oftalmologia
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08/12/09 1
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA
FACULTAD DE CIENCIAS MEDICAS
UNIDAD DE SEMIOLOGIA
FASE II, TERCER AÑO
08/12/09 2
SEMIOLOGIA OFTALMOLOGICA
Dr. Hans MartínezProfesor Titular
08/12/09 3
OBJETIVOS
Identifica factores epidemiológicos que con mayor frecuencia predisponen a padecer enfermedades oftalmológicas. Describe los síntomas y signos más frecuentemente presentados por pacientes con enfermedades oftalmológicas.
08/12/09 4
1. Explica la fisiopatología de los síntomas y signos que con más frecuencia se presentan en enfermedades oftalmológicas.
2. Utiliza adecuadamente terminologíamédica oftalmológica.
08/12/09 5
1. Ejecuta maniobras especiales en pacientes con enfermedades oftalmológicas.
2. Correlaciona los datos obtenidos en el interrogatorio y al examen físico para la elaboración de una impresión clínica con base a los síndromes oftalmológicos prevalentes en nuestro medio.
08/12/09 6
Indice
Interrogatorio Datos de filiacion Sintomas
Examen Fisico Signos
Síndromes
08/12/09 7
DATOS DE FILIACION
EDADOCUPACIÓNHÁBITOS DE VIDA
08/12/09 8
SINTOMAS
ASTENOPIASENSACION DE CUERPO EXTRAÑODOLOR OCULARCEFALEAPRURITOEPÍFORASENSACIÓN DE OJO SECO
AMETROPIA (MIOPÍA, HIPERMETROPIA, ASTIGMATISMO), PRESBICIA.AMAUROSISFOTOFOBIAESCOTOMASDIPLOPIA
08/12/09 9
SIGNOS
CEJASPÁRPADOSBORDE CILIARSACO Y GLANDULA LAGRIMALPESTAÑASGLOBO OCULAR
CONJUNTIVACÓRNEAIRISPUPILASCRISTALINO
08/12/09 10
INTERROGATORIO
DATOS DE FILIACIONSINTOMAS
08/12/09 11
Edad
Recién Nacido:
Oftalmía gonocóccica
Glaucoma congénitoDacriocistitis
08/12/09 12
Infancia:
Estrabismo
Retinoblastoma
Blefaritis
Conjuntivitis
Queratoconjuntivitis
xeroftalmía
08/12/09 13
Adolescencia: Defectos de refracción
Adultos
Lesiones de origen laboral
Dacriocistitis agudas
Uveítis
Presbicia
08/12/09 14
“patas de gallo”
Entropión
Pinguécula
Gerontoxon
Cataratas
Glaucoma
epitelioma del párpado
08/12/09 15
Ocupacion
BlefaritisConjuntivitisContusionesHeridasQuemadurascuerpos extraños
08/12/09 16
Habitos de vida
HipoalimentaciónQueratoconjuntivitisVascularización de las membranas conjuntival y cornealIrítisNeurítis retrobulbar
08/12/09 17
Avitaminosis “A”
Queratomalacia
Xeroftalmía
Hemeralopia
Trastornos de la visión cromática
Manchas de Bitot
08/12/09 18
deportes
08/12/09 19
En Guatemala la conjuntivitis infecciosa ocupa el 19º lugar en morbilidad, siendo más frecuente en el sexo femenino y de distribución generalizada en todo el país.
Contreras, OA; Nájera, SM; Veliz, HG; Blas, AR; Yoicom, AR; Elizondo, HR; Gaitan, H; Martínez, HR; CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS DE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES A NIVEL NACIONAL SEGÚN EL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL, DIRECCIÓN GENERAL DEL S.I.A.S Y DEPARTAMENTO EPIDEMIOLÓGICO, MEMORIA ANUAL DE INFORMÁTICA Y VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA 2005, USAC, GUATEMALA 2007.
