Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek....

16
Ogólne Warunki Ubezpieczenia Wiener Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group (zwane dalej Wiener TU S.A.) Ogólne Warunki Ubezpieczeń Detalicznych

Transcript of Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek....

Page 1: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

Ogólne Warunki UbezpieczeniaWiener Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group (zwane dalej Wiener TU S.A.)

Ogólne Warunki Ubezpieczeń Detalicznych

Page 2: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

Informacja o istotnych postanowieniach ogólnych warunków ubezpieczenia, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej

Rodzaj informacji Numer jednostki redakcyjnej OWU

Przesłanki, których zaist-nienie zobo-wiązuje Wiener TU S.A. Vienna Insurance Group do wypłaty odszkodowania i innych świad-czeń

Ogólne Warunki Ubezpieczeń Detalicznych

§ 3, § 7, § 13 ust. 1-3, § 14, § 16, § 17, z uwzględnieniem odpowiednich pojęć zawartychw § 2

Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzial-ności Wiener TU S.A. Vienna Insurance Group upraw-niające do odmowy wypłaty odszkodowania lub jego obni-żenia

Ogólne Warunki Ubezpieczeń Detalicznych

§ 3 ust. 2 i 3, § 4, § 7, § 13 ust. 4, z uwzględnieniem odpowiednich pojęć zawartychw § 2

OGÓLNE WARUNKI UBEZPIECZEŃ DETALICZNYCHzatwierdzone Uchwałą Zarządu GOTHAER TU S.A. nr 29/17 z dnia 07 lutego 2017 r

Page 3: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

Spis treściStrona

I. POSTANOWIENIA OGÓLNE I DEFINICJE 4§ 1 Postanowienia ogólne 4§ 2 Jak należy rozumieć pojęcia użyte w OWU 4

II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA 5§ 3 Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia 5§ 4 Jakie są generalne wyłączenia odpowiedzialności Wiener TU S.A. 5

III. UMOWA UBEZPIECZENIA 5§ 5 Jak zawrzeć umowę ubezpieczenia 5§ 6 Czy można zawrzeć umowę ubezpieczenia na rachunek innej osoby 5§ 7 Kiedy rozpoczyna się i kończy odpowiedzialność Wiener TU S.A. 6§ 8 Kiedy i z jakich powodów umowa ubezpieczenia wygasa 6

IV. SUMA UBEZPIECZENIA 7§ 9 Jak ustala się sumę ubezpieczenia lub sumę gwarancyjną 7

V. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA 7§ 10 Jakie są zasady opłacania składki i od czego zależy jej wysokość 7§ 11 Kiedy przysługuje zwrot składki 7

VI. PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY 8§ 12 Jakie są obowiązki Wiener TU S.A. wynikające z umowy ubezpieczenia 8§ 13 Jakie są obowiązki Ubezpieczającego i Ubezpieczonego wynikające

z zawarcia umowy ubezpieczenia 8§ 14 Jakie są obowiązki Ubezpieczonego po powstaniu szkody 8§ 15 Kiedy Wiener TU S.A. ma obowiązek udostępnić dokumenty 9

VII. OGÓLNE ZASADY USTALENIA WYPŁATY ŚWIADCZENIA LUB ODSZKODOWANIA 9§ 16 Na czym polega i jak odbywa się postępowanie wyjaśniające 9§ 17 Obowiązki Wiener TU S.A. po otrzymaniu zawiadomienia o szkodzie 9

VIII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE 9§ 18 Jak należy złożyć reklamację 9§ 19 Kiedy Wiener TU S.A. przysługują roszczenia regresowe 10§ 20 Jak należy składać zawiadomienia i oświadczenia stron 10§ 21 Przetwarzanie danych osobowych 10§ 22 Od kiedy obowiązują OWU 10

Page 4: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

4

I. POSTANOWIENIA OGÓLNE I DEFINICJE

§ 1. Postanowienia ogólne1. Niniejsze Ogólne Warunki Ubezpieczenia (zwane

dalej OWU) mają zastosowanie do umówubezpieczenia zawieranych pomiędzy WienerTowarzystwem Ubezpieczeń Spółką Akcyjną ViennaInsurance Group (zwanym dalej Wiener TU S.A.)z Ubezpieczającymi.

2. W porozumieniu z Ubezpieczającym, do tre-ści umowy ubezpieczenia mogą być wprowa-dzone postanowienia dodatkowe lub odmienneod postanowień OWU. Postanowienia takie orazzmiany zawartej umowy ubezpieczenia wymagająformy pisemnej pod rygorem nieważności.

3. Do spraw nieuregulowanych w OWU mają zasto-sowanie przepisy prawa polskiego, w tym w szcze-gólności Kodeksu cywilnego oraz aktów prawnychregulujących działalność ubezpieczeniową.

4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje sięwówczas odpowiednio również do osoby trzeciejwymienionej w umowie ubezpieczenia, na rachu-nek której zawarto umowę ubezpieczenia.

§ 2. Jak należy rozumieć pojęcia użyte w OWUPojęcia użyte w OWU (w tym w klauzulach dodatko-wych) oznaczają:

1) akt terroru – nielegalne działania i akcje orga-nizowane z pobudek ideologicznych, religijnych, politycznych lub społecznych, indywidualnelub grupowe, prowadzone przez osoby działa-jące samodzielnie lub na rzecz bądź z ramieniajakiejkolwiek organizacji lub rządu, skierowaneprzeciwko osobom, obiektom lub społeczeń-stwu, mające na celu wywarcie wpływu na wła-dzę publiczną, wprowadzenie chaosu, poważnezastraszenie ludności lub dezorganizację życiapublicznego przy użyciu przemocy bądź groźbyużycia przemocy;

2) bójka – wzajemne starcie co najmniej trzechosób połączone z naruszeniem ich nietykalności cielesnej, jeżeli osoby występują zarazem jakonapastnicy oraz broniący się, Braniem udziałuw bójce nie jest włączenie się do zajścia w celuprzywrócenia porządku lub spokoju publicznegozwiązane z wykonywaniem czynności służbo-wych oraz działanie w ramach obrony koniecznej;

3) dokument ubezpieczenia – polisa lub innydokument potwierdzający zawarcie umowyubezpieczenia albo przystąpienie do umowyubezpieczenia;

4) lokaut – środek represyjny pracodawcy w sto-sunku do pracowników, którzy sprzeciwiają się działaniom pracodawcy sprzecznym, w ichocenie, z interesami pracowniczymi, polega-jący w szczególności na stałym albo czasowymzamknięciu całości lub części zakładu pracy,zwalnianiu z pracy pracowników, odmowiewypłaty wynagrodzenia pracownikom lubpozbawieniu ich świadczeń socjalnych;

5) odszkodowanie – kwota, którą Wiener TU S.A.jest zobowiązane, z tytułu zawartej umowyubezpieczenia, wypłacić za szkody w mieniupowstałe w wyniku zdarzenia określonegow umowie ubezpieczenia;

6) przedsiębiorca – osoba fizyczna, osoba prawnalub jednostka organizacyjna nieposiadająca oso-bowości prawnej, której przepisy prawa przy-znają zdolność prawną, prowadząca we własnymimieniu działalność gospodarczą lub zawodową;

7) suma ubezpieczenia – określona w umowieubezpieczenia kwota wskazana na dane ryzykostanowiąca górną granicę odpowiedzialnościWiener TU S.A. za wszystkie szkody powstałew okresie ubezpieczenia;

8) suma gwarancyjna – określona w umowieubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej kwota stanowiąca górną granicę odpowiedzialnościWiener TU S.A.;

9) szkoda całkowita – zniszczenie mienia w takimstopniu, który uniemożliwia jego dalsze użytko-wanie lub gdy koszty naprawy przekroczyłybywartość uszkodzonego mienia;

10) szkoda częściowa – uszkodzenie mieniaw stopniu, który umożliwia jego naprawę, a koszt naprawy nie przekracza wartości ubezpieczo-nego mienia;

