OMA Perforata
-
Upload
mutiara-sazkia -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of OMA Perforata
-
8/12/2019 OMA Perforata
1/10
BAB III
LAPORAN KASUS
Tanggal : 5 Juli 2012
No. Registrasi : -
I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. K
Umur : 71 tahun
Jenis Kelamin : Wanita
Su u : Sun!a
"gama : #slam
"lamat : $ila Nusa #n!ah $7%No. 1& 'o(ong Kulur ) 'ogor
*en!i!i an : S1
*e er(aan : *ensiunan
II. ANAMNESIS
"namnesis !ila u an se+ara autoanamnesis ,a!a tanggal 5 Juli 2012 ,u ul 10. 0 W#'
Keluhan Utama :
Telinga iri mengeluar an +airan ental se(a 1 minggu yang lalu.
Keluhan Tambahan :
- Telinga iri terasa gatal se(a 1 minggu yang lalu.
- en!engar suara /er!engung ,a!a telinga se/elah iri se(a 1 minggu yang lalu.
Riwayat Penyakit Seka an! :
-
8/12/2019 OMA Perforata
2/10
s !atang e ,oli T T RSU 'e asi !engan eluhan ,a!a telinga iri eluar +airan se(a 1
minggu yang lalu. enurut ,asien& +airan yang eluar a3alnya /ening lalu urang le/ih 4
hari emu!ian +airan yang eluar /eru/ah men(a!i ,utih se,erti susu yang ental. Se/elum
eluar +airan& s menga u men!erita /atu ,ile !an !emam teta,i ti!a a!a eluhan sa it !i
telinga. s mema ai alat /antu !engar ,a!a telinga iri se(a 1 tahun yang lalu. enurut
,enga uan s& arena ,a!a saat ,ema aian alat /antu !engar telinga harus ering ma a s
sering mengore -ngore telinga irinya !engan mengguna an tangan !an a,as.
Riwayat Penyakit Dahulu :
s menga u se/elumnya ti!a ,ernah men!erita eluhan yang sama eluar +airan ,a!a
telinga6. s menga u memili i ri3ayat !arah tinggi. s menyang al memili i ri3ayat
,enya it en+ing manis& asma serta alergi o/at !an ma anan.
Riwayat Penyakit Kelua !a :
Ti!a a!a anggota eluarga yang memili i eluhan yang sama.
III. PEMERIKSAAN "ISIK
". ST"TUS 8N8R"9#S
Kea!aan umum : Tam,a sa it ringan
Kesa!aran : om,os entis
Te anan !arah : 1;0%100 mm g
-
8/12/2019 OMA Perforata
3/10
8 stremitas : alam /atas normal
'. ST"TUS T T
Peme ik#aan telin!a
Peme ik#aan K$m%$nen De&t a Sini#t a'entu telinga
luar
Normal Normal
aun telinga Normotia NormotiaRetroauri uler Normal Normal
Daun Telin!a Ra!ang - - Nyeri Tari - - Nyeri Te an
Tragus
- -
9a,ang 9a,ang 9a,angWarna erah mu!a erah mu!a
Din'in! Lian! i,eremis - -Telin!a 8!ema - -
assa - -Serumen A -
Sek et Warna Se ret - Kuning
ehi(auanJumlah Se ret - Se!i it
Konsistensi - KentalMemb an
Tim%ani
Warna *utih *u+atRe>le= ahaya *u ul 5 -
K$m%$nen 'ulging - -Retra si - -*er>orasi - B
Rinne 25? C6 A ATe# (a %u Tala Rinne 512 C6 A A
Rinne 1024 C6 A A
We/er 9ateralisasi e telinga iri
S+h3a/a+h Sama !engan eman(ang
-
8/12/2019 OMA Perforata
4/10
*emeri saTes /er/isi ?%? %?Kesim,ulan Tuli +am,ur "S
Au'i$! am 'elum !ila u an
Peme ik#aan Ke#eimban!an
Tes Rom/erg 'ai
Tan!em ait 'ai
i& ti!a hi,eremis 8utro>i& ti!a hi,eremis
K$nka Me'ia 8utro>i& ti!a hi,eremis 8utro>i& ti!a hi,eremis
K$nka Su%e i$ Ti!a terlihat Ti!a terlihat
-
8/12/2019 OMA Perforata
5/10
Meatu# Na#i Ti!a "!a Kelainan Ti!a "!a Kelainan
Ka,um Na#i Ti!a "!a Kelainan Ti!a "!a Kelainan
Muk$#a Ti!a i,eremis Ti!a i,eremis
Sek et - -
Se%tum Ti!a "!a eBiasi Ti!a "!a eBiasi
Rin$#k$%i P$#te i$ : Ti'ak 'ilakukan ka ena %a#ien ti'ak k$$%e ati+
T an#ilumina#i:
De&t a Sinu# Pa ana#al Sini#t a
Terang Sinu# " $ntali# Terang
Terang Sinu# Ma&ila i# Terang
Peme ik#aan O $+a in! 'an Mulut
Peme ik#aan Kelainan De&t a Sini#t aSimetris%Ti!a Simetris Simetris
Palatum m$le
'an
Warna erah mu!a erah mu!a
A ku# +a in! 8!ema - -'er+a %e su!at - -
Pe mukaan Warna erah mu!a erah mu!a"a in! *ermu aan 9i+in 9i+in
U uran T1 T1
Warna erah mu!a erah mu!a*ermu aan 9i+in 9i+in
T$n#il uara ri,ta Ti!a
ele/ar
Ti!a
ele/ar
etritus - -8 su!at - -
-
8/12/2019 OMA Perforata
6/10
-
8/12/2019 OMA Perforata
7/10
*a!a ,emeri saan otos o,i& !itemu an a!anya se ret !engan (umlah yg se!i it
/er3arna uning ehi(auan ental ,a!a telinga iri. em/ran tim,ani ,a!a telinga iri
!itemu an /er3arna ,u+at& re>le s +ahaya menghilang& !an ti!a inta ,er>orasi6. *a!a
,emeri saan >ungsi ,en!engaran !engan mengguna an tes ,enala Rinne& We/er&
S+h3a/a+h6 !a,at !isim,ul an /ah3a ,asien emung inan mengalami gangguan
,en!engaran !engan !ugaan tuli +am,ur ,a!a telinga iri. *a!a ,emeri saan rinos o,i
anterior !an ,emeri saan oro>aring ti!a !itemu an elainan. *emeri saan rinos o,i
,osterior !an laringos o,i in!ire ti!a !ila u an arena ,asien ti!a oo,erati>.
