Ofício nº · Web viewfrutas como: laranja, ameixa, mamão, abacaxi, uva, morango, tamarindo,...

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ÁCIDO ÚRICO

Os alimentos permitidos são:

Cereais e derivados Leite e derivados Vegetais exceto aspargos, cogumelos, ervilhas, espinafre, feijões e lentilhas que devem

ser usados com moderação (1 porção - 1/2 xícara) por dia ou 5 dias na semana (dependendo da condição)

Frutas Manteiga ou margarina Pão branco, biscoitos Café, chá, chocolate Sobremesas gelatinosas, sorvete Condimentos

Os alimentos que devem ser consumidos moderadamente:

Peixes (1 porção semanal ) Aves (1 porção pequena de aproximadamente 80 gramas a cada dia) Carne de boi (1 porção pequena de aproximadamente 80 gramas a cada dia) Ovo ( 3 unidades semanais ) Leguminosas ( grãos de feijões , 1/ xícara diária )

Os alimentos proibidos são :

Caldo de carne em tabletes Consomé Anchova, Mexilhões, Sardinhas Coração, Rins, Fígado Peru Alimentos fermentados Bebida alcóolica, principalmente cerveja Molho de tomate

________________________________

Nutricionista HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICONAIS PARA ANEMIA FERROPRIVA

Principais fontes de Ferro:

▪ Vísceras: fígado, rim, coração, moela, língua de vaca, sangue de boi de galinha.▪ Carne bovina, aves, peixes, ovos.▪ Folhosos verde-escuros (couve, brócolis, espinafre), quiabo, jiló, beterraba.▪ Feijão preto, ervilha, lentilha, grão de bico, soja.▪ Inhame, aveia.▪ Ameixa, figo, uva passa, banana passa, açúcar mascavo, melado, rapadura, açaí.

Importante:

*Consumir simultaneamente alimentos fonte de vitamina C:Acerola, limão, caju, tangerina, morango, tomate, goiaba, melancia, manga.

*Não consumir alimentos ricos em cálcio como leite, queijo, iogurte, café e refrigerante à base cola, dificultam a absorção do ferro.

Suco para combater a Anemia Ferropriva.

Bater em liquidificador: 1 punhado de couve, ½ beterraba pequena + 2 unidades de acerola.

________________________________Nutricionista HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CARDIOPATIAS

RECOMENDAÇÕES:

utilizar dieta hipossódica, ou seja, sem adição ou com diminuição do sal de cozinha; usar nas preparações: limão, azeite de oliva, alho, cebola, pimentão, salsa, coentro, hortelã,

manjericão, cebolinha, noz moscada, gengibre, tomate, orégano; observar os rótulos dos alimentos industrializados,dê preferência para aqueles abaixo de 150 mg

de sódio na porção. não usar alimentos dietéticos indiscriminadamente; substituir o pão de sal, por bolacha cream cracker, aipim, inhame, banana da terra; usar óleos de origem vegetal com moderação: girassol, arroz, soja, canola, milho; não ingerir preparações gordurosas como feijoada, mocotó, dobradinha, sarapatel, caruru,

moquecas, cozidos; retirar a pele do frango antes do preparo; preferir alimentos assados, grelhados ou cozidos; consumir ovos cozidos ou preparados em água, evitar as frituras; consumir frequentemente frutas, verduras e leguminosas; preferir alimentos integrais: pães, biscoitos, arroz, farelos; ingerir de 08 a 10 copos de 200 ml de líquidos ao dia (sucos, água, chás, água de coco), caso não

haja restrição de líquidos na dieta; mastigar bem os alimentos, alimentar-se em ambiente calmo, utilizando roupas folgadas; fazer de 05 a 06 refeições ao dia, mantendo regularidade nos horários.

EVITAR frituras; excesso de bebidas estimulantes: chá preto ou mate, refrigerantes, chocolate, café; alimentos que já contenham sal como: enlatados, embutidos, queijos com sal, molhos

industrializados, sopas em pacotes, caldos em tablete, salgadinhos, carnes secas e salgadas; doces em excesso; alimentos formadores de gases como repolho, batata doce, pepino, pães; situações estressantes; Bebidas alcoólicas

________________________________

Nutricionista HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA COLECISTECTOMIA

ALIMENTOS EVITADOS/ PROIBIDOS:

▪ Alimentos gordurosos ou de preparação gordurosa ou muito calórica (feijoada, buchada, chambari, maionese, etc.) ;▪ Qualquer tipo de frituras, hambúrgueres, salgadinhos, empanados, tortas, massas com creme, bife à milanesa, embutidos: lingüiça, salame, mortadela;▪ Líquidos até 1 hora antes, ou após as principais refeições;▪ Gordura animal (banha, toucinho, bacon, manteiga, margarina), vísceras: fígado, moela; ▪ Biscoitos e Paes recheados, folhados, doces com creme, sorvetes;▪ Oleaginosas: amêndoas, nozes, castanhas, abacate; melão, melancia;▪ Bebidas alcoólicas, pimenta, picles, mostarda, molhos picantes, azeitonas;▪ Alimentos Flatulentos: brócolis, couve-flor, repolho, batata doce.

DAR PREFERENCIA PARA:

▪ Usar óleo vegetal (soja, milho, azeite, etc) em pouca quantidade;▪ Carnes magras (retirar pele frango e peixe, gordura aparente das carnes);▪ Preferir preparações cozidas, grelhadas ou assadas;▪ Sobremesas à base de frutas e leite desnatado;▪ Biscoito água e sal, torradas;▪ Ovo cozido ou pochê (até 2 vezes na semana);▪ legumes cozidos não flatulentos como: batata, abóbora, chuchu, cenoura, abóbora;▪ Alimentar-se em horários regulares.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA COLELITÍASE

DAR PREFERÊNCIA PARA:

▪ 20 a 30 g de gordura dia, aumentando progressivamente ate 50g a 60g/dia;▪ Leite e derivados desnatados ou light, queijo cottage, ricota;▪ Peito de ave sem pele, peixe magros (pescada, merluza, bacalhau, linguado, espada);▪ Ovos cozidos, pochês ou mexidos no leite desnatado (3 x na semana);▪ Hortaliças geralmente bem toleradas: batata, abóbora, abobrinha, cenoura, tomate, hortaliças de folhas cozidas;▪ Bebidas: sucos de frutas adoçados com pouco açúcar;▪ Condimentos: sal, orégano, manjericão, alecrim, etc;▪ Massas simples ou recheadas com ricota e molho de tomate;▪ Pão torrado, biscoito água e sal▪ Óleo e azeite não aquecido.

DEVE-SE EVITADOS/PROIBIDOS:

▪ Hortaliças: relacionadas a alta incidência de intolerância: alho, cebola, alho-poró, aipo, pimentão, rabanete, repolho, couve-flor, brócolis;▪ Frutas relacionadas a intolerância: melão, melancia, morango, figo, limão, laranja, abacate, oleaginosas;▪ Mate preto, café, refrigerante, água com gás;▪ Leite e derivados integrais, queijos amarelos▪ Tortas, massas cremosas, folhados;▪ Massas com molhos e recheios cremosas;▪ Pele de aves, peixes gordos (sardinha, arenque, salmão, atum)▪Carne bovina gorda (filé mignon, contra filé, lagarto, cupim,etc).


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA CONSTIPAÇÃO (PRISÃO DE VENTRE)

Faça as refeições em horários regulares; Aumente o consumo de alimentos ricos em fibras: farelos, produtos integrais, aveia em flocos,

vegetais crus e folhosos, frutas (com casca e bagaço); Aumente o consumo de líquidos (mínimo de 2 litros por dia); Pratique algum tipo de atividade física orientada diariamente; Procure estipular um horário fixo para evacuar, de forma a educar o intestino a funcionar todos

os dias. Assim, tornar-se mais fácil o processo de defecação; Faça uso regular de leites fermentados como Yakult e iogurte; Diminua o consumo de alimentos industrializados. Consumir todos os dias de 1 a 2 colheres de sopa de linhaça ou aveia ou semente de chia ou

farelo de trigo, adicionados aos sucos, leite, iogurte ou água.