08/12/09 20
ASTENOPIA
VISTA CANSADAFotofobiaParpadeo aumentadoBlefaroespasmoConjuntivitis con sensación de arenillasSecreción lagrimal anormalCefalea
08/12/09 21
SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO
Acompañada de dolor
08/12/09 22
DOLOR OCULAR
Blefaritis
Glaucoma agudo
Cuerpo extraño
08/12/09 23
CEFALEA
Región frontal
Al final del día
Visión cercana
Defectos de refracción
Procesos inflamatorios
Glaucoma crónico
08/12/09 24
PRURITO
Signo de alergia Defectos de refracción no corregido
08/12/09 25
EPÍFORA
Secreción Inflamación de la conjuntivaInflamación de la córnea EmocionesPresencia de cuerpo extrañoGlaucoma congénito
08/12/09 26
RetenciónObstrucción de la vía lagrimal excretora
Ectropion
08/12/09 27
SENSACIÓN DE OJO SECO
Como si el ojo no tuviera lágrimas
Empeora con el sueño
Síndrome de sjogren
Conjuntivitis crónica con ectropión
08/12/09 28
AMETROPIA O DEFECTOS DE REFRACCION
MIOPIAvisión lejana confusa
08/12/09 29
HIPERMETROPIAvisión cercana confusa
08/12/09 30
ASTIGMATISMOVisión confusa a cualquier distanciaDefecto de la curvatura corneal
08/12/09 31
PRESBICIAAgotamiento de la capacidad de acomodación que se produce por la edad
08/12/09 32
VISION CONFUSA INTERMITENTE EN AMBOS OJOS
Varias horas o hasta de un día: diabetesPocos minutos: insuficiencia de las arterias basilar y/o carótida
08/12/09 33
08/12/09 34
AMAUROSISPERDIDA DE LA
VISION UNILATERAL
Súbita oclusión de la arteria central de la retina Paulatina oclusión de la vena central dolor intenso puede deberse a glaucoma agudo o iritis aguda
08/12/09 35
FOTOFOBIA
Sensibilidad a la luz
Inflamación de la córnea
Ausencia de cristalino (afacia)
Albinismo ocular
08/12/09 36
ESCOTOMAS
Ceguera parcial o completa dentro de campo visual
Glaucoma crónico simple
Lesiones en el quiasma óptico
Edema papilar
08/12/09 37
DIPLOPIA
Visión doble
Paresia de alguno de los músculos extraoculares
08/12/09 38
EXAMEN FISICO
SIGNOS
08/12/09 39
CEJAS
Desaparición Hipotiroidismo
Sífilis
08/12/09 40
PÁRPADOS
Edema Bilateralunilateral
08/12/09 41
08/12/09 42
BORDE CILIAR
EctropiónReacción cicatrizal o a parálisis del orbicular
Blefaritis
Epífora
08/12/09 43
EntropiónInversión del borde palpebralAfecciones conjuntivales retráctilesHipertonía del músculo orbicular Epifora
08/12/09 44
Ptosis palpebralDescenso o caída palpebral
Unilateral: parálisis del III par
Bilateral: miastenia gravis
08/12/09 45
Lagoftalmos
Oclusión incompleta de los párpados
Exoftalmos
Parálisis facial periférica
08/12/09 46
EpicantoRepliegue semilunar que ocluye el ángulo interno del ojo
08/12/09 47
BlefaritisInflamación del borde parpebral
08/12/09 48
OrzueloNodulillo inflamatorioEstafilocócicoGlándulas de zeis y mollFolículo pilosoDoloroso, tenso, rojizoBorde palpebral
08/12/09 49
Chalazión o calazioGranuloma
Glándula de meibomio
Indoloro
Cara interna del párpado
08/12/09 50
Epitelioma basocelularPárpado inferior
