Telefon: 091/1200 759 098/ 980 4311

E-mail:

dojenje@udruga-izvor.hr info@udruga-izvor.hr

Web: www.udruga-izvor.hr

Trg Sv. Frane 23000 Zadar

UDRUGA ZA OBITELJ I RODITELJSTVO

- IZVOR -

OKUS LJUBAVIOKUS LJUBAVIOKUS LJUBAVI BrošuraBrošuraBrošura ooo dojenjudojenjudojenju iii

dohranidohranidohrani

61

Duška Tješić-Drinković, prim. dr. Jelena Polak Babić i v.m.s. Sonja Bermanec,Moja prva godina, ANFAP, Zagreb, 1999. IZVORI NA INTERNETU: LLLI-La Leche League International, www.lalecheleague.org WABA World alliance for breastfeeding action www.waba.org.my Web stranica pedijatara Williama i Marthe Sears, www.askdrsears.com

60

IZVORIIZVORIIZVORI KOJIMAKOJIMAKOJIMA SMOSMOSMO SESESE SLUŽILISLUŽILISLUŽILI PRIMARNI IZVORI: Komisija za promicanje dojenja Hrvatskog pedijatrijskog društva, “Preporuke za promicanje dojenja”, u: PAEDIATRIA CROATICA,vol 47,br. 1, siječanj-ožujak, Klinika za dječje bolesti, Zagreb, 2003., na: http://www.bicikl.hr/ped/vijest.asp?id=554 Nancy Mohrbacher, Julie Stock, Breastfeeding Answer Book, La Leche League International, , 4. izdanje, Schaumburg, Illinois, 2000. The womanly art of breastfeeding, La Leche League International, Penguine Book,7. izdanje, Sjedinjene Američke Države, 2004. SEKUNDARNI IZVORI: “Hranjenje iz šalice bolje nego iz bočice”, u: Narodni zdravstveni list, br 22., srpanj-kolovoz, Zagreb, 2003., tekst na: http://www.zzjzpgz.hr/nzl/22/hranjenje.htm Carlos Gonzáles: My child won't eat, How to Prevent & Solve the Problem, (Translated by Norma Escobar), La Leche League International, SAD, 2005. Penelope Leach, Vaše dijete ( prijevod: Martina Čičin-Šain), Algoritam, Zagreb, 2004. Michel Montignac, Dječja pretilost, Naklada Zadro, Zagreb, 2005.

Tiskano povodom obilježavanja Svjetskog tjedna dojenja na

temu

Dojenje i obiteljska prehrana - zdravo i s ljubav

UDRUGAUDRUGAUDRUGA ZAZAZA OBITELJOBITELJOBITELJ III RODITELJSTVORODITELJSTVORODITELJSTVO IZVORIZVORIZVOR

STOLSTOLSTOL 4

Sjesti za stol, razlomiti riječ i kruh, točiti piće iz jednoga krčaga, blagdan je ljudske duše. Kruh je oplemenjen nebom i zemljom, Bogom i čovjekom. Plod zemlje i rada ruku čovjekovih nastaje tek uz blagoslov Neba. Ljubav kruh umijesi od sunca i zraka, kiše i zemlje. Sjesti za stol, u društvu dragih, jest sebedarno-uzdarni čin. Dok kruh i vino hrane i održavaju čovjekovu tjelesnost, dotle riječ puni dušu sustolnika, a zahvalna molitva puni središte čovjeka. Trebam plodove tvoga rada, ali joj više trebam tebe; pogled tvojih očiju i žar tvoga lica. Tvoja riječ godi mome biću. Molim te stoga: ne ostavi me sama. Namaz iz hladnjaka, sendvič progutan s nogu, mene ostavlja gladnim. Ja trebam tebe; tvoju riječ i tvoj pogled, dodir tvoje ruke. Ti, tvoja ljubav i dobrota postaju moj najslađi kruh i najpotrebniji napitak koji gasi moju žeđ. Trebam prostrt stol i razlomljen kruh. No,

59

SOJINOSOJINOSOJINO MLIJEKOMLIJEKOMLIJEKO

Pola kilograma soje dobro operemo i stavimo 15 minuta u vruću vodu. Vodu ocijedimo i

natopimo soju najmanje 12 sati u 3 litre vode. Vodu ocijedimo. Uzmemo električni mikser i stavimo 1 šalicu soje i 2 šalice vruće vode.

Miksamo najvećom brzinom dok soja ne postane kašasta. Kašu istresemo u lanenu krpu i dobro iscijedimo u lonac. Mlijeko koje smo

dobili stavimo kuhati uz neprestano miješanje. Kako bi se poboljšao okus dodajte malo voća.

PALENTAPALENTAPALENTA SSS JOGURTOMJOGURTOMJOGURTOM

Skuha se palenta u omjeru 1:3 i u gotovo doda jogurt.

58

RIBARIBARIBA III BLITVABLITVABLITVA

Kratko se skuha mol i kad se ohladi, očisti se od kostiju. Skuha se krumpir i blitva, ohladi, doda

malo maslinovog ulja i usitni (mikserom ili vilicom) i pomiješa s ribom. Isto tako možete davati odvojeno ribu i povrće da dijete kuša okus i

jednog i drugog. Dobro očišćeni komadići ribe se mogu dati djetetu da samo uzima rukom.

ŠPINATŠPINATŠPINAT SSS KRUMPIROMKRUMPIROMKRUMPIROM III ŽUTANJKOMŽUTANJKOMŽUTANJKOM U malo vode kuhati manji krumpir izrezan na komadiće, nešto kasnije dodati špinat. Kad je gotovo dodati tvrdo kuhani žumanjak i zgnječiti vilicom. Dodati maslinovo ulje.

MLIJEKOMLIJEKOMLIJEKO ODODOD RIŽERIŽERIŽE

2 zdjelice dobro kuhane riže pomiješamo sa 2 zdjelice vruće vode. Sve zajedno dobro

izmiksamo u mikseru.

5

blagoslov tvoje riječi i začin vedrinom tvoga lica hrane moju bit. Tvorivo moje tjelesnosti hrani kruh i piće. Znaj, za mene je to premalo. Ja sam tvoga podrijetla. Trebam više od blaga smočnice i hladnjaka. Ja trebam tebe. Dopusti mi da u daru stola primam od tvoga bogatstva i uđem u raskoš tvoje tajne. Vrh svih mojih potreba jest Onaj koji me

oblikova na svoju sliku, Onaj koji me hoće u svojoj punini. Potpun sam tek onda kada u daru kruha i tebe prepoznam i primim Darivatelja svega. Zato me hrani, voli i sa mnom moli.

Fra Andrija Bilokapić

6

SADRŽAJSADRŽAJSADRŽAJ: : : Okus ljubavi – nekoliko riječi uz naslov .............8 Tema Svjetskog tjedna dojenja 2005. ............10 Od roditelja za roditelje......................................11 Prvih šest mjeseci – isključivo dojenje ............13 Dohrana kao izazov – Što je dohrana? .............16 Dohrana kao nadopuna, a ne zamjena za majčino mlijeko .....................................................................17 Kada početi s dohranom ......................................18 Kako prepoznati vrijeme za dohranu ............... 24 Kako uvoditi dohranu ........................................... 27 Kako davati prve obroke..................................... 32 Kojom hranom započeti dohranu ...................... 35 Tvornička ili domaća hrana ................................ 35 Pijenje iz šalice ..................................................... 36

57

BANANABANANABANANA SSS KUKURUZNIMKUKURUZNIMKUKURUZNIM PAHULJICAMAPAHULJICAMAPAHULJICAMA (CORNFLAKES-om)

3 žlice kukuruznih pahuljica se prelije vrućom vodom (da upije) doda se izdojeno mlijeko i 1

zgnječena banana.

INTEGRALNAINTEGRALNAINTEGRALNA RIŽARIŽARIŽA SSS VOĆEMVOĆEMVOĆEM

Skuhajte rižu u malo vode, stalno nadolijevajte po malo. Voće očistite i

zgnječite ili smiksajte, te dodajte skuhanoj riži.

DOJENAČKIDOJENAČKIDOJENAČKI MUESSLIMUESSLIMUESSLI

U 1,5 dl ključale vode dodati 3-4 žlice pahuljica (integralnih rižinih, zobenih, ječmenih ili

pšeničnih) i kuhati 3-5 minuta. Ohladiti do pola, izmiksati štapnim mikserom i u ohlađeno dodati

majčino mlijeko ili usitnjenog voća (kasnije i suhog, samljevenog)

56

TIKVICETIKVICETIKVICE SSS KRUMPIROMKRUMPIROMKRUMPIROM

U malo vode stavi se kuhati jedan krumpir srednje

veličine i jedna tikvica narezani na kockice. Kuha se dvadesetak minuta dok voda ispari i začini s malo maslinovog ulja. Obrok se može zgnječiti

vilicom ili davati djetetu da jede komadiće.

KAŠICEKAŠICEKAŠICE SSS POVRĆEMPOVRĆEMPOVRĆEM

Mrkva, krumpir, tikvica, cvjetača, brokula i dr. povrće kuha se s malo tekućine ili na pari te

usitni mikserom ili propasira, te doda maslinovo ulje. Varivu se može dodati brašno ili krupica od

žitarica.