11) szkoda na osobie – następstwo zdarzenia ubez-pieczeniowego w postaci rozstroju zdrowia lubśmierci;

12) szkoda w mieniu – następstwo zdarzenia ubez-pieczeniowego w postaci uszkodzenia, zniszcze-nia lub utraty mienia;

13) świadczenie – kwota, którą Wiener TU S.A.zobowiązuje się wypłacić za szkody na osobie z tytułu zawartej umowy ubezpieczenia w raziezajścia zdarzenia określonego w umowie ubez-pieczenia;

14) Ubezpieczający – osoba fizyczna, prawna lubjednostka organizacyjna nieposiadająca osobo-wości prawnej, zawierająca umowę ubezpiecze-nia na własny lub na cudzy rachunek, zobowią-zana do zapłaty składki ubezpieczeniowej;

15) Ubezpieczony – osoba fizyczna, osoba prawnalub jednostka organizacyjna nieposiada-jąca osobowości prawnej, na której rachunekUbezpieczający zawarł umowę ubezpiecze-nia (Ubezpieczony może być jednocześnieUbezpieczającym);

16) Uprawniony – osoba upoważniona do otrzyma-nia świadczenia w razie śmierci Ubezpieczonego. W razie ni wyznaczenia Uprawnionego,świadczenie przysługuje członkom rodzinyUbezpieczonego według następującej kolejno-ści: małżonkowi, dzieciom, rodzicom. W raziebraku ww. osób, świadczenie przysługuje innymspadkobiercom;

17) zdarzenie ubezpieczeniowe – zdarze-nie powstałe w okresie odpowiedzialności Wiener TU S.A., którego wystąpienie powodujeszkodę na osobie lub szkodę w mieniu.

Page 5: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

5

II. PRZEDMIOT I ZAKRES UBEZPIECZENIA

§ 3. Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia1. Ochroną ubezpieczeniową może być objęte mie-

nie, odpowiedzialność cywilna lub zdrowie i życieUbezpieczonego.

2. Zakres ochrony ubezpieczeniowej określony jest w poszczególnych klauzulach dodatkowych stano-wiących integralną część OWU.

3. O ile w klauzulach znajdują się wyłączenia odpo-wiedzialności Wiener TU S.A., stanowią one uzupeł-nienie wyłączeń generalnych określonych w częścigłównej OWU.

4. W zakresie nieuregulowanym zapisami klauzul mają zastosowanie postanowienia części głównejOWU.

5. W razie różnic pomiędzy zapisami części głównej OWU a zapisami poszczególnych klauzul, pierw-szeństwo mają postanowienia klauzul.

§ 4. Jakie są generalne wyłączenia odpowie-dzialności Wiener TU S.A.

1. Wiener TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności zaszkody:1) wyrządzone przez Ubezpieczonego umyślnie,

w tym także szkody spowodowane usiłowaniemlub dokonaniem przestępstwa, samobójstwa,samookaleczenia lub świadomego spowodowa-nia rozstroju zdrowia;

2) powstałe wskutek posiadania lub używania materiałów wybuchowych, petard, środkówpirotechnicznych i innych podobnie działającychśrodków;

3) powstałe wskutek działań wojennych, stanu wojennego oraz wyjątkowego, strajków, zamie-szek, rozruchów, demonstracji, lokautów orazsabotażu, aktów terroru;

4) powstałe wskutek oddziaływania energiijądrowej, promieni jonizujących, laserowych,maserowych, pola magnetycznego lub elek-tromagnetycznego, azbestu oraz skażenia radio-aktywnego, biologicznego, chemicznego lubnapromieniowania;

5) będące następstwem zdarzeń zaistniałych przed datą rozpoczęcia okresu ubezpieczenia, a zgło-szonych w trakcie jego trwania;

6) w środowisku naturalnym;7) w zakresie objętym systemem ubezpieczeń obo-

wiązkowych – również w sytuacji, gdy ubezpie-czony nie wykonał obowiązku ubezpieczenia;

8) w mieniu zatrzymanym, skonfiskowanym, zaję-tym lub zarekwirowanym przez uprawnionypodmiot.

2. Wiener TU S.A. stosuje wyłączenie albo ograni-czenie swojej odpowiedzialności, jeżeli pomię-dzy zdarzeniem ubezpieczeniowym lub szkodą,a okolicznością wskazaną w postanowieniachdotyczących danego wyłączenia albo ogranicze-nia odpowiedzialności istnieje adekwatny związekprzyczynowo-skutkowy, tj. gdy zdarzenie ubez-

pieczeniowe lub szkoda są typowym, normalnym następstwem wspomnianej okoliczności.

III. UMOWA UBEZPIECZENIA

§ 5. Jak zawrzeć umowę ubezpieczenia1. Umowę ubezpieczenia zawiera się na podstawie

wniosku o zawarcie umowy ubezpieczenia, złożo-nego przez Ubezpieczającego i stanowiącego jejintegralną część.

2. Ubezpieczający jest obowiązany udzielić Wiener TU S.A. odpowiedzi na wszystkie pytaniazamieszczone we wniosku lub skierowane do niegow formie pisemnej.

3. Wiener TU S.A. uzależnia zawarcie umowy ubezpieczenia od informacji, o które zapytałoUbezpieczającego, mających wpływ na ocenęryzyka ubezpieczeniowego.

4. Okres ubezpieczenia jest wskazany w umowie ubezpieczenia, przy czym przez roczny okres ubez-pieczenia rozumie się 365 kolejnych dni, a w rokuprzestępnym – 366 dni.

5. O ile nie umówiono się inaczej, umowa ubezpiecze-nia zawierana jest na okres 1 roku lub krótszy.

6. Na wniosek Ubezpieczającego, umowa ubezpie-czenia może być automatycznie zawierana nakolejny identyczny okres ubezpieczenia, o takimsamym zakresie ubezpieczenia, pod warunkiemzapłacenia składki w terminie wskazanym przezWiener TU S.A.

7. Wiener TU S.A. potwierdza zawarcie umowy ubez-pieczenia dokumentem ubezpieczenia.

§ 6. Czy można zawrzeć umowę ubezpieczeniana rachunek innej osoby

1. Ubezpieczający może zawrzeć umowę ubezpiecze-nia na rachunek innej osoby.

2. Roszczenie o zapłatę składki przysługuje Wiener TU S.A. wyłącznie wobec Ubezpieczającego.

3. Ubezpieczony jest uprawniony do żądanianależnego odszkodowania bezpośrednio odWiener TU S.A., z wyjątkiem ubezpieczenia odpo-wiedzialności cywilnej w życiu prywatnym.

4. Ubezpieczony może żądać, by Wiener TU S.A. udzieliło mu informacji o postanowieniach zawartejumowy oraz OWU w zakresie, w jakim dotyczą jegopraw i obowiązków.

5. Wiener TU S.A. może podnieść zarzut również przeciwko Ubezpieczonemu, jeżeli zarzut ten mawpływ na odpowiedzialność Wiener TU S.A. z tytułuumowy ubezpieczenia.

6. W razie zawarcia umowy na cudzy rachunek,obowiązki umowne, o których mowa w § 13,oraz obowiązki powstałe po powstaniu szkody,o których mowa w § 14, spoczywają zarówno naUbezpieczającym, jak i na Ubezpieczonym, chyba,że Ubezpieczony nie wiedział o zawarciu umowy najego rachunek.

7. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek o charakterze grupowym, przesłanki,sposób oraz termin występowania z umowy ubez-

Page 6: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

6

pieczenia grupowego dla poszczególnych ubezpie-czonych określony będzie każdorazowo w zawartej grupowej umowie ubezpieczenia na cudzy rachunek.

§ 7. Kiedy rozpoczyna się i kończy odpowie-dzialność Wiener TU S.A.

1. Jeśli nie umówiono się inaczej, odpowiedzialność Wiener TU S.A. rozpoczyna się od dnia oznaczo-nego w dokumencie ubezpieczenia jako początekokresu ubezpieczenia, nie wcześniej jednak niż oddnia następnego po zawarciu umowy ubezpiecze-nia i zapłaceniu składki lub pierwszej jej raty.

