcadores /umorales.tros estudios.


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%C'%E$

&z4uierdosDolor

0emorragiaConstipaciónobstrucción

Derec#osDolor

0emorragia'nemiabstrucción2asa tumoral

$&$/E2&C'$

Dolor

2asas #epáticas2asas pulmonares

2asas o5áricas

P"rdida de pesoDebilidad


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Diagnóstico Diferencial.C.6.C.&.Cro#n.Enfermedaddi5erticular.Colon irritable.

'ngiodisplasias.


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/ratamiento 4uir7rgico.0emicolectomia

derec#a.0emicolectomiaiz4uierda.$igmoidectomia.

Colectomia total.Resección anteriorba8a.Resección

abdominoperineal.


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/erapia adyu5ante.Radioterapia.9uimioterapia.&nmunoterapia.


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Complicacionesbstrucción.

Perforación.0emorragia.$epticemia.


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Estadio ' +;)@ +


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PE*U4A/

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