Oma
-
Upload
aditya-raharja -
Category
Documents
-
view
221 -
download
1
description
Transcript of Oma
![Page 1: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/1.jpg)
Otitis Media Akut
Ketut Aditya R.
Pembimbing: dr. Novemi Elynawati, Sp. THT
![Page 2: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/2.jpg)
Definisi
OMA adalah radang yang mengenai mukosa cavum timpani, disertai pembentukan mukopus di cavum timpani.
![Page 3: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/3.jpg)
Etiologi
1. Sumbatan tuba Eustachius
2. Perubahan tekanan udara secara tiba-tiba
3. Alergi
4. Infeksi
Kuman penyebab: 1. Streptokokus
2. Stafilokokus
3. Pneumokokus
4. Hemofilus influenza
5. Bakteroides fragilis
![Page 4: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/4.jpg)
Epidemiologi
Banyak terdapat pada anak-anak
• sistem kekebalan tubuh anak masih dalam perkembangan.
• saluran Eustachius pada anak lebih lurus secara horizontal dan lebih pendek.
• adenoid pada anak relatif lebih besar dibanding orang dewasa.
![Page 5: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/6.jpg)
Patofisiologi dan Stadium
STADIUM I
(Stadium kataralis)ISPA udim osteum
Tuba Eustachius
Obstruksi tuba
Gangguan ventilasi
Oksigen diresorbsi mukosa Tekanan kavum timpani menurun (vakum) MT retraksi.
![Page 7: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/7.jpg)
Patofisiologi dan Stadium
STADIUM II
(Stadium supuratif)VAKUM permeabilitas pembuluh darah Transudasi (hydrops ex vakuo) MT bombans.
![Page 8: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/8.jpg)
Patofisiologi dan Stadium
STADIUM III (Stadium perforasi)
PUS meningkat menekan MT
MT perforasi Pus keluar melalui perforasi.
![Page 9: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/9.jpg)
Patofisiologi dan Stadium
STADIUM IV (Stadium resolusi)
PUS keluar sampai habis Perforasi MT kering (menutup dalam 10 – 14 hari)
![Page 10: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/10.jpg)
Diagnosis dan Terapi
STADIUM IKeluhan: Otalgi, grebeg – grebeg,
Pendengaran , gejala ISPA.
Pemeriksaan MT retraksi
Tanda-tanda:
Prosesus brevis menonjol
Manubrium malei tampak lebih
horisontal & pendek
Refleks cahaya berubah / hilang
Plika anterior tak tampak
Plika posterior lebih jelas
![Page 11: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/11.jpg)
Diagnosis dan Terapi
STADIUM ITerapi : Dekongestan oral (pseudoefedrin) Dekongestan lokal (TH efedrin) Antibiotika untuk ISPA :
Amoksisilin dosis 50-100 mg/kgbb/hari
Eritromisin dosis 25-50 mg/kgbb/hari
Simtomatik (analgetik, antipiretik)
![Page 12: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/12.jpg)
Diagnosis dan Terapi
STADIUM IIKeluhan: Otalgi >, grebeg – grebeg,
Pendengaran , gejala ISPA.
Pemeriksaan MT bombans
Tanda-tanda:
MT cembung
Hiperemia
Semua struktur hilang
![Page 13: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/13.jpg)
Diagnosis dan Terapi
STADIUM IITerapi : Parasentesis Antibiotika Simtomatik
![Page 14: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/14.jpg)
Diagnosis dan Terapi
STADIUM IIIKeluhan: Otore, pendengaran ,
gejala-gejala lain menurun.
Pemeriksaan MT perforasi
Tanda-tanda:
Pus pada mae
MT perforasi
Kadang tampak pulsasi
(keluarnya pus dari lubang
perforasi sesuai dg denyut nadi)
![Page 15: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/15.jpg)
Diagnosis dan Terapi
STADIUM IIITerapi : Parasentesis bila perlu Pembersihan pus (toilet telinga) Antibiotika Simtomatik
![Page 16: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/16.jpg)
Diagnosis dan Terapi
STADIUM IVKeluhan: Pendengaran , semua
gejala-gejala hilang.
Pemeriksaan MT perforasi kering
Terapi:
Edukasi tentang
kebersihan telinga
![Page 17: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/17.jpg)
Prinsip terapi OMA
OMA adalah penyakit Self Limited Disease, artinya dapat sembuh sendiri setelah melalui 4 stadium
Tugas dokter adalah mempercepat penyembuhan Bila pasien datang pada:
1. Stad I diobati jangan sampai masuk stad II
2. Stad II jangan sampai masuk Stad III
3. Stad III dipercepat masuk ke stad IV
![Page 18: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/18.jpg)
Apabila stadium resolusi gagal terjadi maka akan berlanjut menjadi otitis media supuratif kronik (OMSK). Kegagalan stadium ini berupa membran timpani tetap perforasi dan sekret tetap keluar secara terus-menerus atau hilang timbul.
![Page 19: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/19.jpg)
1. Bila OMA berlanjut dengan keluarnya sekret dari telinga tengah lebih dari 3 minggu
OTITIS MEDIA SUPURATIF SUBAKUT
2. Bila perforasi menetap dan sekret tetap keluar lebih dari satu setengah bulan atau dua bulan
OTITIS MEDIA SUPURATIF KRONIS (OMSK)
![Page 20: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/20.jpg)
Miringotomi
Tindakan insisi pada pars tensa membran timpani, agar terjadi drainase sekret dari telinga tengah ke liang telinga luar,
Syarat tindakan: dilakukan secara a-vue (dilihat langsung), anak tenang.
Lokasi: posterior-inferior Pakai lampu kepala dengan sinar cukup terang,
corong telinga yang sesuai dan pisau khusus (miringotom) yang kecil dan steril
![Page 21: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/21.jpg)
Komplikasi Miringitomi
Perdarahan karena trauma telinga luar, Dislokasi tulang pendengaran, Trauma pada N. Fasialis,
![Page 22: Oma](https://reader035.fdocument.pub/reader035/viewer/2022081513/563dbb7c550346aa9aad9927/html5/thumbnails/22.jpg)
Terima Kasih . . .