7

Kruta hrana tijekom bolesti ...............................38 Voćni sok .................................................................38 Voće .........................................................................40 Povrće ...................................................................... 41 Žitarice ...................................................................43 Meso.........................................................................45 Riba ..........................................................................46 Mliječni proizvodi .................................................46 Izgled stolice.........................................................47 Hrana koju bi trebalo izbjegavati u prvoj godini života .......................................................................47 Šećer, slatkiši, grickalice....................................50 Recepti za pripravu obroka.................................54 Izvori kojima smo se služili ................................60

8

OKUS LJUBAVIOKUS LJUBAVIOKUS LJUBAVI Svjetski tjedan dojenja ove godine u prvi plan stavlja misao da početak prehrane djeteta krutim namirnicama valja prirodno nadovezati na razdoblje isključivog dojenja do šest mjeseci djetetova života. U središte je pozornosti stavljena činjenica da je majčino mlijeko i nakon šest mjeseci najvažnija djetetova hrana i da nema potrebe za njezinim ukidanjem do dvije godine, čak i duže. Kao da se iz kolektivnog sjećanja podigla slika naših starih koji su, kao djeca, svojim mamama nosili “stolčić” kako bi ih one pri svakodnevnim poslovima podojile, što tada nikome nije smetalo niti se smatralo čudnim. Kao da suvremenom čovjeku ponovno “sviće” da je dojenje tada imalo, ali da i sada ima, puno veću ulogu od pukog hranjenja djeteta. Dojenjem dijete doživljava da ljubav ima okus. I miris, i toplinu, i mekoću. Dojenjem majka spoznaje vrhunac darivanja svoje tjelesnosti koja se pretvara (čak i) u okus. Majčino biće u činu dojenja izgrađuje djetetovo na poseban način, pripremajući ga svakim danom njegova rasta za odvajanje, za “slobodan let”.

55

KAŠICAKAŠICAKAŠICA SSS JABUKOMJABUKOMJABUKOM ILIILIILI KRUŠKOMKRUŠKOMKRUŠKOM

1 jabuka (ili kruška) srednje veličine se oguli i

nareže na male komade, doda 50 ml izdojenog (ili adaptiranog mlijeka) i izmiksa električnim

štapom. Dodaju se rižine pahuljice do željene gustoće.

VOĆEVOĆEVOĆE SSS JOGURTOMJOGURTOMJOGURTOM III PAHULJICAMAPAHULJICAMAPAHULJICAMA

Znječi se jabuka i kruška, breskva ili šljiva, nektarina ili kajsija, 2-3 voćke i prelije jogurtom.

Na kraju se doda malo pahuljica po izboru.

MRKVAMRKVAMRKVA SSS PALENTOMPALENTOMPALENTOM

Oguli se 1-2 mrkvice i stavi kuhati u 3 dl vode. Kad mrkva omekša dodaju se 3 žličice palente i kuha 3-5 minuta. Ako je previše gusto, može se

razrijediti s još malo prokuhane vode ili izdojenog (ili adaptiranog) mlijeka. Usitni se

električnim štapom ili vilicom.

54

9

Mama se raduje prvom zubiću djeteta, mogućnosti da samostalno sjedi, hvata ručicama predmete oko sebe, što su sve nagovještaji da će mu uskoro, osim njezina mlijeka, biti potrebna i druga hrana. Najljepša i najukusnija jela djetetu će biti ona koja su ljubavlju začinjena, jer upravo je taj “začin” dijete kroz dojenje iskusilo. Baš kao što je kroz mlijeko već kušalo okuse svih namirnica kojima se mama hranila u njegovih prvih šest mjeseci, tako je iskusilo i da je njegova mama uvijek bila tu, nadohvat ruke, kad je bilo teško, a možda i bolno... Stoga vam svima, dragi sadašnji i budući roditelji, naša Zajednica želi da svakog dana, zajedno sa svojom djecom, uživate u okusu ljubavi za obiteljskim stolom. Ova je brošura potaknuta željom da uvođenje vašeg djeteta u obiteljsku prehranu bude što spontaniji i radosniji događaj u kome ćete obostrano uživati. I neka vam prvi djetetovi zalogaji budu vrijeme igre i smijeha. To vam svima želi Zajednica za obitelj i roditeljstvo IZVOR

*WABA - World Alliance for Breastfeeding Action - Svjetski savez za kampanju dojenja - svjetska inicijativa za zaštitu, promociju i potporu dojenja, temeljena na Globalnoj strategiji prehrane djece i dojenčadi Svjetske zdravstvene organizacije

10

DOJENJE I OBITELJSKA PREHRANA, DOJENJE I OBITELJSKA PREHRANA, DOJENJE I OBITELJSKA PREHRANA, ZDRAVO I S LJUBAVLJUZDRAVO I S LJUBAVLJUZDRAVO I S LJUBAVLJU

Prva točka Preporuka za promicanje dojenja Hrvatskog pedijatrijskog društva glasi:

«Prirodna prehrana je najbolji način prehrane djece. U svezi s preporukama Svjetske zdravstvene organizacije i UNICEF-a, temeljenih na brojnim zdravstvenim istraživanjima, Komisija za promicanje dojenja Hrvatskog pedijatrijskog društva se zalaže za promicanje isključivog dojenja (prehrana samo majčinim mlijekom, bez dodataka drugih tekućina i/ili hrane) tijekom prvih 6 mjeseci djetetova života i nastavak dojenja uz odgovarajuću dohranu krutim namirnicama do kraja prve godine života, a u socijalno nepovoljnim uvjetima i dulje.»

Ova brošura tiskana je povodom obilježavanja Svjetskog tjedna dojenja 2005. koji ima slogan: «Dojenje i obiteljska prehrana, zdravo i s ljubavlju». Pisana je od roditelja za roditelje. Cilj ovogodišnjeg Svjetskog tjedna dojenja, koji je ustanovila WABA*, jest: • naglasiti važnost dojenja do 2. godine i duže • povećati svijest o rizicima i posljedicama uvođenja druge hrane i pića dojenoj djeci prije 6. mjeseca života,

53

U početku je to bila integralna riža koju bih smiksala s voćem, a zatim, kako su rasli, sitne zobene pahuljice (nije ih potrebno namakati ni kuhati), pa palenta, integralni griz, i na kraju muesli (negdje oko 12 mjeseci). Kombinacija je doista nebrojeno, samo treba malo pustiti mašti na volju. Kada spremate juhu za dijete, onda povrće koje se kuhalo u njoj zgnječite vilicom i vratite u juhu. Kada djetetu počnete davati ribu i meso, i to možete miksati (barem dio) i vratiti u juhu, a dio mu dajte da samo jede prstićima.

52

ISKUSTVOISKUSTVOISKUSTVO JEDNEJEDNEJEDNE MAMEMAMEMAME

Svi mi želimo zdravu djecu, no znamo li doista koliko prehrana utječe na zdravlje? Nažalost većina roditelja djetetu daje hranu koja je itekako opasna za razvoj. Često čujem komentare tipa: „ Pa što će mu biti od samo jednog smokija ili keksa?“ I doista, ništa mu ne bi bilo od samo jednog, no na tomu se rijetko ostaje. Postupno tzv. „junk“ hrana zauzima sve više mjesta u dječjoj prehrani i onda se čudimo zašto imunitet djeteta počinje slabiti. Smatram da pri pripremanju obroka moramo biti jako oprezni, djeca sada stvaraju navike koje će ih pratiti cijeli njihov život. Osim toga, njihova mala tijela trebaju jako puno hranjivih tvari kako bi nesmetano rasla i razvijala se. S prvim djetetom bila sam jako zbunjena i nisam znala što joj davati jesti, kako i kada. Najgore mi je bilo to što nisam znala kako da joj iz voćnog obroka napravim puni obrok. Problem mi je predstavljalo miksanje bez tekućine, izdajati se nisam uspjevala, a adaptirano mlijeko nisam željela koristiti. No, dosjetila sam se rješenja. Počela sam miješati žitarice s voćem i to mi savršeno funkcionira i danas kada su oboje već veliki.

11

a time povećati potporu isključivom dojenju prvih 6 mjeseci • nadopuniti informacije i predodžbe o vrstama hrane i pića koje su potrebne starijoj dojenčadi • razmijeniti ideje koje će doprinijeti tome da dohrana bude praktičnija, zdravija, te da predstavlja vrijeme učenja i ljubavi.

Iako je svako dijete jedinstveno i ne može se ukalupiti u brojeve i pravila, nadamo se da će vam smjernice navedene u ovoj brošuri, usklađene s najnovijim saznanjima stručnjaka koji se bave dječjom prehranom, pomoći pri uvođenju vašega djeteta u obiteljsku prehranu. Kako ovu brošuru ne sponzoriraju proizvođači dječje hrane, ona je lišena bilo kakva utjecaja njihova marketinga.

ODODOD RODITELJARODITELJARODITELJA ZAZAZA RODITELJERODITELJERODITELJE

Često se čuje od majki koje započinju s dohranom kako im je to jedno od težih razdoblja roditeljstva i kako ne znaju s čime i kako započeti. Često su jedini izvor informacija i ideja komercijalni časopisi za roditelje koje sponzorira industrija dječje hrane. U njima se dohrana preporučuje u dobi od četvrtog do šestog mjeseca života iako Svjetska zdravstvena organizacija i sve važnije

*Međunarodni pravilnik o reklamiranju nadomjestaka za majčino mlijeka dokument je Svjetske zdravstvene organizacije koji je potpisala i Hrvatska 1992. godine, a u njemu se regulira način reklamiranja adaptiranog mlijeka kako bi se što više smanjila štetnost neetičnog pristupa majkama i dojenju od strane proizvođača dječje hrane.