2. Jeżeli zapłata składki lub jej pierwszej raty jest dokonywana z odroczonym terminem płatności,określonym w umowie ubezpieczenia, wówczasodpowiedzialność Wiener TU S.A. rozpoczyna sięod dnia oznaczonego w polisie lub w innym doku-mencie ubezpieczenia jako początek okresu ubez-pieczenia.

3. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek o charakterze grupowym, ochrona ubez-pieczeniowa rozpoczyna się pierwszego dnia mie-siąca kalendarzowego następującego po miesiącu,w którym Ubezpieczony przystąpił do umowyubezpieczenia,

4. Odpowiedzialność Wiener TU S.A. kończy się z chwilą wygaśnięcia umowy ubezpieczenia w sytu-acjach wskazanych w § 8.

§ 8. Kiedy i z jakich powodów umowa ubezpie-czenia wygasa

1. Umowa ubezpieczenia wygasa:1) z upływem okresu ubezpieczenia, na jaki została

zawarta;2) z chwilą wyczerpania się sumy ubezpieczenia,

z zastrzeżeniem postanowień stosownych klau-zul dodatkowych;

3) z końcem okresu wypowiedzenia umowy ubez-pieczenia, o którym mowa w ust. 8 i 9;

4) z dniem odstąpienia przez Ubezpieczającego od umowy ubezpieczenia, o którym mowa w ust. 2;

5) z dniem doręczenia Ubezpieczającemu oświad-czenia Wiener TU S.A. o rozwiązaniu umowyubezpieczenia ze skutkiem natychmiastowymw sytuacjach, o których mowa w ust. 3, 5 i 7;

6) z upływem ostatniego dnia dodatkowego ter-minu na opłacenie raty składki wyznaczonegow wezwaniu do zapłaty w sytuacji, o której mowaw ust. 4;

7) z dniem określonym w porozumieniu stron,o którym mowa w ust. 6;

8) z dniem wystąpienia z umowy ubezpieczenia przez jedyną osobę, na której rachunek umowajest zawarta w dniu wystąpienia z umowy ubez-pieczenia przez tę osobę, zgodnie z ust. 10.

2. Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na okres dłuższy niż 6 miesięcy, Ubezpieczający maprawo odstąpienia od umowy ubezpieczenia w ter-minie 30 dni, a jeżeli Ubezpieczający jest przedsię-biorcą – w terminie 7 dni od dnia zawarcia umowyubezpieczenia. Jeżeli najpóźniej w chwili zawarcia

umowy ubezpieczenia Wiener TU S.A. nie poinfor-mowało Ubezpieczającego będącego konsumen-tem o prawie odstąpienia od umowy, termin 30 dni biegnie od dnia, w którym Ubezpieczający będący konsumentem dowiedział się o tym prawie.

3. Jeżeli Wiener TU S.A. ponosi odpowiedzialność przed zapłaceniem składki lub jej pierwszej raty,a składka lub jej pierwsza rata nie została zapła-cona w ustalonym terminie, Wiener TU S.A. możerozwiązać umowę ze skutkiem natychmiastowymi żądać zapłaty składki za okres, przez który pono-siło odpowiedzialność. W razie niewypowiedzeniaumowy, wygasa ona z końcem okresu, za któryprzypadała niezapłacona składka.

4. W razie opłacania składki w ratach, niezapłaceniew ustalonym terminie kolejnej raty składkimoże spowodować ustanie odpowiedzialnościWiener TU S.A., jeżeli Wiener TU S.A. po upły-wie tego terminu wezwało Ubezpieczającego dozapłaty z zagrożeniem, że brak zapłaty w terminie7 dni od dnia otrzymania wezwania spowodujeustanie odpowiedzialności.

5. W razie ujawnienia okoliczności, która pociąga za sobą istotną zmianę prawdopodobieństwawypadku, każda ze stron umowy ubezpiecze-nia może żądać odpowiedniej zmiany wysokościskładki, poczynając od chwili, w której zaszła taokoliczność, nie wcześniej jednak niż od początkubieżącego okresu ubezpieczenia. W razie zgłosze-nia takiego żądania, druga strona może w ciągu14 dni rozwiązać umowę ze skutkiem natychmia-stowym.

6. Dopuszcza się rozwiązanie umowy ubezpiecze-nia za porozumieniem stron przed końcem okresuubezpieczenia, w szczególności jeżeli ma to na celuzawarcie kolejnej umowy ubezpieczenia na podsta-wie OWU lub zawarcie umów innych rodzajów ubez-pieczeń z Wiener TU S.A. na ten sam okres ubezpie-czenia (tzw. wyrównanie okresów ubezpieczenia).

7. Umowa ubezpieczenia zawarta na czas określony może być rozwiązana przez Wiener TU S.A. ze skut-kiem natychmiastowym w sytuacjach wskazanychw przepisach prawa, a także z ważnych powodów,za które uważa się:1) zatajenie lub podanie nieprawdziwych okolicz-

ności, o które Wiener TU S.A. zapytywało przedzawarciem umowy, a które miały wpływ naocenę ryzyka ubezpieczeniowego lub wysokośćnależnej składki;

2) popełnienie przez Ubezpieczającego przestęp-stwa pozostającego w związku z zawarciem lubwykonywaniem umowy ubezpieczenia.

8. Ubezpieczający może rozwiązać umowę ubez-pieczenia w każdym czasie, z zachowaniemtrzydziestodniowego terminu wypowiedzenia.Wypowiedzenie wymaga formy pisemnej.

9. Umowę ubezpieczenia automatycznie zawartą nakolejny okres ubezpieczenia Ubezpieczający możewypowiedzieć najpóźniej na jeden miesiąc przedjej zakończeniem. Okres wypowiedzenia wynosi14 dni i rozpoczyna się w ostatnim dniu miesiąca,w którym dokonano wypowiedzenia Wypowie-dzenie wymaga formy pisemnej.

Page 7: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

7

10. Jeżeli umowa ubezpieczenia została zawarta na rachunek innej osoby, osoba ta ma prawo wystą-pić z umowy ubezpieczenia, składając pisemneoświadczenie Wiener TU S.A. Wystąpienie ma sku-tek w dniu następnym po złożeniu oświadczenia,chyba że osoba występująca z umowy ubezpiecze-nia ustaliła z Wiener TU S.A. inaczej. Postanowienianiniejszego ustępu mają zastosowanie do umówubezpieczenia z grupy 1 (ubezpieczenia wypadku)oraz grupy 2 (ubezpieczenia choroby) działu IIzałącznika do ustawy o działalności ubezpieczenio-wej i reasekuracyjnej.

11. Wygaśnięcie umowy ubezpieczenia nie zwalnia Ubezpieczającego z obowiązku zapłacenia składkiza okres, w którym Wiener TU S.A. udzielałoochrony ubezpieczeniowej.

12. Zapłata składki lub kolejnej raty składki po rozwią-zaniu umowy ubezpieczenia nie skutkuje ponow-nym zawarciem tej umowy, ani też zawarciemnowej umowy na warunkach umowy, która zostałarozwiązana.

IV. SUMA UBEZPIECZENIA

§ 9. Jak ustala się sumę ubezpieczenia lub sumęgwarancyjną

1. Suma ubezpieczenia stanowi górną granicę odpo-wiedzialności Wiener TU S.A. w okresie ochrony,chyba że strony ustaliły w umowie inny limit odpo-wiedzialności.

2. Suma ubezpieczenia jest określona na jednoi wszystkie zdarzenia ubezpieczeniowe.

3. Odpowiedzialność Wiener TU S.A. z tytułu jed-nej szkody jest ograniczona do wysokości limitusumy ubezpieczenia dla danego ryzyka określonejw umowie ubezpieczenia.

