Ošetrovateľskástarostlivosť o pacientov s osteoporózou · qVo svete každátretia žena a...
17
Ošetrovateľská starostlivosť o pacientov s osteoporózou Gogová Marta ŠN sv. Svorada n.o. Zobor Nitra
Transcript of Ošetrovateľskástarostlivosť o pacientov s osteoporózou · qVo svete každátretia žena a...
Ošetrovateľská starostlivosťo pacientov s osteoporózou
Gogová MartaŠN sv. Svorada n.o. Zobor Nitra
Výprava do kosti:Kosť je živé tkanivo. Ako mnohé ďalšie tkanivá v tele, aj
kostra sa počas života potrebuje neustále obnovovať. Celákostra dospelého človeka sa kompletne obnoví v priebehu 7 – 10 rokov.
Z makroskopického pohľadu pozostáva kosť z dvoch štrukturálnych typov: kortikálnej a trabekulárnej kosti.
Kosť je živé aktívne tkanivo, ktoré počas života podlieha neustálej obnove. Kosť sa obnovuje procesom remodelácie kosti. Prestavba kosti je nevyhnutný proces, pretože pri denných aktivitách dochádza v kosti dokonca aj u zdravých ľudí, k častým mikropoškodeniam, ktoré výrazne zvyšujúkrehkosť kostí.
NajNajččastejastejšíším ochorenm ochoreníím kostm kostíí na svete je osteoporna svete je osteoporóóza.za.
q Vo svete každá tretia žena a každý ôsmi muž nad 50 rokov trpí osteoporózou.
q Na Slovensku má osteoporózu nad 50 rokov 33% žien a 15% mužov. Vo veku nad 70 rokov 47% žien a 39% mužov.
q 30-40%Priemerné celoživotné riziko zlomeniny krčka femuru u ženy.
q 13%Priemerné celoživotné riziko zlomeniny krčka femuru u muža.
q Priemerný denný príjem vápnika potravou v SR je denne iba 460mg u žien a 528 mg u mužou/namiesto 1200mg/
qq Asi 600 000 Asi 600 000 žžien na Slovensku mien na Slovensku máá osteoporosteoporóózu alebo zu alebo osteoposteopééniuniu
qOsteoporóza - názov pochádza z latinského „ osteo ”–znamená kosť a „ porosis “ – preriednutie. Je to teda chorenie látkovej výmeny kostného tkaniva, ktoré sa prejavuje ubúdaním množstva kostnej hmoty a poruchami mikroarchitektúry kosti, čo vedie k oslabeniu pevnosti kosti a tým zvýšenej lámavosti.
qOsteopénia – predchádza osteoporóze, je to zníženákostná hustota. Nie je to ešte choroba,ale pacienti majúzvýšené riziko vzniku zlomenín.Vyžaduje sledovanie a prevenciu.
Zdravá kosť Osteoporotická kosť
q I. typ-postmenopauzálna/postklimakterická/ osteoporóza: najčastejšie sa vyskytuje vo veku 51-65 rokov
q II. typ- starecká / senilná/ osteoporóza: Vyskytuje sa po 75. roku života
q Oba typy sa môžu vzájomne kombinovať v období medzi 66 -74 rokom života vzniká tzv. prechodný typ osteoporózy.
q Genetický faktor - ženské pohlavie -výskyt v rodine
q Nedostatok vápnika v straveq Nedostatok vit. Dq Životný štýl - ľudia so sedavým zamestnaním,
-fajčenie,alkoholq Poruchy hormonálnej činnostiq Dlhodobé užívanie niektorých liekov-
kortikoidyq Iné choroby
qPálivá bolesťmedzi lopatkami
qZlomenina –1) zápästie2) stavce3) horná časť
stehennej kosti
qOsteodenzitometria-meranie hustoty kostnej hmoty.Dnes sa za najcitlivejšie pokladámeranie hustoty v oblasti L chrbtice a krčka stehennej kosti. Podľa výsledku sa meranie klasifikuje ako norma, osteopénia, osteoporóza. Norma do -1, osteopénia do -2,5, osteoporóza -2,5 a viac.
q Biochemické vyšetrenie-zbieranie moču za 24 hod zamerané na metabolizmus vápnika a fosforu.
- odber krvi na vyšetrenie osteomarkerov/ osteokalcin+ CTX/tzv. osteoresorbčné a osteoformačné testy na základe ktorých sa hodnotí metabolizmus novotvorby a odbúravania kostnej hmoty.
- pečeňové, obličkové a hematologické testy- pre pátranie po iných príčinách vzniku osteoporózy.
q Liečba trvá minimálne 3 roky až celý život.q Lieky predpisuje odborník - reumatológ,
ortopéd, endokrinológq Bifosfonáty- intenzívne potláčajú proces
odburávania kosti a znižujú riziko zlomeniny.q Vápnikq Vit. D
q Eliminácia rizikových faktorov:ALKOHOLALKOHOL-- znižuje vstrebávanie vápnika do organizmu z
potravy ,urýchľuje jeho straty a podporuje tvorbu látok, ktoré ničia vit. D.
NEODPORNEODPORÚÚČČA sa konzumovaA sa konzumovaťť denne viac akodenne viac ako2dcl v2dcl víína, 1 liter piva 10na, 1 liter piva 10°°alebo 0,5dcl destilalebo 0,5dcl destiláátu!!!tu!!!FAJFAJČČENIE ENIE -- /nikotín/ znižuje tvorbu pohlavných hormónov vo
vaječníkoch, ktoré chránia kosti pred nadmerným odbúravaním.
K znK zníížženiu rizika prispieva zanechanie fajeniu rizika prispieva zanechanie fajččenia!enia!KKÁÁVAVA a nápoje obsahujúce kofeín negatívne pôsobia na
množstvo vápnika v organizme.
NEODPORNEODPORÚÚČČA sa piA sa piťť denne viac ako 4 denne viac ako 4 ššalky kalky káávy!vy!
qSprávna životospráva-strava bohatá na vápnik a fosfor, vit C, horčík./tvrdý syr 830mg Ca/100g, nízkotučné mlieko 125mg/100g, čokoláda 245mg/100g
q Pravidelná fyzická aktivitaq Cielené cvičenie-vhodná je chôdza 30-45 min -cvičenie ,fitlopta,joga,stacionárny bicykel.-nie beh,sknie beh,skáákanie,lykanie,lyžžovanie,ovanie,ššporty s výskokmi !porty s výskokmi !
û Eliminácia pádovØ nechodiť v papučiach!Ø nelešťiť parkety ! Ø nechodiť v nepriaznivom počasí! Ø pozor pri vstupovani do vane!
Osteoporóza je choroba detského veku s geriatrickýmidôsledkami!
PokiaPokiaľľ je hypertenzia je hypertenzia „„TICHÝM ZABIJTICHÝM ZABIJÁÁKOMKOM““, potom je, potom je
osteoporosteoporóóza za „„ TICHÝM ZLODEJOMTICHÝM ZLODEJOM““!!