ALIMENTOS CONSIDERADOS LAXATIVOS – PREFERIR

Abacate, abacaxi, abobrinha, acelga, agrião, alface, ameixa preta e amarela, avelã, berinjela, bertalha, brócolis, compotas, castanhas-do-pará, cenoura crua, cereais integrais, chicória, couve, creme de leite, farinha de aveia, farinha láctea, fubá, feijão, figo, frutas secas, geléias, gema de ovo, grão-de-bico, kiwi, laranja, lentilha, mamão, manga, melado, morango, nozes, palmito, passas, pimentão, quiabo, tangerina, uva, vagem.

ALIMENTOS CONSIDERADOS CONSTIPANTES – EVITAR

Aipim, amido de milho, banana prata e maçã, batata inglesa, biscoito de sal, cará, caju, cevada, chás diversos concentrados, creme de arroz, fécula de batata, goiaba, limonada, maçã, maisena, farinha de arroz.

COQUETÉIS LAXATIVOS

Coquetel laxativo 1:

Ingredientes: 5 ameixas pretas sem casca, 120 g de mamão sem casca e sem semente, 1 laranja pequena sem casca e sem semente, 2 colheres de sopa de iogurte ou creme de leite, gelo picado à vontade.

Modo de preparo: em 50 ml de água, colocar as ameixas e deixar de molho na geladeira de véspera. Liquidificar tudo em tomar em jejum pela manhã.


Ingredientes: 1 cenoura pequena, 1 maçã pequena com casca, 1 laranja pequena sem casca e sem semente, 1 tomate sem semente, 2 colheres de sopa de aveia em flocos, água para diluir a gosto, adoçar a gosto.

Modo de fazer: liquidificar tudo e beber em jejum pela manhã.


Ingredientes: 5 ameixas pretas, 1 colher de sopa de creme de leite ou iogurte, 1 laranja de mais ou menos 100 g sem casca e sem semente, 1 fatia média de mamão sem casca e sem sementes, 1 copo de água, 1 colher de sopa de farelo de aveia.

Modo de preparo: colocar as ameixas de molho de véspera na geladeira. No dia seguinte, liquidificar as ameixas sem os caroços, acrescidas da laranja, mamão e o creme de leite. Liquidificar, colocar em copo duplo, completar o volume com água gelada e acrescentar o farelo de aveia. Ingerir, de preferência em jejum.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GANHO DE PESO

▪ Manter a freqüência de refeições, não pule refeições;▪ Enriquecer todas as refeições habituais, em termos de valor calórico, Exemplos:Acrescentar ao leite: suplementos como, nutren active, mucilon, sustagen, leite ninho, leite soja em pó, mel , frutas, castanha de Pará, nozes, goiabada, bolacha maisena, rapadura);Ter 2 fontes de carboidratos e 2 de proteína nas refeições principais como: arroz e batata, macarrão e mandioca , arroz e farofa, etcCarne e queijo, carne e ovos (cozido, omelete)Saladas: usar azeite de oliva para temperar▪ Procure não utilizar produtos que contenham muita fibra, como aveia, granola, farelo de trigo ou arroz, pão integral, etc, pois as fibras dão uma sensação prolongada de saciedade (sensação de "estômago cheio"), o que diminui a fome e faz com que a pessoa fique satisfeita com uma menor quantidade de alimentos. Esses produtos são mais indicados para a perda de peso;▪ Consuma alimentos protéicos, mas com pequena quantidade de gordura como carnes magras, aves sem pele, peixes, leguminosas como feijão, soja, ervilha, grão de bico, etc;▪ Consuma as chamadas “gorduras boas” do tipo monoinsaturada, ômega-6 e ômega-3, contidas em nozes, castanhas, peixes, abacate e azeite de oliva, pois além de fornecer calorias, elas reduzem o mau colesterol (LDL);▪ Durante a refeição não beba líquido. Ele pode atrapalhar a mastigação, que prepara o alimento e o aparelho digestivo para a digestão;▪ Manter o consumo de frutas e legumes que vão normalizar o organismo para que ele absorva melhor os alimentos; ▪ Tomar, até meia hora antes da refeição, um copo de suco de limão ou laranja, ou comer um pedaço de maçã. Abre o apetite e retém mais os sais minerais;

▪ Lembre-se: não é necessário comer uma grande quantidade de alimentos mas sim, comer calorias.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIABETES MELLITUS

▪ Retirar totalmente o açúcar, mel, açúcar mascavo, açúcar cristal, açúcar orgânico e todas as

preparações que vão esses ingredientes (doces e sobremesas).

▪ Procure se alimentar em horários regulares. O ideal é que se faça de 05 a 06 refeições por dia,

alimentando-se de 03 em 03 horas. Consumir quantidades moderadas de alimentos de cada vez,

fazendo suas refeições com calma, sem pressa;

▪ Não misturar e nem repetir os carboidratos na mesma refeição. Ex: arroz, batata, mandioca,

mandioquinha, inhame, macarrão, pão, bolos, bolachas, etc, Esses alimentos devem ser

consumidos acompanhados de uma outra fonte de nutriente como as fibras (saladas, aveia,

linhaça) e ou alimentos ricos em proteínas e gorduras (carnes, ovos, leites desnatados e seus

derivados light, azeite, margarina), assim evita-se o aumento rápido da glicemia.

▪ Consumir em torno de 2 a 3 frutas por dia, mas deve ser fracionado, ou seja, uma de cada vez a

cada 3 horas. Não tomar suco de frutas concentrados; somente 1 fruta por copo. Evitar frutas

como melancia e uvas.

▪ Dar preferência para alimentos ricos em fibras como: arroz e macarrão integrais, pão e bolachas

integrais: linhaça, aveia, farelo de trigo, frutas com casca, legumes e verduras. A fibra presente

nesses alimentos reduzem o nível de açúcar e colesterol do sangue, além de auxiliar na perda de

peso.

▪ As folhas (alface, rúcula, couve, repolho, etc) podem ser consumidas à vontade. Todos os legumes

estão liberados, porém não consumir a beterraba.

▪ As sobremesas dietéticas podem ser ingeridas com moderação.

▪ Não abuse das quantidades de adoçante. A recomendação é de 3 a 5 gotas por copo ou 1 sachê

por copo. Dê preferência para os adoçantes naturais (sucralose ou stévia).

Atenção: não confunda sucralose com sacarose, a sacarose é açúcar comum!

▪ Utilize sempre carnes magras grelhadas, assadas ou cozidas. Retire a pele das aves, o couro dos

peixes e a gordura aparente das carnes. Evite alimentos gordurosos como torresmo, feijoada, bacon,

alimentos defumados, pizza, empanados, salgados e frituras em geral.

▪ Evite o consumo de alimentos ricos em sal: temperos prontos: caldo knor, sazon, arisco, shoyo, etc,

carne de sol, mortadela, lingüiça, queijos curados, enlatados. Temperar as saladas com limão, vinagre e

temperos naturais como salsinha, orégano, cebolinha, manjericão, etc.

▪ Use óleos vegetais em pequena quantidade (canola, girassol, milho, soja, etc.). O azeite extra virgem

é ideal para temperar saladas> Utilize 1 colher (chá). No almoço e jantar.

▪ Evitar ingerir bebidas alcoólicas.

▪ Procure ingerir de 2 litros de água ao dia.

▪ Cultive uma alimentação saudável, controle seu peso e pratique uma atividade física pelo menos 3

vezes na semana.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIARRÉIA

RECOMENDAÇÕES:

▪ Não suspender a alimentação;▪ aumentar a hidratação (10–12 copos/dia) com água filtrada ou fervida, água de coco, chás (entrecasca do coco, folhaDe goiaba), água de arroz, sucos (maçã, lima coado, goiaba, caju);▪ fazer uso de alimentos obstipantes: maçã sem casca, banana da prata, caju, goiaba, lima, laranja-lima, pêra,Suco de limão, arroz branco, mucilagem de arroz, amido de milho (maizena);▪ dar preferência a vegetais cozidos como: cenoura, batata, chuchu, beterraba, vagem, batata-doce, inhame, fruta-pão;▪ dar preferência às carnes brancas peixe, aves grelhadas, assadas ou cozidas;▪ preferir o pão torrado, biscoitos de água e sal;▪ ingerir leite desnatado, fermentado e iogurte natural, queijos com baixo teor de gordura;Lavar em água corrente frutas e verduras que for consumir crus e deixar durante 15 minutos em água sanitáriaDiluída (1 colher de sopa para cada 1 litro de água);▪ usar sais de reidratação oral (diluir 1 pacote em 1 litro de água filtrada ou fervida).