4. Ubezpieczający, za zgodą Wiener TU S.A. i za zapłatą dodatkowej składki, może przywrócić sumęubezpieczenia do pierwotnej wysokości lub ją pod-wyższyć. Przywrócona do pierwotnej wysokości lubpodwyższona suma ubezpieczenia stanowi górnągranicę odpowiedzialności Wiener TU S.A. od dnianastępnego po zapłaceniu dodatkowej składki.Postanowienie to nie dotyczy sumy ubezpieczeniaw ramach ubezpieczenia następstw nieszczęśliwychwypadków.

5. Postanowienia OWU dotyczące sumy ubezpiecze-nia stosuje się odpowiednio do sumy gwarancyjnej.

V. SKŁADKA UBEZPIECZENIOWA

§ 10. Jakie są zasady opłacania składki i odczego zależy jej wysokość

1. Wysokość składki oblicza się za czas trwania odpo-wiedzialności Wiener TU S.A. na podstawie taryfyskładek obowiązującej w dniu zawarcia umowyubezpieczenia.

2. Wiener TU S.A. może zastosować indywidualną ocenę ryzyka i określić wysokość składki ubezpie-czeniowej w inny sposób niż wynikający z taryfyskładek w sytuacjach uzasadnionych miejscemubezpieczenia, rodzajem ubezpieczonego mienia,sposobem jego zabezpieczenia, zgłoszonymi szko-

dami lub innymi czynnikami mającymi wpływ na ocenę ryzyka.

3. Składka może być płatna jednorazowo albo w ratach, zgodnie z zasadami określonymi w tary-fie składek. Wysokość składki i terminy jej zapłatyWiener TU S.A. potwierdza w dokumencie ubezpie-czenia.

4. O ile z umowy ubezpieczenia nie wynika inaczej, składka lub pierwsza jej rata jest płatna w chwilizawarcia umowy ubezpieczenia. Nie uważa się zazapłatę składki lub jej raty zapłaty kwoty niższej odokreślonej w umowie ubezpieczenia.

5. W razie, odpowiednio, wystąpienia szkody polega-jącej na całkowitym zniszczeniu przedmiotu ubez-pieczenia albo jego utracie bądź wyczerpania sumyubezpieczenia wskutek wypłaty odszkodowania,z przyznanego Ubezpieczonemu odszkodowaniaWiener TU S.A. potrąca niezapłacone raty składkiz umowy ubezpieczenia, jeżeli Ubezpieczony jestjednocześnie Ubezpieczającym.

6. W razie zmiany warunków umowy w trakcie jej trwania, powodującej konieczność zapłaceniadodatkowej lub uzupełniającej składki albo zwrotuskładki, składkę tę przelicza się według taryfy skła-dek obowiązującej w dacie dokonywania zmianumowy ubezpieczenia.

7. Jeżeli zapłata składki ubezpieczeniowej jest doko-nywana przelewem bankowym lub przekazempocztowym, za datę zapłacenia składki uważasię dzień złożenia polecenia zapłaty na rachunekWiener TU S.A. w banku lub w urzędzie pocztowympod warunkiem, że na rachunku Ubezpieczającegoznajdowały się wystarczające środki finansowe.W przeciwnym razie, za datę zapłaty uważa siędzień uznania rachunku Wiener TU S.A. pełnąkwotą wymaganej składki lub jej raty.

8. Jeżeli Ubezpieczający podał do wiadomości Wiener TU S.A. nieprawdziwe dane, które miaływpływ na wysokość naliczonej składki, zobowią-zany jest (na wezwanie Wiener TU S.A.) do dopłatywynikającej z różnicy pomiędzy składką należnąa składką uwzględnioną w umowie ubezpieczenia.W razie zaistnienia szkody, dopłata różnicy składkistaje się natychmiast wymagalna.

9. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek o charakterze grupowym, Ubezpieczającyjest zobowiązany poinformować Wiener TU S.A.,czy Ubezpieczeni finansują koszt składki ubezpie-czeniowej.

10. Jeżeli Ubezpieczeni nie finansują kosztu składki ubezpieczeniowej, a Ubezpieczający zamie-rza dokonać zmiany w tym zakresie, wówczasUbezpieczający jest zobowiązany doręczyć warunkiumowy każdemu z Ubezpieczonych przed wyraże-niem przez niego zgody na podjęcie finansowaniakosztu składki.

§ 11. Kiedy przysługuje zwrot składkiW razie rozwiązania umowy ubezpieczenia przed upły-wem okresu, na jaki została zawarta, Ubezpieczającemuprzysługuje zwrot składki za każdy dzień niewykorzysta-nej ochrony ubezpieczeniowej.

Page 8: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

8

VI. PRAWA I OBOWIĄZKI STRON UMOWY

§ 12. Jakie są obowiązki Wiener TU S.A. wyni-kające z umowy ubezpieczenia

1. Wiener TU S.A. ma obowiązek udostępniać infor-macje i dokumenty gromadzone w celu ustaleniaodpowiedzialności Wiener TU S.A. lub wysokościodszkodowania lub świadczenia, zgodnie z posta-nowieniami § 15.

2. Przed zawarciem umowy ubezpieczenia Wiener TU S.A. zobowiązane jest doręczyćUbezpieczającemu tekst OWU.

3. Jeżeli w odpowiedzi na złożoną ofertę Wiener TU S.A. doręcza Ubezpieczającemu doku-ment ubezpieczenia zawierający postanowienia,które odbiegają na niekorzyść Ubezpieczającegood treści złożonej przez niego oferty,Wiener TU S.A. jest obowiązane zwrócićUbezpieczającemu na to uwagę na piśmieprzy doręczaniu tego dokumentu, wyznaczając7-dniowy termin do zgłoszenia sprzeciwu. W razieniewykonania tego obowiązku, zmiany dokonanena niekorzyść Ubezpieczającego nie są skuteczne,a umowa ubezpieczenia jest zawarta zgodniez warunkami oferty.

4. W razie braku sprzeciwu ze strony Ubezpieczającego,umowa dochodzi do skutku zgodnie z treścią doku-mentu ubezpieczenia następnego dnia po upływieterminu wyznaczonego do złożenia sprzeciwu.

5. Wiener TU S.A. jest obowiązane przedstawić Ubezpieczającemu różnicę pomiędzy treściąumowy a OWU w formie pisemnej przed zawar-ciem umowy ubezpieczenia. W razie niedopełnieniatego obowiązku, Wiener TU S.A. nie może powołaćsię na różnicę niekorzystną dla Ubezpieczającego.Postanowień niniejszego ustępu nie stosuje się doumów zawieranych w drodze negocjacji.

§ 13. Jakie są obowiązki Ubezpieczającegoi Ubezpieczonego wynikające z zawarciaumowy ubezpieczenia

1. Ubezpieczający oraz Ubezpieczony, jeżeli umowa ubezpieczenia jest zawarta na rachunek innejosoby, zobowiązany jest podać do wiadomościWiener TU S.A. wszystkie znane sobie okoliczno-ści, o które Wiener TU S.A. zapytywało we wnioskuo zawarcie umowy ubezpieczenia albo w innychpismach przed zawarciem umowy.

2. W czasie trwania umowy Ubezpieczający oraz Ubezpieczony, jeżeli umowa ubezpieczenia jestzawarta na rachunek innej osoby, jest zobowiązanyzawiadomić Wiener TU S.A. o wszelkich zmianachokoliczności, o które Wiener TU S.A. pytało wewniosku o zawarcie u mowy ubezpieczenia lubinnych pismach przed zawarciem umowy, nie-zwłocznie po otrzymaniu o nich wiadomości.

3. Jeżeli Ubezpieczający zawiera umowę przez przed-stawiciela, obowiązek, o którym mowa w ust. 1i 2, ciąży również na przedstawicielu i obejmujeponadto okoliczności jemu znane.

4. Wiener TU S.A. nie ponosi odpowiedzialności zaskutki okoliczności, które z naruszeniem ust. 1-3

nie zostały podane do jego wiadomości. Jeżeli do naruszenia obowiązków, o których mowa w ust. 1-3, doszło z winy umyślnej, w razie wątpliwości przyj-muje się, że zdarzenie przewidziane umową i jego następstwa są skutkiem tych okoliczności.