12

zdravstvene organizacije u svijetu i u našoj zemlji ne preporučuju početak dohrane prije šestog mjeseca života. U istim se časopisima nalaze reklame za dojenačke čajeve od 1. tjedna života iako se time nanosi

realna šteta dojenčadi i krš i Međunarodni pravilnik o reklamiranju nadomjestaka za majčino mlijeko*. Osim savjeta koji nisu u skladu s tisućljetnim iskustvom majki, kao ni s najnovijim svjetskim spoznajama, često nailazimo i na probleme

praktične prirode. Tako je, naprimjer, jedna od prvih preporučenih namirnica korabica, koja se našem podneblju rijetko koristi i za koju većina roditelja ne zna niti kako izgleda. Kako smo i same kao majke po nekoliko puta prolazile razdoblje prilagodbe djeteta obiteljskom jelovniku i za to vrijeme se susretale s nekim nedoumicama i problemima, željeli bismo pomoći roditeljima kojima često nedostaje inspiracije. Ovdje donosimo primjere recepata što odgovaraju tablicama dohrane i preporukama zdravstvenih stručnjaka koji se bave dječjom prehranom bez komercijalnog interesa. Nastojali smo ih uskladiti s našim lokalnim podnebljem.

51

ih izbjegavajte u večernjim satima jer mogu ubrzati fizičku aktivnost i razbuditi dijete. Sada je vrijeme da ga naviknete na prirodan okus cjelovitih žitarica, povrća i voća, maslinovog ulja. Sada je vrijeme stvaranja zdravih prehrambenih navika vaše djece za cijeli život.

Za dobrobit naše djece i obitelji, dovoljno će biti da u svojoj kuhinji nastavimo njegovati tradicionalnu mediteransku kuhinju s kojom su rasli naši bake i djedovi i koliko je to u našoj

moći, ignoriramo trendove globalizacije i takozvanu «brzu hranu». Slijede recepti za kašice i iskustva nekoliko majki. Kad budete spremali obroke iz ovih recepata uvijek slijedite tablicu dohrane. Majke koje ne doje, mogu u kašice umjesto izdojenog dodati i adaptirano mlijeko. Neprerađeno kravlje mlijeko izbjegavajte. Nadamo se da će vas recepti inspirirati da nađete svoje vlastite.

50

ŠEĆERŠEĆERŠEĆER, , , SLATKIŠISLATKIŠISLATKIŠI, , , GRICKALICEGRICKALICEGRICKALICE Šećer nije štetan samo za zube, on nanosi štetu zdravlju i na druge načine. Za metabolizam šećera u tijelu potrebni su razni minerali, posebice kalcij. Neophodno je i željezo i vitamini, posebice grupe B. Bijelom šećeru su tijekom prerade oduzeti svi prirodni sastojci, vitamini i minerali neophodni pri metabolizmu šećera, a koje svakodnevna prehrana ne može zadovoljiti. Zato za metabolizam šećera organizam uzima vitamine i minerale odonud gdje ih ima. Kalcij uzima iz zaliha kalcija - zuba i kostiju. Zbog toga mlade majke u trudnoći i tijekom dojenja gube ranije zdrave zube, a maloj se djeci kvare već mliječni zubi. Metabolizam šećera lišava tijelo i željeza, što ima

za posljedicu malokrvnost, i B vitamina. Zato je naročito štetno pecivo od bijelog brašna, kojem su zajedno s mekinjama oduzeti i B vitamini iz pšeničnog zrna. Bijelo brašno, u kombinaciji s bijelim šećerom, izaziva veliki nedostatak

B vitamina, neophodnih za rad živčanog sustava. Imajte na umu da vašem dojenčetu neće baš ništa nedostajati ako mu ne dajete keksiće, kolačiće, pudinge, sladolede, čokolade, bombone, a naročito namirnicu koja je u prehrani naše djece tako često prisutna – smoki (!). Nemojte naučiti dijete da doživljava slatkiše kao nagradu ili utjehu. Naučite ga da slatkiši nisu zdrava hrana i da je to razlog zbog kojega ih trebaju jesti rijetko. Posebice

13

Nadamo se da će vam ova brošura biti ohrabrenje i nadahnuće i da će svaki roditelj ipak naći “čarobnu formulu” baš za svoje dijete, jer je svako od njih izuzetno i jedinstveno.

PRVIHPRVIHPRVIH ŠESTŠESTŠEST MJESECIMJESECIMJESECI––– ISKLJUČIVOISKLJUČIVOISKLJUČIVO DOJENJEDOJENJEDOJENJE Majčino mlijeko je najzdravija hrana za dojenče i jedina hrana koju dojenče treba u prvih 6 mjeseci njegova života. Ono sadrži idealan kvalitativni i kvantitativni

sastav hranj iv ih tvar i – bjelančevina, šećera, esencijalnih masnih kiselina, vitamina i minerala koji u potpunosti zadovoljava djetetove potrebe za hranom i tekućinom u prvih 6 mjeseci života. Sadrži i imunološke spojeve i žive stanice

koje dijete štite od infekcija, te ujedno smanjuju mogućnost razvoja alergijskih bolesti, bolesti probavnog sustava, a i mnogih drugih. Majčino mlijeko je nemoguće stvoriti ili oponašati umjetnim putem.

Premda u majčinom mlijeku ima vrlo malo željeza, ono je tako stvoreno da ga dijete lako apsorbira (20-40%, u usporedbi s 4% iz adaptiranog mlijeka). Visoka razina laktoze i C vitamina u majčinu mlijeku pomažu apsorpciju željeza. Anemija je, stoga, rijetka kod dojene djece. Zdravo doneseno dijete ima zalihe željeza koje su

14

dovoljne za najmanje prvih 6 mjeseci života kada se kombiniraju sa željezom iz majčinoga mlijeka.

Dojenje je i najbolji način za uspostavljanje privrženosti između majke i djeteta koja će pozitivno utjecati na psihološki razvoj djeteta.

Djetetu u prvih 6 mjeseci života ne treba ništa osim majčina mlijeka, a tek nakon 6 mjeseci postupno se uvodi i druga hrana. Isključivo dojenje u prvih šest mjeseci u skladu je s preporukama UNICEF-a i SZO koje kažu da bi idealno bilo nastaviti s dojenjem i do druge godine djetetova života, odnosno sve dok majka i dijete to uzajamno mogu i žele. ISKLJUČIVO DOJENJE je davanje samo majčinoga mlijeka. Davanje čajeva, vode, adaptiranoga mlijeka i sl. uz podoje NIJE isključivo dojenje. O prednostima dojenja se često priča. Toliko često da

mnoge žene imaju dojam da se o dojenju priča previše. Neke žene čak osjećaju pritisak, od rodilišta, medija i okoline i zbog toga se osjećaju nelagodno, posebice ako su već imale iza sebe osjećaj neuspjeha. Pa ipak

je stopa dojenja jako niska i u Hrvatskoj, primjerice, žene doje u prosjeku 3,5 mjeseca. Znamo i da dojenje nije uvijek jednostavno i da se često javljaju konkretni problemi. Nije dovoljno pričati o prednostima dojenja.

49

to formira njegove prehrambene navike za čitav život. MED nikada ne dajte djetetu ispod godine dana jer može sadržavati bakteriju koju dječji probavni i imunološki sustav ne može podnijeti i koja uzrokuje dječji botulizam. U obiteljima s povijesti alergija treba biti posebno oprezan sa hranom. Dohrana se tada može još malo odgoditi, ali se nikako ne bi smjela uvoditi prije navršenih

6 mjeseci života i majka bi trebala biti jako oprezna koju će hranu dati. Visoko alergena hrana je pšenica, kukuruz, svinjetina, riba, kikiriki, rajčice, luk, kupus, bobice, lješnjak, orah, začini, citrusno voće i sokovi,

čokolada i sva ostala hrana koja uzrokuje alergijske reakcije kod nekog drugog člana obitelji ili se pokazalo da dijete reagira na nju preko majčinog mlijeka. Hrana koja se ne bi smjela uvoditi prije godine dana zbog rizika od gušenja:

• lješnjak, orah, kikiriki • grožđe (cijele bobice) • kokice • sirova mrkva i sva ostala hrana koja se može slomiti u veliki zalogaj • bomboni!

48

mlijeko nabavljeno izravno iz seoskog domaćinstva najlošiji su izbor za dojenče koje nema majčina mlijeka, pa ih valja izbjegavati. Vaše mlijeko, naravno, i nakon godine dana nastavlja biti bolji izbor od kravljeg mlijeka. Zapravo je jedino mlijeko koje vaše dijete treba - vaše mlijeko. U nekim dijelovima svijeta odrasli uopće ne piju mlijeko, ali im, uz kvalitetnu prehranu, to ne smeta da budu sasvim zdravi. Ako dijete nije dojeno, kravlje mlijeko ne mora biti jedini izvor kalcija. I mliječni proizvodi uvedeni u prehranu s 10 mjeseci isto su tako dobar izvor kalcija. 100 ml kravljeg mlijeka ima nešto manje od 110mg kalcija. Osušeni peršin ga, primjerice, ima čak oko 1400mg na 100g. Drugi dobri izvori kalcija su osušeni celer (selen), šipak, bajam, lješnjak, kelj, suhe smokve, bijeli luk, grah, slanutak (čičvarda), suhe marelice, salata glavatica, poriluk, raž.

JAJA

Cijela jaja izbjegavajte tijekom prve godine. Počnite s tvrdo kuhanim žumanjkom nakon 10 mjeseci života. Bjelanjak je jaki alergen.

PRŽENA HRANA Prženu hranu nije dobro davati djetetu do drugog rođendana. SOL može preopteretiti djetetove nerazvijene bubrege. Osim toga, dijete ne treba navikavati na okus slanoga jer

15

Ženama je potrebna: • potpora u situaciji kada dojenje nije lako i • ispravna informacija koja će dovesti do

rješenja problema i uspješnog nastavka dojenja. Mala stopa dojenja je razlog zbog kojeg i dalje treba nastojati potaknuti buduće roditelje da o dojenju razmisle vrlo pažljivo. A ono neće dobiti ravnopravnu priliku budu li se dojenje i hranjenje na bočicu predstavljalo jednako.