ALIMENTOS A SEREM EVITADOS:

▪ frutas secas e oleagenosos, como nozes, avelã, castanhas, amendoim, abacate;▪ vegetais folhosos, como alface, agrião, espinafre, acelga, couve, brócolis;▪ frutas como: laranja, ameixa, mamão, abacaxi, uva, morango, tamarindo, abacate;▪ chocolates, frituras, condimentos como catchup, mostarda, orégano, pimenta do reino, molho inglês;▪ alimentos ricos em enxofre, como: agrião, aipo, brócolis, cebola, couve, couve-flor, bertalha, espinafre, nabo,Pimentão, repolho, rabanete, taioba, caruru, grão de bico, feijão-preto, manteiga, carnes vermelhas;▪ bebidas gaseificadas como refrigerantes, água com gás e bebidas alcoólicas.

________________________________

Nutricionista HRPAPACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES DIETÉTICAS

PACIENTES COM COLOSTOMIA

Evitar alimentos que provocam cheiros fortes, desagradáveis ou que amoleçam muito as fezes.

NÃO INGERIR:

Couve-flor Feijão Repolho

Pimentão Rabanete Milho

Peixe Ovos Lentilha

Nabo Brocilis Ervilha

Cebolinha Cebola em excesso Alho em excesso

Comida com muita pimenta

EVITAR FRUTAS COM CASCAS OU QUE POSSAM PROVOCAR DIARRÉIA, LEGUMES E VERDURAS CRUAS E

CEREAIS INTEGRAIS.

Mamão Almeirão Abacaxi

Alface Maça com casca Pêra com casca

Sementes de frutas Mostarda Laranja

Taioba Mexerica Goiaba

Cenoura ralada Aveia e outros farelos Pão, bolacha e arroz integral

Dar Preferência para:

Carnes magras, grelhadas, assadas ou cozidas

Leite e derivados: desnatados ou light, margarina light

Preparações simples pobre em gorduras

Sugestão de cardápio:

Café da manhã

50ml de café

150ml de leite desnatado

01 unidade de pão francês, ou 02 fatias de pão de forma

½ pêra sem casca, 1 maçã pequena sem casca

Lanche 1

03 unidades de biscoito maisena

01 fatia fina de queijo branco

Almoço/Jantar

Arroz bem cozido, ou substituir por batata, ou mandioca, ou macarrão

Legumes cozidos ou à vapor

1 porção média de carne magra

Gelatina

Lanche da tarde

5 unidades de bolacha maisena ou de água e sal, ou pão francês

1 potinho de iogurte light

Ceia

Mingau de maisena com pouco açúcar ou com adoçante

________________________________

Nutricionista HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

NUTRIÇÃO ENTERAL ARTESANALMINGAUHORÁRIOS = 06:00 / 21:00 VOLUME = 300 ML

Ingredientes Leite integral – 250 ml Suplemento – 0 2 colheres de sopa (Mucilon, Aveia, Neston, Sustagem, Nutren Active, Farinha Láctea,

Leite De Soja Em Pó) Suplemento para Diabético – 0 2 colheres de sopa ( Aveia, Farelo de trigo, Nutren Active - exceto sabor

chocolate) Leite em pó – 01 colher de sopa

Modo de Preparo:Liquidifique os ingredientes e passe em peneira fina 02 vezes. . Medir o volume corretamente e transferir para o frasco de nutrição ou infundir a dieta com o auxílio de uma seringa de 60 ml. Após o término, infundir 50 ml de água para limpar a sonda.

VITAMINA DE FRUTASHORÁRIOS = 09:00 / 15:00 VOLUME = 300 ML

Ingredientes Leite integral – 250 ml Fruta sem casca – 01 unidade (Ex.: Banana, Maçã, Abacate, Mamão) Suplemento – 0 2 colheres de sopa (Ex.: Mucilon, Aveia, Neston, Sustagem, Nutren Active, Farinha

Láctea, Leite De Soja Em Pó) Suplemento para Diabético – 0 2 colheres de sopa ( Aveia, Farelo de trigo, Nutren Active - exceto sabor

chocolate) Leite em pó – 01 colher de sopa

Modo de Preparo:Liquidifique os ingredientes e passe em peneira fina 02 vezes. Medir o volume corretamente e transferir para o frasco de nutrição ou infundir a dieta com o auxílio de uma seringa de 60 ml. Após o término, infundir 50 ml de água para limpar a sonda.

SOPAHORÁRIOS = 12:00 / 18:00 VOLUME = 300 ML

Ingredientes Arroz – 03 colheres (sopa) cheias Feijão – 03 colheres (sopa) cheias Peito de frango ou Carne de boi magra cozida e moída – 02 colheres (sopa) Legumes – 04 colheres (sopa) cheias ( Cenoura, Chuchu, Cará, Abobrinha, cabotian, tomate, couve) Óleo vegetal – 01 colher (sopa) cheia Sal – 01 colher (café) rasa Suplemento – 0 2 colheres de sopa (Mucilon, Aveia, Neston, Sustagem, Nutren Active, Farinha Láctea,

Leite De Soja Em Pó) Suplemento para Diabético – 0 2 colheres de sopa ( Aveia, Farelo de trigo, Nutren Active - exceto sabor

chocolate)

Modo de Preparo:Cozinhar (muito bem) os alimentos separadamente. Colocar a quantidade indicada de cada ingrediente no liquidificador acrescentando 250 ml de água filtrada e bater bem.Passar na peneira fina 02 vezes. Medir o volume corretamente e transferir para o frasco de nutrição ou infundir a dieta com o auxílio de uma seringa de 60 ml. Após o término, infundir 50 ml de água para limpar a sonda.

Atenção: é muito importante seguir as quantidades indicadas para não prejudicar o aporte nutricional desejado.

HIDRATAÇÃOHORÁRIOS = 08:00 /10:00/13:00/16:00/19:00 VOLUME = 150 ML

Nos intervalos das dietas podem ser ofertados líquidos:

ÁGUA MINERAL, FILTRADA OU FERVIDA; ÁGUA DE COCO; GELATINA EM TEMPERATURA AMBIENTE; CHÁ ( CAMOMILA, ERVA DOCE, CIDREIRA); SUCO NATURAL COADO.

OBS.: É importante observar a ação das frutas no intestino, podem ser laxantes (mamão, manga, abacaxi, laranja, abacate) ou podem ser obstipantes (limão, goiaba, caju, pêra com casca, maçã com casca).

CUIDADOS NO PREPARO DA DIETA ENTERAL ARTESANALATENÇÃO: HIGIENE É FUNDAMENTAL NO PREPARO DA DIETA

• O local de preparo deve estar limpo;• Lavar bem as mãos com água e sabão;• Separar todos os ingredientes e materiais a serem utilizados para o preparo da dieta;• Verificar se os ingredientes estão dentro do prazo de validade e se as embalagens não estão danificadas;• Lavar, com água corrente e detergente, todos os utensílios a serem utilizados no preparo da dieta e, após, passar água fervente;• Lavar as embalagens dos ingredientes antes de abrí-las;• Medir corretamente os ingredientes, de acordo com a prescrição do nutricionista;• Conservar a dieta na geladeira em recipiente tampado, de preferência vidro ou louça; • Não aquecer a dieta;• Utilizar a dieta até 24 horas após o seu preparo; em caso de sobras após esse tempo, desprezar e preparar uma nova dieta.