5. Ubezpieczający jest obowiązany bez wezwania poinformować Wiener TU S.A. o zawarciu z innymubezpieczycielem umowy ubezpieczenia dotyczą-cej tego samego przedmiotu w tym samym czasiei od tego samego ryzyka.

6. Ubezpieczający zobowiązany jest podaćWiener TU S.A. adres zamieszkania oraz adres dokorespondencji.

7. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia na cudzy rachunek, w szczególności ubezpieczenia grupo-wego, Ubezpieczający jest zobowiązany przekazaćosobom przystępującym do umowy ubezpieczeniadostarczone przez Wiener TU S.A. informacje, którepostanowienia OWU określają przesłanki wypłatyodszkodowania, a także ograniczenia oraz wyłącze-nia odpowiedzialności Wiener TU S.A. uprawnia-jące do odmowy wypłaty odszkodowania lub jegoobniżenia, tj. informacje, o których mowa w art. 17ustawy o działalności ubezpieczeniowej i rease-kuracyjnej. Wspomniane wyżej informacje będąprzekazywane przed przystąpieniem do umowyubezpieczenia, na piśmie, albo, jeżeli osoba zain-teresowana wyrazi na to zgodę, na innym trwałymnośniku.

§ 14. Jakie są obowiązki Ubezpieczonego popowstaniu szkody

1. Jeżeli za powstanie szkody odpowiedzialne są osoby trzecie, Ubezpieczający jest obowiązany dopodania Wiener TU S.A. wszelkich znanych infor-macji dotyczących tych osób.

2. Jeżeli przeciwko Ubezpieczonemu w związku ze zdarzeniem ubezpieczeniowym wszczęto postępo-wanie karne lub cywilne, albo jeżeli poszkodowanywystąpił na drogę sądową, Ubezpieczony obowią-zany jest niezwłocznie zawiadomić pisemnie o tymWiener TU S.A., chociażby zgłosił już Wiener TU S.A.fakt zaistnienia szkody.

3. Ubezpieczony nie może bez uprzedniej pisemnej zgody Wiener TU S.A. uznać ani zaspokoić rosz-czenia osoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia.Nieuzgodnione uznanie lub zaspokojenie roszcze-nia nie wywołuje skutków prawnych względemWiener TU S.A.

4. Jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe jest objęte ochroną również przez innego ubezpieczyciela,Ubezpieczający jest obowiązany do niezwłocznegopoinformowania tego ubezpieczyciela o powsta-niu szkody oraz do zawiadomienia Wiener TU S.A.o przekazaniu takiej informacji, w szczególności przez dostarczenie kopii pisma dotyczącego zło-żonego zawiadomienia. Opisany wyżej obowiązeknie dotyczy szkód na osobie w ramach ubezpiecze-nia odpowiedzialności cywilnej w życiu prywatnymoraz w ramach ubezpieczenia następstw nieszczę-śliwych wypadków.

5. Ubezpieczający obowiązany jest dostarczyć doWiener TU S.A. postanowienie o umorzeniu postę-

Page 9: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

9

powania karnego wszczętego w sprawie zgłoszonej szkody bądź odpis prawomocnego wyroku sądo-wego.

6. Obowiązki Ubezpieczającego określone w ustępachpoprzedzających spoczywają na Ubezpieczonympod warunkiem, że Ubezpieczony wiedziało zawarciu umowy na jego rachunek.

§ 15. Kiedy Wiener TU S.A. ma obowiązek udo-stępnić dokumenty

1. Na wniosek Ubezpieczającego, Ubezpieczonego, osoby występującej z roszczeniem lubosoby uprawnionej z umowy ubezpieczenia,Wiener TU S.A. udostępnia (w tym, na żądanie,w postaci elektronicznej) dokumenty i informacjegromadzone w celu ustalenia odpowiedzialnościWiener TU S.A. lub wysokości świadczenia, a takżeumożliwia sporządzenie kserokopii dokumentówna koszt wnioskodawcy oraz potwierdza ich zgod-ność z oryginałem. Wnioskodawcy mogą żądaćpisemnego potwierdzenia przez Wiener TU S.A.udostępnionych informacji.

2. Koszty sporządzenia odpisów i kserokopii obciążają wnioskodawcę, według aktualnego cennika obo-wiązującego w Wiener TU S.A.

VII. OGÓLNE ZASADY USTALENIA WYPŁATYŚWIADCZENIA LUB ODSZKODOWANIA

§ 16. Na czym polega i jak odbywa się postępo-wanie wyjaśniające

1. Zawiadomienie o szkodzie powinno zawierać opisokoliczności zdarzenia oraz stwierdzonych szkódi strat.

2. W razie powzięcia przez Wiener TU S.A. nowych informacji mających związek z ustaleniem zasad-ności zgłaszanych roszczeń lub wysokościąodszkodowania lub świadczenia, Wiener TU S.A.,pisemnie lub w inny sposób, na który wyraziłzgodę Ubezpieczający, Ubezpieczony lub osobauprawniona z umowy, informuje, jakie dodatkowedokumenty są niezbędne do ustalenia wysokościodszkodowania lub świadczenia.

3. Wiener TU S.A. zastrzega sobie prawo weryfikacjiprzedłożonych dokumentów związanych z usta-leniem okoliczności, rozmiaru i wysokości szkody,w tym rachunków i kosztorysów.

4. Przy ustaleniu rozmiaru szkody nie uwzględnia się wartości naukowej, kolekcjonerskiej, zabytkowejani pamiątkowej przedmiotu ubezpieczenia orazkoszów innowacji, ulepszeń i modernizacji.

§ 17. Obowiązki Wiener TU S.A. po otrzymaniuzawiadomienia o szkodzie

1. Wiener TU S.A. wypłaca odszkodowanie lub świad-czenie na podstawie:1) uznania roszczenia uprawnionego z umowy

ubezpieczenia w wyniku ustaleń w toku postę-powania dotyczącego ustalenia stanu faktycz-nego, zasadności zgłoszonych roszczeń i wyso-kości odszkodowania lub świadczenia;

2) ugody zawartej z uprawnionym z umowy ubez-pieczenia;

3) prawomocnego orzeczenia sądu.2. Wiener TU S.A. wypłaca odszkodowanie lub świad-

czenie w terminie 30 dni, licząc od daty otrzymaniazawiadomienia o szkodzie.

3. Jeżeli w terminie określonym w ust. 2 wyjaśnienie okoliczności koniecznych do ustalenia odpowie-dzialności Wiener TU S.A. albo wysokości odszko-dowania lub świadczenia okazało się niemożliwe,Wiener TU S.A. wypłaci odszkodowanie lub świad-czenie w terminie 14 dni od dnia, w którym przyzachowaniu należytej staranności wyjaśnienie tychokoliczności było możliwe. W takiej sytuacji w ter-minie określonym w ust. 2 Wiener TU S.A.:1) zawiadamia pisemnie osobę zgłaszającą rosz-

czenie oraz Ubezpieczonego – jeżeli umowaubezpieczenia jest zawarta na cudzy rachunek,a Ubezpieczony nie jest osobą zgłaszającą rosz-czenie – o przyczynach niezaspokojenia w termi-nie roszczeń (w całości lub części);

2) wypłaca bezsporną część odszkodowania lubświadczenia.

4. Jeżeli odszkodowanie lub świadczenie nie przysłu-guje lub przyznano je w innej wysokości niż wnie-sione roszczenia, Wiener TU S.A. informuje o tymna piśmie osobę występującą z roszczeniem orazUbezpieczonego – jeżeli umowa ubezpieczeniajest zawarta na cudzy rachunek, a Ubezpieczonynie jest osobą zgłaszającą roszczenie – wskazującna okoliczności oraz na podstawę prawną uzasad-niające całkowitą lub częściową odmowę wypłatyodszkodowania lub świadczenia oraz zawiadamia-jąc o możliwości odwołania się lub o dochodzeniuroszczeń na drodze sądowej.