Dojenje se ipak ne propagira ni približno toliko kao prehrana adaptiranim mlijekom. U današnjim uvjetima mnogi mladi parovi često u svom životu i ne vide dojenje do trenutka kada sami postanu roditelji. S druge strane, od dječjih slikovnica, igračaka, sve do filmova i svih drugih medija, slika dojenčeta se automatski vezuje uz bočicu kao nešto što se podrazumijeva, tako da mladi ljudi odrastaju s predodžbama koje postaju sastavni dio roditeljstva.

Nadalje, proizvođači nadomjestaka za majčino mlijeko godišnje troše goleme količine novca za reklamiranje dječje hrane, sponzoriranje raznih javnih događanja vezanih za pedijatriju i njegu djece.

Ako ste ipak majka koja spada u one rijetke žene koje zbog bolesti ili realnih fizioloških problema ne može dojiti (pretpostavlja se da je riječ o 0,2 do 0,5% žena), ne osjećajte se zato manje vrijednom - jer biti majkom puno je više

16

od dojenja.

DOHRANADOHRANADOHRANA KAOKAOKAO IZAZOVIZAZOVIZAZOV

ŠTOŠTOŠTO JEJEJE DOHRANADOHRANADOHRANA??? Dohrana je uvođenje drugih namirnica u prehranu dojenčeta – uvođenje voćnih sokova, voća, povrća, žitarica, mesa, ribe, jaja i dr. Sve što se daje dojenčetu, a nije majčino mlijeko, smatra se dohranom. Uvođenje dohrane ne bi trebao značiti prestanak dojenja, kao ni zamjenu majčinog mlijeka krutom hranom. Dohrana znači upravo to što joj i naziv govori: dodatak osnovnoj hrani—majčinom mlijeku.

Negdje oko 6 mjeseci života, djeca uz majčino mlijeko trebaju i drugu hranu da bi zadovoljila svoje prehrambene potrebe. Hrana koja se dodaje treba biti nadopuna hranidbenim tvarima koje osigurava majčino mlijeko. Optimalna dohrana treba biti: • pravovremena – započeta u pravo vrijeme, tako da ne umanjuje dobrobit dojenja • nutricionistički prikladna – tako da osigurava optimalan unos kalorija i hranidbenih tvari kod dojene djece starije od 6 mjeseci • sigurna – pripremljena i dana djetetu uz odgovarajuće higijenske mjere i • prilagođena djetetu – dana u obliku koji je primjeren

47

IZGLEDIZGLEDIZGLED STOLICESTOLICESTOLICE Kad počnete hraniti dijete čvrstom hranom, primijetit ćete promjene u izgledu stolice. Neće biti jednako česta, bit će tamnija i može sadržavati komadiće hrane. Ona će sada podsjećati na vrstu hrane koju dajete djetetu. Zbog toga se ne trebate pretjerano zabrinjavati. Neka hrana omekšava stolicu, a kod neke je stolica tvrđa. Namirnice koje omekšavaju stolicu: špinat, marelice, šljive, ananas, naranče, integralne žitarice Namirnice koje činu stolicu tvrđom: banana, mrkva, riža

HRANAHRANAHRANA KOJUKOJUKOJU BIBIBI TREBALOTREBALOTREBALO IZBJEGAVATIIZBJEGAVATIIZBJEGAVATI UUU PRVOJPRVOJPRVOJ GODINIGODINIGODINI

ŽIVOTAŽIVOTAŽIVOTA Neke vrste hrane mogle bi izazvati alergijske reakcije u tako male djece, stoga bi ih trebalo potpuno izbjegavati. KRAVLJE MLIJEKO je česti alergen. Službeni su pedijatrijski stavovi u svijetu i u nas da je apsolutno najbolji način prehrane dojenčadi prehrana majčinim mlijekom, a da je, nakon toga, prehrana tvorničkim dojenačkim mliječnim pripravcima mnogo bolja od prehrane kravljim mlijekom. U smjernicama za prehranu dojenčadi Hrvatskoga pedijatrijskog društva kaže se: »Komercijalno kravlje mlijeko iz trgovačke mreže ili

46

RIBARIBARIBA

Bijela riba se uvodi nakon 7. mjeseca života, a plava ne prije prvog rođendana. Svježu ribu prepoznat ćete po mirisu (lagan, ne neugodan), izgledu očiju (sjajan, vlažan), izgledu ljusaka (sjajne, dobro prianjaju uz tijelo ribe) i škrga (crvene, vlažne). Priprema se tako da se očisti i kratko skuha. U vodi u kojoj se kuhala riba, može se skuhati riža do željene gustoće. Riba se očisti i umiješa u juhu s rižom i doda se maslinovo ulje. Riba koja je posebno prikladna za dojenčad je mol koji se lako čisti od kosti. S ribljim prerađevinama i školjkama pričekajte do godine dana.

MLIJEČNIMLIJEČNIMLIJEČNI PROIZVODIPROIZVODIPROIZVODI Kravlji sir, jogurt i vrhnje uvode se u prehranu nakon navršenih 8 mjeseci kao samostalni obroci ili kao dodatak kašicama od voća (jogurt, sir). Svježi sir i jogurt se mogu početi davati kada je dijete 9 ili 10 mjeseci staro. Uzrokuju znatno manje alergija nego kravlje mlijeko. U ovoj dobi možete početi i s maslacem.

17

djetetovoj dobi, u pozitivnoj atmosferi, te u količini koju dijete želi. Ključne prehrambene tvari koje starije dijete (preko 6 mjeseci) treba u većoj količini nego je može osigurati majčino mlijeko, jesu: željezo, cink, vitamin A, neki od B vitamina, vitamin C i kalcij.

DOHRANADOHRANADOHRANA KAOKAOKAO NADOPUNANADOPUNANADOPUNA,,,AAA NENENE ZAMJENAZAMJENAZAMJENA

ZAZAZA MAJČINOMAJČINOMAJČINO MLIJEKOMLIJEKOMLIJEKO Majčino mlijeko jest i dalje najvažniji izvor prehrambenih tvari za djecu nakon 6 mjeseci života, kada se uz dojenje uvodi i druga hrana. U prosjeku, dojeno dijete u dobi od 6-8 mjeseci dobiva oko 70% svojih energetskih potreba od majčinog mlijeka, u dobi od 9-11 mjeseci oko 55% i u dobi od 12-23 mjeseca, 40% energetskih potreba. Majčino mlijeko je hrana visoke hranjivosti i kaloričnosti, koja osigurava više kalorija i hranjivih tvari po mililitru nego većina druge hrane. Izazov predstavlja uvođenje krute hrane na način da ona bude hranjiva nadopuna majčinom mlijeku, a ne zamjena za nj.

Dojenje i postupno uvođenje druge hrane jedan je od načina prevencije sklonosti ka pretilosti, bolestima krvožilnog sustava i dr.

18

KADAKADAKADA POČETIPOČETIPOČETI SSS DOHRANOMDOHRANOMDOHRANOM??? Trend ranog uvođenja krute hrane započeo je istovremeno s hranjenjem djece dojenačkim formulama. Među majkama se pojavio natjecateljski duh tko ima teže dijete koje je jelo što raznovrsniju hranu, u što većim količinama, u što mlađoj dobi. Industrija dječje hrane je ovaj trend ohrabrivala. Majke se uvjeravalo da je rano uvođenje krute hrane prednost. Možda će vam se učiniti da se trendovi vezani za njegu i odgoj djece neprestano mijenjaju i da se od nas roditelja traži da se sa svakim djetetom prilagodimo najnovijim preporukama. Ponekad se zaista čini tako. U svome

djelovanju Zajednica za obitelj i roditeljstvo Izvor želi se pozvati na neke vrijednosti koje ne podliježu modnim trendovima. Na čovjekov sklad s prirodom i spoznaju da smo stvoreni da s

mirnim pouzdanjem u Božju ljubav i brigu za nas, sa zahvalnošću primamo Njegove darove. U međuvremenu je medicina dokazala ono što majke znaju instinktivno - da majčino mlijeko osigurava najbolji mogući početak prehrane jer je ono prirodno cjelovita hrana za djecu. Maloj djeci je bolje bez rane dohrane. Majčino mlijeko je savršena hrana tijekom najmanje prvih šest mjeseci za zdravo, donešeno dijete i obično nema razloga za uvođenje bilo kakve hrane i pića prije

45

namirnice od iste vrste. Ako dijete već jede nekoliko namirnica iste vrste (npr. jabuku i krušku), uvedite i jednu vrstu povrća ili jednu vrstu žitarica. Nakon što se uveli po jednu ili dvije od svake vrste namirnica, potrebno ih je međusobno kombinirati da bi se dobio cjelovitiji obrok - voće i povrće (npr. jabuka i mrkva), žitne kašice s voćem (npr. rižine pahuljice i jabuka) ili umiješati žitarice u variva od povrća (npr. kukuruznu krupicu s tikvicama).

MESOMESOMESO Meso se uvodi u prehranu dojenčeta nakon 7 mjeseci. Prvo kao mesna juha koja se miješa s povrćem, tjesteninom ili žitaricama, a poslije kao pasirano ili usitnjeno meso. Preporuča se njegovo rano uvođenje jer sadrži dosta željeza i proteina. Mlado, nemasno pileće,

pureće meso, potom kunić i mlada janjetina ili teletina najbolji su izbor za početak. Tamno meso peradi i junetina daju se od 8. mjeseca života, a svinjetina ne prije prvog rođendana. Nakon što

je prošlo tjedan dana od uvođenja mesa, dajte djetetu pileći batak s preostalim komadićima mesa u ručicu, nakon što ste odstranili tanku kost i dijelove hrskavice na vrhu. Dijete će rado grickati batak iz ruke, osobito ako ima potrebu za žvakanjem i grizenjem. Ovo će također razvijati njegovu mišićnu koordinaciju.