CUIDADOS AO PASSAR A DIETA ENTERAL AO PACIENTE

1. Retirar a dieta da geladeira, apenas o volume a ser infundido, 30 a 40 minutos antes;2. Coloque o paciente na posição correta. Eleve a cabeceira da cama de 30 a 45 graus, utilize travesseiros

para apoiar;3. A administração pode ser feita com uma seringa ou com um equipo apropriado para a infusão da dieta.4. Reunir todo material a ser utilizado em uma mesa ou bandeja limpa;5. Lavar bem as mãos com sabão e água corrente;6. Para administrar com a seringa proceda da seguinte forma:

Encher a seringa com a dieta, tirar a tampa que fecha a sonda, conectar a seringa à sonda, injetar lentamente;

Repetir a operação até o término da dieta; Aspirar 50ml de água com a seringa e injetar na sonda para limpá-la internamente; Tampar a sonda; Lavar, com água e sabão ou detergente, a seringa e os recipientes utilizados; após, passar água

fervente; secar e guardar a seringa num recipiente fechado, dentro da geladeira.

7. Para administrar com o equipo proceda da seguinte forma: Conectar o equipo no frasco, pendurar o frasco no gancho, abrir a roleta para encher o equipo de dieta,

em seguida conectar o equipo à sonda;

O gotejamento deve ser lento, sendo recomendado um tempo de aproximadamente 2 horas para infundir toda dieta;

Ao término da dieta, injetar 50mL de água (mineral ou fervida) com seringa para limpar os resíduos de alimentos que ficaram na sonda;

Tampar a sonda;

8. Mantenha o paciente de 20 a 30 minutos nesta posição após a infusão da dieta. Este cuidado evitará que haja regurgitação, vômitos ou aspiração da dieta para os pulmões. Se o paciente não estiver acamado mantenha-o sentado durante toda a administração da dieta.

O QUE FAZER EM CASOS DE DIARRÉIA?

A diarréia caracteriza-se pela presença de fezes líquidas em grande quantidade, três vezes ou mais por dia. Pode ser causada por rápida infusão da dieta, dieta muito fria ou quente, alguns tipos de medicamentos e más condições de higiene no preparo e conservação da dieta. Não armazenar dieta de um dia para outro. RECOMENDAÇÕES:

Diminua pela metade o volume da dieta em cada horário; Passe a dieta em temperatura ambiente, lentamente; Suspenda a próxima dieta e infunda 200ml de suco de caju concentrado e sem açúcar; Continue alternando entre dieta e suco e assim que a diarréia melhorar volte a oferecer a dieta

adequadamente; Caso a diarréia não melhore no dia seguinte, procure a Unidade Básica de Saúde.

O QUE FAZER EM CASOS DE INTESTINO PRESO?

A ocorrência de intestino preso é muito comum em pacientes acamados. Se o paciente estiver com dificuldades para evacuar proceda da seguinte forma:

Ofereça 300ml de suco de frutas por dia (mamão, laranja, manga); Aumente o volume de água ofertado ao paciente; Faça um coquetel laxativo deixando 3 ameixas secas sem caroço em 200ml de água durante a noite na

geladeira, pela manhã, bata no liquidificador com uma fatia de mamão e 01 colher de creme de leite. Passe em peneira fina 2 vezes. Substitua uma dieta por este coquetel.

O QUE FAZER EM CASOS DE NÁUSEA E VÔMITO?

As causas podem ser a posição incorreta do paciente na cama ou da sonda, a infusão muito rápida da dieta e a administração de grande volume de dieta no mesmo horário. Em casos de vômitos proceda da seguinte maneira:

Diminua o volume da dieta; Diminua a velocidade de administração da dieta; Mantenha o paciente de 1 à 2 horas com a cabeceira elevada a 45 graus. Se o vômito persistir, suspenda a dieta e procure a Unidade Básica de Saúde.

O QUE FAZER SE A DIETA NÃO FOR PASSADA NO HORÁRIO RECOMENDADO?

Passar a dieta assim que for possível e a partir dessa dieta contar 3 horas de intervalo para administrar as dietas seguintes.

Oferecer o número de dietas que está prescrito, mesmo que tenha que dar em horários diferentes daqueles estabelecidos pelo nutricionista no momento da alta hospitalar.

COMO EVITAR OBSTRUÇÃO DA SONDA?

Por ser muito fina, a sonda pode entupir-se facilmente, impossibilitando a administração da dieta enteral. Para evitar este problema: Injetar, com uma seringa, 50 ml de água filtrada, fervida e fria na sonda, após a administração da dieta

ou de medicamento; Observar os cuidados com a administração de medicamentos; Em caso de obstrução, injetar lentamente 20 ml de água filtrada, fervida e morna ou refrigerante tipo

cola. Atenção: a sonda pode se romper caso a pressão para injetar a água for muito forte.

TIPOS DE DIETAS ENTERAISDIETA ARTESANAL OU CASEIRA: é uma dieta que você prepara na sua casa com alimentos em sua forma natural (leite, frutas, óleo vegetal, carne, farinhas, arroz, etc.) e que deve ser liquidificada e, se necessário, coada. É necessária uma adequada combinação de alimentos para que a dieta esteja completa e equilibrada. Portanto, siga a receita fornecida e orientada pelo nutricionista.DIETA INDUSTRIALIZADA: é uma dieta pronta, balanceada, possuindo todos os nutrientes necessários. Pode ser apresentada sob a forma de pó, que deverá ser liquidificado com água, ou sob a forma líquida, pronta para ser administrada.O nutricionista indicará a dieta mais adequada à sua situação

SE VOCÊ UTILIZAR A DIETA INDUSTRIALIZADA:• Verificar se a embalagem está dentro do prazo de validade e se não está danificada;• Lavar a embalagem com água e sabão antes de abrí-la;• Se for dieta em pó, utilizar a quantidade de pó e água (filtrada ou fervida e resfriada) recomendada no rótulo pelo fabricante; bater bem a dieta em pó, no liquidificador, com a água e coar em peneira fina;• Se for dieta líquida, agitar bem antes de abrí-la e administrar a quantidade prescrita pelo nutricionista em cada horário.• Seguir as demais recomendações para conservação e administração já citadas.

______________________________________NUTRICIONISTA HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DISLIPIDEMIA MISTA (LDL +TG)

DAR PREFERÊNCIA PARA: Carnes magras de aves (peito) e boi (coxão e patinho); Carnes gordas de peixe do tipo salmão, anchova, atum, cavala, sardinha; Leite e derivados desnatados: requeijão light, ricota, cottage, queijos minas; 4 oleaginosas dia (castanha do Pará) ou 2 colheres de sopa de linhaça/dia Abacate, açaí, azeite extra virgem (fonte de monoinsaturados) 1 colher sopa de farelo de aveia/dia (reduz absorção colesterol) Cereais integrais (pão, bolachas, macarrão, arroz); Leguminosas diariamente: feijão, lentilha, grão de bico, soja; Margarina light (até 40% de gordura); Ovos: até 1 unidade/dia (cozido ou mexido com leite desnatado); Vegetais ricos em ácido fólico: espinafre, abóbora; em vitamina B6: gérmen de trigo, abacate,

batata assada com casca, banana, figo, em vitamina B12: salmão, carnes magras (para evitar a produção da homocisteína);

Alimentos antioxidantes: laranja, brócolis cenoura, kiwi, limão, alho, couve-flor.

ALIMENTOS PROIBIDOS/EVITADOS: Alimentos com gordura saturada ou colesterol: toucinho, lingüiça, bacon, carnes gordas, pele

de aves, óleo ou leite de coco, manteiga, azeite de dendê, creme de leite, mostarda, salame; Alimentos ricos em gordura trans: margarina comum (80% gordura); Sorvetes cremosos, chocolates, biscoitos recheados; Alimentos pré cozidos, congelados, bolos industrializados, produtos em pó; Frituras gratinados e preparações sautê; Bebidas alcoólicas e refrigerantes; Cereais refinados: pães, arroz e macarrão feitos com farinha de trigo refinada; Excesso de açúcar e doces em geral.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIVERTICULITE

Inclua na sua alimentação diária alimentos ricos em fibras (frutas, verduras e grãos

integrais), pois elas são metabolizadas pelas bactérias do intestino e produzem ácidos

orgânicos de cadeia curta revestindo a superfície interna do cólon e aumentam o bolo

fecal (auxilia na constipação).