5. Z ostatecznej wartości odszkodowania wyliczonej przez Wiener TU S.A. potrąca się franszyzę reduk-cyjną, jeżeli została ustalona.

VIII. POSTANOWIENIA KOŃCOWE

§ 18. Jak należy złożyć reklamację1. Reklamację w związku z zawarciem lub wyko-

naniem umowy ubezpieczenia może zgłosićUbezpieczający, Ubezpieczony, uposażony lubuprawniony z tej umowy.

2. Reklamację można złożyć:1) w formie pisemnej – na adres wybranej jednostki

Wiener TU S.A. lub osobiście;2) w formie elektronicznej (formularz reklamacyjny

na stronie internetowej www.wiener.pl);3) ustnie (osobiście do protokołu lub telefonicznie).

3. Reklamacja powinna zawierać:1) imię, nazwisko (nazwę), adres i numer telefonu

kontaktowego zgłaszającego reklamację;2) numer zgłoszenia szkody lub numer polisy;3) przedmiot reklamacji;4) uzasadnienie reklamacji, z podaniem ewentual-

nych dowodów.4. Reklamacja jest rozpatrywana niezwłocznie, nie

później niż w terminie 30 dni od dnia jej otrzymania.

Page 10: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

10

Jeżeli z uwagi na szczególne skomplikowanie sprawy nie jest możliwe udzielenie odpowiedzi we wskazanym wyżej terminie, termin ten zostaje wydłużony do nie więcej niż 60 dni od dnia otrzy-mania reklamacji. Zgłaszający reklamację zostaje poinformowany o:1) przyczynie opóźnienia;2) okolicznościach, które muszą zostać ustalone dla

rozpatrzenia sprawy;3) przewidywanym terminie rozpatrzenia reklama-

cji i udzielenia odpowiedzi.5. O sposobie rozpatrzenia reklamacji

Wiener TU S.A. powiadamia zgłaszającego rekla-mację w postaci papierowej lub za pomocą innegotrwałego nośnika informacji, przy czym udzielenieprzez Wiener TU S.A. odpowiedzi na reklamacjępocztą elektroniczną jest możliwe wyłącznie nawniosek klienta.

6. Zgłaszający reklamację może wystąpić do RzecznikaFinansowego z wnioskiem o rozpatrzenie sprawy.

7. Spór może zostać rozstrzygnięty w drodze pozasądowego postępowania w sprawie roz-wiązywania sporów między klientem a podmio-tem rynku finansowego, prowadzonego przezRzecznika Finansowego (adres strony internetowej:www.rf.gov.pl), albo postępowania przed SądemPolubownym przy Komisji Nadzoru Finansowego(adres strony internetowej: www.knf.gov.pl).

8. Zgłaszającemu reklamację przysługuje prawo dochodzenia swoich roszczeń przed sądempowszechnym. Powództwo o roszczenie wyni-kające z umowy ubezpieczenia można wytoczyćwedług przepisów o właściwości ogólnej alboprzed sąd właściwy dla miejsca zamieszkania lubsiedziby Ubezpieczającego, Ubezpieczonego lubuprawnionego z umowy ubezpieczenia bądź przedsąd właściwy dla miejsca zamieszkania spadko-biercy Ubezpieczonego lub spadkobiercy upraw-nionego z umowy ubezpieczenia.

9. Wiener TU S.A. podlega nadzorowi Komisji NadzoruFinansowego.

§ 19. Kiedy Wiener TU S.A. przysługują roszcze-nia regresowe

1. Z dniem zapłaty odszkodowania przez Wiener TU S.A. roszczenia Ubezpieczonego prze-ciwko osobie trzeciej odpowiedzialnej za szkodęprzechodzą z mocy prawa na Wiener TU S.A. dowysokości zapłaconego odszkodowania.

2. Jeżeli Wiener TU S.A. pokryło tylko część szkody, Ubezpieczonemu przysługuje co do pozostałejczęści pierwszeństwo zaspokojenia przed roszcze-niem Wiener TU S.A.

3. Jeżeli Ubezpieczony bez zgody Wiener TU S.A. zrzekł się roszczenia o odszkodowanie do sprawcyszkody albo je ograniczył, Wiener TU S.A. możeodmówić wypłaty odszkodowania albo odpowied-nio je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się albo ograni-czenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacieodszkodowania, wówczas Wiener TU S.A. przysłu-guje prawo dochodzenia od Ubezpieczonego cało-

ści albo części wypłaconego odszkodowania, wraz z niezbędnymi kosztami postępowania.

4. Nie przechodzą na Wiener TU S.A. roszczenia prze-ciwko osobom, z którymi Ubezpieczony pozostajewe wspólnym gospodarstwie domowym, chyba żesprawca wyrządził szkodę umyślnie.

§ 20. Jak należy składać zawiadomieniai oświadczenia stron

1. Wszelkie zawiadomienia i oświadczenia składane przez strony umowy ubezpieczenia winny byćsporządzone na piśmie i doręczone za potwierdze-niem odbioru lub przesłane listem poleconym, o ilez postanowień umowy ubezpieczenia (w tym szcze-gólnych regulacji OWU) nie wynika inaczej.

2. Ubezpieczający jest zobowiązany poinformowaćWiener TU S.A. o zmianie swojego adresu zamiesz-kania bądź siedziby.

3. Wiener TU S.A. jest zobowiązany poinformowaćUbezpieczającego o zmianie adresu siedziby.

§ 21. Przetwarzanie danych osobowych1. Wiener TU S.A., jako administrator danych osobo-

wych zbieranych w związku z zawarciem i realizacjąumowy ubezpieczenia, informuje, że zebrane daneosobowe będą przetwarzane w następującychcelach:1) związanych z wykonywaniem umowy ubez-

pieczenia, w tym w szczególności w celu ocenyryzyka ubezpieczeniowego;

2) archiwalnych;3) marketingu bezpośredniego usług Wiener TU S.A.

2. W razie zawarcia umowy ubezpieczenia, dane oso-bowe będą przetwarzane w celu jej wykonania,natomiast w razie odmowy udzielenia ochronyubezpieczeniowej – w celach archiwalnych.

3. Zebrane dane osobowe będą udostępniane uprawnionym podmiotom w okolicznościach prze-widzianych przepisami prawa oraz reasekuratoromwspółpracującym z Wiener TU S.A.

4. Każdej osobie przysługuje prawo dostępu do treściswoich danych i ich poprawiania.

5. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, alekonieczne do zawarcia umowy ubezpieczenia.

§ 22. Od kiedy obowiązują OWU1. OWU zostały zatwierdzone Uchwałą Zarządu

Wiener TU S.A. nr 29/17 z dnia 07 lutego 2017 r.2. OWU wchodzą w życie 01 marca 2017 r. i mają

zastosowanie do umów ubezpieczenia zawartychpocząwszy od tej daty.

Prezes Zarządu

AnnaWłodarczyk-Moczkowska

Członek Zarządu

Adam Dwulecki

Page 11: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

Ogólne Warunki UbezpieczeniaWiener Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Group (zwane dalej Wiener TU S.A.)