44

djetetu davati npr. samo pšenične mekinje u želji da mu osiguramo zdrav pšenični omotač. Previše biljnih vlakana brzo napuni djetetom želudac koji je malog volumena, pa dijete dobije manje drugih hranjivih tvari. Iz istog razloga nije dobro da dojenče jede samo integralne

žitarice, već i one rafinirane. Radi smanjenja biljnih vlakana u prehrani dobro je i oguliti voće ili povrće, posebice ako ne znate gdje je uzgajano. Izbjegavajte mješavinu žitarica dok prethodno niste uveli jednu po jednu. Preporučamo vam da žitarice dajete bez ikakvih zaslađivača.

Žitarice kuhajte na vodi, ne na mlijeku. Kuhanjem majčino mlijeko gubi vrijedne sastojke. Ako imate česte podoje, žitna kašica na vodi u kombinaciji s voćem bit će cjelovit obrok. Ako su podoji rjeđi i pretpostavljate da je djetetu potrebna dodatna mliječna kašica, možete skuhati kašicu od žitarica na vodi i izdojiti se u gotovu kašicu do željene gustoće. Nije potrebno izdajati se i pohranjivati majčino mlijeko za buduće kašice jer možete poremetiti odnos ponude i potražnje u prsima. Kako su prvi obroci mali, u njih ćete se morati i malo izdojiti. Kasnije će se postupno povećavati količina izdojenog mlijeka prema djetetovim potrebama, a time i postupno povećavati količina mlijeka koja se stvara u prsima, a koja je potrebna za kašice. U početku dohrane je bolje za dijete da uvodite

19

tog roka. Nedonoščad ipak može trebati dohranu ranije jer su njegove zalihe željeza nešto niže. Savjetujte se o tome s vašim pedijatrom.

Nema strogih ni čvrstih pravila o tome kada biste trebali ili morali svom dojenčetu nuditi i tzv. krutu hranu. Postoje barem dva dobra razloga za čekanje s dohranom. Prvo, želite održati količinu mlijeka, a što više krute hrane dijete pojede, moći će pojesti manje mlijeka. Što manje posiše, manje će se mlijeka stvarati. Rano uvođenje dohrane povećava rizik od ranog prestajanja dojenja. Kada kruta hrana zamijeni majčino mlijeko u djetetovoj prehrani, ona umanjuje broj zaštitnih antitijela koje dijete prima. Ranom dohranom se vrijedna hrana zamjenjuje onom manje vrijednom. Drugi razlog za čekanje je sljedeći: što je dijete mlađe, vjerojatnije je da će bilo koja druga hrana osim majčinog mlijeka uzrokovati alergije na hranu. Većina krute hrane je slabo probavljiva za malu djecu i može uzrokovati vrlo nepovoljne reakcije kod dvomjesečnjaka, dok je isto dijete može sasvim dobro prihvatiti ako se njezino uvođenje odgodi za vrijeme kada dijete ima šest ili više

mjeseci. Djetetov probavni sustav sazrijeva prvih 6 mjeseci života. Prije nego je sustav spreman na ostalu hranu, većina čvrste hrane se slabo probavlja i može uzrokovati neugodne reakcije. Tako, primjerice, djetetova gušterača ne može

lučiti enzim za razgradnju škroba (amilazu) prije

20

navršenih šest mjeseci života. Isto tako, prije sedmoga ili osmoga mjeseca života djeca ne mogu probaviti žitarice kao ni vlakna iz povrća, budući da im još nije razvijena za to potrebna bakterijska flora. Dijete je u stanju probaviti gluten tek u dobi između osam i dvanaest mjeseci života. Sve dok se njegov nezreli probavni sustav ne razvije toliko da može probaviti drugu hranu bez problema, bilo bi lijepo i mudro djetetu dati mogućnost da slijedećih nekoliko mjeseci koristi dobit od hrane koja

je savršeno prilagođena njegovim potrebama. Često se mladim roditeljima kaže kako će im dijete početi spavati cijelu noć kada krenu s uvođenjem čvrste hrane. Takva izjava

nenaspavanom paru djeluje vrlo uvjerljivo, međutim, dijete neće početi bolje spavati ako uvedete čvrstu hranu ranije nego je to potrebno.

Neka djeca će odbiti krutu hranu i u dobi od sedam ili osam mjeseci. To može biti prirodan način zaštite djeteta od hrane koja mu može prouzročiti problem. Takva dojenčad može sasvim lijepo napredovati na majčinom mlijeku sve dok ne budu spremni tolerirati i drugu hranu. Donosimo ovdje osobna iskustva nekih mama o tome: “Više puta sam pročitala kako je dojenčad spremna za krutu hranu negdje između 6 i 12 mjeseci (a ne pod obavezno nakon šest

43

ŽITARICEŽITARICEŽITARICE Žitarice su bogate škrobom i bjelančevinama. Neke od tih bjelančevina – gluten - treba izbjegavati kod prehrane dojenčadi. Zato se ne počinje žitaricama koje ga sadrže (pšenica, ječam, raž, zob). Počinje se uglavnom rižinim pahuljicama, kukuruznom krupicom i pahuljicama koje se miješaju s majčinim ili adaptiranim mlijekom ili vodom u rjeđe kašice. Tek nakon navršenih 8 mjeseci uvode se žitarice s glutenom i njihove prerađevine (tjestenina) - pšenica, zob, raž, ječam. Dajte prednost cjelovitim (integralnim) žitaricama nad onima oljuštenima, jer su integralne žitarice važan izvor vitamina i minerala, dok je u onima oljuštenima ostao uglavnom samo škrob. Ta navika neka se održi kroz život uporabom kruha od integralnog brašna, tzv. crnog kruha. Ako koristite zrna riže, zobi, pšenice ili ječma, namočite ih preko noći i kuhajte dok ne budu posve mekana, a zatim ih sameljite u mikseru. Pahuljice od integralne riže ili pšenice možete samljeti bez namakanja, a zatim kuhati. Kuhanje neće biti potrebno kad dijete bude veće. Zrna, pahuljice ili brašno od integralnih žitarica možete pronaći u Zadru u trgovinama zdrave hrane. Integralne, odnosno cjelovite žitarice neka budu dio djetetove cjelovite prehrane. To znači da nije dobro

42

mogućnosti znati koliko je vremena prošlo od branja do pripremanja, nemojte ih davati djetetu prije godine dana jer stajanjem nitrati oksidiraju u nitrite koji su štetni za zdravlje. Isto tako, djeci se ne preporučuje dati gotov kuhani špinat stariji od 2 sata. Blitvu i špinat je dobro začiniti s malo peršina koji je bogat vitaminom C što pomaže apsorpciju željeza iz njih. Povrće kuhajte u vrlo malo vode ili na pari te dobro usitnite vilicom. Možete kuhati povrće i u više vode pa u vodu u kojoj ste kuhali, dodati žitarice da jelo zgusnete i tako dobijete cjeloviti obrok. Bitno je da povrće ne kuhate predugo jer se tako uništava većina hranjivih sastojaka, te da se voda u kojoj se kuhalo iskoristi, a ne prolijeva. Postupno treba uvesti juhe i variva od povrća. Korabica (vidi sliku) je povrće koje se kod nas malo koristi, a ako je ipak poželite nabaviti, znajte da

dozrijeva od kolovoza do studenog. Mlade glavice očiste se struganjem, narežu i kuhaju 20-30 minuta. Ovo povrće je vrlo zdravo i za ostatak obitelji pa se isplati razmisliti i o sijanju korabice u proljeće.

Mahunarke (grah, leća, slanutak) uvode se kasnije, i to u vrlo malim količinama, oko prve godine, jer su teže probavljive. Tijekom prve godine povrće se ne soli.

21

mjeseci). Ja sam počela dohranu nedugo nakon 6 mjeseci ali moja kći nije bila oduševljena. I tako sam joj ja nudila, ona je odbijala i na kraju je završilo tako da sam je praktički do 10 mjeseci isključivo dojila. Tek s 10 mjeseci počela je jesti, ali vrlo male količine (1 dl kašice dnevno), dakle još uvijek uglavnom samo siše. Inače je velika i bucmasta, a i krvna slika joj je odlična. I premda u svim stručnijim člancima, na LLL i u sličnim izvorima do kojih držim kažu da je to ok, ne mogu reći da nisam naišla na osude rodbine i sl. zbog isključivog dojenja nakon 6 mj. a pedijatrici nisam ni rekla jer bi vjerojatno mislila kako sam neodgovorna majka.. Sada moja kći ima 13 mjeseci i još uvijek malo jede. Ja je stavim u stolicu za hranjenje 2-3 puta dnevno i nudim joj hranu, nekad jede, a nekad stvarno ništa. Zdrava je i punačka, i još uvijek preferira ciku. Možda nije zgorega spomenut da joj je kao novorođenčetu bila dijagnosticirana alergija na proteine kravljeg mlijeka. Možda je dijete osjetljivije ili sklono alergijama pa se na taj način štiti? U svakom slučaju, ja je ne silim da jede. Mlijeko i mliječne proizvode joj uopće ne dajem, doji puno, a kad jede, jede jako zdravo tako da se ne brinem.” (M.M.) “Sinu sam počela davati kašice kad je imao nepunih sedam mjeseci i njemu se to baš nije sviđalo. Tješila sam se da će to proći, pa svidjet će mu se nešto, međutim do danas ništa. On sada ima 11 mjeseci i skoro na sve okreće glavu i nema šanse da nešto proguta. Ali zato siše dvadeset puta dnevno. Mene malo brine, jer nije baš neki bucko, ima 8kg, sav je sitan. Do prije mjesec dana nije ni usta htio otvoriti da proba. Sada jedva pojede 1dl hrane tijekom dana, to je puno za njega, moglo bi se reći - prejeo se. Nekako mi se ne čini da mu išta nedostaje, super je on meni, ALI strašno me frustrira kuhanje kašica, a on ni da proba. Naravno pritisak okoline je golem, pa to dodatno otežava... Nadam se da će ta faza uskoro proći. (D.S.) Ako među ovim prepoznajete i svoje dijete, nemojte se brinuti. Mnogo djece se sasvim lijepo razvija i raste samo