Pápula brillante con su centro ulcerado
08/12/09 51
SACO Y GLANDULA LAGRIMAL
DacriocistitisInflamación del saco lagrimal
Tumefacción entre el párpado inferior y la nariz
Epífora
08/12/09 52
DacrioadenitisInflamación de la glándula lagrimal
08/12/09 53
PESTAÑAS
TriquiasisPestañas hacia la conjuntiva ocular
08/12/09 54
GLOBO OCULAR
ExoftalmosProtrusión del globo
ocularBilateral:
hipertiroidismoUnilateral: tumores,
aneurismas, quistes o procesos infecciosos retrooculares
08/12/09 55
EnoftalmosHundimiento anormal del ojo
Deshidratados
08/12/09 56
EstrabismoConvervente: endoforiaDivergente: exoforia
08/12/09 57
08/12/09 58
NistagmoMovimiento ocular involuntario Ocular o vestibular
08/12/09 59
CONJUNTIVA
QuemosisEdema inflamatorio de la conjuntiva bulbar
08/12/09 60
ConjuntivitisEnrojecimiento con inyección conjuntivalSecreción serosa, mucosa, muco purulenta o fibrinosaArdor Enfermedades infecciosas o alérgicas
08/12/09 61
08/12/09 62
Hemorragia subconjuntivalPequeños traumatismos
Aumento súbito de la presión venosa
08/12/09 63
PinguéculaEngrosamiento triangular amarillento, graso, edad avanzada
Carece de significación clínica
08/12/09 64
PterigiónMembrana vascularizada, conjuntival
Puede invadir la córnea
08/12/09 65
Manchas de BitotEngrosamientos de la conjuntiva lindante de la córneaPlacas triangulares de color blanco amarillentoAspecto escamoso
08/12/09 66
cuerpos extraños
08/12/09 67
CÓRNEA Queratitis
Inflamación aguda de la córneaIntenso dolorFotofobiaEpiforaBlefaroespasmoDisminución de la agudez visual Traumática, inflamatoria
08/12/09 68
NubéculasOpacidades tenues
LeucomasBlancos
Lesiones cicatrizales de la queratitis que se hacen crónicas
08/12/09 69
Gerontoxon (arco senil)Anillo blanco-grisáceo
Por dentro del limbo
Edad avanzada
Carece significación patológica
08/12/09 70
IRIS Iridociclitis aguda
Inyección periqueráticaDolor moderadoFotofobiaVisión disminuyeMiosisCórnea deslustradaAfecciones sistémicas
08/12/09 71
PUPILAS
MiosisDisminución del diametro pupilar
08/12/09 72
MidriasisAumento del diametro pupilar
08/12/09 73
AnisocoriaAsimetría pupilar
08/12/09 74
Discoria
Es la irregularidad de los bordes del iris
Iritis, iridociclitis y neurolúes
08/12/09 75
CRISTALINO
Catarata senil Opacidades grisáceas
08/12/09 76
Fondo de ojo
08/12/09 77
Papiledema
08/12/09 78
Infiltrados Algodonosos
08/12/09 79
Hemorragias en llama
08/12/09 80
Desprendimiento de Retina
08/12/09 81
SINDROMES
OJO ROJOAMETROPIA
08/12/09 82
OJO ROJO
Glaucoma agudo
Iritis aguda
Conjuntivitis aguda
Hemorragia subconjuntival
Queratitis
08/12/09 83
AMETROPIA
MiopíaHipermetropíaAstigmatismo
08/12/09 84
¿Dudas?
08/12/09 85
QUICK TEST
¿Listos?
08/12/09 86
08/12/09 87
08/12/09 88
08/12/09 89
08/12/09 90
08/12/09 91
08/12/09 92
08/12/09 93
08/12/09 94
08/12/09 95
08/12/09 96
08/12/09 97
08/12/09 98
08/12/09 99
08/12/09 100
08/12/09 101
08/12/09 102
08/12/09 103
08/12/09 104
08/12/09 105