SISTEM REPRODUKSI WANITAINTERNA : OvariumTuba UterinaUterusVaginaEKSTERNA:Mons VenerisLabia MayoraLabia MinoraKlitorisOUE, GL SkeneMuara Vagina, GL Bartoline

FUNGSIKOMPONEN INTERNA:Elaborasi / perkembangan dan transportasi zygotKedua ovarium secara reguler memproduksi ovumovulasi (kejadian yang siklik setiap bulan sejak menarke sampai menopause)Fertilisasi: zygot yang berkembang (blastosis) ditranspor ke uterus IMPLANTASI Bila tidak ada fertilisasi: 14 hari setelah ovulasi terjadi menstruasi

OVARIUMSepasang kiri dan kananLetak : pelvisBentuk ovoidPanjang 2,5 - 5 cmLebar 1,5 3 cmTebal 0,6 1,5 cmBerat 14 gramHistologi:*Epitel germinal membungkus permukaan ovarium berupa epitel selapis kubis*tunika albigenia*Korteks: - folikel ovarium dalam berbagai stadium - folikel ovarium terdiri dari oosit + sel epitel folikel dengan berbagai ketebalan*medula: jar. Ikat jarang kaya pembuluh darah

OVARIUMMasa fetal usia 5 bulan, mempunyai 5-7 jt oogonia (1jt bertahan hidup sp lahir, sisanya atresia)Dari 1jt oogonia menjadi folikel primordial, 600rb atresia. Jd masa menarche tdp 300-400rb folikelSebelum pubertas semua folikel dalam stadium primordial.

SIKLUS OVARIUMInisiasi pubertas oleh gonadotropin (FSH dan LH)Setiap bulan / siklus menstruasi hanya 1 folikel yang mencapai tingkat kematangan sempurna ovulasi (kecuali pada multiple pregnancy)Folikel yang tidak mencapai kematangan mengalami atresia dan kemudian matiOvulasi (random antara ovarium kiri dan kanan)Post menopause, folikel hanya sedikit, banyak scar tissueFolikulogenesis: dipengaruhi FSHfol primordial fol I fol II fol III fol graaf ovulasi (ovum dilepaskan ke R.Perit)

FOLIKULOGENESISFol. Primordial : epitel selapis gepeng + oositFol. I : epitel selapis kubis + oositFol. II : -epitel berlapis kubis + oosit -sel sel granulosa (sel folikel) membentuk zona pelusida -stroma membentuk lapisan kosentris theca interna (T. Vaskulosa) & theca externa (T. Fibrosa)Fol III : -terdapat antrum folikuli dan badan Call Exnar (Prekursor likuor folikuli)Fol graaf : -antrum folikuli berisi likuor folikuli -kumulus ooforus

FOLIKULOGENESISLIQUOR FOLIKULI: GAGs, Proteoglikan, steroid binding protein, progesteron, estradiol, inhibin, foliostatin, dan activinFOLIKEL GRAAF: siap ovulasi, ukuran sampai 2,5 cm , sedikit rasa sakit saat ovulasi, sisa folikel graaf akan mengalami degenerasi mjd korpus rubrum korpus luteum korpus albikan

KORPUS LUTEUMFungsi seperti kelenjar endokrinKaya pembuluh darahTdd sel lutein granulosa dan sel lutein thecaSel lutein granulosa: 80%, sekresi progesteron, merubah androgen yg disintesa oleh sel lutein theca mjd estrogenSel lutein theca: 20%, sekresi progesteron dan androgen

DEGENERASI KORPUS LUTEUMLH turun/ negatif: menyebabkan degenerasi korp. Luteum Progesteron dan esterogen yg diproduksi sel lutein granulosa menghambat sekresi LH dan FSH shg mencegah ovulasi lagiBila tidak ada fertilisasi korp. Luteum mjd korp. Luteum menstruasi fibrotik autolisis (luteolisis) korp. Albikan resorbsi scarBila hamil, sekresi hCG oleh placenta akan mempertahankan korp. Luteum sp 3 bln