22

na majčinome mlijeku. Ako i vaše dijete odbija dohranu, pokušajte ponovno za tjedan ili dva. U obiteljima koje imaju povijest alergija, rano uvođenje dohrane može se povezati s alergijskim reakcijama, astmom, dermatitisom. Dok je dijete isključivo dojeno

komponente majčinog mlijeka štite djetetov probavni trakt smanjujući rizik da strani proteini uđu u djetetov sustav i uzrokuju alergijsku reakciju. Oko šestog mjeseca života dijete počne proizvoditi

dovoljno antitijela da bi moglo spriječiti apsorpciju antigena hrane kroz crijevnu stjenku reducirajući tako mogućnost alergija na hranu. Na alergijske reakcije na hranu treba posumnjati kada se nakon davanja neke hrane pojave:

• promjene na koži: osip, urtikarija, pelenski osip • poteškoće dišnog trakta: kašalj, kihanje,

hripavost, curenje i začepljenje nosa, simptomi prehlade

• crvene oči i svrab • usna infekcija • iziritiranost, plač, kolike • probavne smetnje: povraćanje, zatvor, proljev,

nadimanje, plinovi. Ako nešto od navedenog primijetite, obvezno odvedite dijete liječniku.

41

Ako ste započeli dohranu, a srpanj je, primjerice, i jabuke su stare godinu dana, možete započeti sa žitaricama i svježom mladom mrkvicom, pa pričekati dozrijevanje prvih jabuka.

Nakon 8 mjeseci uvodi se jagoda, kupina, borovnica, a nakon 10 mjeseci citrusi (limun, mandarina, naranča, grejp) koji, dani ranije, mogu izazvati alergijske reakcije.

Suho voće ne bi trebalo davati djeci prije najmanje prvoga rođendana.

POVRĆEPOVRĆEPOVRĆE

Kao i kod voća, najvažnije je poznavati porijeklo povrća. Ako ste u mogućnosti sami uzgojiti povrće bez upotrebe pesticida, najbolje je da obroke za svoje dijete pripremate sami. Možete početi svježom izribanom mrkvicom koju možete pomiješati s ribanom jabukom ili nekom drugom namirnicom koju dijete već dobiva. Veća je hranjiva vrijednost ribanog svježeg od kuhanog povrća, ali je ono teže djetetu za žvakanje i probavu (pa tako nije neuobičajeno naći komadiće povrća u peleni). Dobar izbor je i kuhana mrkva ili kuhana tikvica koje se sviđaju većini djece. Blitva i špinat također spadaju u namirnice prve skupine i mogu se dati djetetu ako od njihova branja nije prošlo više od 2 sata. Ako niste u

40

VOĆEVOĆEVOĆE Voće je zdrava namirnica, ne samo zbog bogatstva vitamina i minerala već i zbog drugih svojstava (voće sadrži jake antioksidante potrebne organizmu za neutralizaciju viška slobodnih radikala). Najbolji izbor je svježe sezonsko voće, po mogućnosti uzgojeno organski, bez upotrebe pesticida i umjetnih gnojiva. To isto, naravno, vrijedi i za povrće. Počinje se s voćem iz prve skupine namirnica (vidi tablicu

dohrane) - jabukom, kruškom, zatim bananom, breskvom, marelicom. Voće je prije upotrebe potrebno oprati i oguliti. Voće se također može usitniti električnim mikserom, a kasnije samo zgnječiti

vilicom. Sirovu, oguljenu jabuku ili krušku također možete strugati žličicom i davati djetetu, što je vrlo praktično. Banana je hrana koju većina djece voli, jednostavna je za pripremu, rijetko uzrokuje alergijske reakcije i sadrži vrijedne hranjive tvari. Ali ako možete birati, češće dajte prednost svježem, domaćem sezonskom voću, radije nego banani koja je rasla tako daleko i neprirodno dozrijevala. Treba imati naumu i to da banana stolicu čini tvrđom. U voćne kašice se ne dodaje šećer, voće je samo po sebi slatko.

23

Postoje i drugi razlozi zašto dijete ne želi jesti krutu hranu. Dr. Carlos Gonzáles* navodi neke zanimljive činjenice. U raspravi o kalorijskim potrebama dojenčadi i djece napravio je usporedbu između kaloričnosti majčinog mlijeka i druge hrane. Tako, na primjer, 100 grama majčinog mlijeka ima oko 70 kalorija. Najbliži po kaloričnosti je kuhani krumpir sa 65 kalorija na 100 grama, jabuka ima 52 kalorije, a jedna od najdražih namirnica za početak dohrane – mrkva ima samo 27 kalorija na 100 grama. Dr. Gonzáles navodi da dojenčad ima vrlo mali želudac i ne voli slabo kaloričnu hranu. U dobi od 6. do 24. mjeseca djeca rastu brže nego ikada kasnije u životu (do prvog rođendana utrostruče svoju porođajnu težinu), a njihovi želučići su još relativno mali (veličine šake). Tijekom toga razdoblja oni trebaju kaloričnu hranu koja u maloj količini osigurava visoku hranjivost. To ukazuje na važnost kvalitete prehrane u prvoj godini djetetova života jer ona izravno utječe na zdravlje, rast i tjelesnu težinu. Početak uzimanja druge hrane velik je događaj za dojenče ne samo u prehrambenom smislu, već znači i ulazak u novi svijet okusa i mirisa, navikavanje na gustoću i tvrdoću hrane, postupno privikavanje na jelovnik odraslih. To je uzbudljivi početak sudjelovanja djeteta u još jednom dijelu obiteljskoga života. Dijete treba naučiti jesti bez sisanja i naviknuti se na mnogo novih

*Carlos Gonzáles je španjolski pedijatar, član Zdravstvenog vijeća LLLI i autor knjige «My Child Won't Eat» (Moje dijete ne želi jesti).

24

okusa i svojstava hrane. Ono treba naučiti da ukusna hrana koja će utažiti njegovu glad može biti poslužena i na tanjuru, a ne mora uvijek doći iz dojke (ili bočice). Sudjelovanje u zajedničkim obiteljskim obrocima dodatan je razlog za uvođenje krute hrane.

KAKOKAKOKAKO PREPOZNATIPREPOZNATIPREPOZNATI VRIJEMEVRIJEMEVRIJEME ZAZAZA DOHRANUDOHRANUDOHRANU Uvođenje novih namirnica u prehranu dojenčeta trebalo bi biti ugodno vrijeme i za mamu i za dijete. Mama bi trebala imati pozitivan stav o tome i pustiti dijete da joj bude vodič. Sva djeca nisu spremna na dohranu u istome razdoblju života. Vaše dijete će vam reći kad je spremno - PROMATRAJTE DIJETE, NE KALENDAR.

Oko šestog ili sedmog mjeseca većina dojenčadi počinje dobivati zubiće i počinje se razvijati prirodna želja (potreba) za žvakanjem i grizenjem. Njegova usta i jezik spremni su za nove vještine koje će mu trebati, a i probavni mu je sustav vjerojatno spreman uhvatiti se u koštac s novom hranom.

Većina djece pokazuje znakove spremnosti za uzimanje čvrste hrane negdje oko polovice prve godine života. Ako odjednom poveća zahtjeve za hranom u dobi od otprilike šest mjeseci i ti zahtjevi se nastavljaju dva do tri dana unatoč češćem dojenju, možete pretpostaviti da je došlo vrijeme za dohranu. Ako je puno mlađe od šest mjeseci, ne žurite s dohranom jer bi njegovo ponašanje moglo

39

Što ima manje aditiva (umjetne boje, okusi, konzervansi, emulgatori), to bolje. Voće možete izribati i protisnuti kroz cjedilo (ili gazu). Na taj se način očuva više hranjivih sastojaka, a u početku dohrane, kada dijete treba vrlo male količine razrijeđenog voćnog soka, lako ga je prirediti. Kasnije, kada je potrebno više soka, možete upotrebljavati sokovnik. U početku je sok potrebno razrijediti s vodom. Naučite dijete da pije iz čaše što ranije. Radi sprječavanja karijesa važno je nakon pranja zuba dijete naučiti da za piće može dobiti samo vodu. Ako dijete nije isključivo dojeno ili je potpuno na adaptiranom mlijeku, kada je žedno, treba mu nakon obroka dohrane ponuditi vodu. Izbjegavajte gazirane i zaslađene voćne sokove ne samo kad su djeca mala nego i kasnije. Nakon prve godine previše soka može uzrokovati probleme s prehranom.

Davanje previše voćnih sokova djetetu može se negativno odraziti na unos drugih hranjivih namirnica što nanosi štetu njegovu rastu i razvoju. Gazirana pića i razne vrste kola sadrže previše šećera ili drugih sladila, a često i kofeina te u njima nema baš ništa

što bi bilo korisno vašoj djeci. Zapamtite, djetetovo piće tijekom prve godine života treba biti majčino mlijeko, voda i nezaslađeni sok od voća i povrća.