Mantenha-se hidratado, beba no mínimo 2 litros de água por dia, ajuda na formação do

bolo fecal.

Em quadros agudos de diverticulite procure não consumir alimentos como (maracujá,

kiwi, goiaba, tomate, pepino, ervilha, lentilha, feijões, nozes e amendoim), pois estes

contêm sementes / resíduos que podem se alojar nos divertículos levando a uma maior

inflamação. Desse modo, durante as crises procure ingerir alimentos mais líquidos ou

sem resíduos (sopas líquidas ou batidas, purês, cenoura, chuchu, mandioquinha, pães

sem grãos integrais, ovos cozidos e os sucos de frutas devem ser coados).

Diminua a ingestão de gorduras, pois estas podem intensificar contrações musculares e

causar desconforto intestinal.

A atividade física é muito bem vinda, uma vez que melhora o trânsito intestinal.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS

FASE ATIVA

Aumentar o fracionamento da dieta (6 refeições por dia);

Consumir frutas diariamente, preferir vegetais cozidos;

Usar alimentos obstipantes, como maçã sem casca, goiaba, Caju, maisena, farinha de arroz;

Utilizar adoçante;

Ingerir 10-12 copos/dia com água filtrada ou fervida;

Não fazer uso do leite. usar leite de soja ou isento de lactose;

Consumir queijos (ricota, minas, cottage) e produtos fermentados como iogurte desnatado, de

acordo com a Tolerância;

Não utilizar alimentos gordurosos;

Preferir preparações cozidas, assadas ou grelhadas;

Evitar

Refeições volumosas;

Doces, tortas, pães, massas e açúcar;

Alimentos com alto teor de sódio: salgadinhos, temperos Industrializados, enlatados,

embutidos;

Alimentos laxantes, como laranja, ameixa, mamão, milho,

Folhosos (agrião, couve, repolho, espinafre);

Alimentos que causem desconforto;

Frituras.

Fase remissão

Usar leite de vaca e derivados;

Consumir peixes com freqüência;

Ingerir frutas e verduras diariamente;

Utilizar alimentos com alto teor de ácido fólico, como Folhosos, fígado, banana, iogurte, pão

integral;

Consumir alimentos com alto teor de vitamina b12: carnes, Leite, ovos;

Ingerir alimentos com alto teor de vitamina c (acerola, Caju, goiaba, limão);

Lavar em água corrente, frutas e verduras que for consumir

Crus e deixar durante 15 minutos em água sanitária Diluída (1 colher de sopa para cada 1 litro

de água).


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA ESTEATOSE HEPÁTICA

DAR PREFERÊNCIA PARA: ▪ Fracionar as refeições em 5 a 6 vezes ao dia, reduzindo o volume; comer devagar, mastigando bem os alimentos e iniciando as refeições com salada cruas;▪ Carnes magras, peixes e aves sem pele ou com gordura aparente;▪ Leite e iogurte desnatados, queijos brancos (fresco, ricota, cottage);▪ Pães, biscoitos e cereais integrais;▪ 3 porções de fruta ao dia, pelo menos uma porção de fruta cítrica;▪ Utilizar doce, mel, geléia de fruta;▪ Usar somente óleos vegetais: milho, soja, girassol, azeite, mas com moderação▪ Ingerir 2 castanha do Pará todos os dias▪ Ingerir 2 colheres sobremesa de linhaça todos os dias▪ No máximo 200ml de liquido durante as refeições

ALIMENTOS PROIBIDOS/EVITADOS:

▪ Preparações gordurosas e muito calóricas: feijoada, frituras em geral, estrognoffe, mocotó, massas com molhos cremosos ou com queijo, lasanha, pizza, empanados, folhados, chambari, sorvetes, achocolatados, chocolates, rosca ou bolos recheados e com cobertura.▪ Embutidos: lingüiça, mortadela, mussarela, salame, salaminho, presunto;▪ Condimentos: ketchup, maionese, mostarda, pimenta, molho concentrados (inglês, de alho, sohyo), temperos em tabletes;▪ Carnes gordas, salgadas e defumadas. ▪ NÃO ingerir bebidas alcoólicas.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA GASTRITE CRÔNICA

RECOMENDAÇÕES:

realizar refeições em pequeno volume e freqüentes (05 – 06 refeições por dia); fazer as refeições com calma e em lugares sossegados; mastigar bem os alimentos; observar e evitar alimentos que causem desconforto; consumir frutas ácidas de acordo com a tolerância; preferir a utilização de vegetais cozidos; dar preferência às carnes brancas (peixe e aves), retirando a pele das aves antes da cocção; consumir alimentos com alto teor de vitamina B12: carne de boi magra, aves, peixe, leite

desnatado, ovos cozidos;

ALIMENTOS EVITADOS:

frituras e alimentos gordurosos; ingerir líquidos em excesso durante as refeições principais (almoço e jantar); bebidas que contenham cafeína, como refrigerantes, chocolates, café, chá mate, chá preto; bebidas alcoólicas; condimentos (picantes, pimenta do reino, mostarda, orégano, catchup); alimentos excessivamente gelados ou quentes; substituir as refeições por lanches rápidos; períodos de jejum ou de excesso de alimentação; alimentos ricos em enxofre: cebola, repolho, brócolis, feijão, quiabo, couve-flor, espinafre,

agrião, ovo cozido, pimentão;

RECOMENDAÇÕES GERAIS Evitar situações estressantes; fumo; álcool; Evitar uso de antiinflamatórios; medicamentos sem a devida orientação médica. Quanto mais rápido for a mastigação, mais suco gástrico será necessário para digestão desses

alimentos e isso irritará a parede de seu estômago atacando sua gastrite, portanto capriche na mastigação!!!


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HEMODIÁLISE

A alimentação é fundamental para você ter uma boa qualidadede vida. Segue abaixo as principais orientações para uma dieta

adequada.

SÓDIO O sódio é encontrado principalmente em alimentos industrializados (enlatados e processados) e no sal de cozinha. A sua alimentação deve ter pouco sódio para controle da pressão arterial e prevenção de inchaço. Alimentos que devem ser evitados : ▪ Embutidos (presunto, mortadela, lingüiça, salsicha); ▪ Queijos (canastra, queijo prato, mussarela); ▪ Sopas industrializadas e miojjo;▪ Enlatados (milho verde, ervilha, azeitona, palmito)▪ Chips, biscoitos salpet e similares;▪ Temperos industrializados e caldos de carne e legumes (knorr, maggi, sazon);▪ Molhos (molho inglês, molhos para saladas, Ket chup, shouyo);▪ Comidas congeladas (pratos prontos como lasanha, strogonoff, pizza);▪ Sal de cozinha, sal grosso, sal marinho e aginomoto. Todas as ervas podem ser utilizadas para melhorar o sabor da comida. Use manjericão, folha de louro, cominho, páprica, cebolinha, salsinha, tomilho, coentro, orégano entre outros.Tempere sua salada com: vinagre, alho, cebola, limão, azeite e ervas.Sugestão: Tempere com sal apenas a carne e o feijão das refeições, para maior aderência à restrição de sódio em sua dieta.

*Utilize no máximo 4g de sal (4 colheres de chá rasa) no dia para preparar todas as suas refeições.OBS: O sal light não deve ser utilizado para substituir o sal de cozinha convencional sem orientação do nutricionista, pois o mesmo apresenta alto teor de potássio em sua composição.

POTÁSSIO

O potássio é um mineral encontrado no sangue e responsável pelo funcionamento dos músculos do nosso corpo, inclusive do coração.O potássio está presente naturalmente em muitos alimentos. Os rins são responsáveis pela excreção do excesso de potássio ingerido, porém quando os rins não funcionam adequadamente pode ocorrer acúmulo de potássio no sangue. Este acúmulo poderá causar sintomas como: câimbras, parada cardíaca e fraqueza muscular. Alimentos com alto teor de potássio devem ser evitados e os de médio e baixo teor devem ser consumidos somente na quantidade prescrita na dieta. Existem técnicas especiais no preparo de alguns alimentos que quando empregadas corretamente diminuem o teor de potássio, por isso é muito importante que todos os legumes e verduras que serão consumidos passem por este processo. As frutas podem ser consumidas diariamente, mas algumas precisam ser utilizadas com moderação conforme orientação da nutricionista.