REGULASI HORMONALFase folikular ovulasi fase lutealHormon yang berperan:FSH (adeno hipofisis) LH (adeno hipofisis)Estrogen (sel folikel)Progesteron (korpus luteum)

TUBA UTERINAFungsi: membawa ovum dari ovarium ke uterus dan transpor spermatozoa dari uterus ke ovariumSegmentasi:InterstisialIsthmusAmpulaInfundibulum FimbriaeDinding 3 lapis: mukosa, muskularis & atventisia

UTERUSSusunan mikroskopik dinding uterus :Endometrium: - Epitel selapis kolumnar (sel sekretorik & sel bersilia)- Stratum Basale (stratum geminativum) - Stratum Fungsionale (stratum spongiosum dan stratum kompaktum)Miometrium:- Lapisan otot polos- panjang sel otot dlm keadaan tidak hamil 250 mikron, bila hamil mencapai 5000 mikron- terdapat 3 lapis: inner, middle & outer layerPerimetrium:- Mesotelium - Ganglion simpatis & serat serat syaraf

FASE FASE ENDOMETRIUMFase Proliferasi: dipengaruhi estrogen yang menstimulasi mitosis epitel dan stroma sehingga terjadi penebalan endometrium dan pemanjangan kelenjarFase Luteal / fase Sekretorik: dipengaruhi progesteron, menyebabkan sekresi kelenjar endometriumPerubahan endometrium setelah fertilisasia.zygot mencapai rongga uterus 3 hari setelah ovulasib.sel perifer dari blastosis berdiferensiasi menjadi trofoblas (memproduksi hCG)c.hormon hCG menstimulasi korpus luteum untuk terus mensekresi progesteron dan menekan ovulasi

PLACENTAFungsi : 1. respirasi 2. nutrisi 3. eliminasi sisa metabolisme 4. transportasi (air, elektrolit, Ig) 5. sisntesa hormonBagian-bagian : pars foetalis (korion frondosum)Pars maternalis (desidua basalis)Korion : 1. korion frondosum (berisi vili korialis) 2. chorion leave (smooth part)Desidua : 1. D. basalis 2. D. kapsularis 3. D. parietalis (vera)

PLACENTA (lanjutan)Vili korialis : * vili I tidak mengandung pembuluh darah dan jar.ikat * vili II sudah terdapat jar.ikat * vili III terdapat pembuluh darah & jar.ikatGambaran mikroskopik vili korialis : sinsitiotrofoblas, sitotrofoblas, kapiler darah vetal, jar.mesoderm extra embrionalBlood placental barrier : 1. sinsitiotrofoblas 2. sitotrofoblas 3. membrana basalis sitotrof 4. membrana basilis endotel kapiler 5. sitoplasma endotel kapiler

GL. MAMMAEResting ( non secreting ) mammary glandsLactating ( active) mammary glands

RESTING M. GAlveoli tidak berkembangNon pregnant womanArsitektur dasar sama dg gl. M pd laktasi , kecuali alv kecil tdk berkembang, d. laktiferus memp epitel berlap gep dg keratin, sinus laktiferus memp ep. berlap kubis

LACTATING M.GWkt hamil bag ujung duktus bercab2 dan berkembang menjadi unit sekretorik dis. Alveoli dan maturDiaktivasi oleh estr dan progest selama hamil ASIWanita hamil gl.M membesar krn hipertrofi parenkim kelenjar + kolostrum

lanjutanBeb hr stlh lahir, hipofise ant mensekresi prolaktin aktivasi sekresi ASIAlveoli lactating g.m tdd sel kubis + mioepitelAsinus/alveolus tdp dlm bbg stadium sintesis ASICara sekresi : apokrin( lipid asi), merokrin (prot asi)

Sekresi ASIProlaktin produksi ASIOksitosin milk ejection reflex ( akibat induksi kontraksi mioepitel