38

KRUTAKRUTAKRUTA HRANAHRANAHRANA TIJEKOMTIJEKOMTIJEKOM BOLESTIBOLESTIBOLESTI Kada je dijete bolesno, obično ne želi jesti krutu hranu. Ako je dojeno, ne brinite, jer ono poveća broj podoja i na taj način uzme primjerenu količinu majčina mlijeka. Čak i djeci starijoj od godinu dana, ako je isključivo dojeno tijekom neke akutne bolesti, neće niš ta nedostajati. Jedina promjena koju možete primijetiti je iznimno povećana količina mlijeka u grudima i izmjenjen izgled stolice. Stolica će biti rjeđa i izgledat će opet kao stolica dojenog djeteta. Majčinim mlijekom dijete je dobilo sve bitne hranidbene sastojke i toliko važna imunotijela da bi se što lakše othrvalo bolesti. Kada bolest prođe, dijete će se opet vratiti starom ritmu prehrane.

VOĆNIVOĆNIVOĆNI SOKSOKSOK Sokovi, kao i čvrsta hrana, zamjenjuju mlijeko u dječjoj prehrani. Zato ih treba davati minimalno tijekom prve godine života. Svježi voćni sok je dobar izvor vitamina C i odličan u kombinaciji s obrokom od mesa jer poboljšava apsorpciju željeza. Međutim, između obroka i za utaživanje žeđi najbolje je nuditi djetetu vodu. Ako kupujete gotove sokove, pažljivo birajte i čitajte sastav.

25

imati i druge uzroke. Možda traži češće podoje zbog nadolazeće prehlade ili nicanja zubića koje ga čini uznemirenim. Ako je dijete bolesno, nije dobro vrijeme za uvođenje krute hrane. Ako ste sami u fazi povećane aktivnosti i osjećate se napeto, možda dijete traži više pozornosti? Ako je uznemireno zbog razloga koji nije glad, dojenje će biti dovoljno za nadvladavanje krize. Zato pokušajte s čestim podojima par dana prije nego se zaista uvjerite da je glad odgovorna za djetetovu promjenu u ponašanju.

Doima li se dijete kao da je spremno za iskušavanje novog načina hranjenja? Može li uspravno sjediti u svojoj stolici ili još uvijek klone ako ga nitko ne drži u naručju? Ako može sjediti naslonjeno, je li zainteresirano za ono

što se događa za stolom? Ako vas ponekad promatra dok jedete prateći svaki pokret od tanjura do usta, pokrećući čeljusti dok žvačete i govori «a,a,a» kao da traži da i njemu date, očito mu je sinulo da radite nešto u čemu uživate pa i ono želi

sudjelovati. Teško je zamisliti bolji razlog da mu date da nešto kuša. Jedete li neku blagu i nezačinjenu hranu, nema razloga da mu ne date malo da kuša s vašeg prsta. Ako isplazi jezik u trenutku kada ga dotaknete prstom, znači da je još aktivan refleks koji štiti vrlo malu dojenčad od gušenja, izbacujući iz usta strana tijela, pa tako i hranu. Uočite li taj refleks, znači da dijete još uvijek nije

26

spremno. Ali ako zgrabi vaš prst, siše ga i doima se razočarano kad izgubi okus hrane, vjerojatno će uživati u pola čajne žličice neke nove hrane. Ako se sve to, međutim, događa bitno prije šestog mjeseca života, ipak se sjetite da probavni sustav vašeg djeteta treba još malo dodatnog vremena da sazrije i da mu neće baš ništa nedostajati ako odgodite dohranu.

Znakovi djetetove spremnosti na dohranu:

• može sjediti • izgubljen je refleks kojim dijete automatski gura jezikom hranu iz usta • spremnost na žvakanje • izrastao je pokoji zubić • sposobnost uzimanja hrane rukom i stavljanja u usta • povećan zahtjev za dojenjem koji se ne može povezati s bolešću, izlaženjem zuba ili promjenama obiteljske rutine

37

sprječava korištenje bočice koje može odbiti dijete od dojenja. Uz to, dijete kontrolira hranjenje – njegovu brzinu, količinu hrane i odmor. Hranjenje iz šalice ne zahtijeva posebnu snagu, čak ni za pospanu ili nedonošenu djecu. Ono potiče pokrete jezika i čeljusti, osjet mirisa, stvaranje enzima sline i dobar kontakt

Kako hraniti dijete iz šalice: 1. Dijete treba biti u sjedećem ili polusjedećem položaju, u vašem krilu. 2. Prinesite malu šalicu s vodom do djetetovih usana. Nagnite šalicu tako da voda samo dotiče usne djeteta. Šalica treba biti lagano naslonjena na donju

usnu, a rubovi šalice trebaju doticati vanjski dio gornje usne. 3. Dijete će postati oprezno i otvoriti usta i oči. Zatim će sisati ili srknuti tekućinu, pljunuvši nešto pri tome. 4. Nemojte lijevati vodu u usta djeteta. Nastavite držati šalicu na usnama dopustivši da dijete samo uzme vodu. Kada djetetu bude dosta, ono će samo zatvoriti usta i odbiti uzeti još vode. Ako vam više odgovara, pokušajte sa čašom s kljunom ili slamkom.

36

čitav niz aditiva i «poboljšivača». Pročitajte sastav – što je on kraći, to bolje. Osim toga, tvornički pripravljena hrana često je skupa.

Kod pripreme domaće hrane, treba voditi računa o potrebnim higijenskim uvjetima pripreme i porijeklu namirnica. Hrana za dijete do godine dana mora biti bez začina, pa kada se djetetovi obroci budu odvajali od obiteljskih, treba paziti da se to učini prije stavljanja začina.

PIJENJEPIJENJEPIJENJE IZIZIZ ŠALICEŠALICEŠALICE Početkom dohrane, nekoj djeci će biti potrebna dodatna tekućina. To vrijedi posebice za djecu koja su na adaptiranom mlijeku, dok poneka dojena djeca idalje žeđ vole utažiti na dojci. Dijete te dobi je, nasuprot uvriježenom mišljenju, vrlo sposobno uzimati tekućine iz šalice. Sandra Lang*, savjetnik primaljama u Velikoj Britaniji tvrdi da hranjenje iz šalice dovodi do pozitivnog oralnog iskustva i

*Sandra Lang - savjetnik primaljama u Velikoj Britaniji, jedan od brojnih eksperata koji su prepoznali hranjenje iz šalice kao znatno bolje od bočice. S. Lang je s uspjehom predstavila hranjenje iz šalice u nekoliko britanskih bolnica kao bolji način hranjenja nedonošene djece koja se tako pripremaju za prsa. Kod hranjenja nedonoščadi mlijekom na šalicu ono počinje zahvaćati mlijeko jezikom, vježbajući stražnji dio jezika, što je vještina neophodna kod dojenja. Hranjenje iz šalice navest će dijete da ispruži jezik iznad desni, što je radnja koja omogućava dobar prihvat dojke. Sisanje dude na bočici izaziva obrnutu radnju – guranje jezika nazad u usta.

27

KAKOKAKOKAKO UVODITIUVODITIUVODITI DOHRANUDOHRANUDOHRANU??? Dojeno dijete se već pomalo upoznalo s raznim okusima preko majčinoga mlijeka budući da njegov okus ovisi o hrani koju je majka jela i dijelu dana u kojem dijete siše. Ovo ga može pripremiti na hranu koju će jesti za obiteljskim stolom. Kada započnete dohranu, vi time ne stavljate samo hranu u djetetov trbuščić, već počinjete razvijati i njegove životne stavove o hrani. Imajte u vidu da ćete tijekom prve ili druge godine provesti više vremena hraneći svoje dijete nego u bilo kojoj drugoj interakciji s njim. Zato je bolje da oboje uživate u tome. Jednom kada odlučite da je vaše dijete spremno na drugu hranu osim mlijeka, nudite mu je žličicom ili čak na svom

prstu. Ako ne dojite nego hranite dijete na bočicu, nemojte nikada miješati drugu hranu s mlijekom u boci. Na taj mu način uskraćujete mogućnost da odbije tu drugu hranu, a da istovremeno ne odbije i mlijeko. Budete li u napasti bilo što dodavati u bočicu, sjetite se da je

majčino mlijeko po svom sastavu idealno, a da u grudi ne možete dodavati žitne pahuljice (a niti lijekove…). Važno je uživati u jelu. Prva kušanja krute hrane imaju više odgojnu, nego prehrambenu svrhu, a najvažnije je naučiti se radovati jelu. Novi, i ne uvijek lak zadatak

28

rukovanja žlicom neće zamijeniti niti smanjiti osjetilni užitak koji pruža sisanje. Uvođenje novih vrsta hrane ne znači početak odbijanja od dojke.

Ne dajte da vas proizvođači dječje hrane uvjere kako djetetu trebate davati sve veće količine krute hrane i sve manje mlijeka. Umjesto toga, dajte mu veoma male količine krute hrane i uobičajenu količinu mlijeka, povećavajući količinu i jednog i drugog samo ako to dijete želi. Nikada ga ne silite da jede krutu hranu. Dajte mu da kuša i pustite da odluči želi li jesti ili ne želi. Na početku nije uvijek lako raspoznati odbijanje i zato radije pogriješite tako što ćete mu dati manje nego što bi možda htjelo, nego više. Imat će cijeli život vremena jesti mrkvu. Čak i kada se unos mlijeka smanji, jer dijete želi jesti

više krute hrane, ono će i dalje biti g l a vn i i z vo r s v i h po t rebn ih bjelančevina, minerala i vitamina. Prva kruta hrana potrebna je, dakle, kao dodatni izvor kalorija i nekih prehrambenih tvari.