Klauzula ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dziecka oraz ubezpieczenia dziecięcego fotelika samochodowego

Page 12: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

11

Prezes Zarządu

AnnaWłodarczyk-Moczkowska

KLAUZULA UBEZPIECZENIA NASTĘPSTW NIESZCZĘŚLIWYCH WYPADKÓW DZIECKA ORAZ UBEZPIECZENIA DZIECIĘCEGO FOTELIKA SAMOCHODOWEGO zatwierdzona Uchwałą Zarządu Wiener TU S.A. Vienna Insurance Group nr 71/18 z dn. 18.09.2018

Informacja o istotnych postanowieniach ogólnych warunków ubezpieczenia, o których mowa w art. 17 ust. 1 ustawy o działalności ubezpieczeniowej i reasekuracyjnej

Rodzaj informacji Numer jednostki redakcyjnej OWU

Przesłanki, któ-rych zaistnienie zobowiązuje Wiener TU S.A. Vienna Insurance Groupdo wypłaty odszkodowania i innych świad-czeń

Klauzula ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dziecka oraz ubezpieczenia dziecięcego fotelika samo-chodowego

§ 1, § 5, § 6, z uwzględnieniem odpowiednich pojęć zawartychw § 2

Ograniczenia oraz wyłączenia odpowiedzial-ności Wiener TU S.A. Vienna Insurance Group upraw-niające do odmowy wypłaty odszkodowania lub jego obni-żenia

Klauzula ubezpieczenia następstw nieszczęśliwych wypadków dziecka oraz ubezpieczenia dziecięcego fotelika samo-chodowego

§ 3, § 4, z uwzględnieniem odpo-wiednich pojęć zawartych w § 2

Page 13: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

12

§ 1. Jaki jest przedmiot i zakres ubezpieczenia?1. Z zachowaniem pozostałych, niezmienio-

nych niniejszą Klauzulą postanowień OgólnychWarunków Ubezpieczenia Detalicznych, zwanychdalej OWU, ochrona ubezpieczeniowa obejmujetrwały uszczerbek na zdrowiu Ubezpieczonegodziecka w wyniku nieszczęśliwego wypadku orazuszkodzenie, zniszczenie lub kradzież fotelika dzie-cięcego.

2. Przedmiotem ubezpieczenia jest zdrowie Ubezpieczonego dziecka oraz fotelik dziecięcyprzewożony w pojeździe.

3. Zakres ochrony obejmuje:1) świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku

na zdrowiu Ubezpieczonego dziecka będą-cego następstwem nieszczęśliwego wypadku,w wysokości 1% sumy ubezpieczenia następstwnieszczęśliwych wypadków za każdy procenttrwałego uszczerbku na zdrowiu, nie więcej jed-nak niż 100% tej sumy ubezpieczenia;

2) uszkodzenie lub zniszczenie fotelika dziecięcegopowstałe w wyniku kolizji;

3) kradzież fotelika dziecięcego wraz z pojazdem- z zastrzeżeniem, że sam pojazd nie jest przed-miotem niniejszego ubezpieczenia.

4. Zakres ochrony nie obejmuje szkód w foteliku dzie-cięcym, które nie mają wpływu na jego parametrybezpieczeństwa.

5. Ochroną ubezpieczeniową są objęte szkodypowstałe na terenie europy.

6. Ochrona ubezpieczeniowa rozpoczyna się pierw-szego dnia miesiąca kalendarzowego następują-cego po miesiącu pomyślnej aktywacji ubezpiecze-nia dziecka i fotelika dziecięcego na stronie www.fotelikzubezpieczeniem.pl

7. Okres ubezpieczenia wynosi 12 miesięcy.

§ 2. Jak należy rozumieć pojęcia użytew Klauzuli?Przez pojęcia użyte w Klauzuli rozumie się:

1) choroba – reakcja organizmu na działanie czyn-nika chorobotwórczego, objawiająca się zabu-rzeniami funkcji lub uszkodzeniem strukturyorganizmu, wywołująca niepożądane objawy;

2) fotelik dziecięcy – fotelik bezpieczeństwa dladziecka spełniający wymogi europejskich stan-dardów bezpieczeństwa (homologacja), w któ-rym w chwili kolizji podróżowało Ubezpieczonedziecko, pochodzący z dystrybucji prowadzonejna terytorium RP przez Ubezpieczającego;

3) franszyza redukcyjna – ustalona w umowie,określona procentowo wartość pomniejszająca wysokość odszkodowania za szkodę w fotelikudziecięcym;

4) kolizja – zdarzenie drogowe spełniające łącznienastępujące warunki:a) w wyniku zdarzenia powstała szkoda w pojeź-

dzie;

b) Ubezpieczone dziecko było prawidłowozapięte w foteliku dziecięcym;

c) zdarzenie drogowe zostało potwierdzoneprzez policję. Za kolizję uznaje się takżewywrócenie się lub zatonięcie pojazdu.

5) kradzież pojazdu – działanie sprawcy o znamio-nach określonych w Kodeksie karnym w art. 278 (kradzież) lub w art. 279 (kradzież z włamaniem)lub w art. 280 (rozbój), które doprowadziło dozaboru pojazdu;

6) nieszczęśliwy wypadek – nagłe zdarzeniewywołane przyczyną zewnętrzną, w wyniku któ-rego Ubezpieczone dziecko, niezależnie od swo-jej woli, doznało uszkodzenia ciała lub rozstrojuzdrowia, powodujących trwały uszczerbek nazdrowiu w rozumieniu OWU;

7) pojazd – samochód osobowy zarejestrowany naterytorium RP, którym w chwili kolizji było prze-wożone Ubezpieczone dziecko;

8) sporty wysokiego ryzyka – następujące dyscy-pliny sportu: abseiling, alpinizm, alpinizm pod-ziemny, baloniarstwo, bobsleje, bouldering, bun-gee, BASE jumping, downhill MTB, heli-skiing,heli-snowboarding, jazda na rowerze, w tymgórskim, po terenie obfitującym w przeszkody(muldy, koleiny skoczne) lub po specjalnie przy-gotowanych trasach (z wyjątkiem miejskichi turystycznych dróg rowerowych), kiteboar-ding, kite-skiing, kite-snowboarding, myślistwo,paralotniarstwo, parkour, rugby, spadochro-niarstwo, speleologia, sporty lotnicze, sportymotorowodne w ramach sekcji sportowych, szy-bownictwo, wspinaczka, wspinaczka indoorowa,wspinaczka lodowa, wspinaczka wysokogórska,wyczynowa jazda na nartach lub snowboardziepoza wyznaczonymi trasami, wyprawy do miejsccharakteryzujących się ekstremalnymi warun-kami klimatycznymi;

9) Ubezpieczone dziecko – dziecko wskazaneimiennie przez osobę kupującą fotelik;

10) „Tabela norm procentowego uszczerbku nazdrowiu” – wykaz uszkodzeń ciała oraz odpo-wiadający im procentowy przedział uszczerbku na zdrowiu przysługujący za dany uszczerbek.Tabela jest dostępna do wglądu w każdej jedno-stce organizacyjnej Wiener TU S.A. oraz na stro-nie internetowej www.wiener.pl;

11) trwały uszczerbek na zdrowiu – takie naru-szenie sprawności organizmu, które powoduje upośledzenie czynności organizmu nierokującepoprawy, określone przez lekarza orzecznikaWiener TU S.A. na podstawie przedstawionychdokumentów medycznych;

12) wyczynowe uprawianie sportu – uprawianiedyscyplin sportu w ramach przynależności do klubów sportowych, związków i organizacji spor-towych oraz udział w zawodach, imprezach czyobozach kondycyjnych, niezależnie od faktu, czyczerpany jest dochód z uprawianej dyscyplinysportu.

Page 14: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

13

§ 3. Jakie są dodatkowe wyłączenia i ogranicze-nia odpowiedzialności Wiener TU S.A.?

1. Ochroną ubezpieczeniową nie są objęte następ-stwa:1) nieszczęśliwego wypadku, gdy dziecko było

przewożone bez fotelika bezpieczeństwa dladziecka wymaganego przepisami Prawa o ruchudrogowym;

2) chorób lub stanów chorobowych, nawet tych,które wystąpiły nagle;

3) uszkodzenia ciała Ubezpieczonego dziecka spo-wodowanego leczeniem lub zabiegami leczni-czymi, bez względu na to, przez kogo były wyko-nywane;

4) wyczynowego uprawiania przez Ubezpieczonedziecko sportów lub uprawiania sportów wyso-kiego ryzyka;

5) kolizji, która miała miejsce podczas uprawianiasportów samochodowych.