ALIMENTOS PERMITIDOS: 02 porções ao dia:Cada porção de alimento equivale a:Abacaxi(1 fatia média), Acerola(5 unidades), Caju (1 unidade pequena), Maçã (1 unidade média), Melancia (1 fatia pequena), Pêssego(1 unidade média), Limão (1 unidade pequena), Ameixa (2 unidades pequenas)

ALIMENTOS DE CONSUMO MODERADO: Consumir no dia de hemodiálise - 01 porção ao dia:Cada porção de alimento equivale a:Banana (1 unidade média), Caqui (1 unidade pequena), Figo(2 unidades médias), Goiaba branca e vermelha (½ unidade média), Laranja (1 unidade pequena), Manga (2 unidades pequenas), Mamão- papaya (½ unidade pequena), Mexerica (1 unidade pequena), Morango (5 unidades grandes), Pêra (1 unidade média), Tangerina(1 unidade média), Uva (9 unidades grandes)Melão, Maracujá e AbacateOBS: esses alimentos devem ser consumidos eventualmente!!!

AVISO IMPORTANTE:

A carambola ou qualquer derivado como: sucos, chá ou doces não devem ser consumidos, pois contém uma substância tóxica para o paciente renal que pode ser fatal.

As verduras também existem aquelas que possuem pequeno, médio ou alto teor de potássio. Segue abaixo as orientações para o consumo adequado de verduras e

legumes.ALIMENTOS PERMITIDOS: Consumo diário – 2 porçõesCada porção de alimento equivale:Alface (2 folhas), Mostarda (2 folhas), Abobrinha (1 e ½ colher de sopa), Chuchu (3 colheres de sopa), Pepino (3 e ½ colheres de sopa), Repolho (3 e ½ colheres de sopa), Pimentão (4 colheres de sopa), Agrião(1 e ½ colher de sopa), Acelga(6 colheres de sopa), Brócolis (3 colheres de sopa), Couve- flor (2 colheres de sopa), Jiló (1 colher de sopa), Chicória (1 colher de sopa).

Consumir no dia de hemodiálise – 01 porção Cada porção de alimento equivale:Berinjela (4 colheres de sopa), Cenoura (1 colher de sopa), Rabanete (2 unidades médias), Beterraba (2 colheres de sopa), Couve (2 e ½ colheres de sopa)

ALIMENTOS DE BAIXO CONSUMO:Consumir 02 vezes na semana, de preferência no dia do tratamento - 01 porção:Cada porção de alimento equivale:Batata-inglesa (3 colheres de sopa), Batata-doce (2 colheres de sopa), Inhame (1 e ½ colher de sopa), Mandioca (4 colheres de sopa), Espinafre ( 3 colheres de sopa)

ORIENTAÇÕES GERAIS:▪ Os vegetais devem ser cozidos em bastante água e o caldo desprezado para que a quantidade de potássio ingerida seja menor;▪ Procure variar bastante a dieta, o ideal é que o prato esteja sempre colorido;▪ Os folhosos podem ser consumidos crus, porem em pequenas quantidades (2 colheres de sopa ou 2 folhas pequena);▪ Evite preparações assadas ou fritas com vegetais (batata, mandioca, cará ou batata doce). Caso queira comer uma batata frita, cozinhe em bastante água e despreze a água, para depois fritar. ▪ Caso queira comer uma sopa de legumes, cozinhe os legumes por 5 minutos em água, despreze a água e faça a sopa normalmente. Se possível despreze o caldo quando for tomar a sopa.

O feijão e outras leguminosas como soja, ervilha e lentilha, grão de bico são alimentos ricos em fósforo e potássio. Prefira feijão roxo, carioca, fradinho, preto ou rosinha. Eles apresentam menor quantidade de Potássio.

TÉCNICA PARA RETIRAR O POTÁSSIO : Os legumes devem ser descascadas, picadas e colocados de molho em água de um dia para outro, escorrer, cozinhar com bastante água e desprezá-la após o cozimento. Coma de preferência sem o caldo. Utilize colorau, açafrão, orégano ou outra erva de sua preferência, para temperar estes alimentos.

Existem outros alimentos que são ricos em potássio por isso também devem ser evitados, como:

Acarajé Pequi Nozes Amêndoa CastanhasCiriguela Pinhão Romã Tamarindo cupuaçuGraviola Jaca macaúba rapadura Bolo de

chocolatePaçoca de amendoim Água de coco Farinha láctea chocolateRefrigerante a base de colaMolhos de tomate industrializadoscereais integrais (granola, aveia, farelos em geral, barrinha de cereal),

PROTEÍNASO consumo adequado de proteínas é fundamental para a manutenção do bom estado nutricional. A proteína é responsável pela manutenção e formação da massa muscular. Alimentos ricos em Proteína: Leite e seus derivados (queijos, ricota, iogurte, requeijão), ovos, carnes (bovina, frango, peixe, suina e de caça) devem ser consumidos diariamente em quantidades orientadas pela nutricionista.

FÓSFORO

É um mineral presente no sangue e junto com o cálcio é responsável por manter os ossos saudáveis. Na insuficiência renal, o fósforo pode se acumular no sangue o que é prejudicial para o organismo. O fósforo é pouco retirado em sua diálise. A fim de controlar seus níveis de fósforo sanguíneo e prevenir sintomas como: coceira, olhos avermelhados, dores e fraturas ósseas, você deve evitar o consumo de alguns alimentos, por estes conterem alta quantidade deste mineral:

ALIMENTOS PERMITIDOS:Arroz, biscoito de polvilho, pão de sal, pão de forma, pãosovado, macarrão, frutas e verdurasOBS: AS VERDURAS E AS FRUTAS DEVEM SER CONSUMIDAS DE ACORDO COM AS QUANTIDADES ESTABELECIDAS NA ORIENTAÇÃO DO POTÁSSIO!!!

Biscoitos industrializados (recheado e waffer de chocolate), Farinha láctea, Cereais integrais (granola, aveia, farelos em geral e barrinha de cereal), Amendoim, Nozes, Castanhas em geral, Chocolate, Coco, Leite de Coco, Doces à base de leite, Amêndoas, Gema de Ovo, Pipoca, Leguminosas (soja, feijão, grão de bico e lentilha), Sardinha, Atum, Vísceras (fígado, língua, moela e coração), Embutidos (presunto, mortadela, salame, salsicha, bacon), bebidas a base de cola como coca-cola ou pepsi cola.

OBS: ESSES ALIMENTOS NÃO DEVEM SER CONSUMIDOS

ATÉ QUE OS EXAMES ESTEJAM NORMAIS!!!

AVISO IMPORTANTE: Carnes, leite e derivados e são também ricos em fósforo, mas não podem deixar de serem consumidos. Converse com a nutricionista para saber qual a porção

desses alimentos que poderá ser consumida. Lembre-se que o fósforo não é perdido no cozimento

LÍQUIDOS Deve ser seguida a orientação do médico ou da nutricionista.Em geral, recomenda-se ingerir 500 mL de líquido + a quantidade que urina em 24 horas. Por exemplo: se você urina 500 mL/dia, poderá ingerir 1000 mL de líquidos/dia. Converse com seu médico e ou nutricionista para orientá-los.E lembre-se que sucos, refrigerantes, café, sopas, mingau, gelatinas, chá, sorvete, picolé, pedra de gelo, iogurte e leite são considerados em sua dieta como líquidos.OBEDEÇA com rigor as restrições de líquidos que lhe forem recomendados, VOCÊ SÓ TEM A

GANHAR!!!!!

CONSUMO DE DOCES : Pacientes diabéticos não devem consumir doces, açúcar, açúcar mascavo, rapadura, mel, tortas e biscoitos doces em geral. Vale lembrar que os produtos dietéticos (sem açúcar) podem ser utilizados com moderação.Os doces mais indicados são: goiabada, marmelada, doce de mamão, doce de abacaxi, doce de cidra, doce de manga, doce de pêssego, doce de figo. O consumo de doces aumenta sua sede, portanto consuma com moderação!!!