Ne žurite se. Prijelaz na krutu hranu je ozbiljna zadaća za vaše dijete. Budete li ga uzrujavali pokušavajući ga natjerati onda kada ne želi, može se dogoditi da zamrzi sve što ima veze s dohranom. Nemojte misliti da će ga glad motivirati. Kada je dojenče

35

KOJOMKOJOMKOJOM HRANOMHRANOMHRANOM ZAPOČETIZAPOČETIZAPOČETI DOHRANUDOHRANUDOHRANU??? Načelo je isto za dijete i za cijelu obitelj: hrana što bliža svome prirodnom obliku ima to veću nutricionističku vrijednost. Nije važno kojom vrstom namirnica započinjete dohranu. U Hrvatskoj se uvriježio početak dohrane voćem, odnosno voćnim sokom. U nekim evropskim zemljama se

započinje juhama od povrća, a u drugim dohrana započinje žitaricama (rižinim i kukuruznim - bez glutena). Djeca koja sišu majčino mlijeko radije će prihvaćati slatki okus voća jer je i majčino mlijeko slatko. Dojenčad ima razvijeniji okus

slatkoga od drugih okusa. Ako vaše dijete ima malen prirast na težini, pokušajte ipak započeti dohranu s povrćem ili žitaricama jer takvi obroci imaju veću kaloričnu vrijednost. TVORNIČKATVORNIČKATVORNIČKA ILIILIILI DOMAĆADOMAĆADOMAĆA HRANAHRANAHRANA??? Uvijek dajte prednost svježim namirnicama nad tvorničkim pripravcima koji u sebi mogu sadržavati dosta šećera i koji su prekomjerno obrađeni. Takvo voće se prvo razrijedi, a zatim ponovno zgušnjava škrobom ili drugim zgušnjivačima. Katkad se prirodni okus izgubi u kuhanju i zamjenjuje umjetnim okusima, pa se dodaje

34

Pravila dohrane:

1. Uvodite novu hranu jednu po jednu da bi se dijete naviklo na novi okus.

2. Napravite razmak od tjedan dana između uvođenja nove vrste hrane kako biste mogli utvrditi uzrok moguće alergijske reakcije.

3. Kod dojenčadi koja su već pokazivala znakove alergije ili čiji su roditelji alergični na hranu, dohrana mora biti sporija i opreznija.

4. U početku dajte djetetu vrlo male količine hrane (1-4 čajne žlice) i polako povećavajte količinu.

5. U hranu za dojenčad ne stavljate sol, začine, niti šećer.

6. Oblik hrane je potrebno prilagoditi djetetu. 7. Kašice se daju žličicom, a tekućina iz čaše. 8. Štetno je stalno uzimanje zaslađenih sokova,

naročito kod uspavljivanja. Prirodno iscijeđen svježi sok se u malim količinama daje poslije obroka.

29

gladno, želi sisati mlijeko: to je jedini način na koji zna utažiti glad. Trebat će mu vremena dok ne otkrije da i ono što mu dajete na žlicu može imati sličan učinak. Vodite računa o dobu dana. Nemojte davati djetetu krutu hranu za vrijeme obroka pri kojem je jako nemirno. Za neku djecu najbolje vrijeme za davanje dohrane je kasno jutro ili rano poslijepodne. To je češto i najmirniji dio dana za većinu djece. Obično najbolje funkcionira «načelo sendviča»: neka najprije nekoliko minuta siše da ublaži najjači osjećaj gladi i da se uvjeri kako je dojka još uvijek tu, na raspolaganju, a zatim mu ponudite nešto krute hrane pa potom opet mlijeka, koliko želi. Ako je žedno, utažit će žeđ onim prvim mlijekom, a ako je još gladno, onda će sisati dulje. Ovo međutim ne mora biti pravilo. Tražite način koji najbolje odgovara baš vašem djetetu. Ako dijete nije zainteresirano, stavite mu stolicu ili ga sjednite u svoje krilo da gleda kako ostatak obitelji jede. Iskoristite i djetetovu sposobnost da se igra vlastitim ručicama. U toj dobi neće se mnogo najesti od hrane narezane na štapiće i kockice, ali će u tome uživati. Ta dobra stara navika naših baka ne služi da dijete nahrani trbuh, već osjetila i mozak. Skuhana mrkva ili grašak, na primjer, mogu pomoći djetetu da trenira motoriku prstiju i koordinaciju. Uvijek budite kraj djeteta dok samo jede

30

kako biste mu mogli pomoći u slučaju da se počne gušiti, iako se to događa jako rijetko. Primjeri hrane koja se može jesti prstima su: • naribano voće i povrće • kruh od cjelovitih žitarica • usitnjena meka hrana Pri izboru vodite računa o tome da to bude hrana koju ste već uveli u djetetov jelovnik pojedinačno. Hrana koju u početku dijete jede prstima, pomoći će mu pri stjecanju vještine samostalnog hranjenja. Tako će se neka djeca moći samostalno hraniti već u dobi od godinu dana, dok će druga malo dulje uživati u tome da budu hranjena. Djeca određenu hranu vole ili ne vole, baš kao i mi. Ili im određena vrsta hrane dosadi nakon nekog vremena. Djecu

ne treba tjerati da jedu! Jelo tada može postati sredstvo ucjene u rukama djeteta i gubi svoju primarnu, prirodnu funkciju. Djeci valja u urednim razmacima nuditi ono što priredite za jelo (bez „zamjena“ po želji djeteta) i

što sigurno uvažava prehrambene navike i prioritete vaše djece, ali i ono što vi znate o zdravoj i dječjoj dobi primjerenoj prehrani. Izbor namirnica određuju roditelji, a količinu (koliko će jesti) dijete! Nastojte kuhati ukusno i jedite kad i oni, neka vam obroci budu zajednički, obiteljski događaj. Kada dijete bude starije, uključite ga

niz bradu, no nešto ipak stigne u želudac. U početku roditelji moraju imati puno strpljenja i mirno, bez

uzrujavanja, navikavati dojenče na krutu hranu, jer će dijete s vremenom steći potrebno iskustvo. Urednost ostavite za kasnije. Gladno će se dijete vjerojatno jako uzrujati kada umjesto još jedne žličice hrane dobije mokru krpu na usta. Ono još nije spremno učiti manire lijepog

ponašanja za stolom. To ostavite za razdoblje kada dijete bude malo veće. Ono što u početku možete učiniti da izbjegnete veliki nered je to da stavite samo jednu hranu istodobno ispred djeteta - zdjelicu koja se ne može razbiti s malo hrane ili samo čašu. Stavite malu količinu hrane u zdjelicu i dopustite djetetu da samo traži još. Nemojte ubacivati djetetu hranu u usta. Radije mu malom žličicom prislonite sadržaj između usana tako da ga može posisati. Žličicu uvijek nudite ravno, ne sa strane, tako da dijete može sadržaj uzeti lakše sa užeg dijela. Nije potrebno pretjerano usitnjavati hranu i ubacivati je u usta djetetu, bolje je da ju ono samostalno uzme usnama i žvače. Neka mišići rade i pripremaju se za složeniju funkciju – govor.

33

32

samo se hraniti. To je odgovorno hranjenje koje omogućuje eksperimentiranje s različitom hranom uz što manje ometajućih čimbenika, tako da hranjenje postaje vrijeme učenja i ljubavi. Uvođenje dohrane i nastavak dojenja dio je nježnog obrata s isključivog dojenja do potpunog sudjelovanja u obiteljskim obrocima.

KAKOKAKOKAKO DAVATIDAVATIDAVATI PRVEPRVEPRVE OBROKEOBROKEOBROKE??? Posjednite dijete u stolicu za hranjenje ili u svoje krilo. Započnite polako, u početku s jednom žličicom hrane da biste postupno količinu povećali na tri dnevna obroka. U početku je hranu potrebno prilagoditi djetetu. Majka može upotrijebiti mikser kako bi je propasirala. No, za

većinu hrane dovoljno je gnječenje vilicom. Dijete koje počinje dohranu sa 6 mjeseci ne treba izmiksanu ili razvodnjenu hranu. Ako je potrebno, namirnice se mogu na samom početku dohrane gnječiti, uz dodavanje tekućine, no potom se se količina

dodane tekućine postupno smanjuje kako dijete počinje sve bolje žvakati. No, neka djeca, posebno starija od 6 mjeseci, vole početi s hranom koja se može jesti prstima Dojenče mljacka kašicu jezikom po nepcu i veći dio iscuri

31

u pripremu obroka i pića. Kada ono dobije priliku da samo napravi npr. limunadu, rado će je i popiti. Uvijek nudite jednu po jednu namirnicu u razdoblju do tjedan dana.

Na ovaj način možete odmah uočiti na što dijete reagira (ako reagira). Iako je dijete starije od 6 mjeseci u znatno manjoj opasnosti od razvoja alergijske reakcije

nego mlađe dijete, ipak je ona još uvijek moguća. Počnite tako da djetetu date 5 ml (4,7g ili manje) hrane i polako povećavajte količinu. Ovisno o starosti dojenčeta, hrana se može usitniti ili smiksati i pomiješati s

vodom ili majčinim mlijekom (ili onim koji dijete inače dobiva).

Isto tako, namirnicu koju ste već uveli u djetetov jelovnik, nastojte davati djetetu stalno, barem jednu žličicu tjedno da biste izbjegli moguću alergijsku reakciju zbog ponovnog uvođenja hrane nakon dugog vremena. Ta mjera opreza je potrebna kroz cijelu prvu godinu.

Hranjenje djeteta nudi mogućnost za razvoj komunikacijskih vještina, motorike i usklađenosti pokreta oko-ruka. Gustoća i sastav hrane, način na koji je dijete hranjeno i ponuđena količina trebaju se mijenjati kako