2. Ochrona ubezpieczeniowa nie obejmuje ponadtoszkód, jeżeli zdarzenie ubezpieczeniowe wystąpiłowskutek:1) prowadzenia pojazdu przez kierującego w stanie

po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości, podwpływem narkotyków lub innych środków odu-rzających lub bez wymaganych uprawnień doprowadzenia tego pojazdu;

2) zatrucia alkoholem, narkotykami, lekami psycho-tropowymi lub podobnie działającymi środkami;

3) działania po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeź-wości, pod wpływem narkotyków lub innychśrodków odurzających.

3. Wiener TU S.A. stosuje wyłączenie swojej odpowie-dzialności, jeżeli pomiędzy zdarzeniem ubezpie-czeniowym lub szkodą a okolicznością wskazanąw postanowieniach dotyczących danego wyłącze-nia odpowiedzialności istnieje adekwatny związekprzyczynowo-skutkowy, tj. gdy zdarzenie ubez-pieczeniowe lub szkoda są typowym, normalnymnastępstwem wspomnianej okoliczności.

4. W razie braku oryginalnego dowodu zakupu fote-lika dziecięcego, Wiener TU S.A. wypłaca odszko-dowanie z tytułu uszkodzenia, zniszczenia albo kra-dzieży fotelika dziecięcego w kwocie nie wyższej niż50% sumy ubezpieczenia fotelika dziecięcego.

§ 4. Ile wynosi suma ubezpieczenia?1. Sumy ubezpieczenia stanową górną granicę odpo-

wiedzialności Wiener TU S.A., a ich wysokość jestwskazana w dokumencie ubezpieczenia.

2. Sumy ubezpieczenia, o których mowa w ust. 1, sąsumami na jedno i wszystkie zdarzenia zaistniałew okresie odpowiedzialności Wiener TU S.A.

§ 5. Jakie są obowiązki zgłaszającego szkodę?W przypadku zajścia zdarzenia, zgłaszający szkodę obo-wiązany jest:

1) zawiadomić Wiener TU S.A. o zajściu zdarzenia ubezpieczeniowego nie później niż w 14 dni oddaty zdarzenia, chyba że wskutek tego zdarzenia

nie mógł tego uczynić - w takiej sytuacji powi-nien to uczynić w terminie 14 dni od ustąpienia przyczyny niezgłoszenia szkody;

2) dostarczyć do Wiener TU S.A.:a) wypełniony formularz zgłoszenia szkody,b) notatkę policyjną z miejsca kolizji, a przypadku

kradzieży pojazdu - potwierdzenie zgłoszeniakradzieży pojazdu policji,

c) pełną dokumentację medyczną z przeprowa-dzonego leczenia, stwierdzającą rozpoznanie(diagnozę lekarską), w tym dokumentacjęz pierwszej pomocy bezpośrednio po zdarze-niu ubezpieczeniowym, dokumentację z kon-tynuacji leczenia oraz zakończenia leczenia;

d) oryginalny dowód zakupu fotelika dziecię-cego, który uległ uszkodzeniu albo zniszcze-niu w wyniku kolizji bądź został skradzionywraz z pojazdem;

e) potwierdzenie sporządzone przez autoryzo-wany serwis lub rzeczoznawcę majątkowego,że fotelik dziecięcy uległ zniszczeniu albotakiemu uszkodzeniu, że jego naprawa niejest możliwa albo ekonomicznie uzasadniona;

f) inne dokumenty wskazane Uprawnionemuw trakcie likwidacji szkody, niezbędne doustalenia zasadności roszczeń i wysokościświadczenia lub odszkodowania;

3) zabezpieczyć dowody związane ze zdarzeniemubezpieczeniowym w celu uzasadnienia rosz-czenia;

4) umożliwić Wiener TU S.A. zasięgnięcie informa-cji dotyczących okoliczności zdarzenia objętegoochroną, w szczególności u lekarzy, którzy spra-wowali lub sprawują opiekę nad Ubezpieczonymdzieckiem.

§ 6. W jaki sposób ustala się odszkodowaniei w jakiej wysokości jest wypłacane?

1. Świadczenie z tytułu trwałego uszczerbku nazdrowiu będącego następstwem nieszczęśliwegowypadku ustalane jest po określeniu przez lekarzaorzecznika powołanego przez Wiener TU S.A. stop-nia trwałego uszczerbku na zdrowiu.

2. Stopień trwałego uszczerbku ustalany jest na pod-stawie przedstawionych dokumentów medycznychoraz „Tabeli norm procentowego uszczerbku nazdrowiu” obowiązującej w Wiener TU S.A. w dniuzawarcia umowy ubezpieczenia, bez koniecznościbadania Ubezpieczonego dziecka przez lekarzaorzecznika, z zastrzeżeniem ust. 3.

3. Jeżeli ustalenie stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu na podstawie przedstawionych doku-mentów medycznych nie jest możliwe, stopień tenWiener TU S.A. ustala na podstawie badań przepro-wadzonych przez lekarza orzecznika wskazanegoprzez Wiener TU S.A.

4. Rodzaj i wysokość świadczeń ustala się po stwier-dzeniu, że istnieje związek przyczynowo-skutkowypomiędzy nieszczęśliwym wypadkiem, a trwałymuszczerbkiem na zdrowiu Ubezpieczonego dziecka.

Page 15: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

14

5. Ustalenie związku przyczynowo-skutkowego, o którym mowa w ust. 4, następuje na podstawie dowodów dostarczonych przez zgłaszającegoszkodę, a także na podstawie wyników badań,o których mowa w ust. 3.

6. Ustalenie stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu powinno nastąpić niezwłocznie po zakończeniuleczenia, w tym ewentualnego leczenia rehabilita-cyjnego. W przypadku dłuższego leczenia, osta-teczny stopień trwałego uszczerbku na zdrowiupowinien być ustalony najpóźniej w dwunastymmiesiącu od dnia nieszczęśliwego wypadku.

7. Przy ustalaniu stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu uwzględnia się wcześniejszą utratę lubuszkodzenie organu, narządu lub układu w takisposób, że stopień trwałego uszczerbku na zdrowiuokreśla się w wysokości różnicy między stopniemwłaściwym dla danego organu po nieszczęśliwymwypadku, a stopniem uszczerbku istniejącym przednieszczęśliwym wypadkiem.

8. Jeżeli Ubezpieczone dziecko, które uległo nie-szczęśliwemu wypadkowi, zmarło przed ustale-niem trwałego uszczerbku na zdrowiu, świadczenieustala się według przypuszczalnego, określonegoprocentowo przez lekarza orzecznika wskazanegoprzez Wiener TU S.A., stopnia trwałego uszczerbkuna zdrowiu. Świadczenie w takim przypadku otrzy-mują spadkobiercy na zasadach wynikającychz obowiązujących przepisów prawa.

9. Jeżeli Ubezpieczone dziecko zmarło po ustaleniu stopnia trwałego uszczerbku na zdrowiu, a śmierćnie pozostaje w związku przyczynowo-skutkowymz nieszczęśliwym wypadkiem, niewypłacone przedśmiercią świadczenie z tytułu trwałego uszczerbkuna zdrowiu wypłaca się spadkobiercom na zasa-dach wynikających z obowiązujących przepisówprawa.

10. Wysokość odszkodowania za uszkodzenie, znisz-czenie albo kradzież fotelika dziecięcego ustala sięna podstawie oryginalnego rachunku zakupu.

11. Odszkodowanie za uszkodzenie, zniszczenie albo kradzież fotelika dziecięcego pomniejsza się o fran-szyzę redukcyjną wynoszącą 10% sumy ubezpie-czenia fotelika dziecięcego.

12. Świadczenia są wypłacane w złotych.

Page 16: Ogólne Warunki Ubezpieczenia · 4. Umowę ubezpieczenia można także zawrzeć na cudzy rachunek. Postanowienia OWU stosuje się wówczas odpowiednio również do osoby trzeciej

Wiener Towarzystwo Ubezpieczeń Spółka Akcyjna Vienna Insurance Groupul. Wołoska 22A, 02-675 Warszawa

tel.: 22 469 69 69,fax: 22 469 69 70

e-mail: [email protected]