É aconselhável desprezar a calda dos doces e não comer doce de leite, amendoim, rapadura, pé-de-moleque, paçoca, pudim e bananada , devido aos altos teores de potássio e fósforo.

RECOMENDAÇÕES GERAIS:▪ Procure realizar de 5 a 6 refeições no dia, não ficando mais do que 3 horas sem alimentar;▪ Faça as refeições em locais tranqüilos e agradáveis;▪ Siga corretamente as orientações nutricionais e qualquer dúvida ou alteração de apetite procurar pela nutricionista;▪ Evite refeições volumosas. O ideal é comer menores quantidades mais vezes durante o dia;▪ Em relação aos carboidratos como arroz, pães e massas em geral, caso não seja diabético, não existe restrição em relação ao consumo destes alimentos, que inclusive são boas fontes de energia para o organismo.▪ Faça uma caminhada no mínimo 3 vezes na semana. A atividade física ajuda no controle da pressão arterial e melhora sua auto estima.

______________________Nutricionista HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HEPATITE CRÔNICA OU CIRROSE

▪ Dieta hiperproteica, normoglicídica e hipolipidica;▪ Fracionar as refeições em 5 a 6 vezes ao dia, reduzindo o volume. Comer devagar, mastigando bem os alimentos;▪ Iniciar as refeições com salada cruas;▪ Carnes magras, peixes e aves sem pele ou com gordura aparente;▪ Queijos brancos (fresco, ricota, cottage);▪ Leite e iogurte desnatados;▪ Pães, biscoitos e cereais integrais;▪ 3 porções de fruta ao dia, pelo menos uma porção de fruta cítrica;▪ Utilizar doce, mel, geléia de mocotó, geléia de fruta;▪ Óleos vegetai: milho, soja, girassol, azeite;▪ Alimentos ricos em metionina: leite, queijo, ovos, carnes bovina magra, vísceras, feijão, castanha do Pará, amêndoas.

EVITAR:

▪ Líquidos durante as refeições (água, sucos, refrigerantes);▪ Preparações gordurosas: feijoada, frituras, estrognoffe, mocotó, massas com molhos cremosos ou com queijo;▪ Achocolatados, chocolates; bolos recheados e com cobertura, folhados;▪ Embutidos: lingüiça, mortadela, mussarela, salame, salaminho, presunto;▪ Condimentos: ketchup, maionese, mostarda, pimenta, molho concentrados (inglês, de alho, sohyo), temperos em tabletes;▪ Carnes gordas, salgadas e defumadas. ▪ NÃO ingerir bebidas alcoólicas.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERCOLESTEROLEMIA

ALIMENTOS EVITADOS/PROIBIDOS:

Gorduras, frituras, maionese, creme de leite, doces com creme;Alimentos embutidos: salsicha, lingüiça, presunto, bacon, mortadela;Bebidas alcoólicas e gasosas;Carnes gordas, pele de frango, peixe frito;Leite integral, queijos gordurosos, Manteiga ou margarina comum;Banha, toucinho, torresmo;Chocolate, doces cremosos à base de leite, ovos, chantilly, goiabadaSorvetes cremosos Massas do tipo croissant e podrePreparações com gordura hidrogenada.

Dar preferência para:

Frutas em geral, exceto coco;Carnes magras assadas, grelhadas ou cozidas;Arroz, macarrão integraisGelatina, pipoca;Leite desnatado, queijos brancos, ricota, requeijão light;Leguminosas: feijão, ervilha, lentilha;Pães, massas, biscoitos integrais;Óleos vegetais: de girassol, de milho, de canola , de soja;Margarina light (0% gordura) ou de milho;Fracionar de 5 a 6 refeições ao dia;Reduzir o consumo de sal e sódio se hipertenso;Praticar atividade física regularmente.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA HIPERTENSÃO ARTERIAL

RECOMENDA-SE:

Diminuir o sal ou preparar os alimentos sem sal e retirar o saleiro da mesa; Usar temperos naturais à vontade, tais como: alho, cebola, salsa, cheiro-verde, coentro,

cominho, louro, sálvia, manjericão, manjerona, alecrim, nos moscada, páprica, colorau, açafrão, gengibre, orégano, hortelã, pimentão, limão;

Consumir no máximo 1 pão francês por dia, preferir bolachas tipo maisena ou de leite; Utilizar margarina sem sal; Preferir queijos com pouca gordura (minas frescal, ricota e cottage); Caso faça uso de adoçante artificial, evite os que contenham ciclamato e sacarina de sódio em

sua composição (leia o rótulo com atenção); Praticar atividade física regularmente (ex:caminhada); Manter peso adequado; Sempre que for comprar qualquer produto industrializado, olhe no rótulo e verifique o quanto

de sódio tem no produto. O IDEAL É QUE TENHAM MENOS DE 150 mg.

ALIMENTOS PROIBIDOS/EVITADOS:

Enlatados e conservas: azeitona, milho verde, ervilha, seleta de legumes, picles, maionese, catchup, mostarda, extrato de tomate, sardinha, atum e outros ENLATADOS E EM CONSERVAS;

Frios e embutidos: apresuntado, presunto, mortadela, lingüiça, salame, salsicha, bacon e outros; Temperos e sopas industrializadas: sazon, caldos de carne em tapletes, arisco, shoyo, molho

inglês, etc; Biscoitos salgados: salgadinhos tipo chips, bolachas e torradas salgadas, pizzas; Carnes como: bacalhau, carne seca,charque, feijoada, queijos salgados (mussarela, prato,

parmesão etc.); Bebidas como: água de côco, gatorate, café, chá preto, chá mate e refrigerantes tipo cola;


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA LITÍASE RENAL

▪ Ingerir 2000 a 2,500 ml de água por dia (30ml/kg/dia), nos intervalos das refeições dar preferência para água, suco de limão, laranja (ricos em citrato), chá claros;

▪ Consumir alimentos ricos em fibras: Pão e bolacha integral, arroz e macarrão integral, legumes, verduras e frutas (mamão, manga, melancia, laranja e tangerina);

▪ Leite desnatados, queijos brancos, ricota, requeijão (2 x ao dia);

▪ Aumentar o consumo de limonada (fonte de citrato – inibidor da litogênese), bem como alimentos ricos em magnésio (folhosos verde escuros, figo, peixes, oleaginosas – castanhas do Pará, nozes;

▪ Sal pouco sal e excluir alimentos ricos em sódio: enlatados, embutidos( salame, mortadela, lingüiça); temperos prontos, caldo de galinha/carne, shoyo, etc e alimentos industrializados e semi prontos: pizza, lasanha, bolos, etc.

▪ Gorduras: leite integral, queijos amarelos, bacon, carne bovina gorda, pele de frango, frituras, salgadinhos, margarina 80% de lipídeos, manteiga;

▪ Reduzir a ingestão Proteína (carnes em geral, leite e derivados e feijões);

▪ Reduzir ingestão de alimentos ricos em Purinas: bacon, vitela, cabrito, carneiro, fígado, língua, rim, miolo, anchova, sardinha, arenque, bacalhau, truta, ovas de peixe, mexilhão, galeto, peru, porco, coelho, pato, ganso;

▪ Evitar bebidas alcoólicas;

▪ Diminuir a ingestão de carboidratos simples: açúcares e doces concentrados, tortas, balas;

▪ Aumentar a ingestão de Potássio (efeito protetor contra formação de cálculos); banana, laranja, legumes e verduras, porém leguminosas e carnes em geral consumir conforme recomendado na dieta.