I*. DIA(NOSIS KER1A
Otiti# Me'ia Akut -OMA %e +$ ata 'en!an #u#%ek tuli /am%u Au i# Sini#t a
asar yang men!u ung :
- Keluhan telinga iri mengeluar an +airan ental !an terasa gatal se(a urang le/ih 1
minggu yang lalu.
- Se/elum eluar +airan& s (uga menga u men!erita /atu ,ile !an !emam teta,i ti!a a!a
eluhan sa it !i telinga.
- s sering mengore -ngore telinga irinya !engan mengguna an tangan !an a,as.
- *a!a ,emeri saan otos o,i& !itemu an a!anya se ret !engan (umlah yg se!i it /er3arna
uning ehi(auan ental ,a!a telinga iri.
- em/ran tim,ani ,a!a telinga iri !itemu an /er3arna ,u+at& re>le s +ahaya menghilang&
!an ti!a inta ,er>orasi6.
- *a!a ,emeri saan >ungsi ,en!engaran !engan mengguna an tes ,enala Rinne& We/er&
S+h3a/a+h6 !i!a,at an esan /ah3a ,asien mengalami gangguan ,en!engaran !engan
!ugaan tuli +am,ur ,a!a telinga iri.
*. DIA(NOSIS BANDIN(
2. Otiti# Me'ia Su%u ati+ K $ni# AS
-
8/12/2019 OMA Perforata
8/10
asar yang men!u ung:
- Telinga iri eluar +airan ,utih ental !an terasa gatal.
- Sering mengore -ngore telinga irinya !engan mengguna an tangan !an a,as.
- *a!a ,emeri saan otos o,i& !itemu an a!anya se ret !engan (umlah yg se!i it
/er3arna uning ehi(auan ental ,a!a telinga iri.
- em/ran tim,ani ,a!a telinga iri !itemu an /er3arna ,u+at& re>le s +ahaya
menghilang& !an ti!a inta ,er>orasi6.
asar yang ti!a men!u ung:
- Keluhan yang a!a /aru !irasa an se(a urang le/ih 1 minggu yang lalu.
- s menga u alau eluhan se,erti ini /aru !irasa an ,ertama ali !imana
se/elumnya ti!a ,ernah mengalami ge(ala yang seru,a.
3. Otiti# Ek#te na AS yan! 'i#e tai P e#biaku#i#
asar yang men!u ung:
- Telinga iri mengeluar an +airan ental !an terasa gatal se(a urang le/ih 1
minggu yang lalu.
- s sering mengore -ngore telinga irinya !engan mengguna an tangan !an a,as.
- Usia ,asien 71 tahun.
- s mema ai alat /antu !engar ,a!a telinga iri se(a 1 tahun yang lalu.
asar yang ti!a men!u ung:
- Ti!a a!a eluhan sa it atau nyeri ,a!a telinga iri
- *a!a ,emeri saan liang telinga luar ti!a !i!a,at an a!anya tan!a-tan!a ra!ang
hi,eremis6
- em/ran tim,ani ,a!a telinga iri !itemu an /er3arna ,u+at& re>le s +ahaya
menghilang& !an ti!a inta ,er>orasi6.
-
8/12/2019 OMA Perforata
9/10
- *a!a ,emeri saan >ungsi ,en!engaran !engan mengguna an tes ,enala Rinne&
We/er& S+h3a/a+h6 !i!a,at an esan /ah3a ,asien emung inan mengalami
gangguan ,en!engaran !engan !ugaan tuli +am,ur ,a!a telinga iri *res/ia usis
ter(a!i tuli sensorineural ,a!a e!ua telinga
*I. REN4ANA PEMERIKSAAN LAN1UTAN
- Tes "u!iometri D menentu an (enis tuli ,asien se+ara o/(e ti>
- Kultur se ret telinga !an u(i resistensi o/at /ila ,erlu6
*II. REN4ANA PEN(OBATAN
N$n Me'ikament$#a :
- Konsumsi o/at se+ara teratur
- en(aga higiene telinga
- Ti!a mengore -ngore telinga se+ara sem/arangan
- en(aga agar lu/ang telinga ti!a emasu an air
- Ru(u e /agian ,enya it !alam untu hi,ertensi ,asien
Me'ikament$#a :
R% e>a!ro=il ta/ 500 mg No. E
2 !! 1
R% loram,heni+ol e! >l. #
!! gtt ### "S
*III. PRO(NOSIS
"! Bitam : 'onam
-
8/12/2019 OMA Perforata
10/10
"! sanationam : u/ia a! 'onam
"! >ungtionam : u/ia a! alam