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PANCITOPENIA

▪ Jamais comer alimentos crus (carnes, peixes, embutidos, mariscos ovos). Maionese só industrializada,

não ingerir a elaborada manualmente, mesmo que seja feita em casa;

▪ Todos os alimentos devem ser bem cozidos;

▪ Acrescentar pouco sal aos alimentos, existe outros tipos de condimentos como orégano, tomilho,

pimenta, limão e vinagre, que ajudam a dar sabor;

▪ Consumir alimentos ricos em vitamina B12 como: carnes todos os dias, leite e seus derivados (caso

seja leite in natura este deve ser fervido por 10 minutos após a fervura)

▪ Consumir alimentos ricos em ácido fólico como: feijão, lentilha, mostarda, couve, quiabo, brócolis,

espinafre, frutas como laranja, mexerica, abacate, mamão

▪ Guardar os alimentos em geladeira apenas por um período de 24 horas;

Higienização de legumes, verduras e frutas:

Colocar legumes, verduras e frutas no hipoclorito de sódio 10 a 15 minutos depois enxaguar em água

corrente. Ou, Colocar 1 colher (sopa) de água sanitária para 1 litro de água, após 10 a 15m, enxaguar

em água corrente.

________________________________

Nutricionista HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PANCREATITE

RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS:

▪ Refeições fracionadas e pequenas (de 5 a 6 refeições/dia).▪ Preparações secas para evitar náuseas e vômitos. ▪ Chupar gelo.▪ Mastigar bem os alimentos.▪ Óleos com TCM, de coco e milho ou TCM.▪ Mínimo de 2 a 3% de ácidos graxos essenciais do VET = aproxim/ 4 a 7g de AC. Linoléico.▪ Alimentos bem cozidos em consistência branda a líquida para reduzir o trabalho digestivo.▪ CHO complexo e integrais: inhame, aipim, batata, arroz, pão, biscoitos, macarrão integrais.▪ Preparações cozidas, grelhadas e assadas.▪ Leite desnatado e queijos magros: ricota, cottage, minas frescal.▪ Hortaliças e frutas não flatulentas (conforme aceitação).▪ Chás claros: erva-cidreira, camomila, erva-doce, maçã).▪ Suplementar vitaminas lipossolúveis: A D E K.▪ Alimentos ricos em vitamina B12: fígado, leite, ovos, peixes e carne bovina, queijo.▪ Líquidos somente antes e depois das refeições.▪ Comprimidos/drágeas com enzimas pancreáticas para paciente com redução maior ou igual a 90% da secreção de lípase e tripsina.

ALIMENTOS PROIBIDOS/EVITADOS:▪ Refeições volumosas (estimulam o pâncreas).▪ Bebidas alcoólicas, ricas em cafeína (café, chá preto, mate, refrigerantes do tipo cola, guaraná natural).▪ Preparações gordurosas: estrognoffe, feijoada, moqueca, frituras, massas com molhos cremosos e queijos.▪ Leite integral e queijos amarelos.▪ Excesso de açúcar, bolos, doces, chocolate, refrigerante, mel, melado, rapadura, açúcar mascavo para evitar hiperglicemia.▪ Alimentos flatulentos: feijões, repolhos, couve-flor, brócolis, pimentão, melancia, melão e oleaginosas (nozes, castanhas, amendoim).


PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA PÓS TRANSPLANTE RENAL

▪ Jamais comer alimentos crus (carnes, peixes, embutidos, mariscos ovos). Maionese só industrializada,

não ingerir a elaborada manualmente, mesmo que seja feita em casa;

▪ Todos os alimentos devem ser bem cozidos;

▪ Organizar a dieta de forma mais equilibrada possível, dando preferência à alimentação rica em

legumes e verduras;

▪ Moderar a ingestão de alimentos para não ganhar peso em excesso;

▪ Não restringir líquidos (água e sucos naturais, de preferência) se não houver contra-indicação;

▪ Acrescentar pouco sal aos alimentos (ou mesmo eliminá-lo se a pressão arterial estiver elevada).

Existem outros tipos de condimentos como orégano, tomilho, pimenta, limão e vinagre, que ajudam a

dar sabor;

▪ Evitar os temperos prontos, alimentos enlatados, alimentos em conserva e aperitivos em geral, pois

eles contêm muito sal;

▪ Ingerir pouco açúcar, uma vez que o uso de imunossupressores tem a tendência de elevar a glicose

do sangue;

▪ Elaborar uma dieta pobre em gorduras, já que também existe uma tendência para o aumento do

colesterol e dos triglicerídeos do sangue;

▪ Diminuir o consumo das carnes vermelhas e ingerir mais carnes brancas (frango e peixe), limitado a 1

porção (100g) no almoço e jantar;

▪ Leites e seus derivados devem ser consumidos na versão light ou desnatados; apenas uma 1 porção

(200ml) ao dia.

▪ Dar preferência para os cereais integrais como: arroz, macarrão, bolachas, aveia;

▪ Fazer uso de frutas quando possível, mas sempre lavando antes com água e hipoclorito de sódio, de

modo idêntico às verduras. Não ingerir este tipo de alimentos fora de casa, porque não se sabe como

foram lavadas e podem transmitir alguma contaminação;

▪ Cozinhar a comida pouco antes de ingerir e nunca reaquecer os alimentos;

▪ Guardar os alimentos em geladeira apenas por um período de 24 horas;

▪ As bebidas, enquanto fechadas, mantêm-se estéreis (em frascos de plástico ou vidro); uma vez

abertas, conservam-se bem apenas 4 horas em temperatura ambiente ou por 24 horas na geladeira. O

mesmo se aplica aos enlatados;

▪ Ao comer em restaurantes não se esquecer de verificar a procedência dos alimentos e certificar-se

que estejam frescos e sejam de boa qualidade.

Higienização de legumes, verduras e frutas:

Colocar legumes, verduras e frutas no hipoclorito de sódio 10 a 15 minutos, depois enxaguar em água

corrente.

Ou, Colocar 1 colher (sopa) de água sanitária para 1 litro de água, após 10 a 15m, enxaguar em água

corrente.

________________________________

Nutricionista HRPA

PACIENTE:___________________________________DATA:___________

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA TRATAMENTO RENAL CONSERVADOR

SUGESTÃO PARA DIETA:Café da Manhã

1 copo pequeno 150ml de leite , 1 xícara pequena 50ml de café, 1 pão francês com 2 colheres (chá) de margarina sem sal

Lanche manhã 1 fruta pequena

Almoço 4 colheres (sopa) de arroz1 bife pequeno (60 gramas) de carne vermelha magra, ou 1 filé pequeno (50 gramas) de peito de frango, ou 2 colheres (sopa rasa) de carne moída3 colheres (sopa) de legumes refogados , 1 pires de salada de alface com tomate, 1 copo 150ml de suco com açúcar (limão, caju, acerola, abacaxi), 1 fatia fina de goiabada

Lanche tarde 4 bolachas cream cracker ou integral + 1 fruta

Jantar Igual o almoço

Ceia 3 biscoito de polvilho, 1 xícara pequena 100ml de suco ou de chá (camomila, hortelã, erva-cidreira, etc)

VET 2000 kcal/dia - 0,6g/kg/peso , ou seja, 40g de proteína sendo 95% de AVB

RECOMENDAÇÕES IMPORTANTES:

1- Caso queira comer 2 colheres (sopa) de feijão ao dia (no almoço ou no jantar), não ingerir o leite.2- Se apresentar hipertensão e edema, ingerir somente 2 gramas de sal ao dia (2 colheres de chá rasa). Adicionar o sal após o prato pronto.3 - Utilize ervas como: manjerição, folhas de louro, colorau, orégano, salsinha, cebolinha, alho, cebola, folha de louro, para conferir melhor sabor as preparações.4- Se diabético, não consumir doces e substitua o açúcar pelo adoçante. 5- Cuidado não consumir preparações como pão de queijo, biscoitos de queijo, bolos, salgados, purês, preparações com molho branco ou doce como pudim e tortas. Estes alimentos apresentam em sua composição queijo, ovos, leite, carnes, ou seja, alimentos que são fontes de proteínas, portanto respeite as quantidades informadas na dieta.6-Não consuma carambola, suco ou qualquer derivado da fruta. Nela existe uma substância que é tóxica para o paciente renal.


Ofício nº · Web viewfrutas como: laranja, ameixa, mamão, abacaxi, uva, morango, tamarindo,...

Documents

Transcript of Ofício nº · Web viewfrutas como: laranja, ameixa, mamão, abacaxi, uva, morango, tamarindo,...